Կեղևային դիզարտրիա. պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Կեղևային դիզարտրիան համարվում է ուղեղի կեղևի խանգարումներ, որոնք ազդում են մարմնի խոսքի ֆունկցիայի վրա: Մարդը կորցնում է խոսքն առանձնացնելու ունակությունը, զրույցի ընթացքում տեմպը կարող է շեղվել։ Հիվանդը կարող է որոշ ձայներ փոխարինել իր ձայներով։ Միևնույն ժամանակ, նախադասության իմաստային մասը մնում է ճշմարիտ, քանի որ մարդը կարողանում է մտածել։ Ախտորոշումն իրականացվում է լոգոպեդի և նյարդաբանի կողմից։ Լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր կարող են կատարվել նաև ուղեղի խնդիրները հաստատելու համար: Նրանք խնդիրը բուժում են մերսման, լոգոպեդի ու հոգեբանի աշխատանքով։ Կարևոր է նաև վերացնել խնդրի պատճառը։

Կեղևային դիզարտրիայի պատճառները

Հիվանդության հիմնական նրբությունները արդեն նկարագրված են։ Դուք պետք է հստակ հասկանաք, թե ինչու է խնդիրը առաջանում: Առաջացման պատճառը ուղեղի այն հատվածների աշխատանքի խախտումն է, որոնք պատասխանատու են լեզվի, շուրթերի, քիմքի, ծնոտի համար։ ԻնչԻնչ վերաբերում է նման խախտումների պատճառներին, ապա դրանք բազմազան են՝.

• Ուռուցքներ. Երբ ուղեղում նորագոյացություններ են առաջանում, ուղեղի որոշ հատվածների դեֆորմացիա կարող է առաջանալ:
• Վնասվածքներ. Գլխի փակ վնասվածքները, ուղեղի ցնցումը և գանգի բաց կոտրվածքները կարող են հանգեցնել դիզարտրիայի: Երբեմն վնասվածքներից հետո առաջացող հեմատոմաները նույնպես հանգեցնում են ուղեղի կեղևի խանգարման:
• Բարդություններ ծանր հիվանդություններից հետո, ինչպես նաև սովորական վարակիչ. Դա կարող է լինել կարմրուկ, հերպես, կարմրախտ, SARS, ուղեղը հաճախ կարող է տուժել: Նման հետեւանքների են հանգեցնում նաեւ թարախային վարակները. Խոսքը թարախակույտերի, սինուսիտի, միջին ականջի բորբոքումների մասին է։ Տուբերկուլյոզն ու սիֆիլիսը նույնպես հանգեցնում են ուղեղի աշխատանքի խանգարմանը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կեղևները սկսում են ուռչել ուղեղում և սեղմվում են հարակից տարածքներն ու հարակից անոթները։ Սա հրահրում է նեյրոնների խաթարում։
• Կաթվածներ. Դրանք կարող են լինել նաև ուղեղի որոշ հատվածների թթվածնային սովի պատճառ։ Կարողանում է սեղմել մարմնի հյուսվածքը, որտեղ արյան չափազանց մեծ հոսք կա: Շնորհիվ այն բանի, որ արյան բնական ներհոսքը և արտահոսքը երկար ժամանակ վերականգնվում է, նեյրոնները կարող են մահանալ։
• Երեխաների կեղևային դիզարտրիայի ընդհանուր պատճառներից մեկը ծանր հղիությունն է և մոր սխալ գործողությունները: Երեխային կրելիս հիպոքսիան, վարակները և վնասվածքները կարող են հանգեցնել խոսքի խանգարման: Արագ ծննդաբերությունը երբեմն կարող է նաև վնասակար ազդեցություն ունենալ երեխայի ուղեղի վիճակի վրա:

Դիզարտրիայի առաջին տեսակ

Ինչպես է դա դրսևորվումքո նկարագրած հիվանդությունը? Խոսքի խանգարման երկու տարբեր տեսակ կա. Առաջինը բնութագրվում է համապատասխան գլխուղեղի կեղեւի կենտրոնական հատվածի վնասմամբ։ Արդյունքում մարդու մոտ խաթարվում է դեմքի, մասնավորապես՝ լեզվի մկանների աշխատանքը։

