Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ռենտգեն անել, ընթացակարգը, ազդեցությունը մարմնի և պտղի վրա

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Ապագալի մայրերը անհանգստանում են իրենց և իրենց երեխայի առողջության համար: Ճիշտ սնուցում, մաքուր օդում զբոսանքներ, ռեժիմ՝ այս ամենը շատ լավ է։ Ցավոք, երբեմն պատահում է, որ առողջական վիճակը վատանում է, և անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և անգամ ռենտգեն ախտորոշում կատարել։ Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ռենտգեն հետազոտություն անել: Մի վախեցեք և հապճեպ որոշումներ կայացրեք։ Մենք պետք է հանգիստ կարգավորենք ամեն ինչ։

Երբ ռենտգենյան ճառագայթներ են անհրաժեշտ

Այս մատչելի և պարզ ախտորոշիչ մեթոդով կարող եք հասնել արդյունքների, որոնք թույլ են տալիս ճիշտ ախտորոշել և նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Պահանջվում է ռենտգեն հետազոտություն, եթե կասկածում եք՝

• ոսկրի կոտրվածք;
• տուբերկուլյոզ;
• թոքաբորբ;
• օստեոմիելիտ;
• բարդություններ ատամնաբուժության մեջ.

Սա ամբողջական ցանկ չէ, բայց հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ռենտգեն անել և էլ ինչ է անհրաժեշտ.վերցնել հղի կնոջ?

Ճառագայթման ազդեցություն և հղիություն

Պրոցեդուրայի ընթացքում հետազոտվող հատվածը լուսավորվում է ռենտգենյան ճառագայթներով, որոնք որոշում են ոսկորների կամ փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքի վնասվածության աստիճանը։ Ստացված արդյունքները մնում են ֆիլմի վրա։ Այսպես է ստացվում ռենտգեն. Այն արտացոլում է այն, ինչ բժիշկը չի կարող տեսնել իր ողջ ցանկությամբ։

Բայց ամեն ինչ այդքան պարզ չէ: Ճառագայթները անցնում են բջիջներով, այդ թվում՝ բաժանման գործընթացում գտնվողները, ինչը հանգեցնում է ԴՆԹ-ի շղթաների՝ գենետիկ տեղեկատվության հիմնական կրիչների խզման: Բաժանվող բջիջները կարող են մուտացիայի ենթարկվել՝ հանգեցնելով տարբեր լուրջ անոմալիաների կամ մահանալ: Հղի կանայք ռենտգենյան ճառագայթների համար պետք է հիմնավոր պատճառ ունենան։

ռենտգեն հղիության վաղ շրջանում

Արգանդում զարգացող երեխայի համար ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության չափաբաժնի ավելացումը անդառնալի հետևանքներ կառաջացնի՝ հաշվի առնելով, որ սաղմի բջիջները մշտական բաժանման մեջ են: Արդյո՞ք ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են վաղ հղիության ժամանակ:

Ֆտորոգրաֆիայի համար ամենավտանգավոր ժամանակաշրջանը մինչև 12-րդ շաբաթը ներառյալ: Երեխայի բեղմնավորումից հետո առաջին անգամ ներքին օրգանները դրվում և սկսում են ձևավորվել՝

• նյարդային համակարգ;
• ողնաշար;
• տեսողության օրգաններ.

