Հղիությունը անեմբրիոնիայից հետո. ռիսկեր, բժիշկների կարծիք

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Մայրությունը շարունակում է մնալ գլխավոր երջանկությունը շատ կանանց համար։ Ցավոք սրտի, բնապահպանական անբարենպաստ իրավիճակը, սննդի, աշխատանքի և հանգստի որակի վատթարացումը շատ դեպքերում հանգեցնում են հղիության ընթացքում առաջացող տարբեր խնդիրների։ Հոդվածը նվիրված է հետևյալ հարցերին. ի՞նչ է անեմբրիոնիան, ինչի՞ց է առաջանում և ինչի՞ է այն հանգեցնում։

վիժում

Վերջին շրջանում հաճախակի են դարձել չզարգացող հղիության դեպքերը, որոնց տեսակներից մեկն էլ անեմբրիոնն է։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կանանց մինչև 20%-ը հղիության ընթացքում դժվարություններ է ունենում, վաղ փուլերում գտնվում են ինքնաբուխ վիժման վտանգի տակ։

Ավիժման մեկ այլ կարևոր պատճառ է անեմբրիոնիան, այսինքն՝ պտղի սաղմի բացակայությունը։ Ներկայումս ընդունված է անեմբրիոնային հղիության հետևյալ դասակարգումը.

• անեմբրիոնային տիպ I;
• անեմբրիոնային տիպ II.

I տիպի հետ կնոջ արգանդը համապատասխանում է (չափերով)հղիության հինգերորդ կամ յոթերորդ շաբաթը, և պտուղը տեսանելի չէ: Միաժամանակ պտղի ձվի տրամագիծը 2-2,5 սմ է։

Անեմբրիոնի II տիպը ախտորոշվում է, երբ սաղմը բացակայում է, բայց բեղմնավորված ձվաբջիջը շարունակում է զարգանալ նորմալ արագությամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը միաժամանակ ցույց է տալիս, որ սաղմը բացակայում է։ Որոշ դեպքերում տեսանելի են նրա մնացորդները, առավել հաճախ՝ ողնաշարային ծալքը։ Անեմբրիոնից հետո հղիությունը շատ կանանց մոտ նորմալ է ընթանում, ասում են մասնագետները:

Հիմնական ախտանիշներ

Կինը կարող է նույնիսկ չգիտի, որ հղիության հետ կապված մեծ խնդիրներ կան։ Որպես այդպիսին ախտանշաններ չկան, ընդհակառակը, հղիության բոլոր նշաններն առկա են.

• արգանդի մեծացում;
• կաթնագեղձերն ուռում են;
• տոքսիկոզը դրսևորվում է` որոշակի հոտերի և ապրանքների մերժում;
• փոփոխություն ճաշակի նախասիրությունների մեջ:

Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ուլտրաձայնի միջոցով, սակայն երբեմն լինում է ինքնաբուխ վիժում։ Անեմբրիոնից հետո հաջորդ հղիությունը կունենա նույն ախտանիշները, միայն կինը ուշադիր կլինի իր և իր առողջության նկատմամբ։ Բժշկական հսկողությունն ավելի խիստ կլինի։

Անեմբրիոնիա. կարևոր պատճառներ

Առաջին փուլում բժիշկների համար ամենակարևորը վիժման պատճառները պարզելն է, թեև անեմբրիոնից հետո հղիությունը տեղի է ունենում հիվանդների մեծ մասի մոտ: Եվ այստեղ կրկին, ցավոք, գիտնականները պատրաստ չեն հստակ ու հասկանալի պատասխան տալ։ մասՄասնագետները վարկած են առաջ քաշել, որ պտղի ձվի մեջ սաղմի բացակայությունը գենետիկական խանգարումների հետևանք է։

Պատճառներից մեկը, ըստ այլ բժիշկների, ծնողների մոտ սխալ քրոմոսոմային դրվածքն է։ Եվ այստեղ հնարավոր են տարբեր տարբերակներ՝

• առողջ ձու և հիվանդ սերմնաբջիջ;
• պաթոլոգիայով և առողջ սերմնահեղուկով ձու.

Երկու դեպքում էլ մեծ հավանականություն կա, որ պտղի զարգացումը բնական ճանապարհով կդադարեցվի կամ կպահանջվի հղիության արհեստական ընդհատում բժշկական պատճառներով։

Անեմբրիոնի այլ պատճառներ

Ավիժման կլինիկական դեպքերի վերլուծությունը թույլ է տալիս եզրակացնել, որ կան նաև այլ պատճառներ, այդ թվում՝

• բակտերիալ կամ վիրուսային վարակներ;
• տարբեր բորբոքային պրոցեսներ արգանդի խոռոչում;
• ագրեսիվ միջավայրի, քիմիական, ճառագայթման, թունավոր նյութերի ազդեցությունը;
• խմել ալկոհոլ, ծխել, թունավորել, թմրանյութեր ընդունել;
• որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն հղի կնոջ մոտ.

Սակայն այս պատճառների վերացումը նպաստում է նրան, որ հղիությունը անեմբրիոնիայից հետո կշարունակվի ինչպես միշտ: Գիտնականները շարունակում են ուսումնասիրել պատճառները՝ հիմնականում կենտրոնանալով իմունային համակարգի և գենետիկայի վրա, որոնք ամենաքիչն են հասկացել։

պաթոգենեզ

Քրոնիկ էնդոմետիտը վիժման կարևոր պատճառներից է: Ինչպես նաեւվիրուսային-բակտերիալ վարակ, որի առկայության դեպքում կնոջ մարմնում ակտիվանում են պաշտպանիչ իմունային մեխանիզմները։ Բայց եթե նկատվում են իմունային անբավարարության վիճակներ, ապա քրոնիկ վիրուսային վարակը զարգանում է առանց հակադրության, և միևնույն ժամանակ հրահրում է քրոնիկ էնդոմետիտի զարգացումը։

Ցիտոկինային համակարգը նույնպես կարևոր դեր է խաղում վիժման պաթոգենեզում: Լիմֆոցիտների անբավարար ակտիվությունը հանգեցնում է նրան, որ խախտվում է նրանց կողմից արտադրվող ցիտոկինների հավասարակշռությունը։ Երբեմն դա հանգեցնում է պրոբորբոքային ցիտոկինների ավելցուկի: Համապատասխանաբար, բորբոքային գործընթացը դառնում է ընդգծված, դրա պատճառով խնդիրներ են առաջանում բջիջների փոխազդեցության մեջ։ Այս դեպքում բջիջների ներթափանցման խորությունը կարող է չափազանց մեծ լինել կամ, հակառակը, անբավարար։

Անեմբրիոնիան և նրա կլինիկական պատկերը

Պերինատալ պաթոլոգիան ներառում է պտղի հիվանդությունների բավականին մեծ ցանկ, տարբեր պաթոլոգիական վիճակներ, այդ թվում՝ անեմբրիոնիա: Կլինիկական պատկերը տարբեր կանանց մոտ կարող է ընթանալ տարբեր ձևերով։ Սկզբնական փուլում ի հայտ են գալիս հղիության վերը նշված բոլոր նշանները, պտղի զարգացման դադարեցման դեպքում՝ անհետանում։

Հղիության մարումը կարող է ուղեկցվել ընդհանուր թուլությամբ, ջերմությամբ, գլխապտույտով: Հետևյալ նշանները կարող են վկայել պտղի ձվի մահվան մասին՝

• սրտխառնոցը դադարում է;
• փսխում չկա;
• արյան արտահոսքի տեսք։

Անեմբրիոնը չի արտահայտվում, պտղի ձուն կարող է շարունակել աճել, արգանդըավելանում է, կաթնագեղձերն ուռչում են։ Միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունն է օգնում բացահայտել այս պաթոլոգիան։

Ախտորոշում

Փորձագետները միաբերան վստահեցնում են, որ վաղ ախտորոշումը հանգեցնում է նրան, որ անեմբրիոնից հետո կնոջ համար ավելի հեշտ կլինի հղիանալ։ Պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերումը նպաստում է..

• նվազեցնում է հաջորդ հղիության հետ կապված ռիսկերը;
• կրճատում է քննությունների ժամկետները.

Հղիության ընդհատումը բժշկական պատճառներով հղիության վաղ փուլում թույլ է տալիս պահպանել կնոջ առողջությունը, նվազագույնի հասցնել բացասական հետևանքները։ Անեմբրիոնի հայտնաբերման դեպքում հիվանդին պետք է հոսպիտալացնել որքան հնարավոր է շուտ։

Վիրաբուժություն

Ավիժման կլինիկական պատճառներից մեկն այն է, երբ դաշտանն սկսվում է հղիության ընթացքում: Հաջորդ քայլերը որոշելու համար կարևոր է պատճառների բացահայտումը: Եթե դա պայմանավորված է նորմալ զարգացող պտղի սպառնալիքով, ապա կնոջը պահում են պահեստում, կիրառվում են տարբեր դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ միջոցներ։

Անեմբրիոնի դեպքում պտղի ձվաբջիջը տարհանվում է, իսկ վաղ փուլերում կիրառվում է վակուումային ասպիրացիա։ Վիրահատական բուժումը բաղկացած է պտղի ձվի հեռացումից, արգանդի խոռոչը հակասեպտիկ լուծույթներով լվանալուց: Օգտագործվում է նաև դեղորայքային բուժում, որոշ դեպքերում՝ հակաբիոտիկներ։ Անեմբրիոնի վաղ հայտնաբերումը թույլ է տալիս 95% դեպքերում բուժում ստանալ առանց արգանդի խոռոչի միջամտության: Սա հանգեցնում է բարդությունների (բորբոքային, վարակիչ, վիրաբուժական և այլն) ռիսկի նվազմանը, ինչպես նաև մակարդակի նվազմանը։հոգեոգեն տրավմա.

Կանխարգելման միջոցառումներ

Կանխարգելումը կարևոր դեր է խաղում այն հիվանդների կյանքում, ովքեր վերապրել են անեմբրիոն: Այն բաղկացած է տարբեր գործողությունների համալիրից, ներառյալ՝

• վերականգնում նորմալ միկրոֆլորայի արգանդի խոռոչում;
• բարձրացում իմունիտետի միջոցով իմունոմոդուլյատորների նշանակման միջոցով;
• հորմոնալ մակարդակների վերականգնում;
• աշխատանք՝ նվազեցնելու հոգեոգեն տրավմատիկ վիճակների ազդեցությունը:

Ավիժման կանխարգելումը ներառում է հորմոնալ թերապիա, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ վեց ամսվա ընթացքում:

Փորձագետների կանխատեսումներ

Տարբեր երկրներում մասնագետների կողմից իրականացված բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքները հետևյալն են. Սաղմի մերժումը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով, հիվանդի կոնկրետ պատճառն իմանալը թույլ է տալիս ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել հղիության բնականոն ընթացքը պահպանելու համար։

Երբ հայտնաբերվում է անեմբրիոն, միակ միջոցը պտղի ձվի տարհանումն է՝ հարթեցնելով վիրահատական միջամտության հետևանքները։ Հետվիրահատական շրջանում անհրաժեշտ է իրականացնել վերականգնողական թերապիա, խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները։

Վիճակագրությունը հետևյալն է՝ թերապևտիկ դեղատոմսերի պահպանման դեպքում 85%-ում հղիություն է լինում, եթե ոչ՝ 83%-ում ցուցանիշներն այնքան էլ չեն տարբերվում միմյանցից։ Բայց կարևոր է հաշվի առնել հետևյալ թվերը. ծննդաբերությունը տեղի է ունենում վերականգնողական թերապիայի ժամանակ՝ դեպքերի 70%-ում, դրա բացակայության դեպքում՝ 18%-ում (!):

Այսպիսով, անեմբրիոնը լուրջ էպաթոլոգիա, որը կարող է բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով. Հղիությունն այս դեպքում հնարավոր չէ փրկել, քանի որ իրականում այն գոյություն չունի։ Վիրահատական միջամտությունը և վերականգնողական թերապևտիկ միջոցառումները մեծ հնարավորություններ են տալիս հաջորդ բնականոն հղիության և ծննդաբերության համար: