Պորտալարի կտրում. կտրման տեխնիկա և սեղմում, ժամանակացույց

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:32

Երեխայի ծնունդը հետաքրքիր և պատասխանատու գործընթաց է ոչ միայն ծնողների, այլև փոքրիկի համար։ Հնարավորության դեպքում այն պետք է ընթանա բնականաբար և հնարավորինս հեշտ. սրանից է կախված երկուսի առողջական վիճակը: Իսկ այժմ նորածինը մոր փորի վրա է, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկներն անցնում են մեկ այլ պարտադիր ընթացակարգի՝ պորտալարը կտրելու։ Բայց արդյոք բոլորը հստակ հասկանում են, թե երբ դա պետք է տեղի ունենա: Մինչդեռ սրանից է մեծապես կախված երեխայի վիճակը։

Մոր և երեխայի կապը

Ի՞նչ է պորտալարը: Սա հատուկ մարմին է, որի կարևորությունն ակնհայտորեն չի կարելի թերագնահատել։ Դրա շնորհիվ է ապահովվում մոր մարմնի և սկզբնական շրջանում սաղմի, իսկ հետո նաև պտղի կապը։ Մեկ այլ կերպ այս օրգանը կոչվում է պորտալար: Միևնույն ժամանակ, դրա մի ծայրը գալիս է պլասենցայից, իսկ մյուսը «ամրագրվում» է երեխայի որովայնի պատին։ Հենց այս պահին է այն ձևավորվումnavel.

Պորտալարի հարթ պատյանը նման է ռետինին` առաձգական և փայլուն: Լարի հաստությունը 15-20 մմ է։ Ինչ վերաբերում է երկարությանը, ապա այն տատանվում է 500-ից 700 մմ, ինչը պտղին տալիս է հարաբերական ազատություն վերարտադրողական օրգանի խոռոչում։ Միևնույն ժամանակ, դա կարող է հանգեցնել վտանգավոր խճճվածությունների, ինչը կարող է շատ ավելի բարդացնել բնական ծննդաբերության գործընթացը։

Ո՞րն է պորտալարը կտրելու կարևորությունը: Նրա հիմնական գործառույթն է երեխային ապահովել անհրաժեշտ սննդանյութերով նրա ներարգանդային զարգացման և նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացման ժամանակահատվածի համար: Այսինքն՝ նկարագրված օրգանը երեխայի լիարժեք զարգացման միակ հնարավորությունն է։ Բայց երեխան շնչում է նաև պորտալարի միջոցով: Բայց նա դա անում է այլ կերպ՝ արյան միջոցով, քանի որ թոքերը դեռ լիովին զարգացած չեն, և նա ինքն է լողում ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։

Պորտալարն անհրաժեշտ է, երբ երեխան գտնվում է մոր ներսում, բայց ծնվելուց հետո դրա կարիքը չկա, և այն կտրվում է: Այն կտրվելու պահը նշանավորվում է ներարգանդային զարգացման դադարեցման և երեխայի համար նոր կյանքի սկզբի շրջանով։ Բայց կոնկրետ ե՞րբ պետք է դա անես:

Համառոտ անատոմիական տեղեկանք

Պորտալարը, որը կապում է պտուղը մոր մարմնին, ներառում է երկու զարկերակ և մեկ երակ։ Առաջինը երեխային արյուն է մատակարարում, որը հարուստ է թթվածնով և սննդանյութերով: Երակը պատասխանատու է ածխաթթու գազի և նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացման համար։

Այս ամենը տեղադրվում է ժելատինե շարակցական հյուսվածքի մեջ, որն ի վերջո կազմում է պորտալարը։ Այս միջավայրը ապահովում է պաշտպանությունարյունատար անոթներ մեխանիկական վնասվածքներից, ներառյալ ոլորումները և ոլորումները:

Փաստարկներ ընդդեմ պորտալարի վաղ թլպատման

Ինչպես գիտենք, երեխայի ծնվելուց հետո կտրում են պորտալարը։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են հասկանում այս ընթացակարգի ամբողջական պատասխանատվությունը: Դուք չեք կարող անմիջապես վերցնել և կտրել երեխայի համար այդքան կարևոր օրգանը ծնվելուց հետո։ Եվ ահա թե ինչու…

Երեխան ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս մի փոքր «կծկվում է» և նրա մարմնից որոշակի քանակությամբ արյուն (մոտ 200 մլ) դուրս է հոսում պորտալար։ Դրա շնորհիվ նրա համար ավելի հեշտ է դառնում դեպի լույս անցումով անցնելը։ Իսկ նրա հայտնվելուց հետո արյունը հետ է վերադառնում պորտալարի միջով։ Իսկ եթե բժիշկը չի հապաղում ու անմիջապես «կտրում» մոր ու երեխայի այս կապը, նրան զրկում է «արյան կորստի» համալրումից։ Արդյո՞ք դա կատակ է. մի ամբողջ բաժակ պլազմա?!

Լյարդը, որը պատասխանատու է արյան բջիջների սինթեզի համար, ստիպված է լինում ծանրաբեռնվածության ավելացում՝ կորցրած հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։ Եվ քանի որ երեխայի մոտ այս օրգանը դեռ լիովին զարգացած չէ, այն ի վիճակի չէ միաժամանակ զբաղվել արյան բջիջների սինթեզով և բիլիրուբինի արտազատմամբ։ Հենց սա է լարը ուշ կտրելու կարևորությունը։

Այդ պատճառով է, որ ծննդատներում շատ նորածինների մոտ առաջանում է դեղնախտ, որը զուտ ֆիզիոլոգիական բնույթ ունի: Իսկ հատկանշականն այն է, որ այն երեխաները, ովքեր թեթև ձևով ունեցել են նմանատիպ երևույթ, կարող էին լիովին խուսափել դրանից, եթե բժիշկները կտրեին պորտալարը երեխայի ծնվելուց ոչ անմիջապես հետո, այլ.մի քիչ հետո: Դեղնախտի ուժեղ փուլի դեպքում ծննդաբերությունից հետո պետք էր սպասել պորտալարի պուլսացիայի ավարտին։.

Եվս մեկ բացասական գործոն

Կա ևս մեկ բացասական գործոն՝ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո պորտալարը կտրելուց հետո։ Եվ կետն այստեղ հետևյալն է. Չնայած երեխան ծնվելուց հետո գտնվում է վերարտադրողական օրգանից դուրս, այնուամենայնիվ, նա կապված է մոր հետ պորտալարի միջոցով, որի միջոցով երեխան դեռ ստանում է արյուն և, համապատասխանաբար, թթվածին։։

Ահա ևս մեկ փաստարկ՝ ընդդեմ ծննդաբերության ժամանակ պորտալարը կտրելու: Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո թոքերը դեռ խրված են իրար, և պետք է որոշակի ժամանակ անցնի, որպեսզի դրանք բացվեն։ Եվ դա պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար և սահուն: Ուստի կապը խզել առայժմ ոչ մի դեպքում անհնար է։ Եթե դա արվի, ապա երեխան բառացիորեն չի կարողանում շնչել, և նա առաջին շունչն է վերցնում։

Նրա թոքերը, որոնք դեռ թույլ են, ստիպված են կտրուկ բացվել, ինչը երեխայի համար համեմատելի է այրվածքի հետ և ցավ է պատճառում նրան։

Ժամ X

Որքա՞ն ժամանակ պետք է տևի, որպեսզի հետո կարողանանք առանց հետևանքների խզել երեխայի և մոր կապը: Մեծ հաշվով այստեղ ամեն ինչ զուտ անհատական է։ Բայց պորտալարը կտրելու հիմնական ուղենիշը պուլսացիայի ավարտից կամ նկատելի թուլացումից հետո է։ Որոշ դեպքերում բավական է սպասել 5 րոպե, մյուսներում՝ մի փոքր ավելի՝ մինչև 20 րոպե։ Որոշ մասնագետների կարծիքով՝ ավելի լավ է դիմանալ առնվազն 24 ժամ։ Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի ողջ էներգիան հաջողությամբ կփոխանցվի բոլոր միջօրեականներիներեխայի մարմինը, որը համապատասխանում է տիբեթյան ավանդույթներին։

Մյուս դեպքերում էներգիայի միացումը մնում է անփոփոխ հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն և ջանք՝ պլասենցայի փտումից խուսափելու համար: Միևնույն ժամանակ, այն պետք է լինի երեխայի հետ նույն մակարդակի վրա, ոչ ավելի ցածր և ոչ ավելի բարձր: Այն շատ կարևոր է արյան շրջանառության համար։

Առեղծված հին ժամանակներից

Հին ժամանակներից մորը երեխայից բաժանելու կարգը իսկական հաղորդության է նմանվել: Ինչպես կարծում էին այդ դարերում, այս պահին երեխային «լիցքավորեցին» դրական էներգիա, որը նրան պետք կլիներ իր հետագա կյանքում։ Ավելին, եթե պորտալարը կտրելով ծննդաբերությունը վստահում եք բարեգործ մարդու, սա լավ նշան է համարվում։

Հիմա ամեն ինչ կտրուկ փոխվել է՝ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում մասնագիտացված հաստատություններում, որտեղ խստորեն պահպանվում է անպտղությունը։ Շատ դեպքերում երեխայի և մոր միջև կապն ընդհատվում է բժշկի կողմից՝ օգտագործելով հատուկ բժշկական գործիքներ, որոնք պետք է նախնական մշակման ենթարկվեն։ Արդյունքում ծննդաբերության վարակի վտանգը նվազագույնի է հասցվում։

Անատոմիական առումով պորտալարը դասավորված է այնպես, որ երեխայի ծնվելուց հետո որոշակի ժամանակ անց այն սկսում է ատրոֆիայի ենթարկվել, այն էլ՝ ինքնուրույն։ Ի վերջո, այս մարմնի կարիքը վերանում է, և դա այլևս կարիք չունի: Նախկինում դրա կտրման ժամկետը սահմանում էին բացառապես բժիշկները։ Միայն իրենք են որոշել, թե երբ արժե նման պատասխանատու և կարևոր ընթացակարգ իրականացնել։

Այժմ բազմաթիվՄասնավոր կլինիկաներում ծնողներն իրենք են որոշում պորտալարը կտրելու մասին՝ դա անել (հայրը) ինքը, թե վստահել բժշկին։ Բայց ամեն դեպքում, բժիշկները միշտ ներկա են կնոջ կողքին, որպեսզի վերահսկեն ամբողջ իրավիճակը։

Ծանր սթրես

Ցավո՞ւմ է երեխային, երբ կտրում են պորտալարը: Այս հարցին պատասխանելու համար արժե հասկանալ, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերության գործընթացը։ Մինչդեռ սա բավականին ուժեղ սթրեսային իրավիճակ է ոչ միայն մոր, այլեւ երեխայի համար։ Շատ կանայք կարծում են, որ իրենց երեխան ոչինչ չի զգում, իրականում ամեն ինչ այնպես չէ, ինչպես կարող է թվալ առաջին հայացքից։ Չէ՞ որ երեխան նախ շարժվում է ծննդաբերական ջրանցքով, հետո նոր ու անսովոր միջավայր է մտնում։ Եվ քանի որ նորածինները դեռ չեն կարողանում խոսել, նրանք իրենց հուզական վիճակն արտահայտում են լացով։

Միևնույն ժամանակ, երեխայի ծնունդը զուտ հոգեբանական սթրես է նրա մարմնի վրա։ Եթե ծննդաբերությունն ապահով է ընթանում, ապա պորտալարը կտրելու համար մկրատով մանիպուլյացիայի ժամանակ երեխաները սովորաբար ֆիզիկական ցավ չեն զգում: Հակառակ դեպքում մանկաբարձ-գինեկոլոգները երեխաներին ցավազրկողներ կտային, բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նրանք դա չեն անում։

Մայր բնությունն ապահովում է ամեն ինչ՝ բեղմնավորման սկզբից մինչև երեխայի ծնունդը: Երբ պորտալարը կտրվում է, երեխան նույնպես ֆիզիկական ցավ չի զգում՝ կրկին պորտալարի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների պատճառով՝ պարզապես նրան բացակայում են նյարդային վերջավորությունները։

Մայրը երեխային կրծքին դնելուց հետո մի փոքր հանգստանում է, և նրա օրգանիզմում էնդորֆին է արտադրվում։Սրա շնորհիվ փոքրիկը հանդուրժում է հանգիստ կտրել պորտալարը։ Երկար ժամանակ հետծննդյան մարտավարությունը բացառում էր նման հնարավորությունը, սակայն գիտական հետազոտություններից հետո ամեն ինչ փոխվեց։

Ապացուցված է, որ երբ երեխան պառկում է մոր կրծքին, նա ավելի լավ է հարմարվում ինքնաբուխ շնչառությանը։ Եվ միայն դրանից հետո մկրատով կտրում են պորտալարը։ Իսկ դա նշանակում է, որ նոր պայմաններին ընտելանալը լավ է ընթանում։

Ծայրահեղությունից մինչև ծայրահեղ…

Ինչպես հիմա գիտենք, երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո (Աստված մի արասցե, դեռ ընթացքի մեջ է) անհնար է կտրել պորտալարը՝ որոշակի պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, մի շարք երկրներում դեռևս պահպանվում է մոր և երեխայի վաղաժամ բաժանման ընթացակարգը։ Օրինակ, Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում կան նույնիսկ կանոններ, որոնք սահմանում են, որ այս «վիրահատությունը» պետք է կատարվի երեխայի ծնվելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածից հետո (30-ից մինչև 60 վայրկյան):

Այլ տեսանկյունից, պետք է սպասել, որ պորտալարն ինքն իրեն ընկնի։ Սա այսպես կոչված «լոտուս ծննդաբերության» պրակտիկա է։ Այսինքն՝ մայրը մի քանի օր կապված է մնում երեխայի հետ կարևոր ներարգանդային օրգանի միջոցով։

Ճշմարտությունը ինչ-որ տեղ մոտ է… Եվ սովորաբար այն գտնվում է հենց մեջտեղում. շատ գիտնականներ հակված են համաձայնել, որ պորտալարը պետք է կտրել այն բանից հետո, երբ նրա պուլսացիան դադարում է կամ նկատելիորեն թուլանում:

Պորտալարը կտրելու տեխնիկա

Հետծննդյան գործողությունները, ներառյալ պորտալարը կտրելը, մեծապես կախված են ոչ միայն այն բուժհաստատությունից, որտեղ ծնվել է երեխան, այլև երկրից:Մանկաբարձ-գինեկոլոգների մեծ մասը երեխայի ծնվելուց հետո անմիջապես դնում է մոր կրծքին` առանց պորտալարին դիպչելու: Այս պրակտիկան արդեն գիտական հիմնավորում ունի և դրականորեն է ազդում երեխայի և ծննդաբերող կնոջ բարեկեցության վրա։ Բացի այդ, այս դեպքում բացառվում է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման վտանգը։

Ինչպե՞ս է կատարվում պրոցեդուրան: Սկզբից պորտալարի վրա կիրառվում են հատուկ սեղմակներ, որպեսզի վերջապես դադարեցնեն պորտալարի արյան հոսքը։ Այս դեպքում առաջին սեղմակը ընկնում է երեխայի որովայնից մի քանի սանտիմետր հեռավորության վրա գտնվող հատվածի վրա, մյուսը գտնվում է պլասենցային ավելի մոտ։

Պորտալարի նախնական սեղմման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ ծննդաբերությունից հետո կնոջ մոտ առատ արյունահոսություն չի առաջանում։ Հերձումից հետո տերմինալը որոշ ժամանակ պահպանում է. սա կրկին անհրաժեշտ է լուրջ բարդություններից խուսափելու համար:

Պորտալարը կտրելուց հետո սեղմիչները թողնելու կոնկրետ ժամանակը, յուրաքանչյուր դեպքում կախված է բազմաթիվ գործոններից: Եթե կինն ունի արյան մակարդման համակարգի հիվանդություն, համապատասխանաբար, այդ բացը մեծ կլինի։ Ճշգրիտ ժամանակը սահմանում է ծննդաբերության գործընթացը ղեկավարող մանկաբարձը:

Խնամքի կանոններ

Պորտալարը կտրելուց հետո կոճղը պատասխանատու խնամքի կարիք ունի։ Սա անհրաժեշտ է վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար, քանի որ կտրված պորտալարի կոճղը վերքի մակերես է։ Ապաքինման համար պահանջվում է մի քանի օր, որի ընթացքում անհրաժեշտ է խնամել այս հատվածը։

Սովորաբար կանայք դեռ ներս ենծննդատանը սովորեցնում են այս կարգի հիգիենայի նրբությունները: Բացի այդ, առաջարկությունները քննարկվում են հիվանդանոցից կնոջ դուրսգրման փուլում։ Խնամքի կարևոր կանոնը երեխայի որովայնին մնացորդի ամրացման տեղը մաքուր և չոր պահելն է։

Դրա համար պորտալարը կտրելուց հետո բավական է հետևել պարզ կանոններին.

• Լվացեք ձեռքերը ամեն անգամ երեխայի որովայնին դիպչելուց առաջ։
• Մի՛ հագցրեք ձեր երեխային կիպ հագուստ, գոնե մինչև պորտալարը չընկնի: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ շապիկներին, ժիլետներին։
• Վաճառվում են նորածինների համար նախատեսված հատուկ տակդիրներ, որտեղ բացված է պորտը։
• Մանկական օդային լոգանքներ ընդունեք որքան հնարավոր է հաճախ։

Միայն ոչ մի դեպքում մի դիպչեք կոճղին և առավել եւս մի փորձեք պոկել այն, նույնիսկ եթե թվում է, թե այն պատրաստվում է ընկնել։ Այս գործընթացը պետք է ավարտվի առանց արտաքին ներգրավման:

Արտակարգ դեպք

Մենք այժմ գիտենք, որ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո չի կարելի կտրել պորտալարը։ Միևնույն ժամանակ, ինչպես ցույց է տալիս մանկաբարձական պրակտիկան, կարող են առաջանալ որոշակի կլինիկական դեպքեր, երբ այն կտրելը չպետք է հետաձգվի։

Մասնավորապես, խոսքը Rh գործոնի և պորտալարի ուշացած կտրման մասին է։ Եթե Rh կոնֆլիկտը հստակ նկատվում է, երբ մայրը և երեխան ունեն տարբեր Rh գործոններ: Բայց ի՞նչ է այս տերմինը: Ռեզուսի կոնֆլիկտը բավականին վտանգավոր պաթոլոգիական վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել առնվազն զարգացմանլուրջ բարդություններ. Այդ իսկ պատճառով բազմաթիվ տհաճ և երբեմն վնասակար հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկները որոշում են անմիջապես կտրել պորտալարը։

Իսկ եթե դուք ընդհանրապես չեք դիպչում պորտալարին?

Մի՞գուցե ընդհանրապես չդիպչել պորտալարին և սպասել, մինչև այն ինքն իրեն ընկնի: Այս հարցը հուզում է շատ ծնողների: Փաստորեն, պորտալարն ինքնին կարող է չորանալ երեխայի ծնվելուց հետո: Որպես կանոն, այս իրավիճակը տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ ծնողները, ինչ-ինչ պատճառներով, միայն իրենց համար պարզ են, որոշում են ծննդաբերել տանը։

Անմիջապես պետք է նշել, որ նման պրակտիկան չի ողջունվում շատ բժիշկների կողմից: Բժիշկները կարծում են, որ պորտալարը կտրելը պարտադիր ընթացակարգ է։ Թող դա իրականացվի ոչ թե երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, այլ որոշակի ժամանակ անց։ Բայց ամեն դեպքում դա պետք է արվի։

Հակառակ դեպքում, պորտալարի պուլսացիայի ավարտից հետո կսկսվի քայքայման գործընթացը, որն այնքան էլ լավ չէ։ Այստեղ և դրանից առաջ վարակը այնքան էլ հեռու չէ: Եվ այնտեղ և լուրջ բարդությունների զարգացումը հնարավոր չէ խուսափել: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենալ ծննդյան գործընթացին և գործել ըստ իրավիճակի։

Որպես եզրակացություն

Եզրափակելով՝ մնում է առողջություն մաղթել բոլոր կանանց, որոնց ներսում նոր կյանք է զարգանում։ Ծախսված բոլոր ջանքերն արժե այն, որ առողջ երեխա ծնվի: Եվ դրա համար արժե պատասխանատու մոտենալ պորտալարը կտրելու ընթացակարգին։ Ի վերջո, ինչպես հիմա գիտենք, շատ բան կախված է դրա իրականացման ճիշտությունից։կախված է.

Որպես մխիթարություն կարող եք երեխային շշնջալ բարի ցանկություններ, երբ կտրում են պորտալարը։ Այնուհետև այն կարող է հանգստացնող ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա։