Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի դեմ դեղամիջոցներ. ակնարկ, կիրառման մեթոդներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:37

«տոքսիկոզ» բառը ծանոթ է գրեթե յուրաքանչյուր հղի կնոջ։ Ապագա մայրերի մեծ մասի համար դա կապված է առավոտյան տառապանքի, սրտխառնոցի և փսխման հետ: Սովորաբար տոքսիկոզը սկսվում է հղիության 5-6 շաբաթից և շարունակվում է մինչև հղիության առաջին եռամսյակի ավարտը։ Այն կանայք, ովքեր առանձնապես ծանր են ապրում իրենց կյանքի այս շրջանը, ստիպված են լինում դիմել բժշկի՝ բուժօգնություն ստանալու և տոքսիկոզի դեմ տարբեր դեղամիջոցներ ընդունել։ Գինեկոլոգների կողմից նշանակված ամենահայտնի դեղերի ակնարկը, ինչպես նաև դրանց օգտագործման եղանակը ներկայացված է մեր հոդվածում։

Տոքսիկոզ և դրա պատճառները

Կանանց 70%-ի մոտ հղիության ընթացքում բոլոր տառապանքները կապված են սրտխառնոցի և փսխման հետ՝ ոմանց մոտ միայն առավոտյան, իսկ մյուսների մոտ՝ ողջ օրվա ընթացքում: Այս ցավոտ վիճակը տոքսիկոզ է: Ու թեև արևմտյաներկրներ, այս տերմինը վաղուց լքված է, հետխորհրդային տարածքում այն այնքան խորն է արմատավորվել մարդկանց գիտակցության մեջ, որ թվում է, թե դա չի կարող լինել առանց սրտխառնոցի և հղիության։

«տոքսիկոզ» անվանումը ծագել է հունարեն «toxin» բառից, որը նշանակում է «թունավոր»: Բայց ինչ կարող է լինել թունավորումը հղիության ընթացքում: Բանն այն է, որ սկզբում պտղի ձուն, իսկ հետո սաղմն ու պտուղը կանացի մարմնի համար օտար մարմիններ են։ Իսկ օրգանիզմը ընդունելու և դիմանալու համար տեղի են ունենում մի շարք կենսաքիմիական գործընթացներ՝ տարբեր տեսակի օրգանական նյութերի արտադրությամբ։ Եվ քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է, նա տարբեր կերպ է արձագանքում մարմնում տեղի ունեցող փոփոխություններին։ Դրանում կարևոր դեր է խաղում նաև հոգեբանական գործոնը։

Տոքսիկոզի հիմնական նշանները՝ սրտխառնոց և փսխում, որոնք սովորաբար առաջանում են առավոտյան։ Կանանց 90%-ի մոտ այս ախտանշանները լիովին անհետանում են հղիության 20-րդ շաբաթում։ Այս պահին հղի կնոջ մարմինը հարմարվում է հորմոնալ փոփոխություններին և ակտիվորեն ընթացող կենսաքիմիական գործընթացներին, ուստի «նոր» վիճակը սովորաբար այլևս չի առաջացնում որևէ անհանգստություն։

Տոքսիկոզի առաջացումը կարելի է բացատրել հետևյալ գործոններով.

• հորմոնալ կարգավորում;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ծխել;
• ավելի մեծ վերարտադրողական տարիք (30-35 տարեկան);
• բազմակի հղիություն;
• մարմնի ցածր քաշ;
• անհավասարակշռված դիետա՝ անբավարար սննդանյութերով;
• քրոնիկ հիվանդություններ (միգրեն, շաքարախտ);
• վահանաձև գեղձի հիվանդությունգեղձ.

Քանի որ տոքսիկոզը հղի կնոջ համար լիովին նորմալ վիճակ է, շատ դեպքերում հատուկ բուժում չի պահանջվում: Որպես կանոն, առաջին եռամսյակի վերջում բոլոր ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են առանց հետքի: Եթե կինը լավ չի հանդուրժում սրտխառնոցն ու փսխումը, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի բժշկին, որպեսզի համապատասխան դեղատոմս ստանա, թե ինչ պետք է ընդունել տոքսիկոզից։

Դեղորայքային բուժման ցուցումներ

Հղիների միայն 2%-ի մոտ է տոքսիկոզն ուղեկցվում աննկուն փսխումով, որը կրկնվում է օրական 5-6 անգամ։ Նման ցավոտ վիճակը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է Hyperemesisgravidarum: Այս դեպքում փսխման հարձակումները կարող են հրահրել սննդի կամ հեղուկի ցանկացած ընդունում: Միաժամանակ կինը կորցնում է քաշը, խախտվում է աղի նյութափոխանակությունը։ Նման ախտորոշմամբ հղի կինը պետք է լինի բժիշկների մշտական հսկողության ներքո։ Նա կարող է ներերակային սնուցման կարիք ունենալ (վիտամիններ, ամինաթթուներ, գլյուկոզա): Ուժեղ փսխումը վտանգավոր է թե՛ մոր, թե՛ պտղի համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել կնոջ օրգանիզմի ջրազրկման և վիժում առաջացնել։

Բուժման ցուցում է ոչ միայն ծանր փսխումը, այլ նաև հղի կնոջ հետևյալ պայմանները.

• ախորժակի լիակատար բացակայություն;
• քաշի արագ կորուստ;
• մաշկի գունատություն, կապտուկներ աչքերի տակ և մոխրագույն ծածկույթ լեզվի վրա;
• ացետոնի շնչառության հոտ;
• ապատիայի, քնկոտության, ընդհանուր անհանգստության վիճակ, որի դեպքում անհնար է տնային գործերը կատարել.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,4°.

Բայց, այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում առավոտյան սրտխառնոցը ժամանակավոր վիճակ է, որը դժվար է կանխարգելել, քանի որ տոքսիկոզի կանխարգելիչ դեղամիջոցները դեռ չեն հայտնագործվել: Հղիության սկզբում սրտխառնոցն ամենից հաճախ առաջանում է դատարկ ստամոքսի վրա, ուստի կնոջը կարելի է խորհուրդ տալ նախաճաշել հենց անկողնում, ուտել կոտորակային, յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ: Ցանկալի է համոզվել, որ սննդակարգը հավասարակշռված է։

Սորբենտներ սրտխառնոցի դեմ

Քանի որ բժիշկները տոքսիկոզը կապում են թունավորման հետ, դեղամիջոցների նշանակումը, որոնք օգնում են օրգանիզմից տոքսինների վերացմանը, միանգամայն կանխատեսելի է: Հղիության ընթացքում օգտագործման համար հաստատված ամենատարածված սորբենտը Polysorb-ն է: Բժիշկների՝ առաջին եռամսյակում տոքսիկոզի դեմ այս միջոցը նշանակելու դեպքերը հազվադեպ չեն։

«Polysorb»-ը հզոր էնտերոսորբենտ է, 60 անգամ ավելի ուժեղ, քան ակտիվացված ածխածինը, և 2 անգամ ավելի լավ, քան «Enterosgel»-ը: Դեղամիջոցն օգտագործելիս տոքսինները կապվում և հեռացվում են մարմնից՝ և՛ ներթափանցելով այն դրսից, և՛ արտադրվում ներսից: «Polysorb»-ի արդյունավետությունը հետևյալն է՝

• հղիության առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում տոքսիկոզի նշանների վերացում;
• ալերգիայի ախտանիշների թեթևացում;
• օրգանիզմից վնասակար նյութերի արտազատում՝ առանց արյան մեջ ներթափանցելու և աղիքային միկրոֆլորայի խանգարման;
• բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը տարբեր հիվանդությունների նկատմամբ։

Պատրաստում «Polysorb»թողարկվում է սպիտակ փոշու տեսքով, որը նախատեսված է կասեցման պատրաստման համար: Վաղ տոքսիկոզով կանանց նշանակվում է 3 գ (1 ճաշի գդալ) դեղամիջոց ընդունել օրական երեք անգամ՝ ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ ուտելուց 60 րոպե հետո։ Փոշը նախապես նոսրացվում է մի բաժակ սառը եռացրած ջրի մեջ։ Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է ընդունելուց հետո 5 րոպեի ընթացքում:

«Ցերուկալ» տոքսիկոզից

Հետևյալ դեղամիջոցը պատկանում է հակաէմետիկ միջոցների խմբին. «Cerucal» - այսպես են կոչվում տոքսիկոզի համար նախատեսված հաբերը, որը ծանոթ է բոլոր կանանց, ովքեր հիվանդանոցում բուժվել են ծանր սրտխառնոցից և փսխումից: Գինեկոլոգները երկիմաստ կարծիք ունեն այս դեղամիջոցի նշանակման մասին: Մի կողմից, դեղամիջոցը լիովին վերացնում է տոքսիկոզի ախտանիշները, մասնավորապես, այն թույլ է տալիս ազատվել առավոտյան և օրվա ընթացքում սրտխառնոցից և փսխումից: Մյուս կողմից, «Cerukal»-ը տոնուսավորում է արգանդը՝ առաջացնելով հարթ մկանների սպազմ։ Սա հղի է մի շարք կողմնակի էֆեկտներով, ինչպիսիք են պլասենցայի անջատումը կամ ինքնաբուխ աբորտը: Հետևաբար, այս դեղը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե առանց դրա անհնար է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է անհատական հիմունքներով: Ամենից հաճախ կանանց նշանակվում է օրական 10 մգ դեղամիջոց ընդունել: Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հղի կնոջ առողջական վիճակից։ Cerucal-ի գինը 110 ռուբլի է 50 դեղահատի համար։

Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի ցուցումներում օգտագործման հակացուցումների շարքում նշված է, այդ թվում.հղիություն. Բայց միևնույն ժամանակ նշվում է, որ անցկացված ուսումնասիրությունների ընթացքում ակտիվ նյութի (մետոկլոպրամիդ) բացասական ազդեցությունը պտղի վրա չի հաստատվել։ Ամեն դեպքում, չնայած ավելի քան ցածր գնին, Cerucal-ը չի կարելի ընդունել առանց բժշկի նշանակման։ Հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել։

«Նավիդոքսին» դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները

Արաբական երկրներում վաղ տոքսիկոզի ախտանիշները վերացնելու համար լայնորեն կիրառվում է հետևյալ դեղամիջոցը. Նավիդոքսինի պատրաստման հիմնական ակտիվ բաղադրիչը պիրիդոքսինն է կամ վիտամին B6-ը, այսինքն՝ դրա բաղադրությունը բավականին անվնաս է։ Կլինիկորեն ապացուցված է, որ առավոտյան սրտխառնոցի դեպքում լրացուցիչ 10 մգ այս վիտամինը նվազեցնում է սրտխառնոցի և փսխման դեպքերը 70%-ով:

Բայց խնդիրն այն է, որ այս դեղամիջոցի մասին գործնականում տեղեկություններ չկան, ուստի դրա նշանակումը որոշ մտահոգություններ է առաջացնում: Մեր երկրում տոքսիկոզից «Նավիդոքսին» դեղամիջոցը սերտիֆիկացում չի անցել։ Այսօր այն կարելի է գնել միայն արտասահմանում, մասնավորապես՝ ԱՄԷ-ում։ Այդ իսկ պատճառով հղի կնոջն ամենից հաճախ առաջարկում են դրա անալոգները՝ տոքսիկոզի ախտանիշները վերացնելու համար՝

1. «Դիկլետին» - դեղամիջոց, որը պիրիդոքսինի և դոքսիլամինի համադրություն է։
2. «Պիրիդոքսին»-ը տեղական դեղամիջոց է, որը արտադրվում է հաբերով և ամպուլներով՝ միջմկանային ներարկման համար: Մեկ դեղահատը պարունակում է 10 մգ պիրիդոքսին կամ վիտամին B6: Դեղը պետք է ընդունվի բանավոր՝ ուտելուց հետո, առանց ծամելու և շատ ջուր խմելու։ Դեղաչափը որոշում է բժիշկըելնելով հղի կնոջ վիճակից. Սովորաբար նշանակվում է օրական 4 անգամ ընդունել 1-2 հաբ։

«Զոֆրան» դեղամիջոցի արդյունավետությունը տոքսիկոզում

Հղիության ընթացքում նշանակված ամենաթանկ դեղերից է հետևյալ դեղամիջոցը. Դրա արժեքը մոտ 4 հազար ռուբլի է 8 մգ ակտիվ նյութ պարունակող 10 դեղահատի համար: Տոքսիկոզի դեմ այս դեղամիջոցի արտադրողը բրիտանական դեղագործական ընկերություն է։

«Zofran»-ը վերաբերում է բարձր արդյունավետությամբ հակաէմետիկ միջոցներին: Դեղը լիովին արգելափակում է փսխման ցանկությունը և մեղմացնում հղի կնոջ վիճակը։ Զոֆրանն ընդունվում է օրական 1 անգամ 4-8 մգ դեղաչափով: Առաջին եռամսյակում դեղը պետք է ընդունվի ծայրահեղ զգուշությամբ և միայն բժշկի ցուցումների համաձայն: Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է։

Հակահիստամիններ հղիության ընթացքում

Մի շարք հետազոտություններ ցույց են տվել, որ այս խմբին պատկանող դեղամիջոցներն անվտանգ են հղիների համար։ Նրանք կարող են նվազեցնել տոքսիկոզի ախտանիշները և ազատվել շարժման հիվանդությունից։

Սովորաբար գինեկոլոգը նշանակում է հետևյալ հակահիստամինները տոքսիկոզի դեպքում.

1. Մեկլոզին. Դեղը օգնում է հաղթահարել սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, կանխում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը: Հղիության սկզբում դեղը նշանակվում է խստորեն համաձայն ցուցումների, երբ բուժումից ակնկալվող օգուտը գերազանցում է հնարավոր վնասը: Որպես կողմնակի ազդեցությունհաճախ նկատվում է քնկոտություն. Հղիության ընթացքում դեղաչափը կազմում է օրական 25-50 մգ։ Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը 24 ժամ է։
2. «Տավեգիլ». Այս դասի դեղամիջոցը սովորաբար նշանակվում է հղի տարեց բժիշկներին, ովքեր դրա մեջ տերատոգեն վտանգ չեն տեսնում: Դեղը ունի ուժեղ հակահիստամինային ազդեցություն, սակայն ծննդաբերության ընթացքում այն պետք է ընդունվի միայն բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով։

«Հոֆիտոլ». տոքսիկոզում օգտագործման հրահանգներ

Հղիության ընթացքում նշանակվածներից ամենաանվտանգներից է հետևյալ դեղամիջոցը: Առաջին հայացքից կարող է տարօրինակ թվալ, թե ինչպես կարող է մարսողական համակարգի և լյարդի աշխատանքը հեշտացնելու համար նախատեսված դեղամիջոցն օգնել տոքսիկոզի դեմ պայքարում։ Իրականում «Հոֆիտոլը» ոչ միայն խոլերետիկ և միզամուղ ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա, այլև ընդհանրապես բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները։ Սա թույլ է տալիս ազատվել մարսողության խանգարումից և փորկապությունից, վերացնել այրոցը և թեթեւացնել տոքսիկոզով տառապող կնոջ վիճակը։

Կլինիկական հետազոտությունը ցույց է տվել, որ դաշտային արտիճուկի մզվածքի վրա հիմնված դեղամիջոցը բարելավում է արյան շրջանառությունը արգանդում և պլասենցայում՝ մեծացնելով թթվածնի հոսքը դեպի պտուղ և նորմալացնելով նրա կենսական նշանները: Այս դեղամիջոցը ցուցված է ոչ միայն տոքսիկոզի, այլև ցանկացած ծագման պտղի հիպոքսիայի դեպքում։

«Հոֆիտոլը» արտադրվում է բանավոր ընդունման լուծույթի և հաբերի տեսքով։ Հղի կանանց համար երկրորդ տարբերակն ամենահարմարն ու նախընտրելին է։ Սա բացատրվում էոր հեղուկ լուծույթը պարունակում է սպիրտ, որը հակացուցված է երեխա ծնող կանանց համար։

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի դեմ ներկայացված դեղամիջոցը պետք է ընդունել հետևյալ դեղաչափով՝ 2-3 հաբ օրը 3 անգամ ուտելուց առաջ։ Դասընթացի տևողությունը նվազագույնը 3 շաբաթ է։

Բացի «Հոֆիտոլ» դեղամիջոցից, հղի կնոջը որպես այլընտրանք կարող են նշանակել այլ հեպատոպրոտեկտորներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են տոքսիկոզի ժամանակ լյարդը պաշտպանելու համար: Օրինակ, «Essentiale» դեղամիջոցը համարվում է ոչ պակաս արդյունավետ։

կոճապղպեղի և անանուխի հաբեր տոքսիկոզով սրտխառնոցի համար

Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում փսխումը հաղթահարելու համար կարող եք օգտագործել պարզ և մատչելի բուսական միջոց: Անանուխի եթերայուղի վրա հիմնված անանուխի հաբերը հղիության ընթացքում տոքսիկոզից փրկվելու ամենաարդյունավետ միջոցներից են։ Հաճելի, թարմացնող համով փոքրիկ լոզենիկներն ունեն հակասպազմոդիկ, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն։ Բաղադրիչները, որոնք կազմում են անանուխի եթերային յուղը, ռեֆլեքսային կերպով թուլացնում են սրտխառնոցի հարձակումը և կանխում փսխման սկիզբը։

Տոքսիկոզին բնորոշ ախտանշանները վերացնելու համար բավական է լեզվի տակ դնել անանուխի մեկ կամ երկու հաբ ու ամբողջությամբ լուծել։ Խորհուրդ է տրվում օրական ընդունել ոչ ավելի, քան 8 կտոր։

Մեկ այլ ոչ պակաս արդյունավետ միջոց տոքսիկոզի դեմ պայքարում կոճապղպեղն է։ Այն կարելի է օգտագործել մաքուր տեսքով կամ ընդունել պարկուճներով՝ 2 հատ ուտելուց անմիջապես հետո։ Սրա օգնությամբմիջոցները կարող են զգալիորեն թեթեւացնել ձեր վիճակը տոքսիկոզով: Կոճապղպեղի էքստրակտը պարկուճներում 100 մգ դեղաչափով կարող է փոխարինել 1 գ թարմ արմատին։

Բժիշկների ընդհանուր առաջարկությունները

Չնայած այն հանգամանքին, որ տոքսիկոզի դեմ դեղերի մեծ մասը բավականին անվտանգ է հղիների համար, գինեկոլոգները փորձում են դրանք նշանակել միայն ծայրահեղ դեպքերում: Մեղմ սրտխառնոցով ավելի լավ է անել առանց հաբերի: Տհաճ ախտանիշների դեպքում խորհուրդ է տրվում պայքարել այլընտրանքային միջոցներով՝.

• վարել չափավոր ապրելակերպ, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• քնել օրական առնվազն 8 ժամ;
• ուտել ըստ պահանջի, ուտել փոքր սնունդ;
• մի մոռացեք մաքուր օդում ամենօրյա զբոսանքների մասին;
• փորձեք խուսափել ուժեղ հոտերից;
• բացառել ճարպային մթերքները սննդակարգից;
• ուտեք ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն;
• խմեք բավականաչափ հեղուկներ ողջ օրվա ընթացքում:

Տոքսիկոզով տառապող ապագա մայրիկին խորհուրդ չի տրվում կտրուկ վեր կենալ անկողնուց՝ սրտխառնոցի նոպա չառաջացնելու համար։ Ցանկալի է նախ խնձորի, բնական յոգուրտի կամ գոնե ջրի հետ կիտրոնի տեսքով թեթև խորտիկ կազմակերպել հենց անկողնում, որպեսզի սրտխառնոցի նոպաները նահանջեն, իսկ հետո գնալ լվանալ։