Հղիության ընթացքում մեծ պտուղ. պատճառներ և հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:31

Մեր տատիկների ու մայրերի մոտ կարծիք կա, որ մեծ քաշով ծնված երեխան «հերոս», «ուժեղ տղամարդ» է և այլն։ Իրականում սա լավ առողջության ցուցանիշ չէ։ Հղիության ընթացքում մեծ պտուղը այն պաթոլոգիաներից է, որը կարող է հանգեցնել կնոջ և երեխայի առողջության համար մի շարք բարդությունների, ինչպես նաև ծննդաբերության ընթացքում առաջացած խնդիրների։

Ի՞նչ է մեծ միրգը:

Ապագա մայրերի վախը ցրելու և այս պաթոլոգիայի հասկացությունը սահմանելու համար պարզաբանում ենք, որ մեծ պտուղը (կամ մակրոսոմիան) երեխայի ներարգանդային զարգացումն է, որը ցուցանիշներով տարբերվում է նորմալ զարգացումից։ Մակրոսոմիայի դեպքում պտղի զարգացումը առաջ է անցնում որոշակի ժամանակահատվածի համար սահմանված նորմերից: Ծնվելիս այս ախտորոշմամբ երեխաները կկշռեն ավելի քան չորս կիլոգրամ: Բացի քաշից, բարձրանում է նաև երեխայի հասակը։ Նորմալը 48-54 սանտիմետր է: Մակրոսոմիա ունեցող երեխաների հասակը 56 սանտիմետրից բարձր է: Երբեմն նրանք ծնվում են նույնիսկ 70 սանտիմետր հասակով։

Եթե ծննդյան ժամանակ երեխան կշռում է հինգ և ավելի կիլոգրամ, ապա դա կոչվում է «հսկա». Հսկայական երեխայի ծնունդը շատ հազվադեպ երեւույթ է, որը տեղի է ունենում մի քանի հազար ծնունդից մեկ անգամ:

Մեծ պտուղը պարունակում է մի շարք ռիսկեր, որոնց մասին դուք պետք է իմանաք, և որոնք կարելի է ժամանակին կանխել:

Նշաններ

Ախտանիշները, որոնք կնոջը ստիպում են կասկածել, որ նա մեծ պտուղ ունի, կարող են հայտնվել հղիության կեսին: Ապագա մոր որովայնի շրջագիծն ամեն օր նկատելիորեն մեծանում է։ Հարկ է նշել, որ սա միշտ չէ, որ կարող է մեծ երեխա լինել: Որովայնի շրջագծի մեծացումը կարող է ծառայել որպես պոլիհիդրամնիոզ, որը նույնպես բավականին տարածված է։

Հղիության ընթացքում դուք պետք է հստակ վերահսկեք ձեր քաշը: Դա մեծ երեխայի ցուցանիշն է։

Նորմալ քաշի ավելացում հղի կնոջ համար

Մինչև 20 շաբաթ	700 գրամ շաբաթական
20-ից 30 շաբաթ	400 գրամ շաբաթական
շաբաթներ 30-ից 40	350 գրամ շաբաթական

Բացի ձեր սեփական քաշից, դուք պետք է վերահսկեք երեխայի աճը և քաշի ավելացումը: Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքերը տալիս են այս տեղեկատվությունը:

Երեխայի հասակի և քաշի աճի տեմպը

Հղիության ժամկետ շաբաթական	Մանկական քաշ, գրամ	Երեխայի աճ, սանտիմետր
20-րդ շաբաթ	320 գրամ	25սմ
24-րդ շաբաթ	700 գրամ	32սմ
28-րդ շաբաթ	1300 գրամ	38սմ
34-րդ շաբաթ	2700 գրամ	46սմ
40-րդ շաբաթ	3500 գրամ	52սմ

Գինեկոլոգը կարող է առավել ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն երրորդ եռամսյակի սկզբին մոտ: Հենց այս ժամանակահատվածում կարելի է դատել որովայնի շրջագծով. եթե ապագա մայրիկի գոտկատեղն արդեն գերազանցում է 100 սանտիմետրը, ապա բժիշկը ենթադրում է մեծ պտղի առկայություն։ Դրանից հետո հղի կնոջը ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության՝ պոլիհիդրամնիոզը բացառելու համար։ Բացի այդ, ևս մի քանի գործողություններ պետք է կատարվեն սահմանված ժամկետից մի քանի շաբաթ առաջ՝

• պարզեք երեխայի քաշը ուլտրաձայնի միջոցով;
• անցնել արյան ստուգում գլյուկոզայի հանդուրժողականության համար և պարտադիր այց էնդոկրինոլոգին;
• սահմանափակել կամ դադարեցնել անաբոլիկների ընդունումը (դեղեր, որոնք ուղղված են նոր բջիջների և հյուսվածքների ուժեղացված ձևավորմանը և նորացմանը);
• ազատվեք ալյուրից, քաղցրավենիքից և այլ մթերքներից, որոնք պարունակում են ածխաջրեր և ճարպեր;
• կատարեք թերապևտիկ վարժություններ ամեն օր։