Դիզարտրիայի երկրորդ տեսակ

Կեղևային դիզարտրիայով խոսակցական խնդիրների երկրորդ տեսակն այն է, որ ուղեղը ճիշտ չի մշակում ստացված իմպուլսները, համապատասխանաբար, դեմքի օրգանները չեն աշխատում այնպես, ինչպես պետք է: Ի վերջո, խնդիրն այն է, որ ուղեղը չի կարող ծրագրավորել շարժումների հաջորդականությունը և ուժը, որոնք անհրաժեշտ են խոսակցական նորմալ գործառույթները պահպանելու համար:

Դասակարգում

Նյարդաբանության մեջ կան նկարագրված հիվանդության մի քանի տեսակներ. Դա պայմանավորված է դրա առաջացման և դրսևորման տարբեր պատճառներով: Թերապիան կախված է նրանից, թե որ խնդիրն է հայտնաբերվել:

Կինեստետիկ խնդրի դեպքում մարդը պետք է գտնի լեզվի ճիշտ դիրքը ձայնն արտասանելու համար։ Հիվանդության կինետիկ տիպի դեպքում մարդը խոսում է ցնցումներով, դանդաղ արտասանում հնչյունները: Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է բառեր արտասանել վանկերով:

Դիսարտրիայի ախտանիշներ

Արդեն տրված է կեղևային դիզարտրիայի բնութագրումը: Բայց ինչպիսի՞ն են ախտանիշները: Հենց առաջին դրսեւորումներն են դանդաղ խոսքը, ռեֆլեքսային արտահայտությունների բացակայությունը և սահունության խախտումը։ Եթե հիվանդին նայեք կողքից, կարող է թվալ, որ նրա համար դժվար է շարժել շուրթերն ու լեզուն։ Փաստորեն, դա իսկապես տեղի է ունենում խախտման պատճառովուղեղը. Կարևոր ախտանիշ, որին ուշադրություն է դարձնում բժիշկը, հնչյունների արտասանության խնդիրն է, որի համար անհրաժեշտ է լեզուն առաջ տանել։ Դա պայմանավորված է լեզվի մկանների հետ կապված խնդիրներով: Սրա պատճառով մարդն անհասկանալի է խոսում։ Իմաստային ներկայացման հետ կապված խնդիրներ չկան:

Կեղևային դիզարտրիայի թերության հատուկ կառուցվածքի պատճառով հազվադեպ չէ, որ մարդը խոսում է ընդհատումներով: Նա լարվում է, ձայնը դառնում է բարձր, որոշ բաղաձայններ հնչում են խուլ։ Հիվանդը սկսում է առանձնացնել հնչյունները, օրինակ՝ «գ» տառը արտասանելիս ասում է «թ» և «ս»։ Դեմքի զգայունությունը կորել է։ Սա պարզվում է հիվանդի հետ խոսելիս, նա կարող է սխալներով նշել այն տեղը, որին դիպչում է բժիշկը։

Հիվանդության պատճառով մարդը շատ երկար է արտասանում ձայնավորները: Նրա համար դժվար է ձայնից ձայն անցնել։ Զգայունության կորստի պատճառով շատ հնչյուններ բոլորովին սխալ են արտասանվում, քանի որ մարդը չի հասկանում, թե լեզուն որտեղ է դրված դրանք արտասանելու համար: Այն կարող է բաց թողնել առանձին հնչյուններ բառերով կամ ավելացնել անհարկի: Հիվանդների մեծ մասը դադար է տալիս մեկ բառ արտասանելիս: Եթե գործը վազում է, ապա հիվանդը բառերը բաժանում է վանկերի: Բացի այդ, խոսելիս մարդը սկսում է լեզուն դուրս հանել, ճակատը ծամածռել և փակել աչքերը։ Ահա կեղևային դիզարտրիայի ախտանիշները։

Կարևոր է ժամանակին նկատել նկարագրված ախտանիշները՝ հնարավորինս շուտ ախտորոշելու և բուժումը սկսելու համար։ Հնարավո՞ր կլինի բուժել հիվանդին և ինչպես կարելի է շտկել այս հիվանդությունը, կարելի է պարզել հրապարակումից։

