Հղիության ընթացքում ALT-ի բարձրացում. ի՞նչ է դա նշանակում և ի՞նչ անել: ALT նորմը կանանց մոտ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Բազմաթիվ տարբեր թեստերի շարքում, որոնք հղի կինը պետք է անցնի, կարևոր է արյան մեջ ALT-ի մակարդակի որոշումը: Որպես կանոն, այն չափվում է միաժամանակ այնպիսի ֆերմենտի հետ, ինչպիսին է ՀՍՏ-ն, որոնք երկուսն էլ էնդոգեն են: Նրանց սինթեզը տեղի է ունենում բջջի ներսում, և այդ ֆերմենտների միայն որոշակի քանակություն է ներթափանցում արյան մեջ։ Բժշկական պրակտիկայի համաձայն՝ դրանց կոնցենտրացիայի ավելացումը վտանգ չի ներկայացնում ո՛չ հղի կնոջ, ո՛չ երեխայի համար։ Սակայն անհրաժեշտ է վերահսկել դրանց մակարդակը, իսկ եթե հղիության ընթացքում ALT-ն բարձրանում է, ապա անհրաժեշտ է երկու շաբաթը մեկ արյան անալիզ հանձնել։

Ի՞նչ է նշանակում ALT տերմինը:

Փորձելով վերծանել թեստի արդյունքները՝ շատերը բախվում են տառերի հապավումների հետ, և հաճախ հարց է առաջանում՝ ի՞նչ է ALT-ը։ Ինչպես գիտեք, այս ֆերմենտը (ալանի ամինոտրանսֆերազ) էներգիայի ստացման հիմնական աղբյուրն է, որն անհրաժեշտ է ամբողջ օրգանիզմի ակտիվությունը պահպանելու համար։ Դժվար է նրա մասին խոսել եզակի, քանի որ ԱՍՏ-ն իր հետ միասին ակտիվորեն մասնակցում է մարմինների աշխատանքին։ Այս բաղադրիչներըմասնակցել այնպիսի ամինաթթվի սինթեզին, ինչպիսին է ալանինը, որն այնուհետև վերածվում է գլյուկոզայի:

ALT-ը ներգրավված է ոչ միայն լյարդի, այլ նաև երիկամների և սրտի աշխատանքի մեջ: Առողջական վիճակի հուսալի պատկեր ստանալու համար հաշվի են առնվում երկու ֆերմենտների (AST և ALT) ցուցանիշները։ Դրանք նման են ցուցիչների, որոնք ազդարարում են ծագած խնդրի մասին։ Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել գնահատել բիլիրուբինի, խոլեստերինի, LDH, ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը: Սա թույլ կտա ստեղծել հիվանդության ավելի ճշգրիտ պատկեր: Գործնականում լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում:

Եթե որևէ օրգան վնասված է, ապա այդ ֆերմենտների ցուցանիշները մի քանի անգամ ավելանում են։ Եվ հետո նրանք խոսում են հղիության ընթացքում ավելացած ALT-ի մասին: Սա միշտ չէ, որ անմիջապես ցույց է տալիս հստակ խնդիր կամ զարգացող պաթոլոգիա: Առողջական վիճակի մոնիտորինգի համար սովորաբար հսկիչ վերլուծություն է կատարվում դեղեր ընդունելուց հետո: Նրանց կարող է նշանակել միայն մասնագետը։

Ռիսկի գործոններ, որոնք հանգեցնում են նորմայից շեղման

Պատահում է, որ հղի կնոջը նշանակվում են որոշակի դեղամիջոցներ, որոնց ընդունումը արյան բջիջներում որոշակի ֆերմենտներ է թողնում։ Նրանք կարող են նաև հղիության ընթացքում առաջացնել ALT-ի ավելացում: Կամ դա կարող է լինել մաշկի ամբողջականությունը խախտող կաթետերի ներդրման արդյունք, և դեղամիջոցի ակտիվ նյութի մասնիկները մնում են արյան մեջ։

Թունավոր բաղադրիչները հեշտությամբ կարող են առաջացնել լյարդի բջիջների վնաս և մահ: Կա կոնկրետ ցուցակդեղամիջոցներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մարմնի վրա.

• հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են հղիությունը պահպանելու համար;
• հակաբիոտիկներ, ներառյալ հղիության ընթացքում թույլատրվածները;
• հակասնկային, հակաէպիլեպտիկ, հակաջղաձգային;
• դիուրետիկներ;
• ոչ ստերոիդային դեղաչափերի ձևեր, որոնք ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն:

Աճող պտուղը ճնշում է ներքին օրգանների վրա, ինչը հանգեցնում է լյարդի աշխատանքի խանգարմանը։ Սովորաբար երկրորդի վերջում՝ երրորդ եռամսյակի սկզբին, լեղու լճացումը տեղի է ունենում լեղապարկի սեղմման պատճառով։ Նրա բնական արտահոսքի խախտումը կարող է նաև հրահրել արյան մեջ ALT-ի ավելացում։ Եթե հղի կինը տառապում է շաքարային դիաբետով, ապա երեխային կրելու ընթացքում նրան փոխարինում են ինսուլինային դեղամիջոցներով։

Եթե կնոջ առողջական վիճակը չի փոխվում, սակայն առկա է այս ֆերմենտի նորմայից շեղում, ապա անհրաժեշտ է շաբաթական մոնիտորինգ իրականացնել։ Սակայն, երբ հակառակը նկատվում է, և կնոջ վիճակը մոտենում է ծայրահեղ ծանր, կարող է պահանջվել շտապ կեսարյան հատում։

Շեղման եզրեր

Շատերը վախենում են լուրջ բարդություններից, որոնք սպառնում են առանց ուշադրության թողնել խնդիրը և, իհարկե, չպետք է թույլ տանք, որ հղիության ընթացքում նորմայից որևէ շեղում ընթացք ունենա։ Քանի որ ալանին արտադրող հիմնական օրգանը լյարդն է, ամենայն հավանականությամբ այն ունի հիվանդության նախադրյալները, ահա թե ինչ է նշանակում ALT-ի ավելացում։ Սա վկայում է դրա նկատմամբ լրացուցիչ վերահսկողության անհրաժեշտության մասին։աշխատանքի, քանի որ աճող ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել երեխայի ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների:

ԱԼՏ-ի մակարդակի բարձրացումով առաջացող ակնհայտ հիվանդություններից՝ հղիության խոլեստազ, պրեէկլամպսիա, սուր ձևով ճարպակալում լյարդ։ Եթե ՀՍՏ չափվում է այս ֆերմենտի հետ միաժամանակ, կարելի է որոշել սրտի անբավարարության նշանները: Պաթոլոգիաների կամ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում ցուցանիշները կավելանան։ Այնուամենայնիվ, արժե վերապահում անել, որ ALT-ի բարձրացման պատճառը կարող է լինել նախկինում փոխանցված հեպատիտը, կամ այն այս պահին զարգանում է։

Լյարդի ֆերմենտի ավելացման կողային կողմը ցույց է տալիս սննդակարգին և ապրելակերպին հատուկ ուշադրություն դարձնելու անհրաժեշտությունը։ Շատերի համար վատ սովորություններից հրաժարվելը սթրես է։ Ցանկալի է դրանցից ազատվել նույնիսկ հղիության պլանավորման ժամանակ կամ առաջին եռամսյակում։ Այս դեպքում օրգանիզմը ժամանակ կունենա վերականգնելու կենսական գործառույթները։

Հղիության ընթացքում ALT-ի ավելացման պատճառ է նաև վիտամին B6-ի պակասը։ Հարկ է նշել երկու տհաճ ախտորոշում, որոնք կարող են սահմանվել նորմայից շեղվելու դեպքում՝ հեպատիտ և ցիռոզ։ Եթե հեպատիտ A, B, C տիտրերը հանդուրժվում են գրեթե առանց ակնհայտ նշանների, ապա E-ն համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը։

Ուսումնառությունը պատվիրելու պատճառ

Բժշկության մեջ շատ տերմիններ կան, և միշտ չէ, որ անմիջապես պարզ է դառնում, թե ինչ է ALT-ն և ինչու է պետք վերահսկել դրա մակարդակը: Ի լրումն հղիության ընթացքում պարտադիր թեստավորման ընթացակարգի՝ բողոքների արդյունքումհիվանդը կամ ըստ սկրինինգի տվյալների՝ բժիշկը կարող է կասկածել այս կամ այն աննորմալության առկայության մասին: Չնայած երկարաձգված արյան ստուգման պատճառների մեծ մասը բնորոշ է շատ հղի կանանց, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք պետք է զգուշացնեն.

