2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41
Երեխա ծննդաբերելու գործընթացը իսկական հրաշք է, որն ուղեկցվում է կնոջ օրգանիզմում արտասովոր գործընթացներով։ Կնոջը հղիությանը նախապատրաստելը բավականին տարածված է, բայց ոչ պակաս կարևոր է ծննդաբերության նախապատրաստումը։ Այն ավելի բարդ և նշանակալից է, քանի որ հնարավոր չէ կանխատեսել հնարավոր ռիսկերը և անհրաժեշտ միջոցները, որոնք պետք է ձեռնարկվեն ծննդաբերության ժամանակ։ Այսօր մենք կվերլուծենք ծննդաբերության ժամանակ կտրվածքը, թե ինչպես է այն կոչվում, երբ, ինչ պայմաններում, ինչու է դա արվում և արդյոք դա վնասակար է երեխայի համար։
Կտրվածքի անատոմիական բնութագրերը
Գիտության մեջ այս պրոցեդուրան կոչվում է էպիզիոտոմիա: Ծննդաբերության ժամանակ թույլատրվում է կտրվածք անել միայն ծննդաբերության երկրորդ փուլում։ Այս փուլը բնութագրվում է փոքրիկ կոնքի ելքի մեջ երեխայի ներկայությամբ։ Երեխայի գլուխը գտնվում է այս տեղում, եթե անգամ փորձեր չեն լինում, այն հետ չի գնում, այլ մնում է փոքր կոնքում։ Այս շրջանը կոչվում է գլխի ժայթքում, ապաարդեն տեսանելի երեխա կա։
Այս պահին դեպքերի 95%-ում կտրվածք է արվում թեք գծով՝ դեպի իշիալ տուբերոզները։ Եթե ուղղակիորեն նայում եք երեխայի գլխին, ապա պետք է թեք կտրվածքներ անել ներքևի ձախ անկյունում: Կտրվածքի երկարությունը մոտավորապես 2 սմ է։
Մնացած դեպքերը բնութագրվում են ուղիղ գծով դեպի հետանցքի կտրվածքով: Այս մեթոդը ավելի բարդ է և գործնականում անտեղի չի օգտագործվում: Այս տեսակի կտրվածքն արդեն կոչվում է պերինեոտոմիա: Ծննդաբերության ժամանակ կտրվածքի չափն ու ուղղությունը կախված է կնոջ անհատական առանձնահատկություններից և ծննդաբերության ընթացքից։ Նկատի ունեցեք, որ հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ մկանները ձգված են, իսկ մաշկը՝ բարակ, կնոջը անզգայացնող միջոց չի տրվում։ Նա ցավ չի զգում կտրվածքից։
Վիրահատական կտրվածքի առավելությունները
Վիրահատական գործիքների միջոցով բժշկի կողմից արված ծննդյան կտրվածքն ավելի արագ է բուժում, քան բնական հյուսվածքի պատռվածքը: Սա կապված է հետևյալի հետ՝
- Վերքի եզրերը հավասար են, դրանք ավելի հեշտ են կապվում և կարվում։
- Արցունքները, բնականաբար, հակված են խորը լինելու և դանդաղ բուժվում:
- Կտրումը կատարվում է մասնագետի կողմից, այն թույլ չի տա խորը հյուսվածքային շեղումներ և կստեղծի բոլոր պայմանները ապագայում ապաքինվելու համար։
Ընթացակարգի ցուցումներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ ծննդաբերության ժամանակ վիրահատական կտրումը ավելի լավ տարբերակ է, քան բնական հյուսվածքի պատռվածքը, ընթացակարգը պահանջում է հատուկ ցուցումներ.
- Ստեղծում է հյուսվածքների պատռման անմիջական սպառնալիք, երբ պերինայի շուրջ մաշկը շատ բարակ է դառնում,սկսում է փայլել։
- Պտղի չափը մեծ է, որը հաստատվում է ծննդաբերությունից առաջ, ուստի ծննդաբերության ժամանակ կտրվածքը արտակարգ դեպք չէ, այն նախապես պլանավորված է։
- Վաղաժամ ծնունդ, երբ մեծանում է երեխայի վնասվածքի ռիսկը:
- Ուսի դիստոցիա, երբ երեխայի գլուխն արդեն դուրս է եկել, և ուսերը մեծ չափերի պատճառով չեն կարող տեղավորվել:
- Եթե ծննդաբերության ժամանակ նախատեսված է որևէ մանկաբարձական վիրահատություն, ապա այդ պրոցեդուրան նույնպես պետք է կատարվի։
- Ծննդյան կտրվածքը կենսական նշանակություն ունի ծննդաբերության երկրորդ փուլը կրճատելու համար: Դա անհրաժեշտ է, եթե արյան ճնշումը բարձր է, երեխայի սրտի հիվանդություն է ախտորոշվում, երկրորդ դաշտանը շատ երկար է տևում։
- Պտղի հիպոքսիան սկսվում և ակտիվորեն զարգանում է, երբ երեխան թթվածնի պակաս ունի:
- Երեխան ճիշտ չի տեղադրված, այն գտնվում է կոնքի հատվածում, սա կոչվում է «բրիխային պրեզենտացիա»:
- Մկանների կոշտություն. մի երևույթ, որի դեպքում մկաններն այնքան թույլ են, որ չեն կարողանում լիարժեք մղում ստեղծել երեխայի ելքի համար:
- Երբ կինը չի կարողանում ինքնուրույն մղել:
Սլիտի տեխնոլոգիա
Ծննդաբերության ժամանակ կտրվածքի առաջին և անփոխարինելի պայմանը ժամանակն է. այն կարելի է անել միայն ծննդաբերության երկրորդ փուլում՝ առավելագույն ջանքեր գործադրելու պահին: Նախքան կտրումը, դուք պետք է բուժեք հյուսվածքը հակասեպտիկով: Եթե հյուսվածքները բավականաչափ ձգված չեն, և պրոցեդուրան կարող է ցավ պատճառել, ապա կատարվում է «Լիդոկաինի» ներարկում՝
- Կտրումը կատարվում էվիրաբուժական մկրատ. Ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ հանգստի ժամանակահատվածում մկրատի մի մասը (շեղբը), որը կոչվում է խոզանակ, տեղադրվում է երեխայի գլխի և հյուսվածքների միջև ընկած բացվածքի մեջ: Ուղղությունը պետք է պահպանվի այնպես, որ կտրվածքը կատարվի։
- Կտրման երկարությունը չպետք է գերազանցի 3 սմ-ը, շատ կարճ կտրվածքը կարող է անարդյունավետ լինել, իսկ երկար կտրվածքը ցավ կպատճառի և կհանգեցնի ընդմիջման:
- Կարի այս փուլում չի լինում, պլասենցայի արձակումից հետո բժիշկը զննում է հիվանդին և արգանդը, որից հետո կարում է։ Անզգայացումն իրականացվում է կարելուց առաջ: Ծննդաբերությունից հետո կտրվածքն այլեւս չի արվում, այն միայն կարվում է։ Կարված տեղը բուժվում է հակասեպտիկով, սա ավարտում է պրոցեդուրան։
Ստացված կտրվածքը կարելու երկու հիմնական եղանակ կա. Եկեք նայենք յուրաքանչյուրին։
Շերտային կարում
Կտրումը կարվում է հեշտոցի լորձաթաղանթից սկսած, կարվելուց հետո առաջ են շարժվում։ Սուզվող կարերը միացնում են բոլոր կտրված մկանային հյուսվածքները: Այս դեպքում օգտագործվում են սինթետիկ թելեր, որոնք ունակ են լուծարվել։ Կատգուտը կենդանական աղիքի թելերից պատրաստված թել է, որը երբեմն օգտագործում են կարելու համար, այս դեպքում դա արգելված է։ Դա կարող է ալերգիա առաջացնել։ Երկրորդ շերտն արդեն կոսմետիկ կարեր են, դրանք փոքր են և շարունակական։
Պերինեորխաֆիա ըստ Jester
Կարի երկրորդ մեթոդը պերինեորրաֆիան է՝ ըստ Շուտեի։ Գործվածքների բաժանում չկա, բոլոր շերտերը միանգամից միացված են։ Կիրառվում են ութից կազմված կարեր, սակայն այստեղ արդեն անհրաժեշտ են սինթետիկ թելեր, որոնք չեն լուծվում։Վերքը լավանալուց հետո թելերը պարզապես հանվում են։ Այս մեթոդն ավելի վտանգավոր է. հաճախ են առաջանում բորբոքումներ և վարակներ։
Վերականգնում վիրահատությունից հետո
Վերականգնումն այս հատվածում շատ անհարմար է, հատկապես հաշվի առնելով, որ կինն ունի նորածին, որը մշտական խնամք և պաշտպանություն է պահանջում: Անհարմարությունը կայանում է նրանում, որ սեռական տրակտում մշտապես առկա են միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են հայտնվել վերքի մեջ և առաջացնել բորբոքում։ Կապակցում և մշտական մշակում հնարավոր չէ։ Եթե ծննդաբերության ժամանակ կտրվածք է արվել, պետք է հրաժարվել նստած դիրքից, հակառակ դեպքում կարերը կբացվեն։ Որպես ընդհանուր կանոն՝ արգելվում է 2 շաբաթ նստել, բայց ամեն ինչ անհատական է՝ կախված վերականգնման աստիճանից և կտրվածքի խորությունից։ Ժամկետը կարող է տեւել մինչեւ 4 շաբաթ։ Պարզվում է՝ թույլատրվում է միայն պառկած և կանգնած դիրքեր։
Կարի բուժում
Կտրվածքից հետո ծննդաբերությունից հետո կարերը ապաքինվում են մոտ 5-7 օր, եթե տարածքը պատշաճ կերպով բուժվի և բժշկի կողմից տրված հանձնարարականները չխախտվեն, վարակներ չկան։ Կարելուց հետո առաջին շաբաթից հետո բժիշկը հեռացնում է մակերեսային կարերը և ստուգում սպիի վիճակը։ Բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին՝
- Կարի ամենօրյա բուժում՝ մանկաբարձները ծննդատանը, որպես կանոն, բուժում են փայլուն կանաչով, երիտասարդ մոր վիճակը գնահատելիս։
- Ցնցուղից հետո անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ մերկ պառկել, որպեսզի կինը բնական ճանապարհով չորանա, հակառակ դեպքում կարող եք վարակվել։ Սրբեք կարերը միայն բլոտային շարժումներովմաքուր նյութ։
- Զուգարան յուրաքանչյուր ուղևորությունից հետո անհրաժեշտ է ողողել տեղը կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով։
- Հագեք հիգիենիկ բարձիկներ և փոխեք դրանք 2 ժամը մեկ։
- Ոչ մի ծանր բան չես կարող բարձրացնել, միակ բացառությունը երեխա է, նրանից ավելի ծանր բանի ձեռք չես կարող տալ։
- Խմեք շատ ջուր։
- Մարզեք ձեր մկանները Կեգելի վարժություններով:
Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում պրոցեդուրայից 2 ամիս անց: Ուշադրություն դարձրեք ծննդաբերության ժամանակ կտրվածքի լուսանկարին, այն ցույց է տալիս, թե ինչպիսի տեսք պետք է ունենա այն։ Դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր առողջության նկատմամբ և եթե ունեք որևէ հիվանդություններ, դիմեք բժշկի։ Խոսքը բարդությունների մասին է, որոնք կքննարկվեն հետագա։
Հետևանքներ
Ամեն ինչ չէ, որ ընթանում է այնքան հարթ, որքան մենք կցանկանայինք, և եթե ծննդաբերության ժամանակ կտրվածք է արվել, իսկ վերականգնման շրջանում սխալներ են թույլ տրվել, կարող են լինել բարդություններ.
- Կտրվածքի այտուց, որը բուժվում է սառույցով. Այն դրվում է կտրվածքի տեղում, լրացուցիչ կիրառվում է անզգայացնող միջոց։
- Կերի շեղումները կարող են առաջանալ նստած կեցվածքի կամ ծանր բեռների պատճառով: Այս դեպքում կատարվում են նոր կարեր, և բուժման գործընթացը սկսվում է զրոյից։
- Վերքի վարակ, որի բուժումը հնարավոր է միայն հակաբիոտիկներով. Եթե պայմանները բարենպաստ են, ապա կարերը հանվում են և վերքը արտահոսում է, սա թարախի և հեղուկի հեռացում է։
- Հեմատոմայի տեսք - այս դեպքում պետք է անհապաղ հեռացնել բոլոր կարերը և վերքը մաքրել թարախից, լվանալ:ախտահանիչ, նշանակեք հակաբիոտիկների կուրս և սկսեք բուժումը:
- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ. Սա տհաճ, բայց միանգամայն նորմալ զգացողություն է՝ կանայք ցավ են զգում ինտիմ հարաբերությունների ընթացքում առաջին երեք ամիսների ընթացքում։ Մոտ մեկ տարի անց լիակատար վերականգնում կա։
Պացիենտների ակնարկներ և բժիշկների կարծիքներ
Ինչպես հասկացանք, էպիզիոտոմիան անհրաժեշտ միջոց է, որին չի կարելի դիմել, եթե ծննդաբերությունը լավ է ընթանում։ Դառնանք փորձագետների կարծիքին։
Գինեկոլոգները նշում են, որ բոլոր ծնունդների մինչև 45%-ն ուղեկցվում է այս մանկաբարձական վիրահատությամբ, այն ամենաանվտանգ և լավագույն տարբերակն է ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների համար։ Էպիզիոտոմիան անհրաժեշտ և օգտակար է միայն այն դեպքում, երբ դրա ցուցումները կան, խստիվ արգելվում է դա անել հենց այդպես։
Ծննդաբերող շատ կանանց ակնարկները ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է խոսել մանկաբարձի հետ մինչև ծննդաբերությունը, նրա հետ քննարկել բոլոր նրբությունները և հայտնել ձեր կարծիքը մանկաբարձական վիրահատության վերաբերյալ: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ բժիշկներն անվնաս են խաղում և էպիզիոտոմիա են անում այն դեպքերում, երբ հնարավոր է առանց դրա։ Եղեք առողջ և մի դիմեք այլ վիրահատական միջամտության:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Երկարատև աբորտ. ռիսկեր, հնարավոր հետևանքներ, բժշկական կարծիքներ
Եթե հղին ունի ծննդաբերության հակացուցումներ, որոնք սպառնում են նրա կյանքին և բարեկեցությանը, ապա նրան խորհուրդ է տրվում վիրահատական աբորտ անել։ Մեկ այլ գործոն, ըստ որի աբորտը կարող է կատարվել ավելի երկար ժամանակ, սա պտղի ծանր անոմալիան է։ Որքան երկարաժամկետ աբորտ է աշխատում: Ի՞նչ ազդեցություն ունի այն կանանց վրա:
Ծննդաբերության ժամանակ շնչառական տեխնիկա. Շնչառություն կծկումների և փորձերի ժամանակ
Երեխայի արգանդի վզիկի պատռվածքի և թթվածնային սովի հետ կապված ծննդաբերության ժամանակ տրավմայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է սովորել ծննդաբերության ժամանակ հատուկ շնչառական տեխնիկա։ Ճիշտ շնչառությունը նպաստում է ծննդաբերության ողջ գործընթացի բարենպաստ ընթացքին, ինչպես նաև նոր տղամարդու արագ և անվտանգ ծնունդին աշխարհ:
Հղիության ընթացքում արյան մակարդման ավելացում. հնարավոր հետևանքներ, ազդեցություն պտղի վրա, բժշկական կարծիքներ
Հիպերկոագուլյացիան արյան մակարդման բարձրացումն է: Հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում բավականին հաճախ, ուստի, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, ապա նախևառաջ պետք է հանգստանալ, քանի որ չափից ավելի հուզմունքը միայն կվնասի երեխային: Այս վիճակը բնութագրվում է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների և կոագուլյացիայի համակարգի ակտիվության բարձրացմամբ:
Բժշկական աբորտ Մինսկում. բժշկական կենտրոններ, լավագույն բժիշկներ, ընթացակարգի առանձնահատկությունները և վերականգնման շրջանը
Շատ կանայք փնտրում են, թե որտեղ կարող են բժշկական աբորտ անել Մինսկում: Այս պրոցեդուրան կոչվում է դեղաբանական աբորտ և ավելի նուրբ է, քան կուրտաժը։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե որտեղ անել այս պրոցեդուրան, որ բժշկին դիմել, դեղորայքային աբորտի առանձնահատկությունների և վերականգնման շրջանի մասին։
Էպիդուրալ անզգայացում ծննդաբերության ժամանակ. կողմ և դեմ, հետևանքներ, ակնարկներ
Յուրաքանչյուր կին ծննդաբերության ժամանակ ցավ է զգում։ Եվ կախված մարմնի անհատական առանձնահատկություններից, սենսացիաները կարող են լինել ուժեղ և անտանելի, կամ կարող են հանդուրժվել: Բայց դա հնարավոր է միայն բարձր խիզախություն ունեցող մայրերի համար։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր կանայք կարող են պարծենալ դրանով, և ծննդաբերության ժամանակ էպիդուրալ անզգայացումը գոյություն ունի հենց այդպիսի նպատակների համար: Ցավը նահանջում է, եւ կնոջը հաջողվում է հանգստանալ, ինչը դրական է ազդում ծննդաբերության վրա։ Բայց պրոցեդուրան ունի իր առանձնահատկությունները, և այն հարմար չէ յուրաքանչյուր մոր համար։
