Հղիություն և էպիլեպսիա. պատճառներ, ախտանիշներ, առաջին օգնություն հանկարծակի հարձակման համար, հղիության պլանավորում, անհրաժեշտ բուժում և խիստ բժշկական հսկողություն

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Էպիլեպսիան համարվում է բավականին լուրջ հիվանդություն, որի դեպքում առկա է կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում։ Նման հիվանդությունը որոշակի սահմանափակումներ է դնում հիվանդների կյանքում: Այդ իսկ պատճառով, այս հիվանդությամբ տառապող շատ կանայք հետաքրքրված են, թե արդյոք հղիությունը և էպիլեպսիան ընդհանուր առմամբ համատեղելի են: Ի վերջո, բոլորն էլ ցանկանում են ուժեղ և առողջ երեխա ծնել, չնայած նրան, որ նման տհաճ ախտորոշում է արվել։

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Էպիլեպսիան բնութագրվում է նոպաներով, որոնք դրսևորվում են ուղեղի նեյրոնների ամենաուժեղ գրգռվածության պատճառով։ Նման նոպաները սկսվում են նաև ուղեղի որոշ հատվածների էլեկտրական ակտիվության փոփոխության պատճառով, դրանք ուղեկցվում են փոփոխությամբ.գիտակցություն և ջղաձգական վիճակ։

Նման նոպաները կարող են տրավմատիկ լինել հիվանդի համար, բայց դա կախված կլինի միայն հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Ընդհանուր առմամբ, բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել էպիլեպտիկ նոպաների մոտ քառասուն տեսակ, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է իր ախտանիշներով։

Նման հիվանդության բուժումը հիմնված է հակաջղաձգային միջոցների, ինչպես նաև դեղամիջոցների օգտագործման վրա, որոնք ուղղված են ուղեղի էլեկտրական գրգռվածության նվազեցմանը։

Ներկայումս, շատ դեպքերում, ճիշտ ընտրված թերապիայի դեպքում, հնարավոր է զգալիորեն բարելավել հիվանդների կենսապայմանները՝ նվազագույնի հասցնելով նման կրկնվող էպիլեպտիկ նոպաների թիվը: Սակայն որպեսզի հիվանդն իրեն լավ զգա, նա պետք է ընդունի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք իսկական թեստ են համարվում մարդու օրգանիզմի համար։։

Առաջին բուժօգնության տրամադրում հարձակման դեպքում

Ինքնին էպիլեպտիկ նոպան վտանգավոր չէ հիվանդի համար, եթե այն տևում է 2 րոպեից պակաս։ Որպես կանոն, նման դեպքերում էպիլեպտիկ նոպաները ինքնուրույն են անցնում, ինչը բացատրվում է հիվանդության զարգացման պաթոգենեզով։ Կարևոր է միայն կանխել հիվանդի հնարավոր վնասվածքը, ինչպես նաև նորմալ արձագանքել նոպաներին: Էպիլեպսիայի նոպայի ժամանակ առաջին օգնության ցուցաբերումը հանգում է հետևյալ առաջարկություններին.

1. Եթե ցնցումներ առաջանան, հիվանդը կարող է ընկնել: Այս դեպքում պետք է փորձել պահպանել այն, որպեսզի մարդը գլուխը չհարվածի շրջապատող սուր առարկաներին կամ կոշտ հատակին։ Սա հատկապես կարևոր էայն դեպքում, երբ փողոցում էպիլեպտիկ նոպա է տեղի ունեցել։
2. Եթե ցնցումները չեն դադարում 2 րոպեից ավելի, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչեք։
3. Հարձակման ժամանակ հիվանդին պառկեցնում են մեջքի վրա, գլխի տակ պետք է փափուկ բան դնել։ Անհրաժեշտ է նաև մաքրել հիվանդի շրջակայքը, որպեսզի էպիլեպտիկ նոպայի ժամանակ նա չվնասի իրեն և ուրիշներին։ Պարանոցը պետք է ազատվի սեղմող հագուստից։ Դա պետք է արվի ուղեղում արյան նորմալ շրջանառությունը պահպանելու համար։
4. Եթե նոպաների ժամանակ մեծ քանակությամբ թուք է արտազատվում, հիվանդի գլուխը պետք է մի կողմ թեքվի:

Էպիլեպսիայով առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելիս անհրաժեշտ է նաև ինքդ քեզ զսպել։ Ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվեք, քանի որ շրջակա միջավայրի ցանկացած սխալ գործողություն կարող է միայն հիվանդի վիճակի վատթարացում առաջացնել։

Էպիլեպսիա և հղիություն. հետևանքներ

Առաջին հերթին հարկ է նշել, որ էպիլեպսիան երեխա հղիանալու որևէ խիստ հակացուցում չի համարվում։ Ուստի կարելի է ասել, որ էպիլեպսիան և հղիությունը միմյանց բացառող հասկացություններ չեն։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս դեռևս չկա կոնսենսուս այն հարցի շուրջ, թե արդյոք կինը կարող է ծննդաբերել, եթե նրա մոտ մեկ անգամ նման ախտորոշվել է:

Կնոջ մոտ կարող են լինել ինչպես հղիություն, այնպես էլ էպիլեպսիա, քանի որ այս հիվանդությունը չի կարող որևէ բացասական ազդեցություն ունենալ չծնված երեխայի օրգանիզմի վրա, ինչպես նաև չի հանդիսանում որևէ պաթոլոգիայի զարգացման պատճառ։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ կանայք, ովքեր տառապում են էպիլեպտիկ նոպաներից, պետք էպարբերաբար ստանալ համապատասխան թերապիա, և հակաջղաձգային դեղամիջոցները կարող են թունավոր ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի վրա:

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ հղիությունը և էպիլեպսիան միմյանց բացառող չեն, սակայն այստեղ անհրաժեշտ է ճիշտ մոտեցում։ Չծնված երեխայի համար հիմնական վտանգը ոչ թե մոր հիվանդությունն է, այլ դեղամիջոցները, որոնք պետք է ընդունվեն էպիլեպտիկ նոպաներ պարունակելու համար։ Խոսելով հնարավոր տհաճ հետևանքների մասին՝ պետք է նշել, որ բեղմնավորման բացարձակ հակացուցումներ են համարվում հետևյալ պայմանները՝.

• չկառավարվող էպիլեպտիկ նոպաներ, որոնցից կանայք չեն կարող ազատվել դեղորայքի միջոցով;
• տարբեր հոգեկան խանգարումներ էպիլեպսիայի հետևանքով;
• կարգավիճակ էպիլեպտիկուս.

Բացի այդ, ընդհանրացված նոպաները բացարձակ հակացուցում են բեղմնավորման համար: Այս դեպքում կրկնվող նոպաներով հղիության ընդհատման վտանգը մեծանում է։ Սա էպիլեպսիայի ժամանակ հղիության հիմնական հետևանքներից մեկն է։

Ստատուս էպիլեպտիկուսը պայման է, երբ նոպաները սկսվում են մեկը մյուսի հետևից: Հիվանդության նման ընթացքի դեպքում կինը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի, հակառակ դեպքում նա կարող է կոմայի մեջ ընկնել էպիլեպսիայի նոպայի ժամանակ, այդ թվում՝ հղիության ընթացքում։

Պետք է նաև իմանալ, թե այս ախտորոշմամբ ախտորոշված կինը ինչ դեպքերում կարող է հաջողությամբ դիմանալ և առողջ երեխա ծնել։ Որպես կանոն, դրանց համար հակացուցումներ չկանհիվանդներ, ովքեր հասել են կայուն ռեմիսիայի դեղորայքի միջոցով: Եթե հղիության ընթացքում էպիլեպսիայի նոպաները երկար ժամանակ չեն առաջանում, կամ եթե դրանք բավականին թեթև են, ապա առողջ երեխա կրելու և լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը մեծանում է։

Պլանավորում և նախապատրաստում բեղմնավորմանը

Հղիությունը պլանավորելուց առաջ էպիլեպսիայով տառապող կինը պետք է մանրազնին հետազոտվի ամբողջ մարմնի վրա, ինչպես նաև խորհրդակցի մասնագետի հետ՝ բուժման ճշգրտումների վերաբերյալ: Խոսելով նման հիվանդության առկայության դեպքում էպիլեպսիայով երեխա պլանավորելու և հղիության մասին, հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան որևէ կերպ չի ազդի պտղի առողջության վրա, ի տարբերություն այն դեղամիջոցների, որոնք կանայք ընդունում են բուժման համար: Ուստի դեղերը պետք է փոխարինվեն ավելի մեղմ դեղամիջոցներով, որոնք կառաջացնեն միայն աննշան կողմնակի բարդություններ և բացասաբար չեն ազդի պտղի ներարգանդային զարգացման վրա։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նաև այն կանանց բուժման ռեժիմի փոփոխությանը, ովքեր տարբեր խմբերից միանգամից մի քանի հակաջղաձգային դեղամիջոցներ էին ընդունում: Այս դեպքում թերապիան պետք է աստիճանաբար կարգավորվի դրանց քանակի կրճատման ուղղությամբ։ Թերապիան փոխելիս պետք է նաև սպասել մի քանի ամիս և միայն դրանից հետո սկսել հղիության պլանավորումը: Սա թույլ է տալիս գնահատել նոր բուժման արդյունավետությունը։

Պետք է նշել, որ եթե կինն ընդունում է որևէ հակաջղաձգային դեղամիջոց, և այս ֆոնի վրա նոպաները երկու տարուց ավելի չեն նկատվում, ապա հղիության ժամանակահատվածի բուժումը.կարող է դադարեցվել. Բայց այս դեպքում պարտադիր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, ով ուշադիր հետևելու է հիվանդի նյարդային համակարգի վիճակին հղիության ողջ ընթացքում։

Այսպիսով, էպիլեպսիան և հղիությունը բավականին համատեղելի են: Այս դեպքում բեղմնավորման պլանավորումը պետք է նախօրոք լինի՝ նման իրադարձությանը պատրաստվելու համար:

Հնարավոր հակադարձ

Ցավոք, ոչ միշտ է, որ հղիությունը կարող է հաջող լինել, եթե կինը տառապում է էպիլեպսիայով: Խոսելով այն մասին, թե արդյոք հղիությունը էպիլեպսիայի դեպքում վտանգավոր է, պետք է նշել, որ ստատուս էպիլեպտիկուսը և հիվանդի մոտ ընդհանրացված նոպաները հատուկ վտանգ են ներկայացնում պտղի կյանքի համար։ Այդ պատճառով հիպոքսիայի զարգացման վտանգ կա, որը կարող է առաջացնել հետևյալ ներարգանդային բարդությունները՝

• նյարդային համակարգի խանգարում;
• ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարում;
• մի շարք նյարդաբանական պաթոլոգիաների ձևավորում;
• պտղի մարում և մահ.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ընդհանրացված նոպաները և ստատուս էպիլեպտիկուսը մահացու են հղի կանանց մոտ դեպքերի գրեթե 15%-ում: Բայց եթե հիվանդության թերապիան թույլ է տվել հասնել կայուն ռեմիսիայի, և երկու կամ ավելի տարի նոպաներ չեն եղել, ապա մոր մոտ էպիլեպսիայի առկայության փաստը չի հանգեցնի որևէ ներարգանդային զարգացման: պաթոլոգիաները. Վիճակագրությունը նաև ցույց է տալիս, որ մահացած նորածիններն ու պտղի թուլացումը կապված չեն էպիլեպսիայի հետկանայք. Միայն էպիլեպտիկ կարգավիճակը կարող է աբորտ առաջացնել։

Եթե դուք նախատեսում եք հղիանալ, իսկ կինը հղիության ընթացքում էպիլեպսիա ունի, դուք պետք է դիմեք միանգամից մի քանի մասնագետի։ Այս դեպքում բժիշկը կնոջը բացատրում է հղիության ընթացքում հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները, ինչպես նաև խոսում է երեխայի համար հավանական ռիսկերի մասին։

Եթե կինը հղիության ընթացքում շարունակում է բուժվել հիվանդության դեմ, ապա պետք է հիշել, որ հակաջղաձգային դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ֆոլաթթվի անբավարարության զարգացում: Այդ իսկ պատճառով, հղի կինը պետք է ձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները՝ փոխհատուցելու նման նյութի պակասը, քանի որ դրա պակասը կարող է հանգեցնել հղիության ընթացքում պտղի նյարդային խողովակի ձևավորման խաթարմանը: Պետք է լիովին հաշվի առնել նաև կնոջ մոտ էպիլեպսիայով հիվանդ երեխայի հետևանքները:

Թմրանյութեր և հղիություն

Հղիություն պլանավորելուց առաջ էպիլեպսիայով հիվանդ կինը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ: Հղիության ընթացքի որոշ առանձնահատկությունների, ինչպես նաև կանանց մարմնում այս պահին տեղի ունեցող փոփոխությունների պատճառով երրորդ եռամսյակում ընդհանուր վիճակը կարող է վատթարանալ: Էպիլեպսիայով հղիությունն ու ծննդաբերությունն այս դեպքում կարող են որոշակի բարդություններ ունենալ։ Եթե կինն այս հիվանդության համար դեղամիջոցներ չի օգտագործել երեխայի սպասման ողջ ժամանակահատվածում, նա պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ երրորդ եռամսյակում ընդհանուր ինքնազգացողությունը բարելավելու հնարավոր մեթոդի մասին::

Եթե հղիության ընթացքում երկար ժամանակ էպիլեպսիայի նոպաներ չկան, ապա առաջին եռամսյակում չեք կարող դեղորայք ընդունել, քանի որ հենց այս պահին է պտղի ձևավորման վրա դեղերի բացասական ազդեցության վտանգը: բարձր. Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է վերսկսել դեղորայքի ընդունումը հղիության կեսերին:

Երեխա ունենալու ժամանակ կինը պետք է բժիշկներին հարցնի հնարավոր հետևանքների մասին՝ կապված ոչ միայն երեխայի առողջության, այլև սեփական մարմնի վրա։

Պատրաստվում ենք ծննդաբերությանը

Շատերը կարծում են, որ էպիլեպսիայով հիվանդ կանայք ծննդաբերում են միայն կեսարյան հատումով։ Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ: Նման հիվանդությամբ բնական ծննդաբերությունն արգելված չէ, բայց միայն այն դեպքում, եթե կինը հղիության ընթացքում նոպա չի ունեցել։ Ծննդաբերության գործընթացն ինքնին մի ամբողջ փորձություն է կնոջ օրգանիզմի համար, ուստի մասնագետը պետք է ճիշտ գնահատի կոնկրետ դեպքում հիվանդի համար ռիսկը։ Դրանից հետո բժիշկը կարող է նշանակել էպիլեպսիայով հղիության ընթացքում կեսարյան հատում: Այս հիվանդությամբ տառապող կանանց արձագանքները ցույց են տալիս, որ նրանցից շատերն իրենք են ցանկություն հայտնել ծննդաբերել կեսարյան հատումով, քանի որ անորոշություն են ունեցել բնական ծննդաբերության հարցում։

Ինչ վերաբերում է անզգայացմանը, ապա այն ընտրելիս մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել էպիդուրալ անզգայացում, քանի որ այն ամենանուրբներից է։

Հետծննդյան

Էպիլեպսիա ախտորոշված կինը կարող է կրծքով կերակրել հղիությունից հետոերեխան կրծքով կերակրում է, չնայած նույնիսկ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ ընդունելուն (բենզոդիազեպինները բացառություն են): Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երեխան օրգանիզմ է ընդունում դեղամիջոցի նվազագույն քանակությունը, որը շատ արագ արտազատվում է։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում երեխային կերակրել պառկած դիրքում։ Եթե այս պրոցեդուրաների ընթացքում կինը նոպա ունենա, այն կպաշտպանի երեխային վնասվածքներից։

Ընդհանրապես, հետծննդյան շրջանը և կնոջ նկատմամբ հոգատարությունն այս պահին առանձնահատուկ պայմանականություններ և տարբերություններ չունեն։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդի մոտ ունենալ որևէ մեկին, հատկապես, եթե նա շարունակում է նոպաներ ունենալ:

Հղիության ընթացքում էպիլեպսիայի բուժում

Հղիության ընթացքում կանանց էպիլեպսիայի բուժման սովորական ռեժիմները շտկելիս և նշանակելիս պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

1. Ոչ մի դեպքում չի կարելի դադարեցնել հիվանդության բուժումը. Թերևս բժիշկը կվերանայի դեղերի ցանկը, բայց ամբողջությամբ թույլ չի տա կնոջը հրաժարվել դեղերից: Հակառակ դեպքում կնոջ մոտ մեծանում է էպիլեպտիկ կարգավիճակի զարգացման ռիսկը։
2. Անհրաժեշտ է նաև խուսափել միանգամից մի քանի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների նշանակումից, քանի որ դրանք կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա։ Եթե հիվանդը միանգամից երկու կամ ավելի ապրանք է ընդունում բուժման համար, ապա այդ ռիսկը կրկնապատկվում է։
3. Կինը պետք է պահպանի վարժությունների որոշակի ռեժիմ, քանի որ ֆիզիկական սթրեսը կարող է առաջացնել միայն էպիլեպտիկ նոպաներ:

Հղիության ընթացքում մասնագետները թույլ են տալիս կանանց ընդունել հետևյալըդեղեր:

• «Ֆենոբարբիտալ».
• Վալպրոյաթթու.
• «Դիֆենին».
• «Դեպակին».
• "Keppra".

Այս դեղամիջոցների օգտագործումը չի բացառում նաև կանոնավոր էլեկտրաուղեղագրությունը, ինչպես նաև հիվանդի արյան մեջ դեղերի կոնցենտրացիայի որոշումը։

Ինչպես են ծնվում երեխաները

Վիճակագրությունն ասում է, որ էպիլեպսիայով տառապող կանանց 95 տոկոսը առողջ երեխաներ է ծնում: Եթե երեխաներն ունեն բնածին արատներ, ապա շատ դեպքերում դրանք կարող են շտկվել վիրահատության օգնությամբ։ Նշանները, ինչպիսիք են շնչառական խանգարումները, քնկոտությունը, կրծքագեղձը ծծելու հետ կապված խնդիրները, համարվում են միայն երեխայի արձագանքը մոր ընդունած դեղամիջոցներին: Որպես կանոն, նման երեւույթներն անցնում են երեխայի ծնվելուց մի քանի օր հետո։

Հիվանդությունների կանխարգելման նորմեր

Ապագա մայրերի մոտ էպիլեպսիայի զարգացումը կանխելու մեթոդներ չկան: Կանխարգելիչ նորմերը կարող են տեղին լինել միայն այն դեպքում, երբ հայտնի են հիվանդության պատճառները: Էպիլեպսիայի դեպքում այս հիվանդության զարգացման հիմնական գործոնները դեռեւս համարվում են պաշտոնապես անհայտ։ Թերևս բժշկության այս ոլորտում հիմնական հայտնագործությունները դեռ առջևում են։

Հարկ է նաև հիշել այս հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածությունը, քանի որ էպիլեպսիան կարող է ժառանգաբար փոխանցվել։