Աճում է բնածին պաթոլոգիաների, տարբեր արատների և պտղի գունաթափման ռիսկը։

Ցավալի է գիտակցել, բայց եթե հղիության վաղ փուլերում (4-5 շաբաթ) ռենտգեն է արվել, ապա դա շատ է.գենետիկ լուրջ շեղումներ ունեցող երեխա ունենալու վտանգը մեծ է։ Հինգերորդ և վեցերորդ շաբաթում սկսվում է մակերիկամների երեսպատումը, վնասակար ճառագայթների ազդեցությունը կարող է առաջացնել դրանց թերզարգացումը։ Չորրորդից ութերորդ շաբաթից երեխայի սիրտը զարգանում է։ Այս ժամանակահատվածում ճառագայթները կարող են խաթարել փականային ապարատի կառուցվածքն ու ձևը, ինչը կհանգեցնի օրգանի մկանային հյուսվածքի արատների: Վեցերորդ և յոթերորդ շաբաթների ընթացքում ճառագայթների ազդեցությունը հանգեցնում է տիմուսի գեղձի պաթոլոգիայի և վատ իմունիտետի: 11-րդ և 12-րդ շաբաթներին կատարված պրոցեդուրան կարող է ճնշել ոսկրածուծի ֆունկցիաների զարգացումը։

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կնոջը դադարեցնել հղիությունը: Բայց մի հուսահատվեք, ոմանք գնում են ընդհատումների: Ամեն ինչ կամ ոչինչ։ Համարձակները թողնում են երեխային, և նա ապահով զարգանում է կամ ժամանակի ընթացքում մահանում է։

2-րդ և 3-րդ եռամսյակի ֆտորոսկոպիա

Երեխայի զարգացման այս ժամանակահատվածում ճառագայթային ազդեցությունն արդեն շատ ավելի քիչ վնաս է պատճառում, բայց չպետք է մտածել, որ պրոցեդուրան անվտանգ է դառնում։ Վերոնշյալ ռիսկերը դեռ պահպանվում են։ Հետևաբար, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները բուժել պլանավորման փուլում:

Բժիշկների կողմից օգտագործվող կարգավորող փաստաթղթերի դրույթները ուսումնասիրելուց հետո այն հարցին, թե արդյոք կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ անել հղիության ընթացքում, եզրակացությունն այն է, որ երեխայի համար ժամկետի 16-րդ շաբաթից հետո կատարված հետազոտությունը դժվար թե չափազանց վտանգավոր լինել. Առանցքակալման հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ, եթե պահանջվի խնդրահարույց տարածքի կրկնակի ճառագայթում: Բայց ռիսկի մասին բժշկի խորհուրդըֆտորոգրաֆիայի օգտագործումը պարտադիր է:

Եթե հետազոտությունն անփոխարինելի է

Երեխա ունենալու ժամկետը բավական երկար է, և այս ընթացքում ապագա մայրը կարող է հիվանդանալ կամ վիրավորվել։ Որոշ դեպքերում հնարավոր չի լինի բուժում նշանակել այնքան ժամանակ, քանի դեռ բժիշկը չի ստացել հետազոտվող վնասված տարածքի տեղեկատվական պատկերներ:

Մայրերի համար առաջին կանոնը խուճապի չմատնվելն է կամ հիստերիան (սա նույնպես վատ կանդրադառնա երեխայի առողջության վրա): Ձեր ողջ հուզմունքն ու կասկածները, թե արդյոք հնարավոր է հղիության ընթացքում ռենտգեն նկարել, պետք է ավելի լավ ուղղված լինեն բժշկի հետ տեղեկատվական զրույցին, ով ձեզ կասի ընթացակարգի բոլոր առանձնահատկությունները, մասնավորապես՝

• արդյոք ճառագայթման չափաբաժինը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման խանգարման կամ մահվան;
• երեխաների պաշտպանության մեթոդներ;
• երեխայից ինչ հեռավորության վրա են գտնվում մոր վնասված օրգանները;
• փորձի տարբերակներ՝ նվազագույնի հասցնելու ճառագայթային ազդեցությունը գերժամանակակից սարքավորումներով;
• ռենտգենյան ճառագայթների ամենավտանգավոր ժամանակները.