Կարևոր խորհուրդ բոլոր ապագա մայրիկներին: Դուք չպետք է սկսեք խուճապի մատնվել և վրդովվել, եթե դա պարզեք մեծ երեխայից: Կարևոր է ճիշտ վերլուծել հղիության ընթացքում մեծ պտղի հնարավոր պատճառները։ Եթե պատճառը սնուցումն է, դիետաներով ուժասպառ լինելը շատ վտանգավոր է երեխայի և մոր համար։ Միևնույն ժամանակ, չափից ավելի նյարդայնությունը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, ինչը նույնպես կարող է հանգեցնել բազմաթիվ հետևանքների։

Բացի այդ, հաճախակի նյարդային իրավիճակները կարող են ազդելերեխայի հետագա հոգեբանական վիճակը. նա կարող է շատ անհանգիստ ծնվել: Այս իրավիճակում դուք պետք է վստահեք բժիշկներին և անթերի հետևեք բոլոր առաջարկություններին:

Պատճառներ

Այն պետք է անմիջապես ցրի մեծ կազմվածք ունեցող մարդկանց առասպելը։ Հաճախ կարելի է լսել, որ եթե ծնողները փոքր չեն, ապա ինչու՞ երեխան ծնվի երեք կիլոգրամանոց երեխա։ Այս դեպքում ժառանգականությունը ոչ մի դեր չի խաղում։ Ֆիգուրների ընդհանուր տեսակը երեխային փոխանցվում է շատ ավելի ուշ։ Հետևաբար, եթե բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ասել է, որ կինը մեծ պտուղ ունի, դա նրա կամ երեխայի հոր ամբողջական կազմվածքի պատճառով չէ: Երեխան չի կարող խիտ կազմվածք ժառանգել նույնիսկ արգանդում։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի պատճառները կարող են լինել մի քանի գործոններ, որոնց մասին նախապես իմանալով կարող եք կանխել այս կատեգորիայի մեջ ընկնելու վտանգը։

Սխալ սնունդ

Մեծ պտղի հիմնական պատճառներից մեկը հենց հղիության ընթացքում շատ ուտելն է: Ախորժակի ավելացումը միանգամայն նորմալ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան մեծանում է, ինչպես նաև սնունդ է պահանջում։ Արգանդի շրջանում երեխան աճի համար անհրաժեշտ նյութերը ստանում է մոր սննդից։

Շատ հաճախ հղի կանայք բախվում են օրվա ընթացքում մշտական սովի խնդրին։ Փորձելով խեղդել այն, ապագա մայրը անընդհատ ուտում է: Հենց դա էլ նպաստում է թե՛ երեխայի, թե՛ մոր քաշի ավելացմանը։ Ինչպես գիտեք, ծննդաբերությունից հետո մայրիկի համար շատ դժվար է ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից։

Հետևաբար, համարորպեսզի երեխան արագ չգիրանա, ապագա մայրը պետք է դիետա պահի։ Իսկ սովի զգացումով, որը կառաջանա հիմնական կերակուրի կերակուրների միջև, դուք պետք է ընտրեք ցածր կալորիականությամբ խորտիկներ: Դա կարող է լինել բանջարեղեն, դիետիկ հաց, մածուն, կաթնաշոռ կամ միրգ։

Դեղորայք

Հղիության ընթացքում անհատական առանձնահատկությունների պատճառով որոշ կանանց նշանակվում են որոշակի դեղամիջոցներ: Եթե հղիության ընթացքում խնդիրներ են առաջանում երեխայի պահպանման կամ արգանդային պլասենտալ արյան անբավարար հոսքի հետ, ապա հղիությունը պահպանելու համար նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ։ Հենց այդ դեղերը կարող են առաջացնել մեծ պտղի զարգացում: Տարբեր դեղամիջոցներ օգտագործելիս ապագա մորը հսկում է գինեկոլոգը, ուստի ցանկացած փոփոխություն գրանցվում և չեղարկվում է, եթե դրանք բացասաբար են ազդում երեխայի զարգացման վրա։

Ծնունդների թիվը

Եթե կինը չի ունենում իր առաջին ծնունդը, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա ծնվում է ավելի մեծ, քան նախորդը: Չնայած առաջին հղիության ժամանակ նույնպես մեծ պտուղ է լինում։

Նստակյաց ապրելակերպ

Եթե հղի կինը վարում է նստակյաց կենսակերպ, դա նույնպես ավելորդ քաշ է առաջացնում ինչպես նրա, այնպես էլ երեխայի համար։ Անշուշտ, ապագա մայրիկները շատ հանգստի կարիք ունեն, բայց չափավոր: Հղիների համար ֆիթնես կա։ Սա չափավոր ակտիվ ապրելակերպ վարելու, մարզավիճակը պահպանելու հիանալի միջոց է՝ չվնասելով երեխային։

շաքարախտ

BՈրոշ կանայք հղիության ընթացքում զարգացնում են հղիության շաքարախտը: Դա կարող է պայմանավորված լինել ժառանգականությամբ: Եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկն ուներ շաքարային դիաբետ, ապա դա կարող է փոխանցվել ապագա մորը, քանի որ երեխային կրելու ընթացքում օրգանիզմը ունենում է լուրջ հորմոնալ խանգարումներ։

Նաև շաքարախտի պատճառ կարող են լինել ապագա մայրիկի հաճախակի վիրուսային և աուտոիմուն հիվանդությունները։ Դրանք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ինսուլինի արտադրության համար։

Գեստացիոն շաքարախտի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել 4,5 կգ-ից ավելի երեխայի ծնունդը կամ անհայտ պատճառներով մահացած ծնունդը:

Պլասենցայի գտնվելու վայրը

Եթե պլասենտան կպած է արգանդի հետևի պատին, ապա սննդանյութերի մատակարարումն ավելի ակտիվ է։ Նաև, եթե այն խտացել է իր վիճակում, այն պահանջում է երեխայի ինտենսիվ ներարգանդային սնուցում, որը հղիության ընթացքում կարող է մեծ պտղի պատճառ դառնալ։

Հետծննդյան հղիություն

Հետծննդյան հղիությունը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ կինը 40 շաբաթից հետո տասնչորս օրվա ընթացքում չի ծննդաբերում: Հենց այս ժամանակահատվածում երեխան ամենաակտիվ քաշ է հավաքում և աճում է հասակի մեջ։ Բացի այդ, ծննդյան ժամանակ երեխան ունի չոր մաշկ, երկար եղունգներ, մատների և ոտքերի երկար եղունգներ, չունի սկզբնական քսում և արդեն կարծրացած գանգի ոսկորներ։

Ռեզուսի կոնֆլիկտ

Եթե ապագա մայրը Rh-բացասական է, իսկ երեխան՝ Rh-դրական, կարող են լինել բազմաթիվ հետևանքներ: Դրանցից մեկը հյուսվածքներում հեղուկի պահպանումն է։պտղի, որն ազդում է երեխայի քաշի վրա։

Ռեզուսի կոնֆլիկտի պատճառը կարող է լինել երեխայի կողմից հոր արյան խմբի ժառանգումը։ Դա կարող է առաջանալ նաև, եթե ապագա մայրն անցել է այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին արյան փոխներարկումն է։

Մեծ պտղի հետևանքները

Ոչ բոլոր դեպքերում է, որ մեծահասակ երեխան կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Բայց հստակորեն հղիության ընթացքում մեծ պտղի պատճառներն ու հետեւանքները ուղեկցվում են երեխա կրելու առանձնահատկություններով։ Ամենադժվար բարդությունները, որոնց կարող է հանդիպել կինը, կլինեն հղիության վերջին շաբաթներին՝ ուշագնացություն, մարսողական խնդիրներ և ծանր շնչառություն, փորկապություն։ Որքան ծանր է երեխան, այնքան ավելի շատ անհարմարություն է նա տալիս մորը։ Հնարավոր է ցավեր կողոսկրերի և մեջքի ստորին հատվածում, ինչպես նաև երակների վարիկոզ լայնացում և ուշագնացություն պառկած դիրքում: Բացի այդ, որովայնի մաշկի վրա ձգվող նշանների առաջացումը, ցավոք, գրեթե անխուսափելի է։

Ելնելով հղի կնոջ մեծ պտղի պատճառներից և հետևանքներից՝ հարց է բարձրացվում ծննդաբերության եղանակի մասին։ Եթե ապագա մայրը նեղ կոնք ունի, իսկ երեխան մեծ է, ապա բնական ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում։ Մեծ պտղի դեպքում կեսարյան հատումը լավագույն ընտրությունն է։

Եթե երեխան մեծ է, ապա բնական ծննդաբերության ժամանակ կարող են ի հայտ գալ բազմաթիվ հետևանքներ՝ ծննդաբերական վնասվածքներ երեխայի մոտ, ֆիստուլներ և արցունքներ՝ մոր մոտ։ Եթե պտուղը նորմայից միայն մի փոքր բարձր է, ապա պետք չէ պնդել կեսարյան հատում: Մայրիկը կկարողանա ինքնուրույն ծննդաբերել: Ավելին, ժամանակին բացահայտված պատճառի դեպքում, թե ինչու է երեխան արգանդում առաջընթաց ապրում, մինչև հղիության ավարտը նրա աճը կարող է լինել.ճիշտ է։

Ապագա մայրիկի համար ամենակարևորը իր երեխան է. Ուստի նա պետք է լինի հանգիստ, ողջամիտ, լսի բժիշկներին և անցնի բոլոր անհրաժեշտ բժշկական հետազոտությունները։ Այդ դեպքում երեխան առողջ կլինի, իսկ մայրիկը՝ երջանիկ։