«Ամլոդիպին» հղիության ընթացքում. օգտագործման առանձնահատկությունները, հակացուցումները, ակնարկները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Կալցիումի ուղիների արգելափակման անհրաժեշտության դեպքում կարող է նշանակվել «Ամլոդիպին»: Դեղը օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը, վերացնում է սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները։ Դեղը օգտագործվում է հղիության ընթացքում, սակայն դուք պետք է իմանաք այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունները և հետևեք բժշկի առաջարկություններին։

Զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ հղիության ընթացքում այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ փորձագիտական ակնարկները դրական են: Դեղորայքով թերապիան 95% դեպքերում տալիս է դրական արդյունք։ Միաժամանակ պտղի զարգացման վրա բացասական ազդեցություն չի եղել։

Սակայն այս դեղամիջոցը կարող է անցնել պլասենցային պատնեշը և արտազատվել կրծքի կաթի հետ միասին: Կարևոր է, որ պահպանվեն բժշկական առաջարկությունները և մշտապես վերահսկվի հղի կնոջ առողջական վիճակը։

Կոմպոզիցիայի և թողարկման ձևեր

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ամլոդիպինն է: Լրացուցիչ նյութեր՝

• միկրոբյուրեղային սիլիկատային ցելյուլոզա;
• ստեարատմագնեզիում;
• նախագելատինացված օսլա.

Դեղը հասանելի է 2, 5, 5 և 10 մգ հաբերի տեսքով: Հաբերն ունեն կլորացված ձև, թեքված եզրեր: Նրանց գույնը սպիտակ է։

Յուրաքանչյուր բլիստերը պարունակում է 10 հաբ: Փաթեթում - 2 բշտիկ: Դեղը տրվում է առանց բժշկի նշանակման։

Ինչպես է այն աշխատում

Դեղամիջոցի հիմնական գործողությունները՝ հիպոթենզիվ և հակաանգինալ։

Բուժական ազդեցություն:

1. Նվազեցնել իշեմիայի ծանրությունը:
2. Ծայրամասային զարկերակների լայնացում.
3. Անոթային դիմադրության նվազում.
4. Նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը։
5. Անոթերի ընդլայնում սրտամկանի գոտիներում.
6. Սրտամկանի թթվածնի մատակարարման ավելացում։
7. Կորոնոսպազմի կանխարգելում.
8. Ավելացել է մինչև առաջին իշեմիկ դրվագը, եթե մարզվում եք:
9. Կանխեք անգինայի նոպաները և նվազեցրեք դրանց հաճախականությունը։
10. Օրական իջեցնել արյան ճնշումը.
11. Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիայի ծանրության նվազում:

Դեղամիջոցի ընդունումը բացասաբար չի ազդում նյութափոխանակության, ինչպես նաև արյան մեջ լիպիդների քանակական ինդեքսի վրա։ Ամլոդիպինը ի վիճակի է ներթափանցել արյունաուղեղային արգելքը:

Կես կյանքը 35-50 ժամ է: Բուժման սկզբից 7-8 օր հետո նյութի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է կայուն հավասարակշռության: Այն օրգանիզմից արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, աղիքներով և մաղձով։Չի հեռացվում հեմոդիալիզի միջոցով։

Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն, սուր քրոնիկական սրտի անբավարարություն, ապա կիսատ կյանքը կարող է լինել 60-65 ժամ:

Դեղամիջոցի ազդեցությունն արդեն նկատելի է դեղահաբն ընդունելուց 2-4 ժամ հետո։ Պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում։

Ֆարմակոկինետիկա

«Ամլոդիպինը» լավ կլանում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ուտելը չի ազդում կլանման վրա: Արյան շիճուկում դեղամիջոցի ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 6-12 ժամ հետո։

Ցուցանիշների ցանկ

«Ամլոդիպին» նշանակվում է նման դեպքերում՝.

1. Արյան ճնշումը նորմալ վիճակի բերելու համար.
2. Զարկերակային բարձր ճնշման բուժման համար.
3. Սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում, որն առաջանում է կորոնար զարկերակների սպազմերից կամ անգինա պեկտորիսից:
4. Վազոսպաստիկ բաղադրիչի առկայություն և ծանրաբեռնվածության անգինա։

Դեղը կարող է նշանակվել որպես ինքնուրույն միջոց, ինչպես նաև անգինա պեկտորիսի բուժման համալիր թերապիայի ժամանակ։

Օգտագործման հրահանգներ

Հղի կանանց համար հղիության հիպերտոնիան կամ արյան բարձր ճնշումը համարվում է վտանգավոր ախտանիշ: Եթե այս վիճակը ժամանակին չբուժվի, կարող է զարգանալ պերինատալ հիվանդություն, որի արդյունքում հնարավոր է մահացու ելք, քանի որ առաջանալու է ուղեղային արյունազեղում։ Եթե կինը գանգատվում է անկայուն արյան ճնշումից հղիության վերջին շրջանում, նրա բժիշկը կարող է նշանակել ամլոդիպին:

Հետազոտությունների համաձայն՝ դեղը արդյունավետ դեղամիջոց է։ Բուժման մեկնարկից մի քանի օր անց ճնշումը սկսում է նվազել և վերադառնում է նորմալ: Վիճակագրության համաձայն՝ 11 հղի կանանցից 9-ի մոտ արյան ճնշումը կայունացել է և վերադարձել նորմալ մակարդակի։ Ծննդաբերության օրը ճնշումը վերադառնում է նորմալ։

Հարկ է նշել, որ «ամլոդիպինը» ոչ միայն ունի կլինիկական ազդեցություն, այլ նաև օգնում է վերականգնել անոթային կարգավորիչ գործառույթը։

«Ամլոդիպինը» FDA-ի C կատեգորիայի դեղամիջոց է: Այլ կերպ ասած, դեղամիջոցն ուսումնասիրվել է կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա ունեցած ազդեցության համար: Ստացված տվյալների համաձայն՝ այն բացասաբար է ազդել պտղի վրա։ Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մոտ նման ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այդ իսկ պատճառով մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքում կերակրող մայրերին դադարեցնել կրծքով կերակրելը և երեխային արհեստականորեն կերակրել։

Ամլոդիպինը պետք է ընդունվի հղիության ընթացքում, եթե ապագա մոր առողջության օգուտները գերազանցում են պտղի համար հնարավոր ռիսկերը:

Հակացուցումների ցանկ

Դեղը չի նշանակվում նման իրավիճակներում.

1. Անկայուն անգինայի կամ կրկնվող սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում:
2. Եթե փականի տարածքում նկատվում է աորտայի նեղացում. Սա հանգեցնում է արյան հոսքի խանգարման։
3. Սրտային անբավարարության համար.
4. Մինչև 18 տարեկան.
5. Եթե կան պաթոլոգիաներ լյարդի աշխատանքային ֆունկցիաներում.
6. Բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության դեպքումդեղ.
7. Կարդիոգեն շոկի դեպքում.
8. Կոլապսի մեջ զարկերակային հիպոթենզիայով։

Որոշ պայմաններում դեղը նշանակվում է զգուշությամբ՝ շաքարային դիաբետ, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ՝ սրտի կաթվածից հետո առաջին ամսվա ընթացքում։

Հղի կանանց համար դեղամիջոցի ընդունման առանձնահատկությունները

Դեղամիջոցի հրահանգները չեն պարունակում ճշգրիտ չափաբաժիններ դիրքում գտնվող կանանց համար: Բուժման տեւողությունը, օրական չափաբաժինը բժիշկը որոշում է՝ ելնելով անամնեզից, հիվանդի վիճակի գնահատումից և հետազոտության արդյունքներից։

Երեխա սպասող կանանց համար դեղաչափերը հետևյալն են՝ դեղամիջոցի ընդունումը օրը մեկ անգամ՝ 2,5-ից 10 մգ դեղաչափով: 2,5 մգ - նախնական դոզան, որը թույլ կտա բժշկին գնահատել մարմնի արձագանքը դեղամիջոցին: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա մասնագետը կա՛մ կնշանակի ավելի մեծ չափաբաժին, կա՛մ այլ դեղամիջոց կառաջարկի։

«Ամլոդիպինը» նշանակվում է, եթե առկա է «Նիֆեդիպինի» նկատմամբ անհատական զգայունություն և անհանդուրժողականություն կամ այլ թույլատրված դեղամիջոցների անհրաժեշտ թերապևտիկ ազդեցություն չկա: Նման իրավիճակներում գործում է որպես պահեստային դեղամիջոց, որը կարող է նշանակվել կնոջը՝ «Ամլոդիպինը»:

Հղիության 2 եռամսյակ - այն ժամանակահատվածը, երբ այն կարող է նշանակվել: Վաղ փուլերում դեղամիջոցի ընդունումը անցանկալի է, քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը կարող է բացասաբար ազդել պտղի աճի և զարգացման վրա։

Բայց ծայրահեղ իրավիճակներում, երբմոր և երեխայի կյանքին իրական վտանգ կա, նշանակեք «Ամլոդիպին» հղիության 1-ին եռամսյակում: Արյան ճնշման զգալի աճով ոչ միայն մեծանում է վաղաժամ ծննդաբերության և պտղի արատների վտանգը, այլև իրական վտանգ է սպառնում ապագա մոր կյանքին: «Ամլոդիպին» օգտագործվում է նաև հղիության 3-րդ եռամսյակում։

Արտասահմանյան բժշկական գրականության մեջ տեղեկություններ կան, որ «Ամլոդիպինը» չի կարելի ընդունել լակտացիայի ընթացքում։ Այս դեպքում ավելի նուրբ տարբերակները կլինեն Enalapril կամ Captopril: «Ամլոդիպին»-ի ցուցումները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, իսկ կրծքով կերակրման ժամանակ ամենահաջողը կլինի «Մեթիլդոպա»-ն::

Կողմնակի ազդեցություն

«Ամլոդիպինը» հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ.

1. Գլխացավեր, հոգնածություն, ցնցումներ, գլխապտույտ, քնի խանգարումներ, գիտակցության կորուստ, ցնցումներ, ապատիա, անհանգստություն:
2. Լեյկոպենիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, այտուց, հիպերմինիա, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն:
3. Փսխում, չոր բերան, գաստրիտ, գազեր, սրտխառնոց, պանկրեատիտ, ախորժակի ավելացում, կղանքի խանգարումներ:
4. Դերմատիտ, եղնջացան, էրիթեմատոզ ցան, քոր:
5. Տեսողական խանգարումներ, ավելացած քրտնարտադրություն, ականջներում զնգոց, քթից արյունահոսություն։

Թվարկված կողմնակի ազդեցությունները պատճառ են հանդիսանում դեղորայքային բուժումը դադարեցնելու և այլ խնայող դեղերի անցնելու համար:

Չափից մեծ դոզա

Եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա հավանականությունըչափից մեծ դոզայի առաջացումը չափազանց փոքր է: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ախտանիշներ են վկայում այս վիճակի մասին.

• չափազանց անոթների լայնացում;
• տախիկարդիա;
• ճնշման իջեցում, որը բնութագրվում է տևողությամբ և կայունությամբ:

Երբ ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, անհրաժեշտ է ստամոքսի լվացում կատարել նկարագրված ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 2 ժամվա ընթացքում, հետևել անկողնային ռեժիմին, ոտքերը դնել բլրի վրա։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ակտիվացված փայտածուխ: Անհրաժեշտ կլինի նաեւ վերահսկել թոքերի ու սրտի աշխատանքը։ Նշվում է նաև աջակցող խնամք: Չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում բժիշկը հղիության ընթացքում կչեղարկի ամլոդիպինը և այն կփոխարինի այլ դեղամիջոցով:

Հատուկ հրահանգներ

Դեղով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել նատրիումի ընդունման մակարդակը։ Ցանկալի է նաև հավատարիմ մնալ սննդակարգին։

Պահպանման առանձնահատկություններ

Դեղը պետք է պահվի մութ, չոր տեղում՝ երեխաներից անհասանելի վայրում: Ջերմաստիճանը պետք է լինի 15-25 աստիճանի սահմաններում։ Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Սպառողների կարծիքներ

Հիվանդները, որոնց հղիության ընթացքում նշանակել են «Ամլոդիպին», ակնարկներում նշում են բուժման դրական ազդեցությունը և այն փաստը, որ ճնշումը վերադարձել է նորմալ: Բարենպաստորեն խոսում են դեղամիջոցի և այն կանանց մասին, ում «ամլոդիպին» է նշանակվել կրծքով կերակրման ժամանակ։

Սակայն ոմանք նշում են, որ դեղամիջոցի օգտագործումից հետո առաջանում է սրտխառնոց, երբեմն՝ փսխում։ Բոլորըանհատապես, այդ իսկ պատճառով միայն բժիշկն է որոշում դեղամիջոցի օգտագործման նպատակահարմարությունը։

Եզրակացություն

Հղիության ընթացքում հիպերտոնիան պետք է արագ և արդյունավետ բուժվի: Սա կխուսափի պերինատալ բարդությունների առաջացումից թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։ Մասնագետները փորձում են նախապատվությունը տալ դեղամիջոցներին, որոնք ոչ միայն շտկում են ճնշման ցուցանիշները, այլև օրգանների համար պաշտպանիչ գործառույթ ունեն։ Այս միջոցները ներառում են «Ամլոդիպին»:

Հղիությունը այն վիճակ չէ, որտեղ դուք կարող եք ինքնուրույն բուժվել: Ավելին, պետք է չափազանց ուշադիր լինել սեփական առողջության նկատմամբ և ամենափոքր կասկածի և վատ վիճակի դեպքում դիմել մասնագետների օգնությանը։

Պետք է նաև հիշել, որ առանց մասնագետի հետ նախնական խորհրդակցության դեղամիջոց ընդունելը կարող է ոչ միայն դրական արդյունք չտալ, այլ նաև առաջացնել կողմնակի ռեակցիաներ։ Ուստի խստիվ արգելվում է դեղամիջոցն ինքնուրույն օգտագործել։