Բարդություններ համարերեխաներ

Եթե խնդիրը հայտնաբերվում է մանկության տարիներին, ապա երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ: Այս խնդիրը նվազեցնում է ուշադրությունը: Երեխայի համար դժվար է հիշել տեղեկատվությունը: Բառապաշարը գործնականում ձևավորված չէ։ Այս ամենը խնդրահարույց ելույթի պատճառով։ Երեխան դժվարությամբ է յուրացնում խոսքի հնչյունական մասը։ Արդյունքում, դա հանգեցնում է ոչ միայն նրան, որ երեխան չի կարող նորմալ խոսել, այլեւ գրելու հմտությունների բացակայությանը։ Դիսլեքսիան կարող է զարգանալ։ Ավելին, կորտիկային դիզարտրիայի պատճառները բոլորովին անկարեւոր են։ Ամեն դեպքում, երեխան հետ է մնալու զարգացման գործում։

Բարդություններ մեծահասակների մոտ

Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա այս հիվանդությունը նրանց վրա ավելի շատ հոգե-էմոցիոնալ ճնշում է գործադրում: Մարդիկ սկսում են ընկղմվել դեպրեսիայի մեջ՝ ուրիշների հետ նորմալ և պարզ խոսելու անկարողության պատճառով: Նրանք կարող են դառնալ չափազանց տխուր կամ դյուրագրգիռ:

Ախտորոշում

Եթե հիվանդությունը բնածին է, ապա այն կարելի է որոշել մինչև 2 տարեկան դառնալը։ Այն արտահայտվում է ցածր խոսքի ակտիվությամբ։ Երեխան քիչ ձայներ է արձակում. Այս տարիքում խնդրի տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություններ անցնել լոգոպեդի և նյարդաբանի մոտ։ Հավելյալ հետազոտություններ են ավելացվում նաև հիվանդության ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար։

Բժիշկները շրջանցում են

Նյարդաբանը թույլ է տալիս բացահայտել հատկապես դեմքի և լեզվի մկանների հետ կապված խնդիրները։ Բացի այդ, այս բժիշկը վերահսկում է դեմքի անհամաչափությունը։ Նա երեխային տալիս է խոսքի հետ կապված որոշ առաջադրանքներգործում է, բայց հիվանդները սովորաբար չեն կարողանում դրանք կատարել: Սա նաև համարվում է կեղևային դիզարտրիայի ախտանիշներից մեկը։

Լոգոպեդը ախտորոշում է խոսքի դանդաղությունը, դրա դադարը և լարվածությունը: Անպայման անցկացրե՛ք թեստեր՝ հասկանալու համար, թե երեխան որ հնչյուններն է բաց թողնում, որոնք նա չի կարող արտասանել, կա՞ն արդյոք բառերի մեջ արտասանված ավելորդ հնչյուններ։ Որպես կանոն, այս հիվանդությամբ երեխաները խոսքի ընթացքում շնչառության հետ կապված խնդիրներ չեն ունենում, ամեն ինչ կարգին է արտահայտության իմաստային կողմի և հնչյունաբանական լսողության հետ կապված։

Նյարդային պատկերացումն իրականացվում է երեխաների կամ մեծահասակների մոտ ուղեղի պաթոլոգիաների հետ կապված կեղևային դիզարտրիայի խնդրի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար: Եթե հիվանդությանը նախորդել է հարված կամ ուղեղի ցնցում, ապա կատարվում է գլխուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Այն ցուցված է նաեւ այն դեպքերում, երբ երեխան ունի ուռուցք։ Բորբոքումների, վարակների դեպքում բժիշկը նշանակում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Եթե իրավիճակը անտեսված է և բարդ, ապա մասնագետը խորհուրդ կտա կատարել երկու տեսակի հետազոտություն։

Եթե կա հավանականություն, որ հիվանդը խնդիր ունի բորբոքային կամ վարակիչ պրոցեսի պատճառով, ապա նրան պունկցիա են անում։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը վերցվում է հետազոտության, այն ուղեղում հայտնաբերված հեղուկ է։ Եվ հետո նա անցնում է լաբորատոր հետազոտություններ։

Դիսարտրիան որոշ դրսեւորումներով նման է խոսքի ապարատի այլ խնդիրների, ուստի ախտորոշման մեջ կարևոր է տարբերակել հիվանդությունը մյուսից: Եթե խոսքը երեխայի մասին է, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք պահպանված է պնդման իմաստային կողմը, և եթե հիվանդությունը ախտահարել է չափահաս մարդուն, ապա հիվանդության հիմնական հատկանիշը կլինի այն.մարդը կարող է գրել և կարդալ: Այսպիսով, պարզ է, որ այս հիվանդությունը դրսևորվում է միայն նրանով, որ խանգարվում է ոչ թե մտավոր գործառույթը, այլ կոնկրետ խոսքի գործառույթը։ Ահա թե ինչով է տարբերվում կեղևային դիզարտրիան նմանատիպ այլ հիվանդություններից։

Դիզարտրիայի բուժում

Առաջին հերթին երեխաների կամ մեծահասակների կեղևային դիզարտրիայի բուժման ժամանակ որոշվում է հիմնական պատճառը, որն առաջացրել է խնդիրը։ Եթե առաջնային հիվանդությունից հետո ինչ-որ հետեւանքներ լինեն, ապա բժիշկը նախ դրանք կվերացնի։ Համալիր բուժման, այսինքն՝ այցով նյարդաբանին, լոգոպեդին, հոգեբանին և վերականգնողին, կարող եք վերականգնել խոսքի ֆունկցիան։

Կա նաև դեղորայքային թերապիա. Թե որն է ի վերջո ընտրվելու, ամբողջովին կախված է նրանից, թե կոնկրետ հիվանդի մոտ ինչն է բնութագրում կեղևային դիզարտրիային:

Լոգոպեդը միշտ փորձում է մոտիվացնել հիվանդին։ Սա հետագա վերականգնման բանալին է: Կատարվում է մերսում, մարմնամարզություն դեմքի մկանների համար։ Լոգոպեդը ձեզ սովորեցնում է արտասանել բարդ հնչյուններ՝ ավտոմատացնելով դրանց արտասանությունը։

Քանի որ այս հիվանդությունն արտահայտվում է ուղեղի հետ կապված խնդիրներով, անհրաժեշտ են նաև դեղամիջոցներ։ Նրանք պետք է օգնեն վերականգնել այն գոտու աշխատանքը, որը պատասխանատու է խոսքի ֆունկցիայի համար։ Կախված խնդրի տեսակից և դրա դրսևորման աստիճանից, կարող են օգտագործվել նոտրոպ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև շատ այլ դեղամիջոցներ. անհնար է ճշգրիտ ասել, թե որոնք են նշանակվելու: Դա կախված է նաև հիվանդի տարիքից և նրա առողջական վիճակից։

Կեղևային դիզարտրիայի վերականգնողական շրջանը շատ կարևոր է վերականգնման համար: Պետք է անընդհատգնացեք մերսման, վերականգնեք ռեֆլեքսները։ Մարմնի պարետիկ հատվածների համար իրականացվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ Կարևոր է հոգեբանի մոտ գնալ, դասընթացների, որտեղ կարող ես հանգստանալ, թրեյնինգները նույնպես օգտակար կլինեն։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, և առաջնային խնդրի դրսևորումները ժամանակին վերանան, ապա կանխատեսումը հնարավորինս բարենպաստ կլինի։ Բայց պետք է հասկանալ, որ ամեն ինչ կախված է նաև ուղեղի վնասվածքի աստիճանից, թերապիայի ճիշտությունից, տարիքից, հիվանդի հոգեբանական վիճակից։ Ախտանիշները նույնպես կարևոր դեր են խաղում բուժման մեջ։

Բուժման համար ամենավատ խնդիրն այն խնդիրն է, որն ուղեկցվում է դեպրեսիայով, կաթվածով և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքով: Դեռևս դժվար է բուժել դեպրեսիվ հիվանդներին։ Կարևոր է նվազեցնել սթրեսի քանակը, որպեսզի ուղեղը կարողանա վերականգնել:

Կանխարգելիչ միջոցառումներն են՝ ի հայտ եկած հիվանդությունների ժամանակին բուժումը, որոնք ազդում են նյարդային համակարգի և ուղեղի վրա, քաղցկեղի կանխարգելում և տրավմատիկ իրավիճակներից խուսափելը։

Բնածին կեղևային դիզարտրիայից խուսափելուց բացի, մայրերը պետք է զգույշ լինեն հղիության ընթացքում: Պետք է վերահսկել ձեր առողջությունը, մի հարվածեք, սթրեսային իրավիճակներում մի հայտնվեք։ Միայն նման մոտեցումը կօգնի արգանդում գտնվող երեխային չտառապել ու առողջ ծնվել։ Նաև հղիության ընթացքում պետք է ավելի շատ քնել, մաքուր օդում քայլել, հրաժարվել վատ սովորություններից։ Անկանխատեսելի հանգամանքների դեպքում խնդրում ենք դիմելբժիշկ.