2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41
Հղիանալ փորձող կանայք լավ գիտեն, թե ինչ է իրենից ներկայացնում մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը (HCG կամ hCG): Այս հորմոնը սկսում է արտադրվել հաջող բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Իմպլանտացիայից հետո օրվա ընթացքում hCG-ի աճը թույլ է տալիս հետևել հղիության ընթացքին:
Քորիոնիկ գոնադոտրոպին
Հորմոնը արտադրվում է սաղմնային կառուցվածքների հյուսվածքների կողմից։ Դրա մակարդակը նկատելի է դառնում ձվի բեղմնավորումից մոտ մեկ շաբաթ անց։ Հենց այդ ժամանակ է, որ հղիության սկիզբը կարելի է հաստատել հատուկ դեղատնային թեստերի միջոցով, որոնց սկզբունքը հիմնված է մեզի մեջ hCG բետա ենթամիավորի առկայության որոշման վրա: Այնուամենայնիվ, ֆիզիոլոգիական գործընթացը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի արյան մեջ հորմոնի քանակական որոշում, քանի որ այս անալիզն ավելի ճշգրիտ է։
hCG-ն պատկանում է առաջի հիպոֆիզի և պլասենցայի արևադարձային հորմոնների ենթադասին, նմանատիպ նյութերի հետ միասին կարգավորում է մարդու սեռական գեղձերը: Նրա քիմիականկառուցվածքը ձևավորվում է 237 ամինաթթուներով, որոնք որոշում են նրա մոլեկուլային քաշը՝ 36,7 կիլոդալտոն։
Քորիոնիկ գոնադոտրոպինը երկու բաղադրիչ սպիտակուց է, որի պեպտիդային մասը կովալենտորեն կապված է հետերոլիգոսաքարիդին: Նույն դասը ներառում է լյուտեինացնող հորմոն (LH) և follitropin (FSH), բայց չնայած նրանց ալֆա ենթամիավորը հոմոլոգ է hCG-ին, բետա ենթաբաժինը պարունակում է տարբեր ամինաթթուների հաջորդականություն:
Իմպլանտացիայից հետո hCG-ի աճը օրական ընթանում է որոշակի օրինաչափությամբ՝ մինչև հղիության 7-11 շաբաթականում դրա մակարդակը սկզբնականի համեմատ ավելանում է մի քանի հազար անգամ, իսկ առավելագույնին հասնելուց հետո աստիճանաբար նվազում է։ Այնուամենայնիվ, կոնցենտրացիայի անկումը կամ աճի հետաձգումը, որը տեղի է ունենում 7 շաբաթից շատ առաջ, տագնապալի ազդանշան է, քանի որ դա կարող է ցույց տալ արտաարգանդային հղիության կամ վիժման մասին: Ուստի կարևոր է հստակ իմանալ hCG-ի ցուցումների նորմերը։
Կենսաբանական հատկություններ
hCG-ն կապվում է գոնադոտրոպինի ընկալիչների հետ և ունի ինչպես լյուտեինացնող, այնպես էլ ֆոլիկուլ խթանող ակտիվություն: Ավելին, ակտիվության առաջին տեսակը խիստ արտահայտված է և գերազանցում է անգամ լյուտեինացնող հորմոնին։
Հղիության հիմնական նշաններից մեկը՝ դաշտանի դադարեցումը, պայմանավորված է իմպլանտացիայից հետո օրերի ընթացքում hCG-ի ավելացմամբ։ Առանց այս հորմոնի, ձվարանների դեղին մարմինը գոյություն ունի դաշտանային ցիկլից մոտ երկու շաբաթ անց, որից հետո այն լուծվում է: Սակայն քորիոնիկ գոնադոտրոպինը նրան թույլ չի տալիս դա անել, իսկ ժամանակավոր գեղձը շարունակում է ֆունկցիոնալ ակտիվ լինել 10-12 շաբաթ։ Պերայս ընթացքում այն պլասենցայի փոխարեն արտադրում է էստրոգեն և պրոգեստերոն: Ավելին, վերջին սեռական հորմոնն արտադրվում է շատ մեծ քանակությամբ, ինչը անհնար է հղիության բացակայության դեպքում։
Բացի էստրոգեններից և պրոգեստերոնից, հղի կնոջ օրգանիզմում արտադրվում են թույլ անդրոգեններ։ Դրանք արական սեռական հորմոններ են։ Նրանք ինքնին առաջացնում են արգանդի մկանների թուլացում, սակայն այդ նյութերի չափազանց բարձր կոնցենտրացիան սպառնում է դադարեցնել արգանդի չափի աճը: Սա հանգեցնում է նրան, որ պտուղը լցվում է նրա մեջ, ինչը սպառնում է վիժել։
hCG-ի մեկ այլ հատկություն ադրենոկորտիկոտրոպն է: Սա նշանակում է, որ հորմոնը մեծացնում է ստերոիդոգենեզը վերերիկամային ծառի կեղևում, ինչը նպաստում է դրանց ֆունկցիոնալ հիպերպլազիային: Գեղձերի կողմից գլյուկոկորտիկոստերոիդների սեկրեցիայի ավելացման արդյունքում հղի կնոջ օրգանիզմը հարմարվում է սթրեսին, ապահովվում է ֆիզիոլոգիական իմունոպրեսիա։ Վերջինս անհրաժեշտ է, որպեսզի արգանդը չմերժի կիսաօտար օրգանիզմը։
Ինպլանտացիայից հետո hCG մակարդակի փոփոխման եղանակը նույնպես ազդում է պլասենցայի վրա: Նորմալ ցուցանիշներով այն ճիշտ է զարգանում և լավ ֆունկցիոնալ ակտիվություն ունի։ Նրա տրոֆիզմը բարելավվում է, և քորիոնիկ վիլլիների թիվը մեծանում է։
Էկզոգեն վարչարարություն
hCG-ն կարող է ներթափանցել օրգանիզմ դրսից: Այս դեպքում ցիկլի միջնամասում գտնվող կանանց մոտ աճում է ձվարանների կողմից կանացի սեռական հորմոնների արտադրությունը, խթանվում է նաև ձվազատումը։ Դրանից հետո պայթող ֆոլիկուլը ենթարկվում է լյուտեինացման, իսկ դեղին մարմնի ֆունկցիան շարունակում է իրականացվել։
Եթե դուք էկզոգեն կերպով hCG եք տալիս տղամարդուն, նրամարմինը կխթանի սպերմատոգենեզը և սեռական հորմոնների արտադրությունը։
HCG-ի աճի աղյուսակն ըստ իմպլանտացիայից հետո օրվա
Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի ցուցիչները, կախված հղիության տևողությունից, խիստ չեն և կարող են տարբեր լինել: Բայց ընդհանուր առմամբ, դրանք պետք է նման լինեն hCG աղյուսակում նշվածին ըստ օրվա՝
IVF-ից հետո ցուցանիշներն ավելի շատ են տարբերվում, և դրանց առավելագույնը ավելի բարձր է, քան սովորական բեղմնավորման դեպքում: Սա երևում է հետևյալ աղյուսակից՝
Կոնկրետ ցուցանիշը կախված կլինի օրգանիզմի անհատական վիճակից, ինչպես նաև լաբորատորիայի սարքավորումներից, որտեղ կատարվել է անալիզը։
Երբեմն հղիությունը տեղի է ունենում առանց հորմոնների մակարդակի նկատելի աճի: Դա հնարավոր է շատ վաղ, և երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է արգանդի խոռոչից դուրս:
Արտամարմնային բեղմնավորման առանձնահատկությունները
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով մարդիկ չեն կարողանում բնական ճանապարհով ծնող դառնալ, ապա բեղմնավորումը հնարավոր է բժշկական միջամտության միջոցով: Դրա համար իրականացվում է բարդ բազմափուլ պրոցեդուրա, որը կոչվում է արտամարմնային բեղմնավորում կամ կարճ IVF։ Այն ներառում է լաբորատոր պայմաններում ձվի բեղմնավորումը և սաղմի տեղափոխումը արգանդ: Միևնույն ժամանակ, երբ սաղմը տեղադրվում է IVF-ից հետո, այն կարող է փոքր-ինչ տարբերվել բնական բեղմնավորման ժամկետից:
