Արտարգանդային հղիության տեսակները. Ինչպես ճանաչել էկտոպիկ հղիությունը

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Գինեկոլոգիայի ոլորտում ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից է արտաարգանդային հղիությունը։ Բարեբախտաբար, դա այնքան էլ հաճախ չի լինում և ոչ բոլոր կանանց մոտ։ Արտարգանդային հղիության տեսակները, դրա ախտանիշները և բուժման մեթոդները կքննարկվեն այս հոդվածում։

Կարճ նկարագրություն

Սաղմի գաղափարը ներառում է ձվի բեղմնավորում: Սովորաբար, բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է ամրացվի արգանդի պատին: Եթե այն կպչում է արգանդից դուրս, ապա դա կոչվում է արտաարգանդային հղիություն։

Դասակարգում ըստ գտնվելու վայրի

Կա արտաարգանդային հղիության մի քանի տեսակներ: Առաջին հերթին, պաթոլոգիան դասակարգվում է ըստ տեղային առանձնահատկությունների:

1. Խողովակի տեսակը ամենատարածվածն է: Այն ախտորոշվում է մոտավորապես 93-95% դեպքերում։ Սովորաբար ձուն պետք է անցնի խողովակի միջով և մտնի արգանդի խոռոչ: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա տեղի չունենա, ապա սաղմը մնում է խողովակային հատվածներից մեկում։
2. Ձվարանների, միջլիգամենտային կամ որովայնային տիպերը չափազանց հազվադեպ են, յուրաքանչյուրըորը հանդիպում է միայն 2-3% դեպքերում։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը բեղմնավորված ձվի ձուլումն ու ամրացումն է ձվարանին, որովայնի խոռոչում կամ արգանդի մեծ կապաններում։

Եթե կցումը սխալ է, սաղմի հետագա զարգացումն անհնար է: Նման պաթոլոգիա ունեցող հիվանդը աբորտ է անում։ Լավագույնն այն է, որ այս պրոցեդուրան հնարավորինս շուտ կատարվի, քանի որ վտանգված է արտարգանդային հղիության ամենավտանգավոր հետևանքները՝ խողովակի, ձվարանների հյուսվածքի կամ կապանների պատռվածք։

Պաթոլոգիայի փուլեր

Գոյություն ունեն արտաարգանդային հղիության մի քանի տեսակներ, որոնք դասակարգվում են ըստ պաթոլոգիայի զարգացման փուլերի։

1. Ձվի բեղմնավորում և դրա կցումը արգանդի խոռոչից դուրս:
2. Ինքնաբուխ աբորտի առաջին նախադրյալների ի հայտ գալը՝ խողովակի կամ ձվարանների հյուսվածքի պատռվածք։
3. Վերջնական աբորտ.

Որքան շուտ պացիենտը հայտնաբերի պաթոլոգիական հղիություն, այնքան շուտ կարող է աբորտ անել վիրահատական ճանապարհով: Սա թույլ կտա նրան պահպանել իր առողջությունը և խուսափել անբարենպաստ հետևանքներից:

Մաքսային գործեր

Ինչ վերաբերում է արտաարգանդային հղիության տեսակներին, ապա արժե առանձին խոսել ոչ ստանդարտ դեպքերի մասին։

Լինում են արգանդի և արտաարգանդային հղիության միաժամանակյա զարգացման դեպքեր. Դա տեղի է ունենում, երբ մի բեղմնավորված ձվաբջիջը հասել է ցանկալի դիրքին, իսկ մյուսը՝ ոչ: Այս դեպքում բժիշկները ձեռնարկում են բոլոր հնարավոր միջոցները՝ առանց արգանդի խոռոչը վնասելու աբորտ իրականացնելու համար։ Բարձր ռիսկ կափրկել մեկ երեխային։

Հնարավոր է նաև բազմակի արտաարգանդային հղիություն, որն ընդհատվում է ինքնաբուխ կամ վիրահատական ճանապարհով։

Զարգացման պատճառ

Առաջին արտաարգանդային հղիությունը միշտ սթրեսային է և ցնցող։ Կանայք սկսում են մտածել, թե ինչու դա պատահեց իրենց հետ:

Այս երևույթի մի քանի պատճառ կա.

1. Օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները. Շատ կանանց մոտ ախտորոշվում է բնածին անոմալիա՝ արգանդափողերի խցանումներ կամ լրացուցիչ խողովակների առկայություն: Նման պաթոլոգիան անհնար է դարձնում ձվի ճիշտ տեղը տեղափոխելը։
2. Հակաբեղմնավորում. Տեսականորեն ներարգանդային սարքը նվազեցնում է հղիության վտանգը։ Գործնականում կան դեպքեր, երբ բեղմնավորումը դեռ տեղի է ունենում, բայց արգանդից դուրս: Որոշ հակաբեղմնավորիչ հաբեր, օրինակ՝ Mini-Pili, կարող են հանգեցնել նմանատիպ արդյունքի։
3. Հորմոնալ ձախողում կամ նորագոյացությունների առկայություն կոնքի մեջ:
4. Արհեստական բեղմնավորում. Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր 20-րդ IVF-ն հանգեցնում է արտաարգանդային հղիության զարգացման։

Միշտ չէ, որ նման պաթոլոգիայի ձեւավորման «մեղավորը» կինն է։ Այն կարող է զարգանալ նաև զուգընկերոջ պատճառով: Օրինակ՝ դրա պատճառը կարող է լինել սպերմատոզոիդների թույլ շարժիչային ակտիվությունը։

Գործոններ, որոնք մեծացնում են աննորմալ հղիության վտանգը

Փորձառու գինեկոլոգները հետազոտություններ են իրականացնում արդեն մի քանի տասնամյակ։ Բժշկական մասնագետները կարողացել են բացահայտել մի քանի գործոններ, որոնցում առկա է ռիսկըաննորմալ հղիությունը զգալիորեն ավելացել է՝

• Սխալ ապրելակերպի ներդրում. Եթե կինը երկար ժամանակ ծխում և ալկոհոլ է խմում, ապա բեղմնավորման և ծննդաբերության ընթացքում ցանկացած տեսակի խնդիրների վտանգը մի քանի անգամ մեծանում է: Երկրորդական գործոնը կարող է ներառել անբարենպաստ պայմաններում ապրելը կամ աշխատելը:
• Նախկին աբորտ կամ հարկադիր կյուրետաժ։
• Եթե կինն արդեն ունեցել է արտաարգանդային հղիություն, ապա դրա կրկնվելու հավանականությունը մեծանում է 7-13 անգամ։
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով կամ էնդոկրին հիվանդություններով մարդիկ վտանգի տակ են։

Հարկ է նշել, որ վերը նշված գործոնների բացակայությունը չի երաշխավորում, որ անոմալիան չի զարգանա։

Սիմպտոմներ

Արտարգանդային և արգանդային հղիությունը վաղ փուլերում զարգանում են ճիշտ նույն կերպ՝ դաշտանային ցիկլի հետաձգում, որովայնի ստորին հատվածում առաջանում են ձգող ցավեր, մեծանում են կրծքագեղձերը և կոշտանում պտուկները։ Եթե դուք փորձարկում եք անում, ապա այն ցույց կտա երկու շերտ: Ինչպե՞ս ճանաչել արտարգանդային հղիությունը վաղ փուլում: Դուք պետք է հետևեք բազմաթիվ ախտանիշների:

1. Ինչպես արդեն նշվեց, թեստը դրական արդյունք կտա։ Բայց շատ դեպքերում մեկ շերտը նկատելիորեն ավելի գունատ է, քան երկրորդը: Ավելին, հղիության տևողության ավելացմամբ, դրա ինտենսիվությունը նկատելիորեն կնվազի։
2. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում. Սկզբում դա կլինի թեթև և ձգող, բայց յուրաքանչյուրի հետօրը կսկսի ուժեղանալ: Աստիճանաբար կինը կսկսի անհանգստություն զգալ միայն մի կողմից։ Մարմինը թեքելիս և մի կողմից մյուսը շարժվելիս տհաճ սենսացիաներ կառաջանան։
3. Քիչ հայտնաբերում.
4. Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան։

Որևէ կասկածելի ախտանիշի ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և ձեռնարկել համապատասխան ախտորոշիչ միջոցառումներ։

Հայտնաբերման մեթոդներ

Էտոպիկ հղիությունը ճանաչելու երկու եղանակ կա. Առաջինն իրականացվում է լաբորատորիայում։ Կինը պետք է արյուն հանձնի hCG հորմոնի համար: Եթե ցուցանիշները նորմայից ցածր են, ապա հնարավոր է աննորմալ հղիության զարգացում։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի կարելի ճշգրիտ անվանել: hCG հորմոնը կարող է նորմայից ցածր լինել ուշ օվուլյացիայի պատճառով:

Սաղմի սխալ տեղորոշումը հայտնաբերելու ամենահուսալի միջոցը՝ ուլտրաձայնը։ Այսպիսով, արտարգանդային հղիությունը հնարավոր է որոշել ուշացման երկրորդ շաբաթից, այսինքն, երբ բեղմնավորումից անցել է 5-7 շաբաթ։ Ենթադրյալ ախտորոշումը կատարվում է, եթե hCG-ի բարձր մակարդակի դեպքում արգանդի խոռոչում պտղի ձու չկա: Բացի այդ, կատարվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հստակ կորոշի, թե որտեղ է կպել բեղմնավորված ձվաբջիջը։

Բուժում

Ի՞նչ անել արտաարգանդային հղիության դեպքում: Ցավոք սրտի, նման հանգամանքներում պտղի հետագա լիարժեք զարգացումն անհնար է։ Հղիությունն ընդհատվում է երկու եղանակով՝ բժշկական և վիրաբուժական։Կարևոր է հնարավորինս շուտ միջոցներ ձեռնարկել: Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել անբարենպաստ հետևանքներից։

Դեղամիջոցի մեթոդը ամենանուրբն է։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ կնոջ օրգանիզմ է ներարկվում հատուկ դեղամիջոց «Մետոտրեքսատ»։ Նրա ազդեցության տակ պտուղը մահանում է, լուծարվում և ինքնաբերաբար հեռանում կնոջ սեռական օրգաններից։

Վիրաբուժական մեթոդը (լապարոսկոպիա) կատարվում է բավականին հաճախ։ Դրա էությունը պտղի ձվի հեռացումն է: Արտադրվում է ընդհանուր անզգայացման տակ: Որքան փոքր է սաղմը վիրահատության պահին, այնքան լավ: Այս դեպքում արգանդափողը չի վնասվի, և հիվանդը կկարողանա պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիաները։

Հղիության ընդհատումից հետո հիվանդը 1-2 շաբաթ պետք է գտնվի մասնագետների հսկողության տակ։ Հիվանդանոցում վերականգնողական միջոցառումներ են ձեռնարկվում նրա առողջությունը վերականգնելու համար։

Կարծիքներ

Պտղի աննորմալ դիրքը հանդիպում է բոլոր հղիությունների 2-3%-ի մոտ: Վերջին տարիներին նկատելիորեն աճել է այս պաթոլոգիա ունեցող կանանց թիվը։ Կանանց ֆորումներում հաճախ կարելի է գտնել արտարգանդային հղիության ակնարկներ: Հիմնականում կին ներկայացուցիչները գրում են, որ իրենց հաջողվել է վաղ փուլերում հայտնաբերել անոմալիան և ժամանակին վերացնել այն, ինչը թույլ է տվել խուսափել անբարենպաստ հետևանքներից։ Հաճախ, հղիանալու բազմակի փորձերով, բեղմնավորված ձվաբջիջը կրկին դիրք է գրավում արգանդի խոռոչից դուրս:

Էկտոպիկ հղիությունը շատ վտանգավոր երեւույթ է, որը կարող է հանգեցնել անպտղության,կոպիտ պաթոլոգիաների զարգացումը, սեռական օրգանների հիվանդությունները և նույնիսկ մահը: Շատ կարևոր է բացահայտել այն վաղ փուլերում։