Ջրծաղիկ նորածինների և նորածինների մոտ. պատճառներ, ախտանիշներ, ընթացքի առանձնահատկություններ, բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:37

Համարվում է, որ Ջրծաղիկը մանկության հիվանդություն է: Իսկապես, դրանից առավելապես տուժում են երկուսից վեց տարեկան նախադպրոցական տարիքի երեխաները։ Նրանցից շատերը տառապում են ջրծաղիկով մեղմ ձևով և ցմահ ուժեղ իմունիտետ են ստանում վիրուսի նկատմամբ։ Բայց ի՞նչ, եթե տանը, բացի նախադպրոցականից, երեխա էլ է ապրում։ Կարո՞ղ է նորածինը ջրծաղիկ հիվանդանալ: Այս մասին և ինչ անել, եթե այն վարակվել է վիրուսով, կպատմենք մեր հոդվածում։

Կարո՞ղ է նորածինը ջրծաղիկ հիվանդանալ:

Ջրծաղիկը սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Դրա հարուցիչը հերպեսի վիրուսն է՝ Varicella Zoster, որն ունի չափազանց բարձր անկայունություն։ Հիվանդի հետ շփման միջոցով վարակվելու հավանականությունը գրեթե 100% է:Մեծահասակները շատ հազվադեպ են հիվանդանում վիրուսով, քանի որ ամենից հաճախ այն կրում են մանկության տարիներին։

Որոշ աղբյուրներում կարող եք տեղեկություններ գտնել, որ նորածիններն ու նորածինները (լուսանկարում) չեն կարող վարակվել ջրծաղիկով, քանի դեռ նրանք կրծքով կերակրում են և նրանք 6 ամսականից ցածր են: Իրականում սա սխալ հայտարարություն է։ Վարակվելու հավանականությունը բավականին բարձր է մնում ցանկացած տարիքում, նույնիսկ չնայած այն հանգամանքին, որ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո մոր իմունային բջիջները պաշտպանում են վիրուսներից։ Բայց եթե կինն ինքը նախկինում ունեցել է ջրծաղիկ, ապա կրծքի կաթով երեխան նույնպես կստանա հակամարմիններ, որոնք նրա համար հուսալի պաշտպանություն կծառայեն։ Իսկ եթե երեխան դեռ վարակվում է վիրուսով, ապա մեծ է հավանականությունը, որ նա հիվանդանալու է ամենաթեթև ձևով։

Վարակի պատճառները և վիրուսի փոխանցման ուղիները

Հողմաղացը փոխանցվում է օդով, երբ փռշտում է, հազում է և նույնիսկ, երբ հիվանդը խոսում է առողջի հետ: Վիրուսը հատկապես արագ է տարածվում փակ տարածքներում, որտեղ մեծ բազմություն կա, օրինակ՝ մանկապարտեզներում։ Եվ այնտեղից ավագ եղբայրը կամ քույրը կարող են նրան տուն բերել։ Արտաքին պայմաններում՝ մաքուր օդում, վիրուսը մահանում է մոտ 10 րոպեում։

Նորածինների և նորածինների ջրծաղիկի վարակի պատճառները կարող են պայմանավորված լինել հետևյալ հանգամանքներով.

1. Հիվանդ մարդու հետ շփվելիս՝ լինի դա մեծահասակ, թե երեխա։
2. Հղի կնոջ վիրուսով վարակվելու դեպքում, եթե դա տեղի է ունեցել ծննդաբերության նախօրեին. Ջրծաղիկը կոչվում է բնածին, որի դեպքում երեխայի մոտ ցաներն առաջանում են մինչև կյանքի 11-րդ օրը։Հենց այս հիվանդությունն է առավել հաճախ հանդիպում ամենածանր ձևով և հղի է բարդություններով։

Ինկուբացիոն շրջան

Ջրծաղիկի նենգությունն այն է, որ հիվանդության առաջին ախտանիշներն ի հայտ են գալիս այն բանից հետո, երբ երեխան վտանգավոր է դառնում շրջապատող առողջ երեխաների համար։ Այսպիսով, երեխան վարակիչ է դառնում նրա մաշկի վրա բնորոշ ցաների հայտնվելուց արդեն 2 օր առաջ։ Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 21 օր է։ Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ այս ամբողջ ընթացքում երեխան վարակիչ է մնալու ուրիշների համար։ Բավական է սահմանափակել երեխայի շփումը այլ երեխաների հետ մաշկի վրա վերջին փուչիկի հայտնվելու պահից 7 օր։

Ինկուբացիոն շրջանը պայմանականորեն կարելի է բաժանել հետևյալ ժամանակաշրջանների՝

1. Վիրուսի հայտնվելը մարմնում և դրա հարմարեցումը.
2. Բջիջների բազմացում և Varicella Zoster-ի մուտքն արյուն։
3. Հիվանդության տեսանելի ախտանիշների ի հայտ գալը մաշկի վրա.

Այն ժամանակահատվածում, երբ հիվանդը վարակիչ է մնում ուրիշների համար, խնամք պետք է ցուցաբերվի արդեն իմունիտետ ունեցողների կողմից: Հակառակ դեպքում նոր վարակներն անխուսափելի են։

Ջրծաղիկի ախտանիշներ նորածինների և նորածինների մոտ

Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 2-6 տարեկան երեխաներին։ Սակայն իրավիճակները, երբ երեխան հիվանդանում է ջրծաղիկով, վերջերս հազվադեպ չէ: Ծնողները կարող են ճանաչել հիվանդությունը հետևյալ բնորոշ ախտանիշներով.

1. Մաշկային ցան. Ցանը սկսվում է գլխից և տարածվում օրվա ընթացքում։ամբողջ մարմնով: Սկզբում ծնողները կարող են նկատել, որ երեխայի մարմնի վրա կարմիր կետեր են հայտնվել, որոնք նման են սպորտային վերնաշապիկի։ Բայց շուտով նրանք սկսում են լցվել պղտոր հեղուկով, վերածվելով փուչիկների։ Նրանք տարածվում են ողջ մարմնով, հայտնվում են բերանի խոռոչի, քթի, սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Ցանը կարող է տևել 4-5 օր, որից հետո բշտիկները սկսում են չորանալ, ձևավորվում են կեղևներ, և երեխան այլևս վարակիչ չէ մյուս երեխաների համար։
2. Քոր. Ջրծաղիկի դեպքում ամբողջ մարմինը սկսում է ուժեղ քոր առաջանալ։ Նորածինների մոտ քորն առաջացնում է անհանգստության ավելացում, լաց, զայրույթ, ուտելուց և քնելուց հրաժարվելը: Բայց փուչիկները սանրելն ու բացելը կտրականապես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ առաջացած սպիները ողջ կմնան։
3. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Գրեթե բոլոր երեխաների մոտ ջրծաղիկի ժամանակ ջերմաչափի ցուցանիշները տատանվում են 37-39 °-ի սահմաններում: Շատ հազվադեպ է, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց ջերմության: Ջերմությունը կարող է առաջանալ ցաների հետ միաժամանակ կամ դրանց ի հայտ գալուց մինչև 1 օր առաջ։

Հիվանդության ձևերը նորածինների մոտ

Շատ ծնողներ բառացիորեն երազում են, որ իրենց երեխան մանկության տարիներին ջրծաղիկ է ունեցել։ Նրան տանում են հիվանդ երեխաների մոտ՝ ստեղծելով վարակվելու բոլոր պայմանները։ Միայն նորածինների դեպքում դա կտրականապես խորհուրդ չի տրվում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ բոլոր հիվանդություններն առաջանում են բարձր ռիսկով, և ոչ ոք չի կարող նախապես ասել, թե ինչպիսին կլինի փխրուն օրգանիզմի արձագանքը։

Մանկական ջրծաղիկը թեթև կամ ծանր է: Եթե մայրը անձեռնմխելի էվիրուսը և երեխան կրծքով կերակրվում է, ապա հավանականությունը, որ նա հեշտությամբ կփոխանցի հիվանդությունը, բավականին մեծ է։

Արհեստական կերակրման մեջ գտնվող նորածին երեխաների համար ջրծաղիկը հղի է բարդություններով։ Նրանց մեջ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է հասնել 40 ° -ի թունավորման արտահայտված նշաններով: Միաժամանակ, ցանի տարածումը դեպի լորձաթաղանթներ կարող է հանգեցնել կոկորդի այտուցի, վիրուսային թոքաբորբի, էնցեֆալիտի և ուղեղիկի փոփոխությունների։ Բարեբախտաբար, այս բարդությունները հազվադեպ են լինում:

Ջրծաղիկի բուժում 1 տարեկան երեխաների մոտ

Այս հիվանդության դեպքում ընդհանուր թերապևտիկ գործողություններն ուղղված են դրա ախտանիշների վերացմանը։ Բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը՝

1. Հակավիրուսային. Երեք տարեկանից բարձր երեխաների համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է հերպեսի վիրուսի դեմ ուղղված դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Acyclovir: Նորածինների համար նման բուժումն անընդունելի է: Այդ իսկ պատճառով բժիշկը կարող է նորածինների համար ավելի հարմար հակավիրուսային դեղամիջոց նշանակել, ինչպիսին է «Վիֆերոնը» մոմերի տեսքով։
2. Ցանիքի բուժման համար. Պղպջակների չորացման և դրանց վրա կեղևի առաջացման գործընթացն արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում մշակել սպիրտ պարունակող լուծույթներով։ Հարմար և հայտնի փայլուն կանաչ և կալենդուլայի թուրմ: Ժամանակակից դեղամիջոցների շարքում յոդի վրա հիմնված «Բետադին» լուծույթը բարձր արդյունավետություն ունի։
3. Հակահիստամիններ. Քանի որ ջրծաղիկը ուղեկցվում է քորով, այն պետք է հեռացնել, ինչը կթեթևացնի հիվանդի վիճակը։ Այդ նպատակով հարմար է «Ֆենիստիլ» դեղը կաթիլների տեսքով։
4. Հակաջերմային. Եթե նորածիներեխան ունի ջրծաղիկ, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, նրան նշանակում են պարացետամոլի կամ իբուպրոֆենի հիմքով դեղեր, օրինակ՝ Պանադոլ կամ Նուրոֆեն։

Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները նորածինների մոտ

Ջրծաղիկը պետք է ախտորոշի տնային բժիշկը, ոչ թե մայրը, տատիկը կամ հարեւանը: Եթե ցաները քիչ են, ջերմաստիճանի բարձրացումը աննշան է, և ընդհանուր թունավորման նշաններ չկան, թերապիան իրականացվում է տնային պայմաններում։ Նորածինների մոտ ջրծաղիկը, որն առաջանում է ծանր ձևով, միշտ պահանջում է հոսպիտալացում հիվանդանոցում և բուժում բժիշկների մշտական հսկողության ներքո։

Նորածինը փոքր է, սակայն, ինչպես մեծ երեխան, միշտ անհանգստություն է զգում քոր առաջացնող ցանից: Այդ ժամանակ նա սովորաբար քիչ է քնում, դառնում է քմահաճ, դյուրագրգիռ, նվնվացող, կորցնում է ախորժակը և վատանում։

Լողանալ ջրծաղիկի ժամանակ

Խորհրդային բժշկական դպրոցի ներկայացուցիչները կատեգորիկ են այն հարցին, թե արդյոք երեխան կարող է լողանալ հիվանդության ակտիվ փուլում։ Նրանք թույլ չեն տալիս ջրային պրոցեդուրաներ, եթե մարմնի վրա ցան կա։ Բժիշկները դա բացատրում են նրանով, որ թրջվելուց հետո ընդերքը շատ հեշտ է վնասվում, ինչը հետագայում կհանգեցնի սպիների առաջացման։ Բացի այդ, լոգանքը կչեղարկի ալկոհոլային լուծույթներով փուչիկների չորացման բոլոր ընթացակարգերը։

Ժամանակակից բժշկությունն այնքան էլ կատեգորիկ չէ նույն հարցում. Երեխային ջրծաղիկի ժամանակ կարելի է լողացնել, եթե նա ջերմություն չունի, բայց առանց լվացող միջոցներ օգտագործելու ևօճառ. Ջրային պրոցեդուրաներից հետո մաշկը նրբորեն մաքրվում է սրբիչով, որից հետո փուչիկները կրկին մշակվում են լուծույթներով: Լողանալն օգնում է թեթևացնել քորը և բարելավել ինքնազգացողությունը։

Ընդհանուր առաջարկություններ երեխաների խնամքի համար

Երբ հիվանդ են, ծնողները պետք է ապահովեն հետևյալը.

1. Երեխան պետք է մնա անկողնում, հատկապես եթե նա ջերմություն ունի։
2. Մի ստիպեք ձեր երեխային ուտել: Ջրծաղիկով հիվանդ նորածինների և նորածինների համար լավագույն սնունդը մոր կաթն է (եթե նրանք կրծքով կերակրում են):
3. Փոխեք հագուստն ու անկողնային սպիտակեղենն ամեն օր, անպայման արդուկեք դրանք լվանալուց հետո։
4. Ժամանակին կտրեք ձեր երեխայի եղունգները՝ բշտիկների քերծվածքի և վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար:
5. Դադարեցրեք քայլելը, քանի դեռ չի անցել վերջին բշտիկից 7 օր։
6. Պարբերաբար կատարեք թաց մաքրում և օդափոխեք այն սենյակը, որտեղ երեխան քնում է:

Բժիշկ Կոմարովսկին նորածինների ջրծաղիկի մասին

Հայտնի մանկաբույժը, ով հեղինակություն է վայելում ժամանակակից մայրերի շրջանում, ասում է, որ ջրծաղիկը մինչև 6 ամսական երեխաների մոտ չափազանց հազվադեպ է, բայց ծանր: Նորածինները, որոնց մայրը ծնվելուց 5 օր առաջ կամ անմիջապես հետո հիվանդացել է ջրծաղիկով, հատկապես դժվար է հանդուրժել վիրուսային վարակը։

Նորածինների մոտ ջրծաղիկի ախտանիշներիցիսկ նորածիններին Կոմարովսկին, ի լրումն վերը ներկայացվածներից, անվանում է թունավորում: Երեխան դառնում է անտարբեր և հրաժարվում է ուտելուց: Հիվանդությունը բուժելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս պղպջակները բուժել տեղի բժշկի նշանակած միջոցներով, տալ հակահիստամիններ, երեխային լողացնել ջրի մեջ՝ սոդայի ավելացումով, խուսափել գերտաքացումից և ապահովել խմելու ռեժիմի պահպանումը։

Պե՞տք է ցան բուժել փայլուն կանաչով:

Շատ ծնողների համար այս հիվանդությունը կապված է բացառապես երեխայի հետ, որի մաշկը ծածկված է կանաչ կետերով։ Եվ իսկապես, նույնիսկ 20 տարի առաջ երեխաների (նորածինների և ոչ միայն) ջրծաղիկը բուժվում էր բացառապես փայլուն կանաչով։ Այսօր դրա հրատապ անհրաժեշտությունը չկա։ Ներսում հեղուկով և առանց լրացուցիչ մշակման փուչիկները վաղ թե ուշ ծածկվելու են ընդերքով, որը ժամանակի ընթացքում կընկնի։

Բայց դեռևս իմաստ կա ցանը փայլուն կանաչով բուժել: Եթե դուք յուղում եք փուչիկները կանաչ լուծույթով, ապա հեշտությամբ կարող եք նկատել, երբ ցանը դադարել է: Սա նշանակում է, որ վերջին բշտիկի հայտնվելու պահից պետք է հաշվել 7 օր և հանգիստ զբոսնել փողոցում, քանի որ երեխան այլևս վարակիչ չի լինի։

Ջրծաղիկի դեմ պատվաստում

Երեխային իսկապես կարելի է պատվաստել ջրծաղիկի դեմ, բայց միայն այն ժամանակ, երբ նա 1 տարեկան է։ Ուստի հնարավոր չի լինի լիովին պաշտպանել նորածիններին և նորածիններին այս հիվանդությունից: Նրանց մոտ վարակվելու հավանականությունը բավականին մեծ է, հատկապես, եթե տանը մանկապարտեզ հաճախող մեծ երեխա կա։

ՄեկըՋրծաղիկի ամենածանր ձևը բնածին է։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն կանանց, ովքեր մանկության տարիներին չեն ունեցել այս հիվանդությունը, պատվաստվել հղիության պլանավորման փուլում։ Սա որոշ չափով կպաշտպանի նորածիններին և նորածիններին ջրծաղիկից։

Հարկ է նշել, որ պատվաստումը չի կարող 100%-ով երաշխավորել, որ երեխան չի վարակվի այս վիրուսով։ Բայց նա հիվանդությանը կդիմանա շատ թեթև ձևով։