Այսպիսով, սովորաբար, ձուն կցվում էարգանդի խոռոչը բեղմնավորման պահից 7-10 օր հետո. Գործընթացը տևում է մոտ 40 ժամ։ Շատ հազվադեպ, բայց երբեմն դեռ լինում են դեպքեր, երբ իմպլանտացիան իրականացվում է 6 օր հետո, ապա իմպլանտացիան բնութագրվում է վաղաժամ։ Առումներով նման տեղաշարժը բարենպաստ չէ արգանդի ներքին լորձաթաղանթի՝ էնդոմետրիումի անբավարար պատրաստման պատճառով։ Իմպլանտացիայից հետո hCG-ի աճի տեմպերը չեն փոխվում։
IVF-ից հետո գործընթացը սովորաբար հետաձգվում է ընդհակառակը: Ներածումը տեղի է ունենում 10 օր հետո և ինքնին տևում է մոտ 72 ժամ: IVF-ի ժամանակ սաղմի ուշ իմպլանտացիայի պատճառով hCG-ն անմիջապես չի բարձրանում։ Այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ դա միանգամայն բնական է արտամարմնային բեղմնավորման համար։
Սակայն ապագա ծնողները սովորաբար շատ են անհանգստանում, թե արդյոք իմպլանտացիան անցել է, և փնտրում են նշաններ, որ ամեն ինչ լավ է: Սուբյեկտիվորեն հետևյալ նշանները կարող են ցույց տալ դա.
- սուր բեժ կամ վարդագույն արտանետում, որն առաջանում է արյունատար անոթներով հարուստ սաղմնային էնդոմետրիումի վնասման ժամանակ;
- ցավոտ սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում, նման են նրանց, որոնք առաջանում են դաշտանի մոտենալու ժամանակ;
- սրտխառնոց և մետաղական համ բերանում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,2 աստիճան;
- թուլություն կամ գլխապտույտ.
Սակայն այս ախտանշանները չեն կարող ընդունվել որպես հղիության հաստատում, քանի որ դրանք կարող են վկայել մարմնի ցանկացած այլ փոփոխության մասին: Ավելի հուսալի նշան բազալ ջերմաստիճանի բարձրացումն է, այնուամենայնիվ, հաջող բեղմնավորման վերջնական ախտորոշումն իրականացվում էսաղմի տեղափոխումից հետո հինգերորդ օրը կատարած ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն, որը կրկնվել է ևս 10 օր հետո։
Մյուս հուսալի չափանիշը մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակն է: Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են իմանալ, թե որքան արագ են փոփոխություններ տեղի ունենում հղի կնոջ մարմնում, կա IVF-ից հետո hCG-ի աճի տեմպերի աղյուսակը:
Երբեմն գինեկոլոգը վիրահատում է այնպիսի կոնցեպտով, ինչպիսին է օվուլյացիայի հաջորդ օրը, կամ, կարճ ասած, DPO: hCG-ի աճը DPO-ի օրերին բացարձակապես նման է IVF-ից հետո վերը նշված նորմերի աղյուսակին:
Շեղումներ նորմայից
Եթե IVF-ի կամ սովորական բեղմնավորման ժամանակ հորմոնի մակարդակն այս կամ այն ուղղությամբ խիստ տարբերվում է hCG աղյուսակում օրեցօր տրված ցուցանիշներից, ապա շտապ անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։ Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի չափազանց ցածր կոնցենտրացիան կարող է վկայել հետևյալ խանգարումների մասին՝
- արտարգանդային կամ չզարգացող հղիություն;
- հետաձգում չծնված երեխայի զարգացման մեջ;
- պլասենցային անբավարարություն;
- պտղի վաղահասություն.
Շատ կարևոր է, թե որքանով է իջնում hCG-ի մակարդակը և որքան ժամանակ է կինը ներկայումս գտնվում: Օրինակ, եթե դա նորմալ արժեքների կեսից ավելին չէ, հղի կինը կարող է ինքնաբուխ աբորտ ունենալ։ Իսկ եթե նվազումը տեղի է ունեցել ավելի քան 3 ամսից հետո, հնարավոր է պտղի մահ։
Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ավելացումը կարող է նաև ցույց տալ որևէ անոմալիա,օրինակ՝
- մայրական շաքարախտ;
- պրեէկլամպսիա, այսինքն՝ բարդ հղիություն, որն ուղեկցվում է այտուցներով, ճնշման բարձրացմամբ, սպիտակուցի կորստով, ցնցումներով;
- Պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ.
Վերջին դեպքում անհրաժեշտ է չծնված երեխայի Դաունի համախտանիշի նախածննդյան որոշումը: Այն ախտորոշվում է հղիության հետ կապված պլազմային A սպիտակուցի ցածր մակարդակով:
Բացի այդ, hCG-ն կարող է բարձրանալ, երբ մայրն ընդունում է սինթետիկ պրոգեստոգեններ: Այնուամենայնիվ, մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի բարձր մակարդակը միշտ չէ, որ վատ նշան է: Այն կարող է նաև ցույց տալ բազմակի հղիություն (աճում է այնքան անգամ, որքան պտուղը զարգանում է արգանդում) կամ ժամկետի սխալ սահմանում։
HCG Հետևում
hCG-ի աճն ըստ օրվա իմպլանտացիայից հետո վերահսկվում է արյան թեստի միջոցով: Որպեսզի արդյունքը ճիշտ լինի, պետք է նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը. մի սնվեք արյան նմուշառումից 8 ժամ առաջ, խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց և ծխելուց, աշխատեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և գերլարումներից։ Առավոտյան պետք է գալ անալիզների։
Արյուն կվերցվի ծայրամասային երակից: Քանի որ հետազոտության համար անհրաժեշտ է պլազմա, հավաքված նյութը ցենտրիֆուգվում է, և արյան բջիջները բաժանվում են: hCG մակարդակի ուղղակի որոշումն իրականացվում է լրացուցիչ ռեակտիվների միջոցով։
Խորհուրդներ հղի կանանց համար
HCG-ի աճը ճիշտ է տեղի ունենում, եթե ներարգանդային զարգացումը նորմալ է ընթանում: Դա անելու համար ապագա մայրը պետք է հետևի մի քանի պարզ առաջարկությունների. Դրանք առաջին հերթին վերաբերում են վնասակարինսովորություններ.
Ծխելն անընդունելի է, հատկապես վաղ փուլերում, և դուք պետք է հրաժարվեք դրանից նախքան հղիությունը պլանավորելը կամ գոնե դրա մասին հայտնի դառնալուց անմիջապես հետո: Դուք ստիպված կլինեք ամբողջությամբ հրաժարվել ծխելուց, օրական ծխած սիգարետների քանակի աստիճանական նվազումն անարդյունավետ է և վնասում է երեխային։
Նույնիսկ ուրիշի ծխախոտի ծուխը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ, ուստի պետք է խուսափել ծխելու վայրերից: Նույնը վերաբերում է ալկոհոլ խմելուն։
Դժվարություններ կարող են առաջանալ դեղերի բավական մեծ ցանկի արգելքի պատճառով: Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության ընթացքում օրգանիզմը որոշակի սթրես է ապրում, իմունային համակարգում տեղի է ունենում մի փոքր անսարքություն, և կինը կարող է հեշտությամբ հիվանդանալ: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում շատ դեղամիջոցներ արգելված են, հատկապես հակաբիոտիկները: Առանց գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու միջոցներ չի կարելի ընդունել։
Հղիության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթներ չի կարելի անել, քանի որ դրա ճառագայթները քայքայում են պտղի հյուսվածքները և կարող են զարգացման շեղումներ առաջացնել արդեն ծնված երեխայի մոտ։ Պետք է նաև զերծ մնալ ծանր առարկաներ բարձրացնելուց։ Սովորաբար բոլորը գիտեն դա, բայց շատերն անտեսում են դա, և անլուրջ վերաբերմունքն այս ասպեկտին սպառնում է բարձրացնել արգանդի տոնուսը կամ նույնիսկ պլասենցայի անջատումը:
Կենցաղային քիմիական նյութերի գոլորշիները կարող են բացասաբար ազդել պտղի վրա, ուստի ավելի լավ է չօգտագործել ագրեսիվ նյութեր, ինչպիսին է Shumanita-ն: Նույնը վերաբերում է ուժեղ հոտով լաքերի, ներկերի, սոսինձների, միջատասպանների:
Հղիության ընթացքում կենդանիները, ներառյալ ձեր սեփական կենդանիները, կարող են վտանգ ներկայացնել: Նրանք կարող ենսկսեք տոքսոպլազմոզ, և որպեսզի չվարակվեք, պետք է ամեն շփումից հետո լավ լվացեք ձեռքերը։
Ընդհանուր սխալ կարծիքն այն մասին, որ ապագա մայրերը պետք է շատ ավելի շատ ուտեն, սկզբունքորեն սխալ է: Դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը ոչ թե քանակի, այլ որակի առումով: Սա նշանակում է անառողջ սնունդը փոխարինել բանջարեղենով, մրգերով, ամբողջական ձավարեղենով և սպիտակուցներով հարուստ մթերքներով։
Դուք պետք է լրջորեն վերաբերվեք առաջարկություններին, որպեսզի երեխայի հիմնական համակարգերն ու օրգանները առողջ լինեն։
Ուրիշ ի՞նչ կարող է ցույց տալ hCG-ն:
Երբեմն hCG-ի աճը և իմպլանտացիան կապ չունեն: Այս հորմոնը որոշվում է ոչ հղի կանանց և նույնիսկ տղամարդկանց արյան մեջ: Ցավոք սրտի, մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինը արտազատվում է ոչ միայն պտղի պլասենցայի, այլեւ որոշ չարորակ ուռուցքների կողմից: Այս գործընթացը կոչվում է էկտոպիկ արտադրություն: Այս առումով, hCG-ի ցուցիչով ավելի քան 5 միլիոն միավոր արյան մեկ մլ-ում, կարող են ախտորոշվել հետևյալ լուրջ հիվանդությունները՝
- ամորձիների ուռուցքներ տղամարդկանց մոտ կամ արգանդի ուռուցքներ ոչ հղի կանանց մոտ;
- նորագոյացություններ ստամոքս-աղիքային տրակտում, թոքերում կամ երիկամներում;
- բեղմնավորման արտադրանքի ձևավորում առանց սաղմի բնականոն զարգացման, որն ուղեկցվում է հեղուկ փուչիկների տեսքով վիլիզի աճով;
- chorioncarcioma.
Որպեսզի հստակ որոշեք, թե ինչ է կատարվում օրգանիզմում, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել։ hCG-ի բարձրացման կանխատեսումը միշտ չէ, որ տագնապալի է, քանի որ երբեմն պարզվում է, որ դա վերլուծության սխալ է կամ պայմանավորված է որևէ դեղամիջոց ընդունելով։նրա առաջ, առաջին հերթին հորմոնալ: Կանանց մոտ առանց հղիության hCG-ի բարձրացումը կարող է լինել վերջերս աբորտի հետևանք, որից հետո ոչ բոլոր հորմոններն են վերադարձել նորմալ: Ամեն դեպքում, ավելի լավ է կրկնել հետազոտությունը, ինչի համար գուցե ստիպված լինեք դիմել այլ կլինիկա։
Եզրակացություն
Իհարկե, լավագույնն է, երբ hCG-ի ավելացումը պայմանավորված է դրական պատճառներով՝ պլանավորված հղիությամբ: Կնոջ ուշադիր վերաբերմունքն իր ինքնազգացողության և առողջության նկատմամբ և բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելը կօգնի ապահովել դրա բարձրացումը նորմայի սահմաններում։
Մասնագետը ձեզ կասի, թե որքան հաճախ է արյուն հանձնել հորմոնների համար, և ինքնուրույն կվերծանի արդյունքները: Մոտավորապես իմանալով, թե ինչպիսին պետք է լինի աճը, ըստ աղյուսակների, կինը կարող է ավելի հանգիստ լինել իր երեխայի համար։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հիշեք, որ շատ գործոններ ազդում են արդյունքի վրա, օրինակ, սաղմի ուշ իմպլանտացիայի դեպքում hCG-ն կարող է սկսել աճել սովորականից մի փոքր ուշ, այնպես որ մի անհանգստացեք փոքր շեղումների մասին, եթե բժիշկն ասում է, որ ամեն ինչ կարգին է:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Քանի՞ օր կարող եմ հղիանալ դաշտանից հետո: Որքա՞ն արագ կարող եք հղիանալ դաշտանից հետո: դաշտանից հետո հղիանալու հավանականությունը
Հղիությունը վճռորոշ պահ է, որին յուրաքանչյուր կին ցանկանում է պատրաստ լինել: Հղիության հավանական պահը որոշելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ոչ միայն օվուլյացիայի ժամանակը, այլև մարդու մարմնի որոշ առանձնահատկություններ
Քաշի ավելացում նորածինների մոտ ըստ ամիսների. մինչև մեկ տարեկան երեխաների զարգացման նորմեր
Նորածինների քաշի ավելացումն ըստ ամիսների՝ մինչև մեկ տարեկան երեխայի ճիշտ զարգացման շատ կարևոր ցուցանիշ է։ Այս հոդվածում տեղեկատվությունը ներկայացված է հարմար աղյուսակային տեսքով, որը կօգնի երիտասարդ մայրիկին ինքնուրույն վերահսկել երեխայի մարմնի քաշը։
Երեխայի աճն ըստ տարիքի. Աճի աղյուսակներ
Մարմնի երկարության աճը համարվում է երեխայի զարգացման կարևորագույն ցուցանիշներից մեկը։ Երեխայի աճը ըստ տարիքի փոխվում է ըստ սահմանված օրինաչափությունների, որոնք բնորոշ են որոշակի ժամանակային ընդմիջումներին: Հոդվածը կօգնի ձեզ հասկանալ աճի ցուցանիշների ճիշտությունը
Hcg. աղյուսակ ըստ հղիության շաբաթների: Հղիության ընթացքում hCG-ի նորմը
Շատ կանանց համար անհասկանալի է HCG տառերի հապավումը։ Եվ սա ընդամենը հորմոն է, որը ցույց է տալիս հղիության սկիզբը: Վերլուծությունը ցույց է տալիս մարմնի փոփոխությունները, նույնիսկ մեկ կամ երկու օր ուշացումով
Երբ երեխան սկսում է ձեռքին խաղալիք՝ զարգացման նորմեր ըստ ամիսների, նոր հմտությունների դրսևորում, վարժություններ
Նորածինը դեռ չի կարողանում կառավարել իր շարժումները, սակայն արդեն երրորդ շաբաթում նա պատրաստակամորեն հետեւում է վառ առարկաներին աչքերով։ Իսկ ավելի մոտ երկու ամսական երեխային բնորոշ է ձեռքերն ու ոտքերը թափահարելը, մի փոքր ուշ նա կարողանում է գիտակցաբար վերցնել և պահել իր ձեռքերում։ Դուք պետք է իմանաք, թե երբ է երեխան սկսում պահել խաղալիքը և ինչպես օգնել նրան այս դժվարին գործում:
