Ռետրոխորիալ հեմատոմա վաղ հղիության ընթացքում. բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Ցանկացած կնոջ համար հղիությունը գլխավոր իրադարձությունն է, որին ձգտում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մեծ մասը՝ սկսած մանկությունից։ Մի քանի ամսից սպասվող իրադարձության ուրախությունն ուղղակի անհնար է նկարագրել։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ խնդիրներ, որոնք կարող են ստվերել այն: Դրանցից մեկը ռետրոխորիալ հեմատոմա է։

Ցավոք սրտի, մեր ժամանակներում հազվադեպ է պատահում, որ երեխայի ծնունդն ամբողջությամբ ընթանա առանց սթրեսային իրավիճակների։ Եվ ինչպես խորհուրդ են տալիս շատ բանիմաց մարդիկ, ցանկացած բնույթի նախազգուշացնող նշանների առկայության դեպքում ավելի լավ է անհապաղ դիմել բժշկի։ Թող դա պարզապես մանրուք լինի, բայց սա միակ միջոցն է՝ վերահսկելու ողջ գործընթացը և պաշտպանելու ոչ միայն ձեզ, այլ նաև ձեր երեխային։

Ի՞նչ է այս պաթոլոգիան և որո՞նք են դրա առաջացման հիմնական պատճառները.

Ընդհանուր տեղեկություններ

Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում ենթարկվում են հորմոնալ փոփոխությունների։ Բայց սասա դեռ ամենը չէ. հիմնական մարմինը նույնպես փոփոխությունների է ենթարկվում, բայց, որ ավելի կարևոր է, դառնում է խոցելի: Դա տեղի է ունենում բնականաբար՝ արգանդը մեծանում է չափերով, նրա պատերը հաստանում։ Վերջին մետամորֆոզների ժամանակ կա արյունահոսության առաջացման վտանգ, որը բժշկական լեզվով կոչվում է հեմատոմա։

Արգանդում նման երեւույթները ի հայտ են գալիս ոչ այնքան հազվադեպ և, որպես կանոն, հղիության վաղ փուլերում։ Հենց առաջին եռամսյակում մեծանում է պտղի ձվի անջատվելու հավանականությունը։ Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա կարող է հանգեցնել դրա դադարեցման:

Հետևաբար, ապագա մայրերի համար չափազանց կարևոր է լսել իրենց մարմնին և ժամանակին դիմել բժշկի։

Ի՞նչ է պաթոլոգիան

Նախքան պարզելը, թե ինչու և որտեղից է առաջանում արգանդի հեմատոման, դուք պետք է հասկանաք հիվանդության բուն տերմինաբանությունը: Պտուղը շրջապատված է սաղմնային թաղանթով, որը, միանալով արգանդի էպիթելիի հետ, որոշ ժամանակ անց կազմում է պլասենտան։ Արդյունքում մոր և պտղի անոթները միահյուսվում են։ Որպես կանոն, այն ամբողջությամբ ձևավորվում է 16 շաբաթից հետո։

Ինչպես նշվեց վերևում, հղիությունը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում, և պտղի ձուն կարող է շերտազատվել, ինչը հանգեցնում է մազանոթների պատռման: Արդյունքում արգանդի պատի և պտղի միջև առաջանում է արյան կուտակում, որը գիտական լեզվով կոչվում է ռետրոխորիալ հեմատոմա։ Ուստի դա հիմնականում տեղի է ունենում հղիության հենց վաղ փուլերում, երբ պլասենտան դեռ ամբողջությամբ չի ձևավորվել։

Բժշկության մեջԳործնականում կա նաեւ այնպիսի երեւույթ, ինչպիսին է սուբամնիոտիկ հեմատոմա է, որը հազվադեպ է հանդիպում։ Այն առաջանում է առանց բժշկական միջամտության ինքնառեզորբցիայի արդյունքում։ Այս առումով նման հասկացությունները չպետք է շփոթել միմյանց հետ։

Ռետրոխորիալ պաթոլոգիան կարող է լինել նաև խորացված ձևով, որը կարելի է դիտարկել ավելի քան 16 շաբաթ: Այս դեպքում սա խոսում է այն մասին, որ պտուղը սկսում է շերտազատվել հենց պլասենցայից: Միաժամանակ զգալիորեն ավելանում են ռիսկերն ու բացասական ազդեցությունը պտղի վրա։

Պաթոլոգիայի պատճառները

Ի՞նչը կարող է առաջացնել ռետրոխորիալ հեմատոմա վաղ հղիության ընթացքում: Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն ունի իր առաջացման պատճառը, այս պաթոլոգիան բացառություն չէ: Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, ապագա մայրերի մոտ 70%-ի մոտ զարգանում է ռետրոխորիալ պաթոլոգիա: Եվ քանի որ յուրաքանչյուր կին ունի անհատական մարմին, պատճառն ամեն դեպքում կարող է տարբեր լինել։

Ճշգրիտ պատճառները դեռ պարզված չեն, այնուամենայնիվ, կան մի քանի հիմնական գործոններ, որոնք նպաստում են այս հեմատոմայի զարգացմանը: Առանձնացնում ենք այս երեւույթի 5 հիմնական պատճառ, որոնց մասին կանդրադառնանք։

Սխալ հորմոնալ փոփոխություններ

Տեստոստերոնի և պրոլակտինի բարձր մակարդակի պատճառով մոր և պտղի միջև նյութափոխանակությունը դժվարանում է, ինչի հետևանքով այն անցնում է զգալի խանգարումներով։ Պտուղը, ի վերջո, շերտավորվում է, հաճախ պրոգեստերոնի պակասի պատճառով:

ՎայՀղիության վաղ փուլերում ռետրոխորիալ հեմատոմայի զարգացումից խուսափելու համար բժիշկները նշանակում են սինթետիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դուֆաստոնը կամ Ուտրոժեստանը: Եթե պրոգեստերոնի պակասը հանգեցրել է պտղի լայնածավալ ջոկատի, ապա այս դեպքում նշանակվում է շտապ հորմոնալ թերապիա, որի ընթացքում Դուֆաստոնը բարձր չափաբաժիններով օգտագործվում է խիստ սահմանված պարբերականությամբ։

Ֆիզիկական ակտիվության թույլատրելի նորման գերազանցում

Ավելորդ հոգնածությունը կարող է առաջացնել արգանդի տոնուսի բարձրացում, և որքան երկար է հղիության շրջանը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ մկանային ապարատը կլինի լարված վիճակում և կարող է նույնիսկ կարծրանալ:

Արգանդի տոնուսի բարձրացումը նրա մկանների վիճակն է, որը կարող է լինել մշտական և ժամանակավոր: Վերջին դեպքում խոսքը ծննդաբերության ժամանակ կծկումների մասին է։ Անընդհատ աշխատանքից ազատումները կարող են անխուսափելիորեն հանգեցնել անցանկալի հետևանքների՝ ընդհուպ մինչև երեխայի կորուստ։

Ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժման համար հղիներին տրվում են կաթիլներ կամ նշանակվում են անհրաժեշտ դեղամիջոցներ։

ՍՃՓՀ սրացում

Այս դեպքում կարող է սկսվել լայնածավալ բորբոքային պրոցես, որն ախտահարում է ոչ միայն բուն կանացի սեռական օրգանը, այլև փոքր կոնքում գտնվող օրգանները։ Սա հանգեցնում է պտղի շրջանառության համակարգում արյան թրոմբների ձևավորմանը, քանի որ դա պայմանավորված է կանանց մարմնի բնական ռեակցիայով. թրոմբոցիտները ակտիվորեն արտադրվում են վարակը ճնշելու համար:

Ինչպես է դա ազդումպտղի՞ Այն դադարում է ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութերը։ Խորիոնի համար դժվարանում է մնալ պտղի ձվի մակերեսին, և տեղի է ունենում նրա անջատում։ Այս ամենը հանգեցնում է վիժման վտանգի։

Հաճախակի ենթարկվել թրթռումների

Այս ռիսկը առկա է հղիության վաղ շրջանում՝ մոտ 8 շաբաթական: Թրթռումների պատճառով խախտվում է պտղի արյան շրջանառությունը։ Սակայն ալիքները ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են հյուսվածքների բաժանման։

Այս առումով բժիշկները փորձում են հղիության առաջին երեք-չորս ամիսների ընթացքում շատ հաճախ չանցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա հատկապես անցանկալի է վիժման ակնհայտ սպառնալիքի դեպքում:

Հիվանդություններ

Հղիության ընթացքում արգանդի ռետրոխորիալ հեմատոմա կարող է զարգանալ հիվանդությունների պատճառով, որոնք կապված են արյան մակարդման խանգարման հետ: Եվ հաճախ սա այնպիսի պաթոլոգիական վիճակ է, ինչպիսին է թրոմբոֆիլիան: Այս գենետիկ պաթոլոգիան բնութագրվում է արյան թրոմբների աճով։

Եվ չնայած շատ դեպքերում հիվանդությունը թեթև է և հիվանդների մոտ առանձնապես անհանգստություն չի առաջացնում, սակայն հղիների համար շատ դժվար է նման ախտորոշմամբ երեխա ունենալ։ Միշտ կա պլասենցայի անբավարարության վտանգ, ներառյալ պլասենցայի ջոկատը:

Այլ պատճառներ

Այլ պատճառներ ներառում են՝

1. Ալկոհոլից, ծխախոտից կամ թմրամոլությունից կախվածություն ունենալը։
2. Սեռական օրգանների աննորմալ զարգացում.
3. Հիպերտոնիա.
4. Երկարատև սթրեսային իրավիճակներ.
5. Միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ.
6. Ծանր տոքսիկոզի դեպքեր վաղ շրջանումհղիություն.
7. Կնոջ թույլ իմունիտետ.
8. Գերտաքացում կամ հիպոթերմիա.

Բոլոր վերը նշված գործոնները կարող են հանգեցնել պտղի ձվի շերտազատմանը քորիոնից, ինչը հանգեցնում է արգանդի ռետրոխորիալ հեմատոմայի ձևավորմանը:

Բայց ինչպե՞ս կարող եք ինքներդ բացահայտել այս պաթոլոգիան:

Սիմպտոմատիկա

Սովորաբար կնոջ հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ պաթոլոգիան ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Ախտորոշումը բարդանում է նրանով, որ հեմատոմայի ախտանիշները հեշտությամբ շփոթվում են ցանկացած այլ պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքի հետ։ Բայց կան մի քանի հստակ նշաններ.

1. Որովայնի ստորին հատվածի ցավն իր բնույթով ձգող է, ցավը նման է կրիտիկական օրերի նմանատիպ ցավերին։
2. Թուլությունը պահպանվում է նույնիսկ պատշաճ հանգստից հետո:
3. Կա ձգվող ցավ գոտկային հատվածում։
4. Անբնութագրական հեշտոցային արտանետում.

Եվ վերջին նշանն ավելի մեծ ուշադրության է արժանի, քանի որ վտանգը կարող է թաքնվել այստեղ։ Արտահոսքի գույնը կարող է լինել բաց շագանակագույն կամ մուգ կարմիր:

Երբ հաստատվում է ռետրոխորիալ հեմատոմա և մուգ կարմիր արտանետում, կարելի է խոսել արյան թրոմբների աստիճանական ազատման մասին: Եթե դրանք վառ կարմիր գույն ունեն, և նույնիսկ ուղեկցվում են ցավով, ապա պետք է դիմել բժշկի։ Սա վկայում է հեմատոմայի առաջացման կամ նույնիսկ չափի մեծացման մասին։

Հեմատոմա, որպես կանոն, փոքր է, բայց ընդհանուր առմամբ կապտուկ է,որը կարող է ինքնուրույն լուծարվել առանց արտաքին միջամտության: Միայն գործընթացը կարող է տևել մի քանի շաբաթ:

Ընդլայնված հեմատոմայի դեպքում դա բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, էապես մեծանում է նաև ինքնաբուխ աբորտի ռիսկերը։

Հիվանդության ախտորոշում

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և հեմատոմայի առկայությունը հաստատելու կամ հերքելու համար հղի կինը պետք է մի շարք կարևոր հետազոտություններ անցնի։ Առավել հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ ռետրոխորիալ հեմատոմայի նման ախտորոշումը հուսալի է։

Ամբողջական կլինիկական պատկերը կարելի է կազմել կատարվող լրացուցիչ պրոցեդուրաների հիման վրա.

• միզ և արյուն նվիրաբերելը;
• գինեկոլոգիական քսուք;
• կոագուլոգրամի անցկացում;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• STD թեստ;
• ուսումնասիրություն կանանց մարմնի հորմոնալ ֆոնին.

Այս ամենը միասին թույլ է տալիս ոչ միայն բացահայտել բուն հեմատոման, այլև որոշել դրա տեսակը, չափը, կառուցվածքը, տեղակայումը պտղի ձվի հետ կապված։ Կարող եք նաև պարզել արգանդի տոնուսը։

Ստացված տվյալների հիման վրա մասնագետը սահմանում է ախտորոշման ճշգրտությունը և որոշում հղիության հետագա զարգացման ընդհանուր պատկերը, նշանակում է անհրաժեշտ բուժում։

Բուժման առանձնահատկությունները

Կախված պաթոլոգիայի ընթացքի բնույթից՝ դրա բուժումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր հիմունքներով, սակայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո։ Եթե կա հեմատոմայի կասկած, ապա կնոջը հակացուցված էծանրաբեռնվածություն և սթրեսային իրավիճակներ. Հարկավոր է հանգստություն պահպանել, պառկել ոտքերը մի փոքր վեր բարձրացրած, ինչը թույլ է տալիս նորմալացնել արգանդի արյան հոսքը։

Բացի քաշ բարձրացնելուց, պետք է ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերաբար արյուն հանձնել՝ դրա մակարդելիությունը որոշելու համար։ Սովորաբար, հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժումն իրականացվում է բարդ եղանակով՝ ներառելով մի շարք գործողություններ՝

1. Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար դեղեր ընդունելը։
2. Արգանդի տոնուսի բարձրացման վերացում.
3. Կնոջ հորմոնալ ֆոնի վերականգնում.

Դուք նաև պետք է հետևեք առօրյային և ճիշտ սնվեք:

Քանի որ դեղերի մեծ մասը հակացուցված է հղիներին (հատկապես սկզբնական փուլում), մասնագետներն ընտրում են այն դեղամիջոցները, որոնք չեն ազդում ո՛չ ապագա մոր, ո՛չ պտղի վրա։

Հեմատոմայի բուժման համար նշանակվում են անոթների պատերն ամրացնող և արյունահոսությունը դադարեցնող վիտամիններ («Ասկորուտին», «Վիկասոլ» և «Դիցինոն»)։ «No-shpa»-ն և «Papaverine»-ը համարվում են հիպերտոնիկությունը թեթևացնող լավ դեղամիջոցներ։

Արդյունք

Մի վախեցեք նման սարսափելի թվացող ախտորոշումից և ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվեք։ Հիմնական բանը ժամանակին բժշկական օգնության դիմելն է: Լավ է, երբ հեմատոման փոքր է, և, հնարավոր է, մասնագետի լուրջ միջամտություն չի պահանջվում։ Սակայն ռետրոխորիալ հեմատոմայի ծանր ձևը կարող է բուժվել միայնդուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին։