Ցածր քաշը. սնուցում, զարգացում և խնամք

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:31

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ընդունել է նորածինների միջին քաշի նորմերը։ Բայց ոչ բոլոր երեխաներն են ցանկանում տեղավորվել դրանց մեջ. ոմանք ծնվում են հերոսներ, իսկ մյուսները պարզապես փշրանքներ են: Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ այսօր նկատվում է մոտ 5 կգ քաշ ունեցող երեխաների ծնվելու միտում, մեր ժամանակներում փոքր երեխաները նույնպես հազվադեպ չեն: Որպես կանոն, նման փշրանքները ծնվում են ժամանակին կամ սահմանված ժամկետից մի փոքր շուտ, իսկ թերքաշի և թուլության պատճառով լավ չեն սնվում և կարող են իրենց զարգացմամբ հետ մնալ հասակակիցներից։ Նման փոքրիկների սնուցման, զարգացման և խնամքի առանձնահատկությունների մասին կխոսենք մեր հոդվածում։

Փոքր երեխաներ. ովքե՞ր են նրանք:

Մոր արգանդում բոլոր երեխաները զարգանում են բնության նույն օրենքներով, իհարկե, եթե նրանց ոչինչ չի խանգարում դա անել: Պարզապես որոշ երեխաներ մեծ են ծնվում, ևմյուսները չափազանց փոքր են: Հենց նրանք են կոչվում ցածր քաշ, քանի որ ծննդյան ժամանակ նրանց մարմնի քաշը չի տեղավորվում ընդհանուր ընդունված նորմերին: Նման երեխաներին, որոնք ծնվել են ժամկետային, բայց ցածր քաշով, հաճախ ախտորոշվում են ներարգանդային աճի հետամնացություն:

Առանձին-առանձին պետք է դիտարկել վաղաժամ, ցածր քաշ ունեցող երեխա: Այս երեխաները սովորաբար ծնվում են 2,5 կգ-ից պակաս քաշով և պահանջում են հատուկ ուշադրություն և խնամք: Վաղաժամ երեխաները գիրանում և զարգանում են ընդհանրապես առանձին, հատուկ մշակված նորմերով։ Ավելի ուշ, քան իրենց հասակակիցները, նրանք սկսում են պահել իրենց գլուխները, նստել, սողալ և քայլել:

Երեխաները, ովքեր փոքր են ծնվել, որպես կանոն, չեն ցանկանում հետագա քաշ հավաքել: Այս խնդիրը խիստ մտահոգում է նրանց ծնողներին, քանի որ դա կարող է ցույց տալ նրանց ֆիզիկական զարգացման շեղումները։

Երեխայի քաշի նորմերը ծննդյան ժամանակ և շեղումները

Նորածնի նորմալ մարմնի քաշը ծննդյան ժամանակ 2800-4000 գ է: Երեխաները, որոնք չեն համապատասխանում այս շրջանակին, պահանջում են նեոնատոլոգների և մանկաբույժների ուշադիր ուշադրությունը:

Բայց կարևոր է նաև հաշվի առնել, թե հղիության որ փուլում է հայտնվել երեխան։ Մի բան է, եթե մինչև 40 շաբաթական փոքր երեխա ծնվել է 2 կգ քաշով, և մեկ այլ բան, եթե երեխան ծնվել է նույն քաշով 32 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Ծննդատանը նեոնատոլոգներն օգտագործում են հատուկ մշակված սեղաններ՝ երեխայի քաշն ու հասակը հղիության տարիքին համապատասխանեցնելու համար։

Ի դեպ, նորմայից շեղումները որոշելիս պետք է հաշվի առնել նաեւ երեխայի հասակը։ Անել դաԴուք կարող եք օգտագործել Quetelet ինդեքսը: Դրա արժեքը որոշելու համար երեխայի քաշը գրամներով պետք է բաժանել նրա հասակի վրա՝ սանտիմետրերով: Ստացված արժեքը սովորաբար պետք է լինի 60-70 միավորի սահմաններում: Բայց մինչ անհիմն ախտորոշումներ անելը, կարևոր է հաշվի առնել երեխայի ծնողների հասակը և քաշը, ինչպես նաև, թե ինչ քաշով են նրանք ծնվել։

Պատճառները ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք նպաստում են նրան, որ երեխան բավականաչափ քաշ չի հավաքում: Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են փոքր երեխաների ծննդյան հետևյալ հիմնական պատճառները՝.

• մոր տարիքը 20-ից ցածր է կամ 40-ից բարձր;
• հղիության ընթացքում ապագա մոր հիվանդություններ՝ քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, արյան բարձր ճնշում, անեմիա և այլն;
• պրեէկլամպսիա (ուշ տոքսիկոզ) հղի կանանց;
• թերսնուցում, վատ սովորություններ, վատ սոցիալական պայմաններ;
• վնասակար աշխատանքային պայմաններ.

Այս բոլոր գործոնները նպաստում են նրան, որ երեխան արգանդում շատ քիչ է հավաքում:

Բայց ծնվելուց հետո քաշի փոքր ավելացման պատճառները մի փոքր տարբեր են.

• երեխայի հրաժարումը կրծքով կերակրելուց ֆիզիկական թուլության պատճառով;
• չհամապատասխանել կրծքով կերակրման մարտավարությանը, որի արդյունքում նորածինը ստանում է միայն առաջնային կաթ, որն ավելի քիչ կալորիական է և սննդարար;
• նախկին վարակիչ հիվանդություն.

Նորածիններին կերակրելու առանձնահատկությունները

Փոքր երեխաներին կերակրելու խնդիրն այսօր մնում է ամենալուրջներից մեկը։ Շատ երեխաներ՝ վաղաժամ ծնված կամ ծայրահեղ ցածր քաշով ծնված, չեն կարող երկար ժամանակ ծծել մոր կուրծքը կամ ընդհանրապես չունեն այդ ռեֆլեքսը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում երեխային կերակրել քսած կաթով, իսկ մինչև լակտացիան հաստատելը՝ կոլոստրումով։ Երեխային կերակրելու եղանակի ընտրությունը կախված է նրա տարիքից։ Ընդհանուր առմամբ, 36 շաբաթական կամ 2500 գ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխան կարող է ինքնուրույն կրծքով կերակրել:

Երեխային անհրաժեշտ կաթի հաշվարկը կատարվում է հետևյալ կերպ.

• Եթե փշրանքների քաշը գերազանցում է 2500 գ-ը, ապա նրա օրական անհրաժեշտ կաթի ընդհանուր քանակը հաշվարկվում է 150 մլ-ը բազմապատկելով նրա մարմնի քաշի 1 կգ-ով։ Ստացված արժեքը պետք է բաժանվի 8 կերակրման: Յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ տվեք ձեր երեխային հաշվարկված կաթը։
• Եթե երեխան ծնվելիս կշռում է 2500 գ-ից պակաս, ապա ծնվելուց հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում նրան պետք է տալ 60 մլ կաթ։ Այնուհետև, այս քանակությունը օրական ավելացվում է 20 մլ-ով, մինչև օրական ընդհանուր ծավալը հասնի 400 մլ-ի: Այս գումարը պետք է բաժանվի 8-12 կերակրման յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ։

Եթե երեխան կուշտ չէ և չի կանգնում 3 ժամ կերակրման միջև, խորհուրդ է տրվում, որ նա լրացուցիչ կրծքով կերակրի ըստ պահանջի:

Ցուցումներ փոքր երեխաներին խողովակով կերակրելու համար

Եթե կրծքով կամ շշով կերակրում եք թերքաշ կամ վաղաժամ երեխայինանհնար է դառնում, ապա երեխային կերակրում են խողովակի միջոցով: Սովորաբար նման որոշում են կայացնում բժիշկները՝ փշրանքների մեջ ծծելու կամ կուլ տալու ռեֆլեքսի բացակայության պատճառով։ Երեխային անհրաժեշտ կաթի քանակը հաշվարկվում է` ելնելով ծննդյան ամսաթվից, մարմնի քաշից և ընդհանուր վիճակից:

Խողովակով կերակրումը նշվում է հետևյալ դեպքերում՝

• նորածնի մարմնի խորը անհասունությամբ, երբ նրա ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները զարգացած չեն;
• ծննդաբերությունից հետո նորածնի կրիտիկական վիճակում;
• ցածր ապգարի միավորներով։

Հարկ է նշել, որ թերքաշ և վաղաժամ ծնված երեխաները մոր կաթի խիստ կարիք ունեն հատկապես։ Դա բնական սնուցումն է, որը դրված է բնության կողմից, որը թույլ կտա երեխային արագ հասնել իր հասակակիցների հետ: Եթե կրծքով կերակրելը հնարավոր չէ, ապա երեխան պետք է հատուկ խառնուրդ ընտրի փոքր երեխաների համար: Այն ունի ավելի բարձր կալորիականություն և պարունակում է ավելի շատ սպիտակուցներ և այլ սննդանյութեր, որոնք ձեր երեխային այնքան անհրաժեշտ են մկանային զանգվածի արագացման համար:

Թերի քաշ ունեցող երեխաների զարգացում

Ցածր քաշ ունեցող երեխաները նյարդային և սրտանոթային համակարգերի անոմալիաների բարձր ռիսկի տակ են: Եվ քանի որ նման նորածիններն իրենց թուլության պատճառով շարունակում են վատ գիրանալ, նրանց ֆիզիկական և մտավոր զարգացումը վտանգի տակ է նաև իմունիտետի ձևավորումը։

Մանկաբույժները և նեոնատոլոգները զուգահեռ են անցկացնում փոքր երեխաների քաշի և հասակի պարամետրերի և նրանց զարգացման միջև:

1. Նորմալ հասակով, բայց ցածր քաշով ծնված երեխաները սովորաբար ունենում ենանհանգիստ տրամադրվածություն, ցածր և անհավասար քաշի ավելացում, բայց ընդհանուր առմամբ նորմալ զարգանում է: Տարվա ընթացքում նրանք գործնականում չեն տարբերվում իրենց հասակակիցներից։
2. Երեխաները, ովքեր ծնելիության ցածր քաշ ունեն, բայց միայն մի փոքր պակաս են նորմալ հասակից, կարող են ետ մնալ իրենց հասակակիցներից հոգեմետորական զարգացմամբ: Դրանցում գերակշռում են օրգանիզմի արգելակող ռեակցիաները։
3. Համամասնորեն ցածր քաշով և հասակով երեխաները նույնպես ավելի դանդաղ են զարգանում: Նրանք նաև հիվանդանում են երկար ժամանակ և հաճախ իմունիտետի նվազման պատճառով։
4. Ներարգանդային զարգացման խանգարումների հետևանքով մեծ աճ և քաշի հետամնացություն ունեցող երեխաներ. Նրանք ուշանում են ոսկրային հյուսվածքի, հոգեկանի և մարմնի այլ համակարգերի զարգացման մեջ։

Վաղաժամ նորածնի խնամք տանը

Ծննդյան պահին 2500 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաները ընդունվում են հիվանդանոց: Հիվանդանոցային պայմաններում երեխան մոր հետ միասին գտնվում է բժիշկների մշտական հսկողության տակ, քանի դեռ չի սկսել լավ սնվել և կլանել սնունդը: Այնուհետև երեխան դուրս է գրվում տուն, որտեղ նրան առաջին անգամ անհրաժեշտ է հատուկ խնամք և հատուկ մշակված կերակրման ռեժիմ, որպեսզի նա կարողանա արագ հասնել իր քաշով հասակակիցների հետ։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս փոքր երեխաներին կրծքով կերակրել։ Բայց որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել լրացնել հատուկ բանաձևով, որը թույլ կտա արագ լրացնել սննդային անբավարարությունը։

Քանի որ փոքր երեխաները թույլ իմունիտետ ունեն, նրանց խորհուրդ է տրվում կարծրացում: Բայց դրանք պետք է իրականացվեն խիստ անհատականԼավ, քանի որ նման երեխաները հեշտությամբ գերտաքանում և գերհովանում են: Պետք է սկսել օդային լոգանքներից 3-5 րոպե՝ աստիճանաբար ավելացնելով այս ժամանակը։ Նույնքան կարևոր է երեխայի հետ սերտ մարմնական շփում ապահովելը։

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել իմ երեխային գիրանալ և հասնել հասակակիցների հետ:

Եթե երեխան կրծքով է կերակրում, մայրիկը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի իր սննդակարգին: Խորհուրդ է տրվում ավելացնել հեղուկների օգտագործումը՝ ցածր յուղայնությամբ կաթ, կոմպոտներ, մրգային ըմպելիքներ։ Սննդակարգում պետք է լինի եփած կամ թխած միս։ Վիտամինները պետք է ընդունել բժշկի խորհրդով։ Ձեր երեխային կրծքով կերակրեք ըստ պահանջի, երբ նա լավ տրամադրություն ունի և չի ցանկանում քնել:

Երեխան որքան արագ կգիրանա, ազդում է ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին գործոններից: Որպեսզի երեխան ավելի արագ ամրանա և բավարար քանակությամբ թթվածին ստանա, խորհուրդ է տրվում նրա հետ ավելի երկար քայլել մաքուր օդում։ Բացի այդ, փոքր երեխաները կարիք ունեն մասնագետների մշտական հսկողության։

Ընդհանուր խորհուրդ ծնողներին

Փոքր երեխաները հաճախ միայն արտաքնապես են տարբերվում իրենց հասակակիցներից: Բայց իրենց թուլության պատճառով նրանք էլ ավելի շատ խնամքի ու մայրական ջերմության կարիք ունեն։ Նրանց խորհուրդ է տրվում հնարավորինս հաճախ քսել մաշկը մաշկին՝ ապահովելով անհրաժեշտ մարմնական շփումը։ Հավասարապես կարևոր է ապահովել համապատասխան սնունդ և պայմաններ նորմալ մտավոր զարգացման համար: Միայն այս դեպքում, փոքր երեխաները կկարողանան գերազանցել իրենց բոլոր խնդիրները և մեծանալ լիարժեք, այս ամենի իմաստով:բառեր, մարդիկ։