Դիսբակտերիոզ նորածինների մոտ. ախտանիշներ և բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Դիսբակտերիոզը նորածինների մոտ բավականին տարածված է, քանի որ ծնվելուց հետո երեխան բախվում է բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների հետ, որոնք նստում են աղիքներում, շնչառական օրգաններում և լորձաթաղանթներում։

Անբարենպաստ պայմաններում մանրէները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ՝ հրահրելով աղիքային տարբեր հիվանդություններ։ Bifidobacteria, lactobacilli, Escherichia coli-ն ընդունակ են կասեցնել այս գործընթացը։ Միկրոօրգանիզմների անհավասարակշռությունը կոչվում է դիսբակտերիոզ:

Մարսողության առանձնահատկությունը նորածինների մոտ

Նորածինների մոտ դիսբակտերիոզի առկայությունը որոշելու համար արժե հասկանալ, թե ինչպես պետք է նորմալ գործեն աղիները: Երեխայի աթոռը նույնը չէ, ինչ մեծահասակինը, ինչը հաճախ շատ մայրերի է վախեցնում։ Բացի այդ, քանի դեռ երեխան արգանդում է, ստամոքսը և աղիքները լիովին ստերիլ են, դրանցում ոչ մի բակտերիա չկա։

Միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը տեղի է ունենում ծնվելուց անմիջապես հետո։ Կրծքի կաթը պարունակում է հատուկ նյութ, որը նպաստում է բիֆիդոբակտերիաների զարգացմանը, որոնք հաճախ նշանակվում ենդիսբակտերիոզ. Նրանք օգնում են զարգացնել իմունիտետը և կանխել վնասակար բակտերիաների ակտիվ աճը։

Նորածնի առաջին կղանքը մեկոնիումն է։ Այն կպչուն է, սև և բացարձակապես հոտ չունի։ Երբ կաթը մտնում է երեխայի օրգանիզմ, կղանքը սկսում է աստիճանաբար թեթևանալ, փխրուն դառնալ և հոտ ունենալ։ Արժե հաշվի առնել, որ ցանկացած նոր սնունդ կարող է հանգեցնել աթոռի հոտի և գույնի փոփոխության։

Հիվանդության առանձնահատկությունը

Դիսբակտերիոզը նորածինների մոտ աղիքային միկրոֆլորայի որակական կամ քանակական կազմի փոփոխությունն է։ Միևնույն ժամանակ նկատվում է մարսողական օրգանների մի շարք ֆունկցիաների վատթարացում, մասնավորապես՝.

• պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ;
• թուլացած իմունիտետ;
• ամինաթթուների և վիտամինների կլանումը վատանում է;
• խաթարված են նյութափոխանակության գործընթացները;
• վնասված է աղիների լորձաթաղանթը։

Շատ հաճախ նորածնի մոտ հանդիպում է աղիների անցողիկ դիսբակտերիոզ, որը չի համարվում պաթոլոգիա։ Դա պայմանավորված է պաթոգեն միկրոֆլորայի առաջնային գաղութացմամբ: Հետագայում բակտերիաները աստիճանաբար փոխարինվում են բիֆիդոֆլորայով։ Այս գործընթացների արագության վրա ազդում է կերակրման բնույթը և այն պայմանները, որոնցում գտնվում է երեխան:

Կյանքի առաջին շաբաթվա շատ երեխաներ ունենում են ֆեկալ խանգարումներ, ինչը վկայում է նորածինների մոտ դիսբակտերիոզի զարգացման մասին։ Այս խնդիրը բավականին բարդ է և պահանջում է գրագետ բուժում։

Հիմնական դասակարգում

Նորածինների և նորածինների մոտ դիսբակտերիոզը բաժանվում է ըստ փոխհատուցման աստիճանի, ինչպես նաև.վերլուծության ընթացքում հայտնաբերված միկրոֆլորայի բնույթը. Մասնավորապես, կան այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝.

• փոխհատուցված;
• ենթափոխհատուցված;
• ապփոխհատուցված.

Դիսբակտերիոզի փոխհատուցվող տեսակը գործնականում ասիմպտոմատիկ է, իսկ անհավասարակշռության նշանները որոշվում են միայն կղանքի լաբորատոր հետազոտության ժամանակ։ Subcompensated դրսևորվում է ոչ շատ ցայտուն, կամ պարբերաբար նկատվում է սրացում։ Դեկոմպենսացվածը բնութագրվում է վառ կլինիկական պատկերի առկայությամբ, բավականին ցայտուն են նաև աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխությունների ախտանիշները։ Այս ձևը պահանջում է որակյալ բարդ բուժում։

Հիվանդության պատճառները

Եթե աղիքները ժամանակին չեն համալրվում օգտակար միկրոֆլորայով, ապա նորածնի մոտ կարող է առաջանալ դիսբակտերիոզ։ Կրծքով կերակրման դեպքում նման պայման է նկատվում կերակրող մոր թերսնման դեպքում։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ այս խնդիրը կարող է առաջանալ, երբ ներմուծվում են լրացուցիչ սնունդ։

Նոսոկոմիական վարակը դիսբակտերիոզի շատ տարածված պատճառ է: Դրա հիմնական հարուցիչը Staphylococcus aureus-ն է, որից ոչ ոք պաշտպանված չէ։ Ի թիվս այլ հրահրող գործոնների, հարկ է առանձնացնել՝.

• մոր հիվանդություն հղիության ընթացքում;
• բնածին պաթոլոգիաներ;
• աղիների և ստամոքսի խանգարում;
• որոշ դեղերի օգտագործում;
• ալերգիա;
• վիրաբուժություն;
• անեմիա;
• աղիքային շարժունակության խանգարում.

Բացի այդ, երեխայի սոցիալական վատ պայմանները, շրջակա միջավայրի վատ պայմանները, ինչպես նաև սթրեսը կարող են ազդել աղիքային դիսֆունկցիայի վրա։

Հիմնական ախտանիշներ

Դիսբակտերիոզի ախտանշանները նորածնի մոտ դրսևորվում են պաթոգեն միկրոֆլորայի ավելացված քանակի տեսքով՝ օգտակար միկրոօրգանիզմների անբավարար քանակով։ Այս խախտումը երեխայի մոտ առաջացնում է մի շարք տարբեր խախտումներ, մասնավորապես՝

• իմունիտետի նվազում;
• երկաթի մակարդակի նվազում;
• հիպովիտամինոզ;
• կղանքի որակի վատթարացում.

Նորածնի մոտ դիսբակտերիոզի ախտանիշները կօգնեն պարզել օրգանիզմում խնդրի առկայությունը։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության փոխհատուցվող տեսակը գրեթե ասիմպտոմատիկ է, և երեխան իրեն շատ լավ է զգում։ Շեղումները կարող են հայտնաբերվել միայն դիսբակտերիոզի համար նորածնի կղանքի լաբորատոր հետազոտություններ կատարելիս: Չկոմպենսացված տեսակը դրսևորվում է բավականին պարզ, և կան աղիքային վարակի նշաններ։

Ծնողները պետք է անպայման ուշադրություն դարձնեն նորածինների մոտ աղիքային դիսբակտերիոզի այնպիսի ախտանիշների վրա, ինչպիսիք են՝.

• քնի խանգարում;
• ցավոտ աղիների սպազմ;
• երեխան հաճախ է լացում;
• ստամոքս մռնչում;
• Գիզիները կուտակվում են;
• անհանգստանում է ռեգուրգիտացիայից և երբեմն առատ փսխումից;
• լուծ;
• երեխան չի գիրանում;
• աղիների շարժման խանգարում.

Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, դուք պետք էանհապաղ կապվեք մանկաբույժի հետ, որը լաբորատոր թեստի արդյունքների հիման վրա կնշանակի համալիր թերապիա: Ցանկացած տեսակի դիսբակտերիոզ պետք է բուժվի, քանի որ հիվանդությունը կարող է ակտիվանալ ամենափոքր բացասական դրսևորումների դեպքում։

Երբ պետք է շտապ դիմել բժշկի

Բժշկի դիմելու պատճառը պետք է լինեն այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են՝

• ծանր փորլուծություն երեխայի մոտ;
• բարձր ջերմություն և փսխում;
• արագ քաշի կորուստ;
• ջրազրկման ախտանիշեր.

Կանխարգելման հիմնական մեթոդը կրծքով կերակրումն է։ Հենց մոր կաթով երեխան կարող է ստանալ բոլոր անհրաժեշտ նյութերը լիարժեք զարգացման համար։

Ախտորոշում

Հաճախ դիսբակտերիոզը զարգանում է ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարման արդյունքում, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոֆլորայի առաջացմանը։ Այդ իսկ պատճառով խանգարման սկզբնական փուլերում հրամայական է անցկացնել այլ օրգանների և համակարգերի հետազոտություն՝ հիվանդության պատճառը բացահայտելու համար: Նորածնի դիսբակտերիոզի վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել մարսողական համակարգի ֆերմենտային ունակությունները, ինչպես նաև աղիներում բորբոքման առկայությունը:

Կղանքի մշակումը ախտածին միկրոօրգանիզմները հայտնաբերելու համար՝ առանց հաշվի առնելու դրանց տոկոսը այլ բակտերիաների նկատմամբ, տալիս է այս հիվանդության զարգացման և ընթացքի առավել ամբողջական պատկերը։

Երբեմն կարող է պահանջվել լեղու և մեզի կուլտուրաներ: Այս ուսումնասիրություններն իրականացվում են առավել առաջադեմ դեպքերում՝ որոշելու համարհիվանդության հարուցիչը. Բիոպսիայի նմուշներ ցանելը թույլ է տալիս գնահատել պարիետային միկրոֆլորան:

Որպեսզի կղանքի ուսումնասիրության արդյունքը հնարավորինս ճշգրիտ լինի, խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի կանոններ կենսանյութերը հավաքելիս։ Դա անելու համար հարկավոր է մի քանի կղանք հավաքել ստերիլ տարայի մեջ՝ առանց մեզի կեղտերի: Թեստից 3 օր առաջ երեխան չպետք է նոր սնունդ ստանա։ Կենսանյութի հավաքագրումից մեկ օր առաջ դեղամիջոցն ընդունելու դեպքում այն պետք է չեղարկվի։

Բուժման առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս բուժել դիսբակտերիոզը նորածնի մոտ: Այս հարցի պատասխանը կտա որակավորված բժիշկը։ Թերապիան պետք է անպայման լինի համապարփակ և ենթադրում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք նորմալացնում են աղիքային միկրոֆլորան, բարելավում են կրծքով կերակրման որակը և ճնշում պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին: Դոզան մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, երեխայի տարիքից, ինչպես նաև ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից։

Նորածինների դիսբակտերիոզի բուժումը ներառում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնք խթանում են բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբակտերիաների աճը: Դրա համար նշանակվում են պրոբիոտիկներ՝ օգտակար միկրոօրգանիզմներից, ինչպես նաև դրանց նյութափոխանակության արտադրանքներից բաղկացած դեղամիջոցներ։ Սա թույլ է տալիս ստեղծել բոլոր անհրաժեշտ պայմանները դրանց անկախ վերարտադրության համար: Արդյունքում զգալիորեն բարելավվում է մարսողական օրգանների աշխատանքը։

Նորածինների մոտ աղիքային դիսբիոզի բուժումը ներառում է բակտերիոֆագերի ընդունում, որոնք ոչնչացնում են պաթոգենները: Սա զգալիորեն կնվազեցնի բակտերիաների քանակը, որոնքնպաստում է ավելի արագ վերականգնմանը. Դա անելու համար նշանակեք հակաբիոտիկներ, աղիքային հակասեպտիկներ: Դեղորայք ընտրելիս պետք է հաշվի առնել, որ դրանք պետք է գործեն միայն աղիքներում և չներծծվեն արյան մեջ։

Ամենատարածված դեղամիջոցներից, որոնք նշանակվում են կյանքի առաջին ամսում երեխաներին, կարելի է առանձնացնել «Bifiform Baby», «Espumizan», «Lactazar», «Bifidumbacterin Forte»։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ բուժումը պետք է իրականացվի միայն ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Որքա՞ն է տևում հիվանդությունը: Կանխատեսում

Հիվանդության ընթացքի տևողությունը մեծապես կախված է նորածինների դիսբակտերիոզի ախտանիշներից և բուժումից։ Որքան շուտ ուշադրություն դարձնեք առկա խնդրին, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի կանխատեսումը։ Կարևոր է վերացնել միկրոֆլորայի վիճակի խախտման հիմնական պատճառը: Ուստի առաջին հերթին բուժվում է դիսբակտերիոզ առաջացրած հիվանդությունը։ Թերապիան հիմնականում իրականացվում է համալիր։

Կյանքի առաջին տարվա երեխաների այս խանգարումը բավական լավ է արձագանքում բուժմանը, ուստի ապաքինման կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Մարմնի աննշան անսարքությունը, համաձայն բժշկի ընդհանուր առաջարկությունների, հիմնականում անցնում է ինքնուրույն:

Հնարավոր բարդություններ

Հիվանդության թեթև ձևը հիմնականում ոչ մի տհաճ հետևանք չի ունենում, բայց երբ առաջանում է, դիսբակտերիոզը կարող է հանգեցնել առողջական վտանգավոր խնդիրների։ Հիմնական բարդություններից են հետևյալը՝

• մթերք ամբողջությամբ չմարսված;
• զարգանում են բորբոքային պրոցեսներ;
• ախտածինմիկրոֆլորան ազդում է աղիքների և ստամոքսի վրա, ինչը հանգեցնում է նրանց գրգռման;
• ավելացնում է այլ պաթոլոգիաների հավանականությունը;
• զարգանում են տարբեր վարակներ։

Բացի այդ, հիմնական բարդությունների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել այն փաստը, որ մարսողական օրգանները չեն կարող նորմալ աշխատել և կլանել սննդանյութերը։

Պրոֆիլակտիկա

Ախտանիշների սրությունը և այս պաթոլոգիայի բուժումը մեծապես կախված են միկրոֆլորայի անհավասարակշռության պատճառներից: Այդ իսկ պատճառով կանխարգելման կարևոր ուղղություն է սադրիչ գործոնների վերացումը նույնիսկ մինչև երեխայի օրգանիզմի վրա դրանց ազդեցությունը։ Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներից պետք է առանձնացնել հետևյալը՝.

• հղի և կերակրող կանանց վարակի օջախների ժամանակին ախտորոշում և սանիտարական մաքրում;
• վաղ կրծքով կերակրում;
• կրծքով կերակրում;
• լրացուցիչ սննդի ժամանակին ներմուծում;
• բավականաչափ բացօթյա մերկացում:

Տանը շատ արագ կարելի է վերացնել առկա խախտումը, հատկապես, եթե երեխան կրծքով է սնվում։ Կարևոր է ամեն օր մերսել երեխայի որովայնը, քանի որ դրանով կազատվեք աղիքների գազերից։ Աղիքային կոլիկի առկայության դեպքում ցուցադրվում է մոր և երեխայի որովայնի մարմնական շփում, կարելի է նաև տաք տակդիր դնել։

Ամենակարևորն այն է, որ մինչև երեխայի ծնունդը հղի կինը բուժել է հեշտոցի բոլոր հիվանդությունները և պահպանել հիգիենա։ Ցանկալի է բուժել առկա հիվանդություններընույնիսկ հղիությունը պլանավորելուց առաջ և դրանով իսկ հոգ տանել ձեր երեխայի առողջության մասին։

Երեխային կերակրելը պետք է կատարել ժամ առ ժամ և ոչ թե չափից շատ կերակրել նրան։ Դա թույլ կտա երեխաների մոտ ձեւավորել նորմալ աղիքային միկրոֆլորան։ Հարկ է հիշել, որ ցուցված է կերակրող մոր համար խիստ դիետա։

Մենյու կրծքով կերակրող կանանց համար

Կերակրող մոր սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված և ունենա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և սպիտակուցներ։ Կարևոր է ֆերմենտացված կաթնամթերքի առկայությունը ամենօրյա սննդակարգում։ Միսը սպիտակուցի հիմնական աղբյուրն է, սակայն դրա տեսակներից շատերը կարող են ալերգիա առաջացնել երեխաների մոտ: Սա պետք է հաշվի առնել՝ բարդություններ չառաջացնելու համար։

Շիլան խորհուրդ է տրվում եփել կաթի մեջ, ջրով նոսրացնել։ Ավելի լավ է ուտել հնդկաձավար կամ վարսակի ալյուր: Թույլատրելի է ուտել ոչ բոլոր մրգերն ու հատապտուղները, քանի որ դրանցից մի քանիսը կարող են բացասաբար ազդել երեխայի վիճակի վրա։ Մի կերեք բանջարեղեն, որը մեծացնում է գազերի առաջացումը, քանի որ դա կարող է առաջացնել կոլիկ:

Ձու կարելի է ուտել միայն լորի խաշած ձու, թույլատրվում է նաև հարած ձու: Կարելի է խմել կանաչ թեյ, չորացրած մրգերի կոմպոտ և ջրով կիսով չափ նոսրացված հյութեր։

Հարկ է հիշել, որ աղիքային միկրոֆլորայի խախտման բուժումը շատ երկար է, և այս վիճակը կարող է նաև զգալի վնաս հասցնել երեխայի ֆիզիկական զարգացմանը։