• ցավի ախտանիշներ կրծքավանդակի տարածքում;
• գլխապտույտ, դառը համ բերանում;
• դեղնախտ, արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում, այտուց;
• ախորժակի կորուստ, հաճախակի քորոց;
• զարկերակային բարձր ճնշում, սպիտակուց մեզի մեջ;
• փսխում և սրտխառնոց վերջին եռամսյակում;
• որովայնային անհանգստություն, հոգնածություն.

Պետք չէ լռեցնել այս խնդիրների առկայությունը՝ դրանք դուրս գրելով որպես հատուկ իրավիճակ։ Դրանք կարող են դառնալ լուրջ հիվանդության զարգացման նախադրյալներ։ Քանի որ ոչ բոլորը գիտեն, թե դա ինչ է նշանակում՝ ALT-ի ավելացում, անհրաժեշտ է բացատրություն ստանալ իրավասու մասնագետից։ Մի խոսքով, այս ֆերմենտը հայտնաբերված է մի քանի օրգաններում՝ կմախքի մկաններում, սիրտում, լյարդում, երիկամներում:

Ինչպես պատրաստվել վերլուծությանը

Ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա, որին պետք է ենթարկվի հղի կինը, պահանջում է նախապատրաստում: Բացառություն չէ նաև նյութափոխանակության պրոցեսների որակը որոշելու անալիզների դեպքը։ Հղիության ընթացքում ALT-ի ավելացումը հայտնաբերելու առավել մատչելի միջոցներից մեկը կենսաքիմիական վերլուծության համար արյուն նվիրելն է: Նույնիսկ վաղ փուլում դուք կարող եք տեղեկատվություն ստանալ այն մասին, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում և պահում հղիության ընթացքում, արդյոք ներքին օրգանները հաղթահարում են ավելացած բեռը։

Թեստավորման նախօրեին անհրաժեշտ է դիետայից բացառել՝.

• գազավորված ըմպելիքներ և սուրճ;
• քաղցր, չափազանց աղի, յուղոտ կամ կծու ուտելիքներ։

Ճաշին ցանկալի է շիլա կամ բանջարեղենային աղցան պատրաստել։ Դրանք հեշտ են մարսվում և չեն ծանրաբեռնում ստամոքսը։

Հետազոտության համար կենսանյութեր վերցնելու և արդյունքների վերծանման գործընթացը

Անալիզի համար բժշկական հաստատություն գալուց առաջ դուք պետք է պատրաստվեք. Նախօրեին սննդակարգից պետք է բացառել կաթնամթերքը, բուսական մթերքները՝ ներառյալ հատիկեղենը, ձուն, երշիկեղենը։ Ծննդաբերության օրը պետք է ձեռնպահ մնալ ուտելուց, որպեսզի ցուցանիշները հուսալի լինեն։

Արյուն վերցնելու պրոցեդուրան տեղի է ունենում այն երակից վերցնելով, ուստի կարելի է ասել, որ ցավոտ չէ։ Հեմատոմայի առաջացման վտանգը վերացնելու համար ներարկման տեղը պետք է կնքված լինի գիպսով կամ վիրակապով: Արդյունքները պատրաստվում են գրեթե անմիջապես, բայց դրանք կարելի է ձեռք բերել հաջորդ օրը (եթե խոսքը հանրային կլինիկայի մասին է):

Պատահում է, որ տարբեր կլինիկաներում նորմերը տարբեր են, ուստի արդյունքների մասին պետք է դատել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Հղիության ընթացքում ALT-ի 2 անգամ ավելացումը համարվում է ոչ կրիտիկական, բայց եթե թվերն ավելանում են 5 և ավելի անգամ, ապա դա լրացուցիչ հետազոտության (օրինակ՝ ուլտրաձայնային) և մասնագետի հետ խորհրդակցելու առիթ է։ Բժշկական պրակտիկայում սահմանվել է արժեք, որը հստակ ցույց է տալիս պանկրեատիտի կամ հեպատիտի առկայությունը, նորմայից 20 անգամ շեղում դեպի վեր։

