Իմաստության ատամի հեռացում հղիության ընթացքում. անհրաժեշտություն, մեղմ անզգայացման կիրառում, գինեկոլոգի խորհրդատվություն և հղիների ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Ինչպես գիտեք, հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում կարդինալ հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Այս երեւույթն ամբողջությամբ ազդում է օրգանիզմի վրա, այդ թվում՝ ատամների վրա, քանի որ ավելանում է կալցիումի կարիքը։ Բայց սրա ֆոնին առաջանում է վատառողջություն, որն առաջանում է մեծ ծանրաբեռնվածությունից։ Այս պահին մեծանում է բերանի խոռոչի հիվանդությունների վտանգը։ Իսկ որոշ դեպքերում դա անհնար է անել հղիության ընթացքում առանց իմաստության ատամի հեռացման։

Սովորաբար, ութնյակների տեսքը ընկնում է 18-30 տարեկան մարդու տարիքին: Եվ քանի որ դրանց ժայթքման ժամանակը համընկնում է մարմնի հասունության շրջանի հետ, ուստի դրանք կոչվում են իմաստության ատամներ։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այս պահը որոշ դեպքերում համընկնում է հղիության սկզբի հետ։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ծննդաբերության ընթացքում կալցիումի մեծ անհրաժեշտության պատճառով մեծանում է կարիեսի առաջացման վտանգը։ Եվ եթե լիովին առողջ մարմինը ի վիճակի է զսպել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գործունեությունը անձեռնմխելիության օգնությամբ կամ ամբողջովին ոչնչացնել դրանք, ապա հղիության ընթացքում դրա համար ակնհայտորեն բավարար ուժ չկա: Կնոջ իմունային համակարգը չափազանց թույլ է բազմաթիվ պաթոգենների դեմ պատշաճ կերպով պայքարելու համար:

Տասնամյակներ շարունակ իմաստության ատամների վերաբերյալ բազմաթիվ հակասություններ են եղել: Ինչ-որ մեկը կարծում է, որ «մայր բնությունը» ապահովել է ամեն ինչ, բայց մարդկանց մեծամասնությունը հակված է ծնոտի շարքի այս տարրը համարել ատավիզմ։

Չնայած ութերորդները մասնակցում են սնունդը ծամելու գործընթացին, սակայն հղիության ընթացքում իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո խայթոցը մնում է անփոփոխ, ուստի պրոթեզավորման կարիք չկա։ Նրանց տարբերակիչ առանձնահատկությունը կաթնամթերքի «նախորդների» բացակայությունն է, սակայն ի հայտ են գալիս, ինչպես արդեն պարզել ենք, հասուն տարիքում։ Եվ ինչ-որ մեկի համար նրանք ընդհանրապես չեն ժայթքում:

Հազվագյուտ դեպքերում մոլիների աճի հետ նրանք մարդուն չեն առաջացնում անհարմարություն կամ ցավ։ Որպես կանոն, ութնյակների ժայթքման ժամանակ լնդերի հյուսվածքն ուռչում է, ցավում, սկսվում է բորբոքային պրոցես։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծնոտն արդեն լիովին ձևավորված է, և նոր ատամը գտնում է իր տեղը՝ դիպչելով հարևաններին և ցավ պատճառելով։

Եթե ութերորդ ցուցանիշն աճում է առանց բարդությունների, ապա ատամնաբույժի ծառայություններն անհրաժեշտ չեն լինի։ Միևնույն ժամանակ, լնդերի բորբոքման դեպքում և երբ ծնոտը ցավում է, ցուցված է ատամի հեռացում։ Գործընթացը ցավազուրկ է տեղային անզգայացման ազդեցության տակ։ Նույնըվերաբերում է կարիեսային վնասվածքին. բուժման փոխարեն խորհուրդ է տրվում հեռացնել ութը։

Բայց ի՞նչ կասեք նմանատիպ խնդիր ունեցող հղիների մասին: Հնարավո՞ր է ընդհանրապես հեռացնել իմաստության ատամները: Ե՞րբ է դա անելու լավագույն ժամանակը: Իսկ գուցե այս դեպքում դեռ ատամի բուժումնե՞ր են անում։ Փորձենք ամեն ինչ պարզել։

Հնարավո՞ր է հանել իմաստության ատամը հղիության ընթացքում։

Հղիությունը, հատկապես վաղ փուլերում, ուղղակի հակացուցում է իմաստության ատամի հեռացման համար։ Ավելին, ապագա մայրերին խստիվ արգելվում է ցավազրկողներ ընդունել։ Սակայն մշտական ատամի ցավին դիմանալ նույնպես հնարավոր չէ։ Սա սթրես է հրահրում, որը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն կնոջ, այլեւ երեխայի վրա։ Բացի այդ, շարունակվող բորբոքման պատճառով առաջանում է բերանի տհաճ հոտ։

Այս դեպքում առաջին մասնագետը, ում հետ կապվում է ատամնաբույժն է։ Հղիների հետ կապված իմաստության ատամի հեռացման ընթացակարգը վտանգավոր է, բայց որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է։ Բացի այդ, եթե ութերորդ ցուցանիշը չափազանց դանդաղ է աճում՝ առաջացնելով ցավ և բորբոքում, ապա դրա հեռացումը կարելի է համարել արդյունավետ միջոց՝ ապահովելու մոր և նրա երեխայի առողջությունը։

Իմաստության ատամները հանվու՞մ են հղիության ժամանակ: Նման ընթացակարգը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ ատամնաբույժը բացահայտում է հստակ ցուցումներ՝

• Ատամի կամ դրա մոտ գտնվող հյուսվածքների վնասվածքի առկայությունը։
• Բորբոքումն ազդել է ոչ միայն լնդերի, այլև նյարդերի վրա։
• Հանգիստ սուր ցավ.
• Ատամի վրա բարորակ ուռուցքի ձևավորում.

Կախված կոնկրետ դեպքից՝ բժիշկը նշանակում է ատամի հեռացում երեխայի ծնվելուց առաջ կամ հետո։ Բարձրորակ անզգայացումը, որի ժամանակ կատարվում է իմաստության ատամի ռեզեկցիա, վնասակար ազդեցություն չի ունենում ապագա մոր կամ պտղի օրգանիզմի վրա։ Բայց հղիության տեւողությունը շատ ավելի կարեւոր է։

Օպտիմալ ժամանակահատվածը հղիության II եռամսյակն է, I կամ III ընթացքում վտանգ կա, որ կարող են լինել պտղի զարգացման տարբեր շեղումներ։ Սակայն լուրջ խնդրի դեպքում ատամնաբույժը կարող է վիրահատությունը կատարել նույնիսկ այս ժամերին։

Ինչու՞ է Չիտայում (սակայն, ցանկացած այլ քաղաքում) հղի կանանց իմաստության ատամի հեռացումը վաղ փուլում հակացուցում։ Հղիության առաջին 13-14 շաբաթների ընթացքում տեղի է ունենում պտղի ակտիվ ձեւավորում։ Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրերին խորհուրդ է տրվում չընդունել որևէ դեղամիջոց: Նաև մայրերը պետք է պահպանեն իրենց բարոյահոգեբանական վիճակը։ Իսկ ատամի հեռացման ժամանակ դրան հնարավոր չէ հասնել։

Երրորդ եռամսյակի համար ութնյակի հեռացման սպառնալիքը պայմանավորված է նրանով, որ բժշկական միջամտության արդյունքում առաջացած սթրեսը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության: Եվ սա արդեն նաև անցանկալի հետևանքներ է ունենում երեխայի համար։

Հնարավոր պատճառներ

Ինչու՞ է առաջանում իմաստուն մոլերի աճի հետ կապված ցավը: Սա մեծապես պայմանավորված է հղի կնոջ մարմնում շարունակվող փոփոխություններով: Խոսքը, մասնավորապես, հորմոնալ անհավասարակշռության մասին է, որը հանգեցնում է մազերի, եղունգների և բերանի խոռոչի կոշտ հյուսվածքների արագացված աճի։ Սովորաբար լիքըԻմաստության ատամների աճը տևում է մի քանի տարի, սակայն հղիների մոտ այդ գործընթացը նույնպես զգալիորեն արագանում է։ Արդյունքում առաջանում են ցավեր, որից հետո միայն մեկ ցանկություն է մնում՝ իմաստության ատամ վերցնել ու հանել, իսկ հղիության ընթացքում, ինչպես գիտենք, որոշակի դժվարություններ են առաջանում։

Ատամի աճը վնասում է լնդերի հյուսվածքը, իսկ վնասակար միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ վնասված հատվածում բորբոքում է սկսվում։ Սննդի խայթոցները գրգռում են ցավոտ լնդերը, ինչը մեծացնում է ցավը և նաև նպաստում բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։

Իմաստության ատամների ժայթքման ախտանիշները նման են մարդկանց մեծամասնության համար: Բայց հաշվի առնելով հղի կնոջ վիճակը, ապա ութնյակների առաջացման նշանները մեղմելը դժվար գործ է դառնում։ Նույնը վերաբերում է անմիջապես հիվանդ լնդերի և հենց ատամի բուժմանը։

Սիմպտոմատիկա

Ութնյակների ատամների աճի նշանները հաճախ ուղեկցվում են անհանգստությամբ և ցավով: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում նրանց տեսքը հազիվ նկատելի է, բայց հաճախ նույնիսկ հղիության ընթացքում իմաստության ատամի հեռացումը կվերացնի անհարմարությունը։ Ինչ վերաբերում է բուն նշաններին, ապա դրանք հետևյալ բնույթի ախտանշաններն են՝

• Վեր բարձրանալով՝ ատամնաբուժական տարրը նպաստում է ցավի առաջացմանը, որը տարածվում է ծնոտի ամբողջ երկարությամբ և կարող է տարածվել նաև դեպի քունք և ականջ։
• Երբ սկսվում է լնդերի բորբոքային պրոցեսը, կուլ տալը ցավոտ է դառնում։
• Պերիոդոնտալ լնդային հյուսվածքի այտուցվածություն.
• Այտուցված ավշային հանգույցները համարվում են բորբոքման նշան։
• Որոշ դեպքերումջերմաստիճանը բարձրանում է.
• Լնդի վրա գլխարկի ձևավորում. Սննդի մնացորդները, ինչպես նաև ափսեը կարող են նպաստել լորձաթաղանթի տակ պաթոգենների ներթափանցմանը։
• Բերանի հոտը բորբոքման և, հնարավոր է, փտածության ևս մեկ խոսուն նշան է:

Բայց կան իրավիճակներ, երբ իմաստության ատամը սկսում է ցավել ամբողջական ժայթքումից հետո։ Այս դեպքում մեղքը կարող է լինել հանքանյութերի պակասը կամ ութի հատուկ դասավորվածությունը: Իսկ ծայրից բավականին խնդրահարույց է այն ափսեից մաքրելը։

Բժիշկը հիվանդին զննելուց հետո համապատասխան եզրակացություն կտա՝ վերին իմաստության ատամի հեռացում հղիության ժամանակ (կամ ստորին) կամ ավելի լավ է բուժում իրականացնել։

Հիշելու բան?

Ինչպես հիմա գիտենք, պետք է ամեն ջանք գործադրել՝ բացառելու 1-ին կամ 3-րդ եռամսյակում ատամնաբուժարան այցելելու հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, կան այլ առանձնահատկություններ, որոնց մասին հղի կանայք նույնպես պետք է տեղյակ լինեն:

Ապագա մայրիկին հակացուցված է ռենտգենյան ճառագայթահարումը։ Իսկ եթե անհրաժեշտ է ատամը նկարել, ապա օգտագործվում է հատուկ սարքավորում՝ ռադիովիզիոգրաֆ, որն ունի բացահայտման ցածր աստիճան։

Ատամի բուժումը և արդյունահանումը խիստ անհարմարության դեպքում պետք է իրականացվի մեծ խնամքով։ Եվ բացի որոշակի դեղամիջոցների օգնությամբ մեղմ անզգայացումից, դուք կարող եք չկարողանալ առանց հոգեբանի աջակցության:

Տեղական անզգայացում, որն օգտագործվում է հղի կանանց մոտ իմաստության ատամը հեռացնելու ժամանակ.լիովին անվնաս է երեխայի համար, սակայն պետք է խուսափել ընդհանուր անզգայացումից։

Ինչ վերաբերում է դեղերին, ապա անհրաժեշտ է կիրառել բուժման ճիշտ ընթացք, իսկ դեղերի դեղաչափը պետք է ընտրել՝ հաշվի առնելով թերապիայի տևողությունը։ Դեղորայք կարող է նշանակել միայն փորձառու մասնագետը՝ ատամնաբույժը, գինեկոլոգը։

Ախտորոշում

Ռենտգենյան ճառագայթները շատ արդյունավետ են բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ բերանի խոռոչի խնդիրների ախտորոշման համար: Սակայն, ինչպես արդեն պարզել ենք, այս մեթոդը հարմար չէ հղիներին, իսկ հետո խնդրահարույց ատամը որոշելու համար օգտագործվում է ռադիովիզիոգրաֆիա։

Կարևոր է նշել, որ բժիշկը պետք է համոզվի, որ իր գործողությունները ճիշտ են: Այսինքն՝ կայացված որոշումը (բուժել իմաստության ատամը կամ հեռացնել) պետք է լիովին հիմնավորված լինի։ Հղիության ընթացքում իմաստության ատամը հեռացնելը կապված է որոշակի ռիսկերի հետ, ուստի անհրաժեշտ է ճիշտ գնահատել իրավիճակը։ Իսկ սա արդեն պրոֆեսիոնալիզմի նշան է։

Ի՞նչ չանել?

Շատ ապագա մայրերի խորհուրդ է տրվում խուսափել ատամները հեռացնելու վիրահատությունից: Դուք, իհարկե, կարող եք դեղորայք օգտագործել, սակայն հղիության դեպքում այն անվտանգ չի լինի երեխայի համար։

Արժե հասկանալ, թե ինչ չպետք է անեն «հետաքրքիր դիրք» ունեցող կանայք.

• Այնպիսի հայտնի ցավազրկողներ, ինչպիսիք են «Ասպիրինը», «Անալգինը», «Կետանովը».ամենախիստ արգելքի տակ! Թեև դրանք իրականում արդյունավետ են ցավը թեթևացնելու համար, դրանց ակտիվ նյութը կարող է վնասել հղի կնոջը և նրա երեխային:
• Նույնը վերաբերում է տաքացնող բարձիկների, տաք կոմպրեսների և լուծույթների օգտագործմանը: Հակառակ դեպքում, վարակված տարածքից վարակը կարող է տարածվել ոչ միայն բերանի խոռոչով, այլև ամբողջ մարմնով:
• Դուք չեք կարող ցավազրկողներ կիրառել ցավոտ ատամի կամ լնդերի վրա, քանի որ դա կառաջացնի լորձաթաղանթի գրգռում։ Այն կարող է նաև հանգեցնել խոցի։

Սրանից բացի, պետք չէ ինքներդ ախտորոշում կատարել, ինչպես նաև որոշել բերանի խոռոչի վիճակը, էլ չեմ խոսում դեղերի ընտրության մասին։ Միայն բժիշկը և ոչ ոք իրավունք չունի որոշել հղիության կամ բուժման ընթացքում իմաստության ատամը հեռացնելու մասին: «Ասպիրինը» կամ «Անալգինը» ավելի լավ է փոխարինել խնայող անալոգային:

Ինչպե՞ս կարող եք դադարեցնել ատամի ցավը:

Ի՞նչ կարող եք անել ատամի ցավի դեմ: Օգտակար կարող են լինել «Ultracaine»-ով հատուկ լոսյոնները։ Դա անելու համար կատարեք հետևյալը՝

• ընտրեք բամբակյա բուրդի մի փոքրիկ կտոր;
• թրջել այն լուծույթի մեջ;
• քսել բամբակյա բուրդ լնդերի տեղում, որտեղ ցավն ավելի է զգացվում;
• պահեք լոսյոնը 15 րոպե, ոչ ավելին, իսկ դրանից հետո խորհուրդ է տրվում քնել;
• բամբակի կտորը բռնելիս պետք է ուշադիր հետևել, որպեսզի պատահաբար չկուլես դեղամիջոցի հետ լոսյոնը թքի հետ միասին։

Ժողովրդական բժշկության մեջ կա նաև դեղամիջոցների ցանկըանալգետիկ ազդեցություն, որը ոչ մի վնաս չի պատճառի հղի կնոջը կամ երեխային: Իհարկե, եթե դրանք համեմատեք դեղատնային արտադրանքի հետ, ապա դրանց արդյունավետությունն ավելի ցածր է, բայց միևնույն ժամանակ դրանք շատ ավելի անվտանգ են։

Սառույցի օգնությամբ կարող եք նվազեցնել լնդերի այտուցը՝ արժե այն մի քանի անգամ 5 րոպե քսել խնդրահարույց հատվածին։ Եթե հղիության ընթացքում իմաստության ատամը հեռացնելն ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է, կա ջերմաստիճանի բարձրացում, ապա բամբակյա շվաբրը պետք է թրջել մեխակի յուղի մեջ և քսել նաև հիվանդ լնդին։ Գրգռվածությունն ու ջերմաստիճանը կսկսեն թուլանալ։ Նույն նպատակով կարող եք կցել թեյի տոպրակ։

Ջնջման կարգ

Ատամների հեռացման ընթացակարգը, ինչպես ցանկացած այլ վիրահատություն, պահանջում է պարտադիր նախապատրաստում։ Սա հատկապես վերաբերում է հղիներին, որոնք պետք է հոգեբանորեն պատրաստվեն՝ մանրամասն նկարագրելով բոլոր գործողությունները։ Այսպես ասած, հարկ է նշել, որ ատամի արդյունահանումից հետո վարդակը կարող է մտահոգիչ լինել: Սա կարճաժամկետ երևույթ է և պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական պատճառներով։

Եվ քանի որ երեխայի զարգացումը լիովին կախված է կանանց մարմնի վիճակից, կարևոր է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական մոտեցում ցուցաբերել։ Միայն այս կերպ կարելի է խուսափել մոր և երեխայի համար լուրջ վտանգներից։

Մասնագետների կարծիքով՝ ատամների հետ լուրջ մանիպուլյացիաներից պետք է խուսափել, իսկ կարիեսի բուժման ժամանակ ավելի լավ է բուժումը բաժանել մի քանի փուլերի։ Թերապիայի կարճ տեւողությունը կխուսափի ավելորդ սթրեսից։ Վիրահատությունը նույնպես պետք է կատարվի հնարավորինս սեղմ ժամկետում։ Այս դեպքումմարմինը չի հասցնի իսկապես ինչ-որ բան ապամոնտաժել, իսկ իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո հղիությունը կշարունակվի ինչպես միշտ։

Նուրբ անզգայացում

Հղի կանանց համար թույլատրելի է օգտագործել միայն տեղական դեղամիջոցներ։ Ժամանակակից դեղաբանության հնարավորությունները հնարավորություն են տվել ստեղծել մի շարք պահանջներ բավարարող հատուկ անզգայացնող միջոցներ՝

• Նրանք չունեն պլասենցային արգելք թափանցելու ունակություն, ինչը բացառում է պտղի վրա որևէ ազդեցություն։
• Նման միջոցների բաղադրությունը չի պարունակում վազոկոնստրրիտոր նյութեր կամ դրանք պարունակվում են նվազագույն քանակությամբ։

Ultracain-ը և Ubistezin-ը օգտագործվում են որպես խնայող անզգայացում: «Նովոկաինը» ներարկումից առաջ ցուցադրվում է միայն սփրեյի տեսքով, որից հետո դեղամիջոցը պետք է թքել թուքով։

Կարծիքներ

Կանանց մեծամասնությունը, ովքեր հղիության ընթացքում հանել են իրենց իմաստության ատամները, սովորաբար դրական կարծիք ունեն ընթացակարգի մասին: Ժամանակակից ատամնաբուժական կլինիկաներն ունեն այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ապահովելու համար, որ բոլոր մանիպուլյացիաները հնարավորինս արագ և հարմարավետ լինեն։

Սակայն որոշ կանայք ունեցել են որոշակի դժվարություններ, որոնք կապված են այն բանի հետ, որ նրանք չեն կարողացել ընդունել որոշ ցավազրկողներ և հակաբիոտիկներ։ Հետևաբար, անհրաժեշտ էր փնտրել թերապիայի օպտիմալ տարբերակներ։

Երեխա ունենալու ընթացքում կանխարգելման նպատակով պետք է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ: Կարիեսի կամ պուլպիտի առաջադեմ փուլը անտեսման արդյունք էհիվանդության բնորոշ նշաններ. Ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել ատամնաբուժական բուժումը։

Սա թույլ կտա ապագայում խուսափել հղիության ընթացքում իմաստության ատամի հեռացումից, և շատ ապագա մայրերի ակնարկները դա չեն հերքում: Ի վերջո, ինչպես իրենց առողջությունը, այնպես էլ երեխայի վիճակը, արժանի են խնամքի և հարգանքի։