Առավել անցանկալի է մոր և երեխայի կոնքի, որովայնի և ողնաշարի ռենտգեն հետազոտությունների համար: Հետազոտության այս ձևերով վնասակար ռենտգենյան ճառագայթներն ուղղակիորեն անցնում են արգանդում զարգացող երեխայի միջով, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։

Ապագա մայրերին բժիշկը ճառագայթային հետազոտություն է նշանակում միայն արտակարգ իրավիճակներում, երբ հետևանքները լուրջ վտանգ են ներկայացնում մոր և երեխայի կյանքի համար։ Եթե հղիության ժամանակ ռենտգեն են արել, ուրեմն դրա համար լավ պատճառներ կան։

Ատամի ֆտորոսկոպիա

Գնալ ատամնաբույժի մոտհղի կինը անվճռական է. Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ատամի ռենտգեն անել: Առաջին եռամսյակում նման ընթացակարգից ավելի լավ է խուսափել: Բժիշկը, հնարավորության դեպքում, կփորձի զննել և բուժել ատամը առանց նկարի, բայց պատահում է, որ առանց ռենտգենի դա դժվար կլինի անել։ Դա տեղի է ունենում, երբ առաջանում են հետևյալ խնդիրները՝

• կասկածելի ատամի կամ լնդի կիստա;
• կոտրված ատամի արմատ;
• արմատային խողովակների բուժում;
• կասկած ութնյակների դժվարին հեռացման մասին.

Ժամանակակից արտադրության Ռենտգեն մեքենաներն առանձնանում են մեղմ ճառագայթմամբ։ Եթե համեմատենք, ապա կինը ատամի ռենտգենով ստանում է 0,02 մՍվ ճառագայթման չափաբաժին, իսկ 2500 կմ հեռավորության վրա ինքնաթիռով թռչելիս՝ 0,01 մՍվ։ Սա նշանակում է, որ եթե ապագա մայրը թռչում է հանգստանալու, նա կստանա ճառագայթման նույն չափաբաժինը, ինչ ատամի ռենտգենով: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ընթացակարգի ընթացքում՝

• Մոր փորը պաշտպանված է կապարե գոգնոցով, որը թույլ չի տալիս ռենտգենյան ճառագայթները անցնել;
• սահմանափակ տարածք ճառագայթվում է;
• Երեխայի հետ շփման ռիսկը նվազագույն է։

Եթե հղիության ընթացքում անհրաժեշտություն առաջացավ ատամի ռենտգեն նկարել, հնարավո՞ր է ավելի անվտանգ մեթոդ գտնել։ Կան կլինիկաներ, որոնք կահավորված են վիզիոգրաֆով, որի ճառագայթման ազդեցությունը 10 անգամ ցածր է սովորական ֆտորոսկոպի համեմատ։

Որևէ ռիսկից խուսափելու համար, հնարավորության դեպքում, ավելի լավ է ատամների ռենտգեն հետազոտություն կատարել հղիության 12-րդ շաբաթից հետո։

Թոքերի հետազոտություն

Որքան մոտ լինի հետազոտության տարածքը պտղի մոտ, այնքան ավելի շատ ճառագայթներ կարող են թափանցել երեխային: այնվտանգ է ներկայացնում զարգացող երեխայի համար. Բայց եթե վերաբերվում են թոքաբորբի նման ախտանիշներին, կամ մոր կյանքը վտանգված է, ապա հղիության ընթացքում կինը ստիպված կլինի թոքերի ռենտգեն նկարել: Կարո՞ղ եմ հրաժարվել այս ընթացակարգից:

Ոչ ոք ձեզ չի ստիպի քննություն անցնել հարգելի պատճառների բացակայության դեպքում։ Կինը իրավունք ունի գրավոր մերժում կազմել, բայց պետք է հաշվի առնել ողջ պատասխանատվությունը, որը կրում է ապագա մայրը իր կյանքի և երեխայի առողջության համար: Լուրջ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում պրոցեդուրա չկատարելը կհանգեցնի վտանգավոր հետևանքների։

Հղիության ընթացքում թոքերի ռենտգենյան հիմնական ցուցանիշները շնչառական համակարգի աշխատանքի շեղումներն են։ Սրանք կարող են լինել՝

• անհայտ էթիոլոգիայի հազի նոպաները երկար ժամանակով;
• կասկածվում է թոքաբորբ;
• պլերիտ;
• ուռուցքաբանական կրթություն;
• տուբերկուլյոզ.

Հատկապես հաճախ արտասեզոնային շրջանում մարդիկ տառապում են հազից և թոքաբորբից։ Նման ժամանակ ավելի լավ է ապագա մայրերը հոգ տանեն իրենց մասին և սահմանափակեն շփումները։

Բայց եթե հանկարծ առողջական վիճակը ցնցվի, բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ ախտանիշներին..

• շնչառություն;
• հազ;
• զննում, խռպոտություն կրծքավանդակում;
• կրծքավանդակի ցավ։

Հղիության ընթացքում բժիշկ ուղարկելը թոքերի ռենտգեն հետազոտության համար անհրաժեշտ միջոց է լուրջ պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում։

Գլխի ռենտգեն

Պրոցեդուրայի պատճառ կարող են լինել գանգուղեղի տարբեր վնասվածքներտուփեր, ոչ թե ուղեղի ուսումնասիրություն: Հատկապես, եթե դրանից հետո գլխացավերը ձեզ անհանգստացնում են։

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում գլխի ռենտգեն անել։ Բժիշկը ճառագայթային ազդեցությանը դիմում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ կնոջ մոտ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝.

• քթից ուժեղ արյունահոսություն;
• դեմքի ձևի մեջ կա անհամաչափություն;
• ուժեղ ցավ ծնոտի մեջ, երբ այն շարժվում է;
• գիտակցության հանկարծակի կորուստ;
• ստոմատոլոգիական նպատակներով, երբ մանիպուլյացիա է անում ստորին ծնոտը:

Գլխի ռենտգենյան ճառագայթումը գործնականում չի ազդում մոր ստամոքսի վրա, քանի որ այն հուսալիորեն ծածկված է կապարե գոգնոցով, որը պաշտպանում է ճառագայթների վնասակար ազդեցությունից։

Սանիտարական ստանդարտների համաձայն՝ պտղի ստացած չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 1 mSv-ը։ Համեմատաբար, այս մակարդակին հասնելու համար պետք է կրծքավանդակի 5 կրակոց անել: Իսկ քթի սինուսների ռենտգեն հետազոտության ժամանակ դոզան կազմում է ընդամենը 0,6 մՍվ։ Այսպիսով, բոլոր անհանգստությունները, թե արդյոք հնարավոր է հղիության ընթացքում քթի, ականջի, ժամանակավոր ոսկորների ռենտգեն հետազոտություն անել, հիմք չունեն։ Ամեն ինչ լավ կլինի։

Վերջույթների հետազոտություն

Սովորաբար ձմռանը, երբ սայթաքում է կամ ստամոքսը մեծ չափերի է հասել, ապագա մայրիկը լավ չի տեսնում, թե ինչ կա ոտքերի տակ, իսկ քայլելն արդեն հեշտ չէ։ Հետևաբար, տեղի են ունենում վերջույթների անկումներ և կոտրվածքներ։ Նման դեպքերում ռենտգենյան ճառագայթումն անփոխարինելի է։ Հաճախ ուսումնասիրության մեծ տարածք ենթարկվում է ճառագայթման:

Չնայած նրան, որ երեխան չի ստանում ճառագայթում, մոր մարմինը ենթարկվում է.որոշակի չափաբաժին ռադիոգրաֆիայի վրա՝ 0,01 mSv: Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ոտքի ռենտգեն անել: Դրական արձագանքն ունի հետևյալ պատճառները.

• եթե իսկապես անհրաժեշտ է;
• եթե ճառագայթման չափաբաժինը ուշադիր հաշվարկված է:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է պաշտպանություն հատուկ գոգնոցի տեսքով։

Վտանգը մնում է, եթե ընթացակարգը պետք է կատարվի հղիության առաջին եռամսյակում: Սա կարող է շատ վնասակար լինել երեխայի համար։

Հղիության պլանավորում և ռենտգեն

Լավ է, երբ կինը լրջորեն է վերաբերվում ընտանիքի պլանավորմանը և երեխային հղիանալուն: Ցանկալի է, որ նա լիարժեք հետազոտություն անցնի։ Իրոք, հղիության ընթացքում մոր իմունիտետը նվազում է, քրոնիկական խրոնիկական հիվանդություններ են հայտնվում կամ նորերը։ Ուստի ավելի լավ է հղիությունը պլանավորելուց առաջ ռենտգեն հետազոտություն անել։ Հնարավո՞ր է անել առանց այս ընթացակարգի: Հնարավոր է, բայց ոչ անհրաժեշտ, հատկապես ատամնաբույժի հետ կապված: Պլանավորման ժամանակ մարմնի հետազոտման ժամանակ ճառագայթային ազդեցությունը հետագա վնասակար ազդեցություն չի ունենա չծնված երեխայի զարգացման վրա, քանի որ չափաբաժինը անվնաս է և որևէ անոմալիաների վտանգ չկա:

Ռենտգեն և հետևանք

Հղիության ընթացքում ճառագայթման ազդեցությունը կարող է բացասաբար ազդել ապագա երեխայի առողջության վրա, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում: Նեոնատոլոգները ահազանգում են և թվարկում ճառագայթման հետևյալ բացասական հետևանքները՝

• արյան հիվանդություններ;
• չարորակ ուռուցքներ;
• սրտի արատներ,վահանաձև գեղձը և լյարդը հայտնվում են ճառագայթման ժամանակ 4-5 ամսականում;
• միկրոցեֆալիա;
• քրոմոսոմային աննորմալություններ;
• վերջույթների ոչ պատշաճ զարգացում;
• վնաս բրոնխիալ ծառին;
• դիմածնոտային արատներ («շրթունքի ճեղքվածք», «ճեղքվածք») և լրացուցիչ հոդային շեղումներ;
• ցողունային բջիջների ոչ պատշաճ բաժանում, որոնք հիմնական բաղադրիչն են բոլոր տեսակի հյուսվածքների արտադրության մեջ;
• նյարդային խողովակի աննորմալ ձևավորում;
• անեմիա և նորածնի մարսողական տրակտի աշխատանքի խանգարումներ՝ վերերիկամային գեղձերի վնասման պատճառով;
• չբուժված կանոնավոր աղիքային խանգարում;
• տեսողության, հոտառության և լսողության օրգանների հիվանդություններ.

Փորձագետների վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հղիության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալու դեպքում 5%-ով ավելանում է անբավարար մարմնի քաշով երեխա ծնվելու ռիսկը: Հնարավո՞ր է արդյոք խուսափել նման ծանր հետևանքներից։ Բժիշկները պերինատալ շրջանում գտնվող կանանց հորդորում են հոգ տանել իրենց առողջության և երեխայի բարեկեցության մասին։

Ի՞նչն է փոխարինում ռենտգենին:

Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է խորը հետաքննել ծագած խնդիրը։ Բայց այս դեպքում խնդիր է նաեւ հիվանդի հղիությունը։ Ինչպե՞ս լավագույնս անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտությունը երեխային չվնասելու համար:

Մասնագետները փորձում են հղիության ընթացքի ժամանակ անհարկի չնշանակել ռենտգեն: Վտանգավո՞ր է այլ սարքերի վրա հետազոտություն անելը:

Կան ախտորոշիչ և անվտանգ ընթացակարգերի որոշ տարբերակներ, որոնք կարող են որոշ դեպքերում ազատել դիրքում գտնվող կնոջը.ռենտգեն. Շատ մի անհանգստացեք, եթե մասնագետը նշանակել է՝

MRI. Ախտորոշման մեջ MRI-ի կիրառման ողջ ժամանակահատվածում տեղի չի ունեցել, որ ընթացակարգը վնասակար ազդեցություն ունենա կնոջ արգանդում սաղմի զարգացման վրա: Սարքի մագնիսական դաշտը չի քայքայում կառուցվածքը, չի խանգարում սաղմնային ԴՆԹ բջիջներում գործընթացների իրականացմանը և չի հրահրում դրանց մուտացիան։ Սակայն բժիշկները զգուշությամբ են վերաբերվում հղիության առաջին եռամսյակում թեստավորմանը։

• Ուլտրաձայնային. Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելություններն են նրա լիարժեք անվտանգությունը երեխայի համար և, որ ամենակարևորն է, հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում խնդիրը ուսումնասիրելու հնարավորությունը։ Կատարվում է որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների, մկանների, կապանների, փոքր կոնքի, վահանաձև գեղձի և ավշային հանգույցների հետազոտման պրոցեդուրա։ Բայց կա մեկ մինուս՝ անհնար է ոսկրային բարձրորակ ախտորոշում կատարել։
• Վիզոգրաֆ. Ժամանակակից ռենտգեն մեքենա, որը հագեցած է բարձր զգայունության սենսորով, որն օգտագործվում է թաղանթի փոխարեն: Այս նորամուծությամբ ճառագայթումը զգալիորեն կրճատվում է։ Սարքն ինքնին չափսերով փոքր է, բայց մեծ օգուտներ է բերում: Ճառագայթների նպատակաուղղված հոսքը անվտանգ ռենտգենյան ճառագայթներ կկատարի ատամի վրա:

Իհարկե, ավելի լավ է, երբ բոլոր պրոցեդուրաները լիովին անվտանգ են, և նույնիսկ ավելի լավ. հոգ տանել ձեր մասին և ընդհանրապես անել առանց դրանց:

Մի քանի օգտակար խորհուրդ

Մոր և երեխայի համար ռիսկերը նվազեցնելու համար կինը պետք է հետևի մի քանի հիմնական կանոններին.

• Մի եղեք ռենտգեն սենյակում, եթե խիստ անհրաժեշտ չէ: Եթե ռենտգենավելի մեծ երեխա կամ թույլ տարեց ծնող, պետք է գտնել մեկ ուրիշը, ով կօգնի և ուղեկցի նրան գրասենյակ ընթացակարգի համար:
• Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ռենտգենյան վարքը մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում երեխայի կյանքի և զարգացման վտանգը նկատելիորեն նվազում է։
• Մի շտապեք ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալ առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խոսելու: Մասնագետը միանշանակ կանի հնարավոր ամեն ինչ՝ հետազոտության իրականացման այլընտրանքային միջոց գտնելու և զարգացող երեխայի և մոր համար ռիսկը նվազեցնելու համար։

Անհրաժեշտ է զգուշացնել բժշկին հղիության փաստի մասին և պարզաբանել, թե ինչ սարքավորումներով են անհրաժեշտ պատկերը ստանալու համար։ Լավագույն տարբերակը կլինեն ժամանակակից և անվտանգ ագրեգատները։

Ռենտգեն հետազոտության հետևյալ մեթոդները համարվում են ամենավտանգավոր դիրք ունեցող կնոջ համար.

• ֆտորոգրաֆիա;
• ֆտորոսկոպիա;
• իզոտոպների սկանավորում;
• CT սկան.

Այս պրոցեդուրաներն ունեն ավելի հզոր ճառագայթում և հակացուցված են հղիության ցանկացած փուլում։ Եթե այս հետազոտություններից մեկն իրականացվել է վաղ փուլերում, նույնիսկ նախքան կինը չի իմացել իր իրավիճակի մասին, ապա բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա ընդհատել հղիությունը:

Պատահում է, որ հղիության վաղ փուլերում արված ռենտգենը երեխայի մոտ վտանգավոր հիվանդությունների չի հանգեցնում, սակայն նման մեթոդները լիովին անվտանգ չեն կարող անվանվել։ Ահա թե ինչու սպիտակ վերարկուներով մարդիկԱյս տեսակի ուսումնասիրությունները չեն նշանակվում, եթե բացարձակապես անհրաժեշտ չէ: