Պատվաստումներ 4 ամսականում՝ պատվաստումների ժամանակացույց, պատրաստում և ընթացակարգ, հնարավոր ռեակցիաներ, խորհուրդներ մանկաբույժներից

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Ռուսաստանի Դաշնության թիվ 157 դաշնային օրենքի համաձայն՝ յուրաքանչյուր քաղաքացի, ինչպես նաև քաղաքացիություն չունեցող, բայց երկրում բնակվող, անվճար պատվաստման իրավունք ունի։ Բացի այդ, բոլոր անձինք կարող են օրինական կերպով հրաժարվել պատվաստումից: Մինչ 15 տարեկանից բարձր դեռահասներն իրենց ընտրությունն են կատարում, ծնողները որոշում են ավելի փոքր երեխաների համար: Ամեն դեպքում, իմունիզացիայի համար անձը պետք է լրացնի համաձայնության կամ մերժման ձևաթուղթ։

Ի՞նչ է պատվաստանյութը

Պատվաստումը թուլացած վիրուսների ներմուծումն է մարդու օրգանիզմ՝ որպես իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների մաս: Ներարկվող դեղամիջոցը նպաստում է օրգանիզմի առողջ բջիջների պայքարին վարակվածների հետ։ Հաղթելով թուլացած միկրոբներին՝ իմունային համակարգը կուժեղանա, և օրգանիզմը կկարողանա դիմակայել իրական հիվանդություններին։

Որևէ պատվաստում, 4 ամսականում կամ 1-ում, չի երաշխավորում, որ մարդը չի ստանա պատճառած վարակըպատվաստում. Բայց իմունոպրոֆիլակտիկան կարող է թեթևացնել հիվանդության ընթացքը, արագացնել վերականգնման գործընթացը և նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը։

Շատ պատվաստանյութեր պատվաստանյութերի խառնուրդ են, որոնք ներարկվում են միասին:

Հիմք ընդունելով իրենց ուղղվածությունը՝ պատվաստանյութերը բաժանվում են խմբերի՝

• Վիրուսային - կարմրախտից, խոզուկից, հեպատիտից, պոլիոմիելիտից, կարմրուկից և այլն:
• Բակտերիալ՝ տուբերկուլյոզի, տետանուսի, կապույտ հազի և այլնի դեմ։

Պատվաստումները կարող են պլանավորվել. այն իրականացվում է 7 օր, 1, 3, 4 ամիս տևողությամբ ժամանակացույցի համաձայն:

Պատվաստումները համաճարակի դեպքում տրվում են բոլորին, ովքեր վարակվելու վտանգի տակ են։

Որոշ պատվաստանյութեր զարգացնում են երկարատև իմունիտետ վիրուսների նկատմամբ, մինչդեռ մյուսները պահանջում են պատվաստման մի քանի փուլեր, որպեսզի մարմինը ստանա բավարար հակամարմիններ պայքարելու համար: Եթե հակամարմինների մակարդակն աստիճանաբար նվազի, կներդրվի երկրորդ պրոցեդուրան՝ վերապատվաստում։

Պատվաստումների ռուսական օրացույց

Ռուսաստանում կա իմունոպրոֆիլակտիկայի ժամանակացույց, որը տալիս է երեխաներին պատվաստանյութի ընդունման միջին արագությունը: Այն հաստատվել է Առողջապահության նախարարության կողմից 2007թ. Բնականաբար, չի կարելի խստորեն առաջնորդվել այս դրույթով, յուրաքանչյուր դեպք անհատական է, ծնողն իրավունք ունի մի տեսակի պատվաստում անել, բայց մյուսին չհամաձայնել։ Հնարավորության դեպքում արժե պահպանել այն տարիքը, որում պատվաստումը խորհուրդ է տրվում:

Պատվաստումների միջև եղած ժամանակային ընդմիջումները կարևոր են: Դիտարկվում են բարդ պատվաստանյութերի ներդրման ընդմիջումներ և սխեմաներ, ինչպես ժամանակինիմունոպրոֆիլակտիկա. Հաջորդ պատվաստումը մի կատարեք նախորդից 2 շաբաթ անց:

Ի՞նչ պատվաստումներ են կատարվում 4 ամսականում:

Մեծանալով երեխան ավելի ու ավելի է շփվում արտաքին աշխարհի հետ։ Այդ իսկ պատճառով նա դառնում է ավելի ենթակա ցանկացած վարակի հետ կապված ռիսկերի: Եթե հակացուցումներ չկան, խորհուրդ է տրվում պատվաստումների մի շարք։

Պատվաստումները կատարվում են 4 ամսականում, ինչպես 3-ում, 4 հիվանդություններից.

• Կապույտ հազը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Bordetella pertussis բակտերիայից: Այն ուղեկցվում է վերին շնչուղիների բորբոքային պրոցեսներով, այդ թվում՝ նորմալ շնչառության խախտումով և կոկորդի լորձաթաղանթի վնասմամբ։ Հիվանդի հետ շփվելով՝ առողջ մարդը վարակվելու է 90 տոկոս հավանականությամբ։ Այս տեսակի հիվանդությունից բնածին իմունիտետ չկա, սակայն ապաքինվելուց հետո օրգանիզմը պաշտպանություն է ձեռք բերում իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Այս վարակը հատկապես վտանգավոր է մինչև 2 տարեկան երեխաների համար։
• Դիֆթերիան վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որն ախտահարում է վերին շնչուղիները, երբեմն՝ մաշկը, տեսողության և սեռական օրգանները։ Դիֆթերիան վտանգավոր է դիֆթերիայի բացիլը արտազատող թույնի պատճառով: Այս բակտերիան թունավորում է օրգանիզմը՝ խաթարելով նյարդային, սրտանոթային և արտազատման համակարգերը։ Հատկապես վտանգի տակ են 3-ից 7 տարեկան երեխաները։
• Տետանուսը վարակիչ հիվանդություն է, որը ազդում է մարդկանց և բոլոր տաքարյուն կենդանիների վրա: Այն զարգանում է Clostridium tetani բակտերիաների բաց վերքերի մեջ մտնելուց։ Այն առկա է նաև մարդկանց և կենդանիների աղիքներում, սակայն չի վնասում այնտեղ գտնվող հյուրընկալողին։ Վիրուսը կուլ տալու դեպքում վտանգավոր չէհարուցիչը արյան մեջ ուժեղ թույն է արտադրում: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում վարակի բոլոր դեպքերից մահացությունը կազմում է -80%, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ -95%:
• Պոլիոն հիվանդություն է, որը գլխավոր ռիսկն է դնում մինչև 5 տարեկան երեխաների համար: Վիրուսը խիստ վարակիչ է և կարող է փոխանցվել ցանկացած ձևով։ Հիվանդությունը ախտահարում է գլխուղեղի հետևի մասը, առաջացնում է օրգանների, առավել հաճախ՝ ոտքերի կաթվածահարություն։ Օրգանիզմի ամբողջական կաթվածը կարող է զարգանալ մի քանի ժամից։ Պոլիոմիելիտի բուժումը չկա, նույնիսկ եթե կյանքը փրկվի, հետևանքները մնում են ընդմիշտ:

Առաջին երեք հիվանդությունները բուժվում են բարդ պատվաստանյութով, որը կոչվում է DTP: Ադսորբացված կապույտ հազի-դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստումը 4-5 ամսականում կրկնվում է, առաջին պատվաստումն իրականացվում է 3 ամսականում: DTP-ն մանկության ամենադժվար պատվաստանյութն է, առաջացնում է բազմաթիվ ալերգիկ ռեակցիաներ, մինչև պրոցեդուրան երեխան պետք է առողջ լինի։ Բայց այն պաշտպանում է երեք մահացու հիվանդություններից, ուստի դրա համաձայնությունն ավելի քան արդարացված է։ Անհանդուրժողականության առկայության դեպքում DPT-ն կարող է փոխարինվել ներմուծված անալոգով:

Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը կիրառվում է երկու եղանակով՝ ներմկանային և բերանային ճանապարհով: 4 ամսականում պատվաստանյութը սովորաբար ներարկվում է մկանների մեջ ներարկիչի միջոցով:

Ընդամենը 3 պատվաստում մկանների միջոցով և 3 կրկնակի պատվաստումներ՝ կաթիլների տեսքով։

Պատրաստում

Որպեսզի ցանկացած մանկության ժամանակ իմունոպրոֆիլակտիկան սահուն անցնի, ավելի լավ է նախապատրաստվել և չանտեսել պաշտպանության տարրական մեթոդները: Սա կօգնի երեխային պաշտպանել հնարավոր տհաճ բարդություններից։

Դուրսկախված նրանից, թե ինչ պատվաստումներ են արվում 4 ամսականում, պատրաստման գործընթացը գրեթե նույնն է.

1. Ալերգիայի հակված երեխաներին պահանջվում է օգտագործել հակահիստամիններ պրոցեդուրայից 2-3 օր առաջ: Ոչ ալերգիկ մարդկանց նույնպես խորհուրդ է տրվում ընդունել այս դեղամիջոցները։
2. Առաջին DTP-ից առաջ պետք է արյան և մեզի ընդհանուր թեստ հանձնել՝ համոզվելու համար, որ ցուցանիշները թույլ են տալիս պատվաստում իրականացնել և չկա թաքնված բորբոքային պրոցես: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում անալիզներ կատարել յուրաքանչյուր պատվաստումից առաջ։
3. Պլանավորված ընթացակարգից մեկ շաբաթ առաջ նոր հավելյալ սնունդ չպետք է ներմուծվի, կերակրող մայրերը չպետք է օգտագործեն նոր կամ ալերգիկ սնունդ:
4. Եթե վաղ հետազոտությունների ժամանակ երեխան ունեցել է առողջական վիճակից որևէ շեղում, ապա անհրաժեշտ է կրկին այցելել դա հաստատած մասնագետին։ Բժիշկը կասի իր կարծիքը և խորհուրդներ կտա ներարկման ժամանակին վերաբերող:
5. Ցավազրկողներ կարելի է տալ պատվաստանյութից մի քանի ժամ առաջ։



Սա ոչ միայն կնվազեցնի ջերմաստիճանի բարձրացման հավանականությունը, այլև կազատի հիվանդին տհաճ ցավից, հատկապես DTP-ից հետո:

6. Դրսում դուրս գալուց առաջ պետք է չափել երեխայի ջերմությունը՝ վերացնելով նույնիսկ փոքր բարձրացումները։ Երեխան պետք է հագնված լինի եղանակին համապատասխան, որպեսզի տուն ճանապարհին չսառչի և չտաքանա։
7. Պահանջվում է մանկաբույժի այցելություն պատվաստումից անմիջապես առաջ:



Մանկաբույժը պետք է անալիզների և սեփական հետազոտության հիման վրա տաեզրակացություն երեխայի պատվաստման հնարավորության մասին. Ծնողները միշտ ունեն վերջին խոսքը։

ընթացակարգ

Թուլացած վիրուսը, մտնելով օրգանիզմ, արթնացնում է «առողջ բջիջները», նախապատրաստում ապագա հնարավոր հիվանդություններին։ Վարակիչ հակամարմինները ոչնչացնելու համար իմունային համակարգը արտադրում է հատուկ նյութեր։ Դրանից հետո մարդը դառնում է որոշակի հիվանդության վիրուսներից իմունիտետի տեր։

Պատվաստանյութն իրականացվում է մի քանի եղանակներով՝ առավել հաճախ ներմկանային, բայց նաև ներմաշկային, ենթամաշկային, մաշկային ճանապարհով: Դրանցից մի քանիսը ներարկվում են քթի կամ բերանի մեջ:

ԴՏՊ երկրորդ պատվաստումը 4 ամսականում կատարվում է մկանում, ինչպես առաջին անգամ: Ամենից հաճախ ներարկումն իրականացվում է ազդրի առջևի մասում, ավելի քիչ՝ հետույքի հատվածում։

Այս պատվաստումը ցավոտ է, և եթե այն չհաջողվի, կարող է առաջանալ բշտիկ: Պրոցեդուրայի ընթացքում կարևոր է ամուր բռնել երեխային, որպեսզի նա գլուխը չշրջի և ձեռքերը չթողնի։ Հակառակ դեպքում նա կարող է վիրավորվել։

Ի՞նչ պատվաստանյութ կլինի պոլիոմիելիտի դեմ 4 ամսվա ընթացքում: Սա կլինի 2-րդ ներարկումը, մինչ այդ նմանատիպ վիրահատություն պետք է կատարվեր 3 ամսականում։ Իմունիզացիայի ժամկետը կարող է փոխվել, սակայն մեկ պայման կարևոր է. առաջին երեք պատվաստումների միջև պետք է պահպանվի 45 օր: Եթե ընդմիջումները այս ժամանակահատվածից ավելի են, ապա դասընթացը չի ընդհատվում, բայց ամեն դեպքում շարունակվում է։

Երեք պատվաստումներից հետո սկսվում է վերապատվաստման կուրսը։ Ըստ ռուսական պատվաստումների օրացույցի՝ այն կատարվում է 18, 20 ամսական և 14 տարեկանում.տարի։

Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումը կարող է իրականացվել միջմկանային ներարկումով՝ սպանված մանրէների միջոցով: Բերանի կենդանի թուլացած պոլիովիրուսը նույնպես տարբերակ է:

Բուժումից հետո

Ցանկացած պատվաստանյութի ներդրումը մեծ սթրես է օրգանիզմի համար, այդ իսկ պատճառով այն տրվում է միայն բացարձակ առողջ երեխաներին։ Գործընթացից անմիջապես հետո դուք չեք կարող լքել բժշկական հաստատությունը, դուք պետք է սպասեք առնվազն կես ժամ: Այդ ընթացքում վերահսկվում է երեխայի վիճակն ու վարքը։

Պատվաստումից հետո 4 ամսականում խորհուրդ չի տրվում նույն օրը քայլել, երեխայի օրգանիզմն արդեն մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստացել և զբաղված է իմունիտետ զարգացնելով։ Բերանի միջոցով պատվաստանյութը ներդնելուց հետո հաջորդ օրը, բացասական ռեակցիաների բացակայության դեպքում, կարող եք երեխայի հետ դուրս գալ դրսում։ Ցանկալի է խուսափել մարդաշատ վայրեր այցելելուց։

Եթե ներծծված կապույտ հազի-դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստումից հետո 4 ամսականում ջերմաստիճանը չի բարձրանում և ալերգիկ ռեակցիաներ չեն լինում, ապա երեխային ներարկումից հետո երկրորդ օրը երեխային կարելի է դուրս բերել թարմ սենյակ. օդ. Զբոսանքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան մեկ ժամ, հարմարավետ ջերմաստիճանի և բարենպաստ եղանակային պայմաններում։

Անկախ նրանից, թե երեխան ինչպիսի պատվաստում է կատարում 4 ամսականում, երբ ներմկանային է, դրանից հետո երեք օր չի կարելի լողալ։ Եթե եղանակը հատկապես շոգ է, և բացասական ռեակցիաներ չկան, երեխային կարելի է լվանալ սենյակային ջերմաստիճանի ջրով։ Հիմնական բանը ներարկման տեղը գոլորշու չթողնելն է։

Երբ թուլացած վարակիչ նյութերը ընդունվում են բանավոր, ընթացակարգից հետո մեկ ժամ մի կերեք:

Երեխայի հնարավոր ռեակցիաները4 ամսականում պատվաստումների համար

4-4, 5 ամսականում սովորաբար անցկացվում է իմունոպրոֆիլակտիկայի երկրորդ կուրսը, որպեսզի երեխայի ծնողներն արդեն տեղյակ լինեն, թե կոնկրետ պատվաստանյութից ինչպիսի արձագանք պետք է սպասել: Բայց նույնիսկ առողջ երեխաների մոտ, առանց հակացուցումների, կարող են նկատվել ռեակցիաներ։ Դրանցից շատերը համարվում են նորմալ և նշանակում են, որ մարմինը հաջողությամբ պայքարում է ներմուծված մանրէների դեմ:

• 4 ամսական երեխայի մոտ ամենահաճախ հանդիպող ռեակցիաներից մեկը ջերմություն է DPT և պոլիոմիելիտի պատվաստումներից հետո, երբ ներարկվում է ներարկիչով: Բայց թեթևակի ավելացման դեպքում չպետք է անհանգստանաք, ջերմությունը նվազեցնելու համար կարող եք հակաջերմային դեղամիջոց տալ։



Եթե ջերմաստիճանը 38,5-ից բարձր է և դեղորայքով չի նվազում, ավելի լավ է դիմեք բժշկի։

• Բացի ջերմաստիճանից, պատվաստումից հետո 4 ամսականում նորածիններն ունենում են ալերգիկ ռեակցիա։ Այն ուղեկցվում է ցանով, մաշկի կարմրությամբ։ Ամենից հաճախ դրանում մեղավոր է DPT-ն, որն ունի բարդ կազմ։
• Երբ անակտիվացված պատվաստանյութ է իրականացվում, ներարկման տեղում կարող է լինել պինդացում և կարմրություն, ինչպես նաև այտուց՝ բշտիկի տեսքով: Օգնում է յոդի ցանցի և կաղամբի տերևների կիրառմանը:
• Հաճախ դժվար պատվաստումներից հետո երեխաների մոտ նկատվում է քնկոտություն, ապատիա և ախորժակի բացակայություն: Այս պահվածքը համարվում է նորմալ և կանցնի 2-3 օրից։
• Որոշ դեպքերում կարող են լինել աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, փորլուծություն, փսխում։

Հակացուցումներ

Արգելվում է պատվաստել որևէ պատվաստանյութ, եթե երեխան հիվանդ է, նույնիսկ եթե կա միայն մռութ: Ժամանակահատվածը սկսածվերջին հիվանդության ժամանակը պետք է լինի առնվազն 2 շաբաթ: Նաև պատվաստումը չի թույլատրվում փորլուծության կամ փսխման առկայության դեպքում։

Ի՞նչ պատվաստանյութ չի կարելի անել 4 ամսականում, եթե կան նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ: Սա DPT է, դրա հակակեղևային բաղադրությունը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում: Երբեմն նման իրավիճակներում բժիշկը նշանակում է ATP պատվաստանյութ:

Եթե նման պատվաստումից հետո նկատվել է ծանր ալերգիկ ռեակցիա, ապա անհրաժեշտ է հրաժարվել դրանից կամ փոխարինել ավելի նուրբով։ Արժե կենտրոնանալ 38,5 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացման, ներարկման տեղում այտուցների վրա։

Եթե երեխան ունի բնածին կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարություն, ապա պետք է հրաժարվի պատվաստումից, քանի որ նման երեխաները շատ անկայուն են արձագանքում պատվաստումներին:

Պոլիոյի բանավոր պատվաստանյութը խորհուրդ չի տրվում հավի սպիտակուցի անհանդուրժողականություն ունեցող երեխաներին։

Տարբերությունները ռուսական և ներմուծվող միջոցների միջև

Եթե երեխան պատվաստման առաջին փուլում ունեցել է բացասական և սուր ռեակցիաներ, բնական է, որ հաջորդ անգամ մայրը կցանկանա պաշտպանել նրան դրանից։ Օտարերկրյա արտադրության պատվաստանյութերը կարող են օգնել խուսափել պատվաստումից հետո 4 ամսվա ջերմաստիճանից և ալերգիաներից: Ներմուծվող դեղամիջոցներն ունեն նվազեցված ռեակտոգենություն, երբ երեխաները դրանք օգտագործում են, ալերգիկ ռեակցիաները ավելի հազվադեպ են լինում, բայց միևնույն ժամանակ պլանավորված ներարկումից հետո նրանց իմունիտետն ավելի արագ է մարում։

Ներմուծված մի բաղադրիչ դեղամիջոցներ պոլիոմիելիտի դեմ՝ Պոլիորիքս, Իմովաքս Պոլիո: DTP փոխարինիչներ - Pentaxim, Infanrix Hexa,«Տետրաքսիմ»՝ բազմաբաղադրիչ, մեկ պատվաստանյութ կարելի է պատվաստել պոլիոմելիտի, կապույտ հազի, տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ։

Ներքին և ներմուծվող դեղերի մեկ այլ էական տարբերություն գինն է: Ռուսական պատվաստանյութերը տրամադրվում են անվճար՝ «Ինֆեկցիոն հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին» օրենքի շրջանակներում։ Իսկ, օրինակ, Pentaxim-ի մեկ չափաբաժինը արժե 2300 ռուբլի, ինչը ոչ բոլորի համար է մատչելի։

Օտար դեղամիջոցի օգտագործումը չի երաշխավորում ալերգիկ ռեակցիաների բացակայությունը։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է պատվաստվել

Բժշկության մասնագետները և պարզապես նորածինների մայրերը չեն դադարում քննարկել, թե արդյոք իրականում պատվաստումների կարիք կա՞: Նախադպրոցական հաստատություններն ու դպրոցներն այժմ ընդունում են երեխաներին առանց պատվաստման վկայականի, սակայն, այնուամենայնիվ, մանկաբույժները փորձում են համոզել ծնողներին պատվաստում կատարել:

Կապույտ հազը, դիֆթերիան, տետանուսը և պոլիոմիելիտը մահացու հիվանդություններ են, որոնց համար նորածինները պոտենցիալ ռիսկի խումբ են: Վերջնական որոշումը ծնողներինն է, բայց եթե բացարձակ հակացուցումներ չկան, ապա խորհուրդ է տրվում իմունիզացիա։

Պատվաստումը անձեռնմխելիության լիարժեք երաշխիք չի տալիս, սակայն պատվաստումից 4 ամիս անց երեխան շատ ավելի հեշտությամբ կդիմանա հիվանդությանը՝ առանց մահվան վտանգի ենթարկվելու: Ծանր ռեակցիայի դեպքում արժե ուշադրություն դարձնել արտասահմանյան դեղամիջոցներին։

Երեխայի առողջությունը անգին է, կյանքի առաջին տարում է, որ նա հատկապես թուլանում է և ենթարկվում բազմաթիվ հարձակումների։ Ծնողների խնդիրն է հոգ տանել ժամանակին ևհամապարփակ առողջապահություն, ներառյալ պատվաստումները: Առողջությունը, որը դուք հիմա կերտում եք, կդառնա փոքրիկ մարդու կյանքի հիմքը: