Ի՞նչ է hCG-ն արտաարգանդային հղիության դեպքում. արդյունքի վերծանում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

hCG-ն հատուկ հորմոն է, որը ձևավորվում է կնոջ մարմնում հղիության պահից։ Հենց դրա առկայությունն է որոշվում մեզի կամ արյան առաջին թեստերում, որոնք տրվում են կնոջ կողմից նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս: Չափազանց կարևոր է իմանալ նման հորմոնի ցուցանիշները։ Դրա շնորհիվ հնարավոր է պարզել, թե արդյոք հղիություն է տեղի ունեցել, ինչպես նաև կանխատեսել վտանգավոր երեւույթներ։ Հոդվածում կվերլուծենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում hCG-ն արտաարգանդային հղիության ժամանակ, փոխվու՞մ է այն, ի՞նչ է այն ընդհանրապես, ինչպե՞ս որոշել

HCG հորմոն

hCG-ն բժշկության մեջ նշանակում է մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին: Այն արտազատվում է քորիոնով, այսպես կոչված, սաղմի պատով։ Հորմոնը սկսում է արտազատվել այն պահից, երբ բջիջը կպչում է արգանդի պատերին։ Դա տեղի է ունենում բեղմնավորումից մոտավորապես 4 օր հետո։

Հենց այս հորմոնն է ազդում հղիության թեստի երկրորդ շերտի տեսքի վրա, ինչի շնորհիվ վաղ.փուլերը կարող եք իմանալ հղիության փաստի մասին. Գրանցվելիս վերցվում են նաև արյան և մեզի անալիզներ, որոնք հետազոտվում են հորմոնի համար։ Այն կարևոր է ոչ միայն հղիության փաստը պարզելու, այլ նաև սառեցված, արտաարգանդային հղիության ախտորոշման համար։ Այսպիսով, եկեք որոշենք, թե ինչ է hCG-ն արտաարգանդային հղիության ժամանակ:

hCG մակարդակների արտադրություն և չափում

Առաջին եռամսյակի ընթացքում ակտիվորեն արտադրվում են տարբեր հորմոններ: Նրանք ապահովում են հղիության բնականոն զարգացումը։ hCG-ի ամենաբարձր մակարդակը դիտվում է հղիության 6-ից 8 շաբաթների ընթացքում: Առաջին եռամսյակի վերջում նկատվում է հորմոնի մակարդակի նվազման միտում, և ցուցանիշները մնում են այս մակարդակի վրա ողջ երկրորդ եռամսյակի ընթացքում։

Հղիությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար արյուն են վերցնում դաշտանի ուշացումից հետո արդեն առաջին շաբաթվա ընթացքում, որը պետք է տեղի ունենար։ Որոշելու համար, թե արդյոք զարգացման մեջ կան պաթոլոգիաներ, 16-20 շաբաթվա ընթացքում հորմոնի համար արյուն են վերցնում: Միաժամանակ զուգահեռաբար որոշվում են այլ ցուցանիշներ։

Նորմալ կատարում

Ցուցադրեք ցուցիչի նորմալ մակարդակը աղյուսակում՝ հասկանալու համար, թե ինչ է hCG-ն արտաարգանդային հղիության ժամանակ:

Հղիության շրջանը շաբաթներով	Միջին վերլուծություն մIu/մլ-ում
1-2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

Դուք կարող եք հաշվարկել hCG ցուցանիշի հարաբերակցությունը նորմային, եթե թիվը տատանվում է 0,5-ից մինչև 2, ապա շեղումներ չկան։

Աղյուսակային տվյալների առանձնահատկությունները

Թեստավորման արդյունքները ստանալիս կինը չպետք է շտապ եզրակացություններ անել։ Եկեք վերլուծենք աղյուսակի տվյալների որոշ առանձնահատկություններ, որոնց օգնությամբ մենք կպարզենք, թե ինչպիսին պետք է լինի hCG-ն արտաարգանդային հղիության ժամանակ՝

1. Աղյուսակը ցույց է տալիս այն ժամանակահատվածը, որն անցել է բեղմնավորման պահից: Շատ կանայք վերջին դաշտանի օրը ընդունում են որպես հղիության սկզբի պահ։ Սրանք տարբեր հաշվարկման մեթոդներ են, ինչը նշանակում է, որ ցուցանիշները բոլորովին տարբեր կլինեն։
2. Վերոնշյալ թվերը իդեալական են, իրական արդյունքները կարող են լինել ընդունելի սահմաններից բարձր կամ ցածր: Սա նորմալ է, քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է։ Արտարգանդային հղիությունը ախտորոշելու համար բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է մի շարք հետազոտություններ։
3. Յուրաքանչյուր լաբորատորիա կատարում է հետազոտություն իր մեթոդներով և մեթոդներով, այդ իսկ պատճառով արդյունքները կարող են լինել բոլորովին տարբեր, ինչպես նաև կլինիկայի կողմից սահմանված չափանիշները։ Կենտրոնանալ հիմնականում լաբորատորիայի կողմից սահմանված չափանիշների վրա, դրանք հիմնված են նրա կողմից կիրառվող մեթոդների վրա:

Ի՞նչ HCG էտոպիկ հղիության համար:

Նման երեւույթը վտանգավոր է կնոջ համար, անհրաժեշտ է անհապաղ հեռացնել բեղմնավորված բջիջը մարմնից, քանի դեռ այն չի սկսել դինամիկ զարգանալ ու վնասել։ Հորմոնի մակարդակը որոշելիս շատ մայրերի հետաքրքրում է, թե արտաարգանդային հղիության ընթացքում hCG-ի ո՞ր մակարդակն է, փոխվու՞մ է այն: Եկեք վերլուծենք այս իրավիճակի մի քանի ասպեկտներ.

1. HCG մակարդակը բարձրանում է, բայց մնում է ցածր հղիության նորմալ մակարդակից:
2. Հղիության թեստի երկրորդ գիծը մնում է մութ, այն թույլ տեսանելի է։
3. Բժշկության մեջ սահմանվում են վերը նշված հատուկ նորմերը, որոնցից շեղումների առկայության դեպքում բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։
4. Հորմոնների ուսումնասիրությունը պետք է կատարվի 2 օրը մեկ դինամիկայով: Նորմալ պայմաններում այն ավելանում է 2 անգամ։ Որո՞նք են hCG-ի ցուցանիշները արտաարգանդային հղիության ժամանակ: Դրանք չեն ավելանում և տարբերությունը շատ նվազագույն է, առավելագույն մակարդակը բարձրանում է շաբաթական 2 անգամ։

Եթե կա արտաարգանդային հղիության կասկած, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնցից յուրաքանչյուրը մենք կքննարկենք հետագա:

Ինչպե՞ս է փոխվում hCG-ն նորմալ հղիության և պաթոլոգիայի ժամանակ:

Նորմալ զարգացող հղիության դեպքում՝ սկսած բեղմնավորման պահից 2-րդ շաբաթից, hCG-ի մակարդակը դինամիկ աճում է։ Յուրաքանչյուր 36 ժամվա ընթացքում կոնցենտրացիան 2 անգամ ավելի է մեծանում։ Այսինքն, եթե առաջին ուսումնասիրության ժամանակ արդյունքը եղել է 6 միավոր մեկ մլ-ում, ապա 3 շաբաթվա վերջում մակարդակը կհասնի.արդեն 196 միավոր։ Մինչև 12-րդ շաբաթ ցուցանիշը անընդհատ կբարձրանա, իսկ հետո աստիճանաբար կնվազի։

Եթե արտաարգանդային հղիություն է առաջանում և զարգանում, ապա սկզբում, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, hCG-ի մակարդակը կլինի նորմայից ցածր: Աճն ու դինամիկան նույնպես կամաց-կամաց տեսանելի կլինեն։ Հիմնական բանը որոշելն է, թե որ hCG-ն էկտոպիկ հղիության ընթացքում բեղմնավորումից 3 շաբաթ անց: Մինչև այս ժամանակահատվածը ցուցանիշը թեև դանդաղ, բայց կաճի։ Այս ժամանակային շեմը հաղթահարելուց հետո հորմոնի աճը կտրուկ կդադարի։ Այս պահից սկսվում է հղիության ընթացքի խախտում և խողովակների պատռվածք, ինչը կարող է լուրջ վնաս հասցնել կնոջ առողջությանը։ Ցանկալի է արգանդից դուրս բեղմնավորված բջիջը հեռացնել բեղմնավորման պահից 3-4 շաբաթ առաջ։

Անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե արտաարգանդային հղիության համար hCG-ի որ ցուցումները տեղեկատվական են: Պետք է ամեն ինչ դիտարկել համալիրում՝ գնահատելով կնոջ բարեկեցությունը և կատարել այլ ուսումնասիրություններ։

Արյան ստուգում

Արդյունքի վերծանումը, որը ցույց է տալիս արյան անալիզը, սկզբում ամենաօպտիմալն ու ճշգրիտն է: Այսպիսով, ո՞րն է hCG-ի մակարդակը արտաարգանդային հղիության ժամանակ: Արյան անալիզի սղագրությունը ցույց է տալիս հորմոնի մակարդակի բարձրացում բեղմնավորման պահից մոտավորապես 4 օր հետո։ Հղիության նորմալ ընթացքի մեջ մակարդակը կազմում է 15 մՄ/մլ: Արտարգանդային հղիությունը բնութագրվում է այս ցուցանիշից ցածր մակարդակով:

Արյան անալիզ են վերցվում երակից, այն արվում է բացառապես առավոտյան։ Անհրաժեշտ է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին։ Նման ուսումնասիրություններն իրականացվում են ոչ շուտ, քան4 օր ուշացումից. Արդյունքների ճշգրտությունը ստուգելու համար անհրաժեշտ է անալիզն անցնել ևս 2 օր հետո։

Մեզի թեստ

Ի՞նչ HCG վաղ արտարգանդային հղիության համար: Մեզի անալիզ օգտագործելով՝ վաղ փուլերում դրա մակարդակը շատ դժվար է որոշել, քանի որ հորմոնն առաջին հերթին հայտնվում է արյան մեջ, հետո միայն այն ձևավորվում մեզի մեջ։ Եթե արյան մեջ արդյունքը կարող եք տեսնել բեղմնավորման պահից 4 օր հետո, ապա մեզի մեջ՝ միայն 7-10 օր հետո։ Միզը նույնպես օգտագործվում է միայն առավոտյան, պետք չէ նախօրոք շատ ջուր խմել, որպեսզի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն։ Օրվա ընթացքում թույլատրվում է խմել ոչ ավելի, քան 2 լիտր օրական։ Ցուցանիշների վերծանումը նույնն է, ինչ արյան մեջ։

Եթե մեզի և արյան արդյունքները կասկածելի են և վկայում են շեղումների մասին, նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ ամեն ինչ պարզվում է 100% ճշգրտությամբ.

Հղիության թեստ

Կանայք հաճախ մտածում են, թե ինչ տեսակի hCG թեստ կարելի է անել արտաարգանդային հղիության ժամանակ՝ արդյունքը համոզվելու համար: Ինչպես նշվեց վերևում, ուսումնասիրության ամենատեղեկատվական տեսակը արյան անալիզն է:

Կնոջ մեզի մեջ hCG-ի առկայությունը որոշելու ամենատարածված հարմար գործիքը հղիության թեստն է: Թեստը իջեցնելով կենսանյութի մեջ, այն կհագեցվի դրանով և ցույց կտա երկրորդ շերտը, եթե մեզի մեջ հորմոնի մակարդակը բարձր է:

Հիշեցնենք, որ հղիության թեստը հաստատ ճիշտ արդյունքը ցույց կտա ձվի բեղմնավորման պահից մոտ 13 օր հետո միայն։ Պետք է օգտագործել առավոտյան մեզը, ցանկալի է շատ չխմել, որպեսզի կոնցենտրացիանհորմոնը չի նվազել։

Արտարգանդային հղիությունը կարող է տարբեր կերպ ազդել թեստի վրա, այն կարող է տալ և՛ կեղծ բացասական, և՛ կեղծ դրական արդյունք։ Հաճախ կա երկրորդ շերտ, բայց այն թույլ գունավորված է: Դա կախված է ժամանակային շրջանակից: Հիշեք, որ թեստը ցույց է տալիս միայն հղիության փաստը, այն չի նշում, թե արդյոք կա պաթոլոգիա: Սա կարող է ցույց տալ միայն արյան կամ մեզի հորմոնի մակարդակի դինամիկան:

արտարգանդային հղիության այլ ախտանիշներ

Այժմ, երբ մենք որոշել ենք, թե HCG-ի ինչ արդյունք է արտարգանդային հղիության դեպքում, ցույց է տալիս արյան և մեզի թեստերը, եկեք անցնենք լրացուցիչ ախտանիշներին: Բժիշկը պետք է գնահատի բոլոր ցուցանիշներն ու նշանները՝ հնարավոր պաթոլոգիան ճշգրիտ և ճիշտ ախտորոշելու համար։ Այս իրադարձության ժամանակ բջիջը կարող է կպչել արգանդափողին (շատ դեպքերում) կամ ձվարաններին, որովայնի, արգանդի վզիկի կամ որևէ այլ տեղ: Արտարգանդային հղիությունը բնութագրվում է հետևյալով.

1. Աղանի ի հայտ գալը, այն կարող է ժամանակին գա, բայց կլինի ավելի սակավ և նաև ցավոտ։
2. Թուլություն և արցունքահոսություն, տրամադրության և վիճակի հանկարծակի փոփոխություններ կարող են առաջանալ:
3. Սրտխառնոցն ու գլխապտույտը տոքսիկոզի նշան են, ինչպես նորմալ հղիության դեպքում:
4. Արյան կեղտերով արտահոսքի տեսքը. դրանք խայտաբղետ են։
5. Խիստ դեպքում՝ սուր կտրող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, առատ արյունահոսություն և գիտակցության կորուստ. անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում կլինիկա։

Այն դեպքում, երբ կինը ունիախտորոշվում է արտաարգանդային հղիություն, անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն՝ կանխելու օրգանների պատռումը և ներքին արյունահոսությունը։ Դա կարող է հանգեցնել արյան մեծ կորստի և, որպես հետևանք, հիվանդի մահվան։ Նույնիսկ եթե արյունահոսություն չկա, անհրաժեշտ է հիվանդության վիրաբուժական բուժում իրականացնել։ Կարճ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է հեռացնել կցորդը, իսկ խողովակի պատռման դեպքում՝ հեռացնել։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին ախտորոշել և բուժել արտաարգանդային հղիությունը, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի համար։

HCG մակարդակ և այլ պաթոլոգիաներ

Արյան կամ մեզի հորմոնի ցուցիչները կարող են նորմայի համեմատ աճել և նվազել: Եթե նկատվում է hCG-ի մակարդակի զգալի նվազում, ապա դա վկայում է ոչ միայն հնարավոր արտաարգանդային հղիության, այլ նաև հետևյալ հիվանդությունների մասին՝

• պաթոլոգիաներ սաղմի զարգացման մեջ, որոնք կարող են հանգեցնել նրա մահվան, ինչը պահանջում է պտղի անհապաղ հեռացում մոր մարմնից;
• բաց թողնված հղիություն - երևույթ, երբ հղիության ընթացքը դադարում է, և պտուղն այլևս չի զարգանում;
• պլասենցային անբավարարություն.

Եթե հորմոնի մակարդակը գերազանցում է սահմանված նորմերը, դա ցույց է տալիս հետևյալը.

• կարող է զարգանալ շաքարախտ;
• հղիություն երկու և ավելի երեխաների հետ - բազմակի;
• տոքսիկոզ;
• պաթոլոգիա երեխայի զարգացման մեջ;
• գոյացությունների տեսք, ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ (ուռուցքներ);
• հղիության տարիքի սխալ հաշվարկ.

Հիշեցնենք, որ hCG-ի անալիզն առաջին հերթին անհրաժեշտ է հղիության փաստը պարզելու համար: Պաթոլոգիաների, շեղումների, հիվանդությունների մասին այս ախտորոշիչ մեթոդը կարող է միայն ենթադրաբար ասել: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ թեստեր անցնել և հետազոտություններ անցկացնել, որոնք ավելի ճշգրիտ կորոշեն առողջական վիճակն ու հղիության ընթացքը։