Նյարդաբանություն նորածինների մոտ. պատճառներ, նշաններ և ախտանիշներ, բուժման մեթոդներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Նյարդաբանական խնդիրներ նորածինների մոտ նկատվում են դեպքերի գրեթե 80%-ում։ Սա շատ բարձր ցուցանիշ է։ Հղիության ընթացքում վատ էկոլոգիան, թերսնուցումը, մշտական անհանգստությունները և հոգե-հուզական սթրեսը հաճախ բացասաբար են անդրադառնում չծնված երեխայի առողջության վրա։

Նյարդաբանություն նորածինների մոտ

Այս հայեցակարգը բնութագրում է նյարդային համակարգի պաթոլոգիան՝ կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի ցանկացած խանգարման հետ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտությունը չի զբաղվում նման խնդիրներով, այնուամենայնիվ նրանց ուղղորդում են բժշկական այս ոլորտ։ Նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ կապված պայմանները չպետք է մնան առանց բժշկի ուշադրության: Սա հատկապես վերաբերում է մինչև մեկ տարեկան երեխաներին: Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են լուրջ հետեւանքների։ Իսկ ուշացած խոսքի զարգացումը կամ հոգեմետորական ապարատը վերաբերում է լավատեսական ախտորոշմանը, համեմատած շատերի հետ: Հաճախ նկատվում է երեխաների հիպերակտիվություն, ուշադրության պակաս և ոչ պատշաճ պահվածք: Ամեն ինչ հետևանքների մասին է: Ուստի շատ կարևոր է չանտեսել խնդիրը, այլ հնարավորինս շուտ բուժել այն։

Երբպաթոլոգիա է առաջանում?

Ինչ է նյարդաբանությունը նորածինների մոտ, մենք հետազոտեցինք. Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ խնդիրներ են առաջանում հղիության 28-րդ շաբաթից՝ արգանդում, ինչպես նաև երեխայի ծնվելուց հետո առաջին օրերին։ Հաճախ կարելի է լսել, որ նյարդաբանական պաթոլոգիան կոչվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի պերինատալ ախտահարում։

Հիմնական պատճառները

ԿՆՀ-ի պաթոլոգիաների առաջացման մի քանի պատճառ կա: Դրանցից ամենատարածվածը համարվում է`

1. Վնասվածքներ ծննդաբերության ժամանակ։
2. Երեխայի հեմոլիտիկ հիվանդություն.
3. Ողնուղեղի կամ ուղեղի ոչ պատշաճ զարգացում.
4. Պտղի հիպոքսիա հղիության ընթացքում.
5. Թթվածնի պակաս՝ պտղի վզին փաթաթված պորտալարի պատճառով։
6. Ներարգանդային վարակներ.
7. Ժառանգականություն.
8. Հղիության ընթացքում ծանր տոքսիկոզ.

Նյարդաբանության նշաններ նորածինների մոտ

Նորածնի զարգացումը նրա առողջության հիմնական ցուցանիշներից է։ Երբ երեխան վաղ տարիքում է, հեշտ է որոշել, թե որտեղ են առաջացել զարգացման խանգարումները։ Եթե երեխայի խոսքի, շարժիչի կամ մտավոր զարգացման փոփոխություններ կան, սա առաջին ազդանշանն է: Հետևյալ ֆունկցիոնալ փոփոխությունները կարող են լինել խնդրի նշաններ՝

1. Ավելացել է գրգռվածությունը, որը հաճախ պայմանավորված է կզակի և վերջույթների ցնցումներով:
2. Քնի խանգարումներ.
3. Շարժիչային ապարատի խանգարումներ.
4. Հաճախակի և առատ ռեգուրգիտացիա.
5. Մկանների հիպերտոնիկություն և հիպոտոնիկություն.
6. Ներգանգային ճնշման բարձրացում.

Երբ նորածինների մոտ նյարդաբանությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ՝

1. Մարմարե մաշկ.
2. Էպիկական ցնցումներ.
3. Ավելացել է զգայունությունը կլիմայի փոփոխության նկատմամբ:
4. Ոտքի մատները վեր հրելով կանգնած դիրքում։
5. Մշտապես սառը և թաց վերջույթներ.

Ծնողները պետք է իմանան, որ եթե մեկ կամ մի քանի ախտանիշներ կամ նշաններ ի հայտ գան, անհապաղ դիմեն բժշկի:

CNS խանգարման համախտանիշ

Ի՞նչ է PEP-ը նորածնային նյարդաբանության մեջ: Պերինատալ էնցեֆալոպաթիան կապված է նյարդային համակարգի խոցելիության և թուլության հետ: PEP-ը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Նրա նշանները հայտնաբերվում են ծննդյան ժամանակ 10 երեխաներից 8-9-ի մոտ։ Ամենից հաճախ, առաջացման պատճառը կապված է նյարդային համակարգի վրա անբարենպաստ ազդեցության հետ հղիության, ծննդաբերության և երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Երբեմն ախտորոշումը կապված է հիպերգրգռվածության հետ, երբ երեխան շատ դյուրագրգիռ է և վատ ախորժակ ունի, ինչպես նաև հաճախ թքում է և հրաժարվում կրծքով կերակրելուց: Բացի այդ, այս երեխաների մոտ քնի ռեժիմը խանգարված է, նրանց համար ավելի դժվար է քնել, նրանք քիչ են քնում։ Պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի հազվադեպ, բայց ծանր դրսևորումը կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի համախտանիշն է։ Այս ախտորոշմամբ երեխաները հոգնած տեսք ունեն, լաց են լինում և շատ թույլ: Նրանք հակված են հոգնելու կերակրման ժամանակ։ Ամենաբարդ պայմաններում ծծելու ռեֆլեքսը հաճախ խանգարվում է: PEP-ի նշաններն արտահայտված ենթեթևակի, բայց այն երեխաները, ովքեր ունեցել են այս հիվանդությունը, պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն և դիտարկում, իսկ որոշ դեպքերում՝ գուցե թերապիա:

AED բուժման մեթոդներ

Եթե պերինատալ էնցեֆալոպաթիան ժամանակին հայտնաբերվի, և խնդրի վերացման համար ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները, ապա ապաքինման հավանականությունը բավականին մեծ է։ PEP-ը սովորաբար բուժվում է դեղորայքի, մերսման և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով: Պատշաճ ընտրված բուժման ռեժիմի դեպքում պերինատալ էնցեֆալոպաթիան լուծվում է 4-6 ամսով, կարող է պահանջվել առավելագույնը մեկ տարի: Հիվանդության պարզ ձևի դեպքում հետագա կյանքում հետևանքներ չեն նկատվում: Ավելի լուրջ կամ չախտորոշված ձևերի դեպքում նյարդաբանական խնդիրները հաճախ հասնում են ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիայի մեկ տարի անց:

Նորածնի կյանքի առաջին ամսում, իսկ հետո կյանքի առաջին տարում եւս 3 անգամ անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ նյարդաբանին։ Եթե ձեր կլինիկայում նման մասնագետ չկա, ապա խնդրեք ձեր մանկաբույժին ուղեգիր տալ խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոն: Եվ հիշեք, որ միշտ ավելի լավ է կանխել խնդիրը, քան հետո լուծել այն։

ներգանգային ճնշում

Ուղեղի թաղանթներով շրջանառվում է հատուկ ողնուղեղային հեղուկ՝ ողնուղեղային հեղուկ: Այն կատարում է հետևյալ գործառույթները՝

• նյարդային բջիջների սնուցում;
• ամրացում հարվածների կամ ցնցումների ժամանակ;
• վերացնել փոխանակման վերջնական արտադրանքը:

Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս հեղուկը արտադրվում է ավելի շատ, քան անհրաժեշտ է արտահոսքի համար, կամ երեխայի գլխի վրա լուրջ ճնշում կա, ինչպեսաշխատանքային գործունեությունը, ապա ICP-ն բարձրանում է մինչև կրիտիկական մակարդակ: Եվ քանի որ մեր ուղեղը բաղկացած է բազմաթիվ ցավի ընկալիչներից, երեխան կունենա ծանր գլխացավ, եթե չլինեին կարերի և տառատեսակների առկայությունը, որոնք թույլ են տալիս գանգի ոսկորներին միևնույն ժամանակ շեղվել և հավասարեցնել ճնշումը:

Ամենից հաճախ այս ախտորոշումը դրվում է այն ժամանակ, երբ երեխային ուղեկցվում է հաճախակի լաց և թքել: Նյարդաբանությունը և նորածին երեխան սերտորեն կապված են, ուստի բժշկի խորհրդատվությունն ամեն դեպքում պարտադիր է։

ICP-ի նշաններ

Եթե ինչ-որ մասնագետ առաջարկում է հատուկ սարքով չափել ձեր երեխայի ներգանգային ճնշումը, ապա մի համաձայնվեք։ Փաստն այն է, որ բժշկությունը գիտի ICP-ի չափման միայն երկու եղանակ, և դրանք երկուսն էլ ներառում են գանգի բացում:

Կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են հաստատել նորածնի մոտ ICP-ի բարձրացումը: Հիմնականներն են՝

1. Տառատեսակի ելուստ.
2. Գանգի ոսկորների տարբերությունը.
3. Գլխի շրջագիծը գերազանցվել է։

ICP-ի բուժման մեթոդներ

Երբ ձեր երեխային երևակայական ախտորոշում են տալիս, այն է՝ մեկ զայրույթի պատճառով, ապա դեղորայքի կարիք չկա: Որոշ ժամանակ կպահանջվի, և ճնշումն ինքնին կկարգավորվի։ Բայց եթե ձեր երեխայի բարձր ICP-ն լուրջ մտահոգություն է, բժիշկը կարող է դեղամիջոցներ նշանակել մարմնից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:

Եթե ախտորոշումը ճիշտ է հայտնաբերվել, այսինքն՝ այն կատարվել է այնպիսի վտանգավոր հիվանդությունների ընթացքի արդյունքների հիման վրա, ինչպիսիք են նեյրոինֆեկցիան,գլխի լուրջ վնասվածք կամ բնածին հիդրոցեֆալուս, ապա ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու ոչ մի դեղամիջոց չի օգնի: Նման լուրջ խնդրի լուծման համար անհրաժեշտ է նյարդավիրաբույժի, վնասվածքաբանի և ռեանիմատոլոգի անմիջական մասնակցությունը բուժման գործընթացին։

Հիպերտոնիկություն և հիպոտոնիկություն

Նորածնի մկանային տոնուսի խախտումն այս կամ այն ուղղությամբ պահանջում է պարտադիր ուղղում: Եթե այս խնդիրը մնա առանց ուշադրության, դա կարող է բացասաբար ազդել երեխայի զարգացման ինտենսիվության վրա:

Մկանների լարումը, որը կոչվում է հիպերտոնիկություն կամ ավելորդ թուլություն, որը կոչվում է հիպոտոնիա, չի կարելի վերագրել հիվանդություններին: Սա է պետությունը! Ավելին, հիպերտոնիկությունը կարող է գոյություն ունենալ փշրանքների կյանքում որոշակի ժամանակահատվածում և լինել ֆիզիոլոգիական նորմ: Բայց այս ցուցանիշների միջև սահմանը շատ բարակ է։

Հիպոտոնիկությունը վերաբերում է վիճակին, որը պետք է շտկվի: Ավելին, լինում են դեպքեր, երբ անտարբերությունն ու մկանային թուլությունը լուրջ հիվանդության ախտանիշ են։ Այնուհետև վերականգնման համար լուրջ բժշկական աջակցություն կարող է պահանջվել։

Հիպերտոնիկության ախտանիշներ

Ծնողները պետք է զգուշանան, եթե երեք ամսից հետո երեխան նույնպես շարունակում է ձեռքերը սեղմել բռունցքների մեջ և ծալել վերջույթները: Պաթոլոգիական հիպերտոնիկությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, և նշանները կախված են տարբեր մկանային խմբերի լարվածությունից:

Եթե նորածինների մոտ հայտնաբերվեն նյարդաբանական խնդիրներ, հիպերտոնիկության ախտանշանները կլինեն հետևյալը՝

1. Անհանգիստ և շատ թեթև քուն.
2. Կզակի ցնցում.
3. Վատ ախորժակ.
4. Շարժման մեջ խիստ կոշտություն.
5. Գլուխը պահելու ունակություն ծնունդից։
6. Անհիմն և երկարատև լաց։

Երեխայի հիպերտոնիկության պատճառները կարող են լինել՝.

1. Մոր վարակիչ հիվանդությունները հղիության ընթացքում.
2. Նորածնի հիպոքսիա.
3. Արագ աշխատանքային գործունեություն.
4. Ռեզուս կոնֆլիկտ մոր և երեխայի միջև.
5. Պտղի ներարգանդային թունավորում.

Հիպերտոնիայի բուժման մեթոդներ

Եթե նորածինների հիպերտոնիկությունն ինքնըստինքյան չի անցնում, ապա բուժումը պետք է նշանակի նյարդաբանը։ Ամենից հաճախ բարդ բուժումը ներառում է՝

1. Բուժական մարմնամարզություն.
2. Հանգստացնող լոգանքներ.
3. էլեկտրոֆորեզ.
4. Պարաֆինոթերապիա.
5. Մերսում.

Եթե խնդիրը կապված է ուղեղի նյութափոխանակության պրոցեսների հետ, ապա դեղերը լրացուցիչ նշանակվում են։

Հիպոթենզիայի նշաններ

Հիպոտոնիկությունը վերաբերում է նաև նորածինների նյարդաբանությանը։ Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել այս դեպքում. Երեխան սովորաբար պառկած է օրորոցի մեջ՝ մատներն ուղղած, նրա համար սովորական չէ ձեռքերը բռունցքների մեջ սեղմել։ Եթե երեխային դնում են մեջքի վրա, ապա ոտքերը շատ հեշտությամբ բացվում են ազդրի հոդերի մոտ։ Բացի այդ, այս վիճակում գտնվող երեխաները թույլ են ծծում կուրծքը, ինչպես նաև հաճախ քնում են կերակրման ժամանակ։ Երեխաները, ովքեր գործնականում չեն լացում, այլ միայն ուտում և քնում են, պետք է հատկապես զգոն լինեն։

Հիպոտոնիայի բուժում

Այս դեպքում դեղեր չկաննշանակել. Հիպոթենզիայի դեպքում բավական է պարբերաբար կատարել թերապևտիկ վարժություններ և անցնել մերսման կուրս։ Բացի այդ, համալիր բուժումը կարող է ներառել ասեղնաբուժություն և հատուկ ընթացակարգեր ֆիզիոթերապևտի գրասենյակում:

Մենք ուսումնասիրեցինք նորածնային նյարդաբանության հետ կապված 3 ամենատարածված պայմանները: Այս թեմայի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար կարող եք ծանոթանալ առկա գրականությանը: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս կարդալ Ա. Յու. Ռատների «Նորածինների նյարդաբանություն» հրապարակումը, որն անդրադառնում է կյանքի առաջին ամսվա երեխաների խնդիրներին, որոնք առաջանում են ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական ծնունդների դեպքում։

Հիշեք, որ երեխային անհրաժեշտ է ցույց տալ նյարդաբանին։ Շատ հաճախ, բժիշկները, ովքեր զբաղվում են զարգացման խնդիրներով, ստիպված են լինում ընդունել դպրոցականների հուսահատ ծնողներին: Այս երեխաների մեծ մասի մոտ ծննդաբերական տրավմա չի ախտորոշվել, իսկ երբեմն մորն ու երեխային պարզապես ժամանակին չեն ուղարկել մասնագետի մոտ։ Արդյունքում երեխաները գնացին դպրոց, և այնտեղ հանդիպեցին առաջին դժվարություններին, որոնք կապված էին այն բանի հետ, որ կրթությունը շատ դժվար է։