Հիվանդություններ, որոնք կապված են ALT-ի բարձրացման հետ

Միայն որակավորված բժիշկը կարող է պատասխանել այն հարցին. «Եթե հղիության ընթացքում ALT-ն բարձրանում է, ի՞նչ պետք է անեմ»: Ի սկզբանե պետք է հասկանալ, որ այստեղ միայն դեղամիջոցները բավարար չեն։ Այս շեղումը բնորոշ չէ հղիության համար։ Բազմաթիվ գործոններ ազդում են փոխարժեքի վրա. 32 IU/L-ից ավելի ցուցանիշները համարվում են տագնապալի:

Երբ ALT մակարդակների անհամապատասխանությունը հայտնաբերվում է դեպի վեր, կարևոր է որոշել պատճառները և միայն դրանից հետո ընտրել բուժման ռեժիմը: Հիվանդությունների հիմնական նշանները, որոնք կարող են ցույց տալ արյան մեջ ֆերմենտի մակարդակի բարձրացում՝.

• Թունավոր հեպատիտ. կարող է զարգանալ ոչ միայն ալկոհոլի չարաշահման և ծխելու հետևանքով, այլև աշխատել վտանգավոր ոլորտներում, թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը:
• Վիրուսային հեպատիտ. ամենադժվարներից մեկը, որը փոխանցվում է շփման կամ արյան միջոցով: Դա նենգ է նրանով, որ երկար ժամանակ կարող է հիվանդության ակնհայտ նշաններ ցույց չտալ։ Հեպատիտ C-ն համարվում է ամենադժվար ձևը։
• Լյարդի ցիռոզը վերաբերում է հիվանդության ամենաանտեսված ձևին, երբ օրգանիզմում առաջանում են անդառնալի հետևանքներ։ Մեռած բջիջներն այլևս չեն կարողանում վերականգնվել, և կանխատեսումն այս դեպքում հուսադրող չէ։

Սակայն միշտ անհրաժեշտ է վերլուծությունների արդյունքները խելամտորեն գնահատել։ Հաշվի չի առնվում ոչ մի դեպք, սակայն վերլուծությունն իրականացվում է բազմիցս՝ ստուգելու ստացված տվյալների ճշգրտությունը: Կարևոր է նաև հղիության տարիքը: Բուժման տեւողությունը որոշվում էվերադառնալ նորմալ ALT-ին հղի կնոջ մոտ:

Ինչպես օգնել հղի կնոջը

Հղիության առաջին եռամսյակում կանանց ALT նորմը համարվում է լավ ցուցանիշ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեղի են ունենում ոչ միայն հորմոնալ փոփոխություններ, այլեւ արյան բջիջների ակտիվ փոխանակում մոր եւ աճող պտղի միջեւ։ Միայն որակավորված մասնագետը կարող է կոնկրետ գնահատել կնոջ առողջական վիճակը։

Եթե ալանինամինատրանսֆերազի ավելացման պատճառը վիտամին B-ի պակասն է, ապա նշանակվում է վերականգնողական թերապիա, որը ներառում է B և C վիտամիններ, հեպատոպրոտեկտորներ։ Հարկ է նաև նշել, որ սննդակարգի նորմալացումը արյան մեջ ALT մակարդակը նորմալացնելու հիմնական միջոցներից մեկն է։ Ենթադրվում է, որ շագանակագույն բրինձ, մրգեր և բանջարեղեն, կանաչ թեյ կամ ցանկացած բուսական թեյ ուտելը բարելավում է լյարդի աշխատանքը:

Բուժման նպատակը ոչ թե ցուցանիշների նվազեցումն է, այլ հղիության ընթացքում ALT-ի ավելացման տանող բորբոքային պրոցեսի վերացումը։ Միայն այս դեպքում կարելի է խոսել օրգանի և ընդհանրապես առողջության հնարավոր վերականգնման մասին։

Մատչելի երրորդ եռամսյակի բուժում

Եթե հղիության 3-րդ եռամսյակում ALT-ն բարձրանում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կնոջն ուղեկցվում են գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց և ժամանակային շրջանում ցավեր: Այս ախտանիշները բնորոշ են ուշ գեստոզին և կարող են բավականին նկատելի անհանգստություն առաջացնել: Լյարդի ծանրաբեռնվածությունը կարող է առաջանալ այդպիսիների առկայությամբհիվանդություններ, ինչպիսիք են պանկրեատիտը, սրտի հիվանդությունը, վահանաձև գեղձը, միզասեռական համակարգը, օրգանիզմում չբուժված վարակիչ և բորբոքային պրոցեսները: Անկասկած, դուք չպետք է թողնեք սա առանց ուշադրության:

Հղիության ընթացքում արյան մեջ բարձրացված ALT-ի բուժման մեթոդները օգնում են լյարդին կատարել իր գործառույթները և վերականգնել: Հետևաբար, ցանկացած թունավոր դեղամիջոց բացառվում է: Ընդ որում, հղիության ընթացքում դրանց մեծ մասը հակացուցված է կնոջը։ Բժիշկների ընտրությունը ընկնում է դեղամիջոցների վրա, որոնք արտադրվում են բույսերի հիման վրա: Դրանք ներառում են՝ «Essentiale N», «Tykveol», «Gelabene», «Legalon»: Նրանք պաշտպանում են մարմնի բջիջները և վերականգնում այն, ինչպես նաև կատարում են գործառույթներ, որոնց հետ լյարդը ներկայումս չի կարող հաղթահարել: Օրինակ՝ դա կարող է լինել սեկրեցիայի ֆունկցիա, մասնակցություն նյութափոխանակության գործընթացներին, թունավոր մթերքներից ազատվելը։

Հատուկ դիետա

Եթե հղիության ընթացքում ALT-ն բարձրանում է, ապա դիետան առողջության վերականգնման առանցքային կետերից մեկն է: Այն բավականին մատչելի է ու պարզ, օրինակ՝ խորհուրդ է տրվում սովորական թեյը փոխարինել բուսական թեյով։ Արժե ուշադրություն դարձնել բաղադրությանը և նախապատվությունը տալ խտուտիկին, ստրագալուսին, տատասկափուշին։ Որպես համեմունք խորհուրդ է տրվում ավելացնել քրքում, սխտոր։ Այս պարզ բաղադրիչները նպաստում են մարմնում բնական պրոցեսների մեկնարկին, որոնք ունեն հակաուռուցքային և հակաբորբոքային ազդեցություն։

Սննդային հավելումներից թույլատրվում է սննդակարգում ներառել հակաօքսիդանտներ, որոնք օգնում են օրգանիզմին երիտասարդացնել բջիջները և ամրացնել դրանք։Ընկույզն ու ավոկադոն, մանգոն ու ցիտրուսային մրգերը բավականին մատչելի են։ Որոնք նույնպես պատկանում են հակաօքսիդանտների խմբին։ Ցանկալի է օրական օգտագործել առնվազն 50 գ դիետիկ մանրաթել, որը բնական «մաքրում» է «վատ» խոլեստերինից։

Գլխավորը ոչ միայն առողջ սնունդ ընդունելն է, այլև մաքուր ջուրը։ Ցանկալի է պահպանել օրվա նորմը և այն փոխարինել սուրճով, թեյով։ Եթե կինը հղիության ընթացքում որևէ վիտամին չի օգտագործում, ապա դա կարող է հղիության ընթացքում առաջացնել ALT-ի ավելացում: Ինչո՞ւ է այս հարցին այդքան մեծ ուշադրություն դարձնում։ Քանի որ այն ժամանակահատվածում, երբ կինը երեխա է կրում, մարմինը ենթարկվում է մեծ փոփոխությունների և մեծ ծանրաբեռնվածություն է ապրում։ Կարևոր է բաց չթողնել այն պահը, երբ կարող եք օգնել և վերականգնել կարևոր օրգանների, մասնավորապես՝ լյարդի աշխատունակությունը։