Սկիզբ վիժում. նշաններ, ախտանիշներ, առաջին օգնություն

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Ըստ վիճակագրության՝ յուրաքանչյուր հինգերորդ հղիությունն ավարտվում է վիժմամբ։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է պտուղը մահանում ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ հղիության ժամանակ: Մտածեք, թե ինչպես հասկանալ, որ վիժումը սկսվել է, ինչպես են բժիշկները ախտորոշում այն, որն է թերապիան և ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել մի կնոջ, ով սկսել է մերժել պտուղը: Մենք կքննարկենք նաև կանխարգելիչ միջոցները, որոնք կօգնեն կանխել վիժումը ապագայում։

Ի՞նչ է վիժումը

Բեղմնավորումից հետո սաղմը կարող է ինքնաբուխ հեռանալ, այս դեպքում խոսում են վիժման մասին, որը կոչվում է վիժում։ Պտղի մահը կարող է տեղի ունենալ ինչպես վիժումից մի քանի օր առաջ, այնպես էլ մի քանի ժամ։ Հաճախ դա տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում։ Եթե կինը կարճ ժամանակում երկուսից ավելի վիժումներ է ունեցել, մասնագետները խոսում են վիժման ևնշանակեք համապատասխան թերապիա։

Վիժումների տեսակները.

• ինքնաբուխ կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ հղիանալուց հետո առաջին ամսում (երբեմն կինը կարող է տեղյակ չլինել ինքնաբուխ վիժման մասին, որը սկսվել է, քանի որ պտուղը դուրս է գալիս դաշտանի տեսքով, բայց ավելի առատ և արյան թրոմբներով):;
• վաղ վիժումը տեղի է ունենում մինչև հղիության 3-րդ ամիսը (պտուղը դեռ փոքր է չափսերով);
• Հղիության երկրորդ եռամսյակումուշ է լինում, և հաճախ այդպիսի երեխաներ են մահանում (երրորդ եռամսյակում երեխաներին արդեն կարելի է փրկել ժամանակակից սարքավորումներով և բժշկի որակավորումով. 500 գ-ից սկսած երեխաներին կերակրելու լավ հնարավորություններ կան, բայց ոչ միշտ և Ռուսաստանի ոչ բոլոր շրջաններում):

Աբորտը, որը տեղի է ունենում մինչև 22-րդ շաբաթը, կոչվում է վիժում, եթե այն տեղի է ունենում ավելի ուշ, ապա այն դասակարգվում է որպես վաղաժամ ծնունդ։

Բացի վիժման ամենատարածված պատճառներից, կարևոր գործոն է նաև կնոջ տարիքը: Հաճախ 40-ամյա ապագա մայրերը հարցնում են, թե արդյոք կարող է վիժում սկսվել: Մասնագետները նշում են, որ նրանք իսկապես բարձր ռիսկի տակ են, ուստի 40+ կանանց հաճախ առաջարկում են պլանավորել հղիությունը, ինչպես նաև ուշադիր հետևել դրա ընթացքին։

«Սպառնացող վիժման» ախտորոշումը, անկախ աստիճանից, պատշաճ բուժմամբ և բժշկի ցուցումների պահպանմամբ, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ավարտվում է ժամանակին ծննդաբերությամբ։

Ո՞րն է տարբերությունը վաղ և ուշ վիժումների միջև:

Վիժումները բաժանվում են երկու հիմնական խմբի. Եթե սկսվում էվիժումը տեղի է ունենում պտղի զարգացման 12 շաբաթից առաջ, խոսում են վաղ ինքնաբուխ աբորտի մասին, 12-ից 22 շաբաթական ընկած ժամանակահատվածում՝ սա ուշ վիժում է: Այս ժամանակահատվածից հետո երեխան համարվում է կենսունակ և որոշակի պայմաններում կարող է ազատ արձակվել, թեև կպահանջվի երկարատև վերականգնում։

Վաղ վիժումները տարբերվում են ուշ վիժումներից ավելի քիչ արյունով և կողմնակի ազդեցությունների և հետևանքների նվազագույն ռիսկով: Եթե ինքնաբուխ աբորտը տեղի է ունենում ավելի ուշ, այն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, կարող է զարգանալ սեպսիս, որը հաճախ հանգեցնում է ապագայում երեխա ունենալու անկարողության:

Զարգացման պատճառները նույնպես տարբեր են. Վաղ փուլում հղիության արհեստական ընդհատումը հաճախ տեղի է ունենում մեխանիկական ազդեցությունների (բեռի բարձրացում, չափազանց ակտիվ ապրելակերպ), տարբեր վարակների, սթրեսի և հորմոնալ ձախողման պատճառով: Հետագա փուլերում վիժումները պայմանավորված են նրանով, որ պտղի աճի ազդեցությամբ արգանդը չի ձգվում և սկսում է աստիճանաբար արձակել այն։ Հաճախ տեղի է ունենում պլասենցայի ջոկատ:

Վաղ վիժման պատճառները

Սա կարող է ունենալ տարբեր նախադրյալներ: Վաղ վիժման հիմնական պատճառներից են հետևյալը՝.

• Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են վարակների հետևանքով. Դա կարող է լինել կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն կամ սովորական վիրուս, որը հանգեցնում է պտղի մերժմանը:
• Աբորտ. Այն կանայք, ովքեր նախկինում աբորտ են արել կամ արգանդի խոռոչում այլ վիրահատական միջամտություններ են կատարել, վիժման մեծ վտանգի տակ են: Քանի որ արդյունքում այդպիսինխախտվել են վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության մանիպուլյացիաները։
• Գենետիկա. Հղիության վաղ փուլում սկսված վիժումը կարող է առաջանալ պտղի գենետիկական անոմալիաների պատճառով: Եթե սաղմի քրոմոսոմներից մեկում կյանքի հետ անհամատեղելի որոշակի տարր է առաջանում, այն մերժվում է։ Վիճակագրության համաձայն՝ այս գործոնը վաղաժամ վիժման հիմնական պատճառն է կանանց 70%-ի մոտ։
• Ուժեղ սթրես. Դեպրեսիան կամ ծանր սթրեսը, որը մայրը զգացել է հղիության առաջին եռամսյակում, կարող է ազդել պտղի վիճակի վրա և առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ:
• Հորմոնալ ձախողում. Արական հորմոնի (տեստոստերոն) մեծ քանակության և պրոգեստերոնի պակասի դեպքում նորմալ հղիությունը անհնար է։
• Rh-կոնֆլիկտ մոր և պտղի միջև. Եթե մայրն ու երեխան ունեն տարբեր Rh գործոն, մոր օրգանիզմը պտուղը ընկալում է որպես օտար մարմին և մերժում է այն։
• Ջերմության ջերմաստիճան. Եթե վաղ փուլում մի քանի օր կինն ունի 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան, ապա սկսվում է օրգանիզմի թունավորումը։ Սա հանգեցնում է նրա իմունիտետի նվազմանը, պտուղը պահելու հնարավորությունները զգալիորեն նվազում են։
• Չվերահսկվող դեղորայք. Ուժեղ ցավազրկողներն ու հակաբիոտիկները կարող են վաղաժամ վիժում առաջացնել։
• Սխալ ապրելակերպ. Թե ինչպես է իրեն պահում ապագա մայրը, ինչ է ուտում, էապես ազդում է պտղի զարգացման վրա։

Ուշ վիժման պատճառները

Կանանց ճնշող մեծամասնության մոտ ախտորոշվում է վաղաժամ վիժում, սակայն կան այնպիսիք, ովքեր կարող են վերջում ինքնաբուխ աբորտ անել։հղիություն 13-22 շաբաթ. Այս դեպքում դա կապված չէ գենետիկական անոմալիաների հետ, քանի որ պտուղն արդեն գրեթե ձևավորված է։

Գործոններ, որոնք հանգեցնում են ուշ վիժման.

• իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն կամ արգանդի վզիկի թերզարգացում - կարող է առաջանալ հորմոնալ խանգարումների կամ նախորդ ծննդաբերության ժամանակ մեխանիկական վնասվածքների պատճառով;
• Արգանդի պաթոլոգիա՝ բորբոքային պրոցեսներ, նորագոյացություններ արգանդի խոռոչում, ինչպես նաև նրա զարգացման անոմալիաներ (երկեղջյուր, թամբաձև, միաեղջ արգանդ. այս ամենը կարող է առաջացնել վիժում);
• պլասենցայի արատներ. հիպոպլազիա, հետաձգված հասունացում, կալկոզ (կիստայի ձևավորում) - դա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ջոկատի;
• պորտալարի անոթների թրոմբոզ - դրա հետևանքով երեխայի էներգիայի աղբյուրը արգելափակվում է, և պտուղը ժամանակի ընթացքում մահանում է (այս դեպքում ասում են, որ վիժումը սկսվել է բաց թողնված հղիության ժամանակ);
• Rh գործոն - ցուցիչ է հղիության երկրորդ եռամսյակում։

Նաև ավելի ուշ, ինքնաբուխ աբորտը կարող է սկսվել, եթե մայրը ունի մի շարք քրոնիկ հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, պրեէկլամպսիա): Հաճախ վիժման պատճառ կարող է լինել էմոցիոնալ կամ ֆիզիկական սթրեսը:

Սկիզբային վիժման ախտանիշներ առաջին եռամսյակում

Ինքնաբուխ աբորտը, ըստ ախտանիշների, սկսվում է գրեթե բոլոր կանանց մոտ նույն կերպ. կան խայտաբղետ արտանետումներ՝ արյան կեղտերով: Նրանք նման են դաշտանի. Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտուղը մերժվում է աստիճանաբար և այս վերջինըԳործընթացը կարող է տեւել մի քանի շաբաթ։ Ոմանք այն շփոթում են դաշտանի հետ, բայց միևնույն ժամանակ առաջանում են արյան մակարդուկներ, որոնք նման են պայթած պղպջակի։ Ընտրանքի գույնը կարող է լինել կարմիր կամ, ընդհակառակը, մուգ կարմիր:

Սկիզբային վիժման այլ նշաններ.

• հայտնվում է սրտխառնոց, երբեմն նույնիսկ փսխում;
• ցավ գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածում;
• աղեստամոքսային տրակտի օրգանների աշխատանքի խանգարումներ (լուծ).

Այս ախտանիշաբանությունը կարող է դրսևորվել ոչ միայն ինքնաբուխ աբորտի, այլև հղիության ընթացքում աննշան հորմոնալ ձախողման դեպքում, ինչպես նաև երբ ձվաբջիջը կպած է արգանդի պատին։ Դա որոշելու համար բժիշկը ախտորոշում է անում։

Ուշ վիժման ախտանիշներ

Այնպիսի պաթոլոգիական պրոցեսը, ինչպիսին ուշ վիժումն է, շրջելի է։ Միևնույն ժամանակ, մասնագետներն առանձնացնում են ինքնաբուխ ուշ աբորտների մի քանի տեսակներ և կախված ձևից՝ որոշում՝ շարունակել հղիությունը, թե ոչ։

Ուշ աբորտների դասակարգում.

• աբորտի վտանգը զարգանում է, երբ արգանդը լավ վիճակում է, մինչդեռ պտղի և պլասենցայի վիճակը բավարար է (վիժումից այս դեպքում կարելի է խուսափել);
• սկսվել է վիժում - արգանդի վզիկը մի փոքր բացվում է, և պտուղը սկսում է մերժվել;
• աբորտը ընթացքի մեջ է. և՛ պտուղը, և՛ շրջակա թաղանթները մասամբ հեռանում են արգանդից (սա կարող է լինել ամբողջական կամ թերի վիժում);
• բաց թողնված հղիություն - պտղի մահը կարող է նաև առաջացնել վիժում (inայս դեպքում ոչ մի պահպանողական բուժում չի օգնում):

Գոյություն ունի անխուսափելի վիժում, երբ նույնիսկ վաղ ախտորոշմամբ հնարավոր չէ հղիությունը պահպանել։

Սիմպտոմատիկորեն, ուշ վիժումը նման է վաղ վիժմանը: Այն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերով, մինչդեռ կարող է արտահոսք չլինել։ Ոմանց մոտ 13-րդ շաբաթից հետո ինքնաբուխ աբորտը, ընդհակառակը, ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, սակայն դրանք պարբերաբար տեղի են ունենում։

Եթե պտուղը սառել է, առաջին նշանները կարող են հայտնվել 3-4 շաբաթ անց։ Այս դեպքում ախտանշանները բնորոշ չեն նորմալ վիժմանը, քանի որ արտահոսք չկա: Բայց կինը թուլություն է զգում, հնարավոր է` գլխապտույտ և ջերմություն: Նաև երեխայի շարժումները չեն լսվում։

Ինքնաբուխ աբորտի ախտորոշում

Հասկանալով, թե ինչպես է սկսվում վիժումը հղիության վաղ շրջանում և նկատելով այս նշաններն իր մեջ՝ կինը պետք է անպայման դիմի մասնագետի։ Նա կանցկացնի պտղի և մոր վիճակի համապատասխան ախտորոշում։ Ախտորոշիչ միջոցառումների միջոցով հնարավոր է բացահայտել ինքնաբուխ աբորտի առաջացման պատճառները։

Բժիշկը կարող է որոշել հղիության բնականոն ընթացքից շեղումները՝ զննելով հիվանդին։ Կասկածների դեպքում կամ ախտորոշումը պարզելու համար հղի կնոջը նշանակվում է ուլտրաձայնային, հորմոնալ և կոլպոցիտոլոգիական հետազոտություն։

Վիզուալ հետազոտության ժամանակ բժիշկը ստուգում է, թե որքանով է արգանդի չափը համապատասխանում նշված ժամանակահատվածին.հղիություն. Պալպացիայի ժամանակ պարզվում է, թե ինչպես է արգանդը կծկվում և արդյոք վիզը կրճատվում է:

Կոլպոցիտոլոգիական հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել վիժումը կնոջ մոտ առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց շատ առաջ։ Այս իրավիճակը կարելի է ցույց տալ կախված կարիոպիկտոնիկ ինդեքսով: Հորմոնալ հետազոտության միջոցով հնարավոր է բացահայտել հորմոնալ ֆոնի հնարավոր խախտումները կամ ձախողումը, որը 70% դեպքերում հրահրում է վիժման զարգացում։

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կարող եք հետազոտել պտղի և պտղաջրերի վիճակը՝ սկսած հղիության երրորդ շաբաթից։ Կարող է հայտնաբերվել պտղի ձվի դեֆորմացիա, արյունահոսություն կամ պտղի սրտի բաբախյունի բացակայություն: Այս դեպքում հնարավոր չէ խուսափել ինքնաբուխ աբորտից։

Ինչպե՞ս օգնել կնոջը պահել պտուղը

Շատ կանանց հետաքրքրում է, թե ինչպես վարվեն, եթե վիժում է սկսվել: Ինչ անել առաջինը: Պետք է հասկանալ, որ ինքնաբուխ աբորտն իր զարգացման մի քանի փուլով է անցնում։ Եվ ինչ-որ փուլում պտուղը կարելի է փրկել, բայց ինչ-որ փուլում ինչ-որ բան անելն արդեն անիմաստ է։

Երբ որովայնի ստորին հատվածում, գոտկատեղում և բիծով ցավոտ ցավեր են հայտնվում, պետք է դիմել մասնագետի խորհրդին։ Ամենից հաճախ, ախտորոշումից հետո, նման կնոջ մոտ ախտորոշվում է «վիժման սպառնալիք» և հոսպիտալացվում հղիների պաթոլոգիայի բաժանմունքում։ Պահպանողական թերապիան պարտադիր է։ Միևնույն ժամանակ կարևոր է հետևել անկողնային ռեժիմին, որոշ ժամանակով բացառել սեռական ակտիվությունն ու հուզական սթրեսը։

Բուժումը կախված է զարգացման պատճառներիցինքնաբուխ աբորտ. Պրոգեստերոնի դեֆիցիտի դեպքում դեղերը նշանակվում են որոշակի չափաբաժիններով, որոնք ընտրվում են անհատապես: Հակաբորբոքային թերապիան նշանակվում է պտղի ձվի մեջ վարակի հայտնաբերման դեպքում: Հեմոստատիկ դեղամիջոցներ նույնպես նշանակվում են, եթե առկա է գոնե աննշան բիծ: Պետք է հասկանալ, որ վիժման առաջին փուլում ժամանակին թերապիան հղիությունը փրկելու գրեթե 100%-անոց երաշխիք է։

Եթե վիժումն անցնում է երկրորդ փուլ, ցավն ու արտահոսքն ավելի են հաճախանում, մորն ավելի լուրջ բուժում է նշանակվում։ Դա կարող է լինել ներերակային ներարկումներ, դեղերի ներարկումներ խիստ մասնագետների հսկողության ներքո։ Այս դեպքում երեխային ծննդաբերության ժամկետին բերելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը 50%.

Ավիժման երրորդ փուլում, որն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, ոչ ոք չի խոսում հղիությունը պահպանելու մասին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել՝ արգանդում պտղի ձվի մնացորդների առկայությունը բացառելու համար։ Նաև հաճախ այս դեպքում կատարվում է մաքրում (քերում):

Առաջին օգնություն վիժման սպառնալիքի դեպքում

Եթե կինը հասկանում է, որ ունի սկզբնական վիժում (ցավ և արյունահոսություն է առաջանում), պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Նրան առաջին բուժօգնություն կտրվի և շտապ հոսպիտալացնեն։ Կարևոր է համոզվել, որ պտղի ձվի մասերը չեն մնում արգանդի խոռոչում: Այս դեպքում արյունահոսությունը միայն կավելանա, ինչը հղի է հենց կնոջ մահով։

Մինչև շտապօգնության ժամանումը պետք է հորիզոնական դիրք բռնել, որքան հնարավոր է շատ ջուր խմել և ինչ-որ բան դնել որովայնի ստորին հատվածին.սառը 15-20 րոպե Եթե արտահոսքն առատ է, դրանք հնարավոր չէ դադարեցնել, անհրաժեշտ է սեղմել որովայնային աորտան՝ բռունցքով սեղմելով վերասեռական հատվածը և հնարավորինս մոտեցնել ողնաշարին։ Դա կարելի է անել միայն վաղ հղիության ժամանակ։

Կանխարգելում. ի՞նչ անել վիժումը կանխելու համար

Սկիզբային վիժումը, հատկապես վաղ փուլերում, կարելի է կանխել՝ ժամանակից շուտ պլանավորելով: Կարևոր է հետևել ձեր սննդակարգին, վարել ակտիվ կենսակերպ և հրաժարվել վատ սովորություններից։

Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս հղիության սկզբում տաք լոգանք ընդունել և հրաժարվել լոգարան կամ սաունա գնալուց։ Դուք նույնպես չպետք է ենթարկվեք լրացուցիչ սթրեսի կամ երկար թռիչքների, դա կարող է բացասաբար ազդել պտղի վիճակի վրա։

Սթրեսային իրավիճակում կարող եք ընդունել մայրենի կամ վալերիան՝ այս բուժիչ բույսերը հանգստացնող ազդեցություն ունեն։ Իսկ վիժման վտանգի առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք։