Ինչպե՞ս բուժել երեխայի ոտնաթաթը: Մերսում, վարժություն, օրթոպեդիկ կոշիկներ, վիրահատություն
Ինչպե՞ս բուժել երեխայի ոտնաթաթը: Մերսում, վարժություն, օրթոպեդիկ կոշիկներ, վիրահատություն
Anonim

Ակումբոտաթաթը հենաշարժական համակարգի տարածված արատ է, որն արտահայտվում է ոտքի սխալ դիրքում, մինչդեռ երեխաները պարզապես չեն կարողանում ոտքը ճիշտ դնել հատակին։ Այս հիվանդության ծագումը դեռ ամբողջությամբ պարզված չէ, սակայն գիտնականներն ապացուցել են, որ աղջիկների մոտ հիվանդության դեպքերը 50%-ով ավելի քիչ են, քան տղաները։

Հոդվածում կքննարկվի այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ոտնաթաթի ոտքը երեխաների մոտ, ախտանիշներն ու բուժման մեթոդները։ Ծնողները, ում երեխան տառապում է այս պաթոլոգիայով, կսովորեն, թե ինչ վարժություններ անել նրա հետ, ինչպես օգնել նրան տանը, ինչ կոշիկներ պետք է հագնի իրենց փոքրիկը, արժե՞ ընդհանրապես պայքարել այս հիվանդության դեմ։

Կլատոտաթաթի դասակարգում

Կլոբոտաթաթը երեխաների մոտ կարող է լինել երկկողմանի կամ միակողմանի, ձեռքբերովի կամ բնածին, ատիպիկ կամ տիպիկ:

Բոլոր տեսակների հիմնական բնութագրերըծակոտաթաթ.

Տիպիկ ձևը զարգանում է մկանների, կապանների և ջլերի զարգացման թերության պատճառով: Այս անոմալիան չի անցնում ոտքից այն կողմ: Այն բաժանված է 3 տեսակի՝

  1. Վարուսի դեֆորմացիա - բնութագրվում է հիվանդության մեղմ ընթացքով և կարող է բուժվել ձեռքով ուղղման միջոցով:
  2. Փափուկ հյուսվածք - զարգացնում է փափուկ հյուսվածքների դիմադրություն ձեռքով շտկման միջոցով:
  3. Ոսկոր - շատ հազվադեպ դեֆորմացիա, բաղկացած է ոտնաթաթի ոսկորների մշտական դեֆորմացիայից և փափուկ հյուսվածքների փոփոխություններից, հոդի աշխատանքը սահմանափակ է։ Այս տեսակի դեֆորմացիան ենթակա չէ ավանդական բուժմանը:
Երկկողմանի կողաթաթաթություն երեխաների մոտ
Երկկողմանի կողաթաթաթություն երեխաների մոտ

Մանկական ոտնաթաթի ատիպիկ տեսակը առաջանում է հենաշարժական համակարգի խանգարումների պատճառով (արթրոգրիպոզ, դիսոստոզ, օստեոխոնդրոդիսպլազիա, էկրոմելիա և այլն):

Ըստ հիվանդության զարգացման աստիճանի առանձնանում են՝.

  • Թեթև կողաթաթաթություն – լավ է արձագանքում բուժմանը, կոճի հոդի շարժումը պահպանվում է:
  • Միջին - հոդի շարժումը սահմանափակ է, դժվար բուժելի։
  • Ծանր - անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Բնածին սրածայր ոտնաթաթը կարելի է հայտնաբերել արդեն հղիության 16-րդ շաբաթում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Բայց վերջնական ախտորոշումը կատարվում է երեխայի ծնվելուց հետո։ Նման պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի պատճառ կա՝

  • Մեխանիկական պատճառներ - առաջացել են արգանդի պատերի երեխայի ոտքերի վրա ուժեղ ճնշման պատճառով։ Առաջանում է, երբ պտուղը գտնվում է սխալ դիրքում կամ օլիգոհիդրամնիոզով:
  • Գենետիկական պատճառներ - առաջանում են ժառանգական հիվանդությունների պատճառով, բացի այդ,Երեխայի մոտ այս արատի հավանականությունը մեծանում է, եթե ընտանիքում հարազատների մոտ լինում են սրածայր ոտնաթաթի դեպքեր։
  • Նյարդամկանային պատճառներ - առաջանում են պտղի զարգացման պաթոլոգիայում՝ նյարդաթելերի անբավարարություն, կապանների և մկանների ոչ պատշաճ զարգացում (առաջանում է հղիության 8-12-րդ շաբաթում), բերիբերի, հղիության պաթոլոգիա, մոր վատ սովորություններ։ հղիության ընթացքում։
Երեխաների բնածին սրածայր ոտնաթաթը
Երեխաների բնածին սրածայր ոտնաթաթը

Ձեռք բերված ոտնաթաթը բացարձակ առողջ երեխաների մոտ ոտնաթաթի ճիշտ դիրքի խախտում է, այն սկսում է ի հայտ գալ մեկից 3 տարեկանից, աստիճանաբար զարգանում են հետևյալ ախտանիշները՝.

  • Արջի քայլվածք. երեխան թիավարում է մեկ ոտքով:
  • Կոճերի ցածր շարժունակություն.
  • Նա ոտքերը սխալ է դնում, հստակ տեսանելի է թաց ավազի կամ ձյան ոտնահետքերից:
  • Ծնկները շրջված դեպի ներս։

Ձեռք բերված սրածայր ոտնաթաթի պատճառները.

  • նյարդային համակարգի խանգարումներ;
  • ոսկորների թերզարգացում;
  • ստորին ոտքի և ոտքի ոսկորների ոչ պատշաճ միաձուլում;
  • ռախիտ;
  • ոտքի վնասվածք;
  • սխալ կոշիկներ;
  • պոլիոմիելիտ.

Ակումբային ոտնաթաթը սկսում է դրսևորվել երեխայի ոտքերի վրա ավելացող ծանրաբեռնվածության պատճառով, երբ նա գիրանում է, նրա ոսկորները մեծանում են, իսկ մկաններն ու ջլերը չեն համապատասխանում դրանց: Շատ մկանային խմբեր լավ վիճակում են, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, հանգիստ են: Սա դրսևորվում է ոտքերի դեֆորմացմամբ։

Սիմպտոմներ

Որպես կանոն, սրածայր ոտնաթաթը ցավ չի առաջացնում, սակայն երեխայի աճի և զարգացման հետ այն ուժեղանում է.անհանգստություն և քայլելու սահմանափակ կարողություն: Այս հիվանդությունն ինքնուրույն չի անցնում։ Չբուժված ոտքը մնում է ոլորված և կարող է աճել ավելի կարճ և փոքր, քան առողջ ոտքը: Երբ երեխան մեծանում է, ախտանիշներն ավելի են արտահայտվում, նա չի կարողանում լիարժեք խաղալ իր հասակակիցների հետ, մեծ խնդիրներ են առաջանում կոշիկների ընտրության հարցում։

Բարդություններ

Ծնողները չպետք է թույլ տան, որ հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա՝ հուսալով, որ տարիքի հետ ամեն ինչ կանցնի։ Երեխաների մոտ սրունքաթաթը ուղեկցվում է հարթաթաթությամբ և սկոլիոզով, բացի այդ, հիվանդության անտեսումը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների՝.

  • ոտնաթաթի ոսկորների ենթաբլյուքսացիա;
  • ծնկների հոդերի աշխատանքի խանգարում;
  • մկանային ատրոֆիա;
  • հաշմանդամություն.

Երեխան, ով ստացել է ժամանակին օգնություն, ոչնչով չի տարբերվում իր հասակակիցներից 5 տարի անց: Նրանք խաղում են ցանկացած սպորտաձև, նրանց ոտքերը նույնքան ուժեղ և շարժուն են, որքան մնացած երեխաները։

Բայց եթե սրածայր ոտքը չբուժվի, հիվանդությունը կսկսի զարգանալ: Փոքր երեխաները, իհարկե, կհարմարվեն քայլելուն և վազելուն, բայց դեռահասության տարիքից հետո նրանց մոտ լուրջ խնդիրներ են առաջանում, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության։

Ինչպես ազատվել այս հիվանդությունից

Ինչպե՞ս բուժել երեխայի սրունքաթաթը, ինչպե՞ս հայտնաբերել այն: Ոտնաթաթը, եթե այն արտահայտված է, կարելի է հայտնաբերել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Փոքր կամ թաքնված դեֆորմացիան կարելի է նկատել միայն այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է քայլել: Բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Դրական կարող է տալ միայն ինտեգրված մոտեցումըարդյունք.

  1. Մանկահասակ երեխաների մոտ ընդգծված սրածայր ոտքի դեպքում նրանց ոտքերը ծեփված են կոշիկների տեսքով, որոնք ոտքը պահում են բնականոն դիրքում: Գործընթացը սկսելուց առաջ ոտքերը մանրակրկիտ հունցում են, որից հետո ծեփում են մինչև ծնկը՝ ամրացնելով ճիշտ դիրքում։ Նման կոշիկներով երեխան քայլում է մոտ մեկ շաբաթ, որից հետո դրանք հանում են, ոտքերը հունցում և նորից ծեփում 2 շաբաթ։ Սա շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև ոտքերը ճիշտ դիրքում լինեն:
  2. Երբ երեխան սկսում է ինքնուրույն քայլել, նա պետք է կրի օրթոպեդիկ կոշիկներ։ Այն շատ կոշտ է և անհարմար, բայց օգնում է ոտքը ճիշտ դիրքում պահել:
  3. Հարմար է մանկական ոտնաթաթի մերսման համար: Այն բաղկացած է ջլերը ճիշտ տեղերում հունցելուց։
  4. Մարսումից առաջ մկանները տաքացնելու համար նշանակվում են ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ, պարաֆինային տաքացում։
  5. 6 տարեկան և ավելի բարձր երեխայի մոտ սրածայր ոտնաթաթի բուժման համար կարող եք օգտագործել վարժությունների մի շարք, որոնք պետք է արվեն օրական մի քանի անգամ։ Ամենաարդյունավետը գլանափաթեթը ոտքերով գլորելն է՝ մատների վրա քայլելը։
  6. Որոշ դժվար դեպքերում նշանակվում է դեղորայքային բուժում, սովորաբար դեղեր, որոնք բարելավում են նյարդաբանական վիճակը:
Բոբիկ քայլել խճաքարերի վրա
Բոբիկ քայլել խճաքարերի վրա

Երեխաների մոտ ոտնաթաթի հաջող շտկման հիմնական սկզբունքները.

  • մշտական մոնիտորինգ օրթոպեդի կողմից;
  • բուժման վաղ սկիզբ;
  • Ծնողների համբերությունն ու հաստատակամությունը.

Հիվանդության բուժման բոլոր մեթոդներն ուղղված են ոչ միայն շտկմանըզարգացման անոմալիաներ, բայց նաև արդյունքների համախմբում։

Բնածին սրածայր ոտնաթաթի բուժում

Ինչպե՞ս բուժել երեխայի կողաթաթը, եթե այն բնածին է: Այս ախտորոշումը կատարվում է հիվանդանոցում: Բուժումը կարող եք սկսել մեկ շաբաթից, այն սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցում՝ օրթոպեդ բժշկի հսկողության ներքո։ Երեխայի ոտքը ամրացվում է գիպսով։ Բուժման ավարտից հետո (մոտ մի քանի ամիս տեւողությամբ) երեխայի համար պատրաստում են հատուկ սպլինգ, որը ծնողները դնում են գիշերը՝ ռեցիդիվներից խուսափելու համար։

Շատ օրթոպեդներ նախընտրում են Վիլենսկի տեխնիկան։ Այն շատ արդյունավետ է 1-5 տարեկան երեխայի և նորածինների ոտնաթաթի բուժման համար։ Այս տեսակի թերապիայի դեպքում արդյունքը ձեռք է բերվում շատ ավելի արագ, քան գիպսի բուժման դեպքում: Սա համապարփակ մոտեցում է, որը ներառում է՝

  • քասթինգ;
  • օրթոպեդիկ սարքեր հոդերի ամրացման համար;
  • մերսում;
  • պարաֆինային փաթեթներ և ֆիզիոթերապիա;
  • բուժական մարմնամարզություն;
  • լոգանքներ սոճու էքստրակտով կամ բուժիչ դեղաբույսերով։

Գոյություն ունեն նաև սրածայր ոտնաթաթի բուժման այլ մեթոդներ, բացի գիպսից, փափուկ վիրակապով, վիրակապ դնելով, ինչպես նաև բոտոքսի դեղամիջոցի ներարկումով (այն ներարկվում է մաշկի տակ սրունքի մկանում):

Բուժման եղանակը կախված է զարգացման պատճառներից, հիվանդության ծանրությունից, երեխայի օրգանիզմի տարիքից և առանձնահատկություններից։

Ձեռք բերված սրածայր ոտնաթաթի բուժում

Ինչպե՞ս բուժել երեխայի սրունքաթաթը, եթե այն ձեռքբերովի է: Առաջին հերթին պետք է պարզել հիվանդության պատճառը։ Հաջորդը, ամրագրումընշանակվում է մերսում և մարմնամարզական վարժությունների հավաքածու։ Սովորաբար բուժման ընթացքը տևում է 2-ից 5 ամիս։ Դասընթացները պետք է կրկնել այնքան ժամանակ, մինչև սրածայր ոտնաթաթի վերացումը: Երեխաների համար առաջարկվող սպորտաձևեր՝

  • պար,
  • լող,
  • սնոուբորդ, c
  • kateboard,
  • հեծանվավազք.
Հեծանվավարություն
Հեծանվավարություն

Եթե կոնսերվատիվ բուժման բոլոր մեթոդները չեն օգնում, և հիվանդությունը զարգանում է, ապա բժիշկները կատարում են վիրահատական վիրահատություն։

Վիրաբուժական բուժում

Մանկական ոտնաթաթի վիրահատությանը դիմում են միայն այն դեպքում, երբ ոտքը ճիշտ դիրք չի զբաղեցնում՝ չնայած ձեռնարկված բոլոր միջոցներին։ Ոտնաթաթի հոդի ջլերն ու կապանները շտկվում են վիրահատական միջամտությամբ։

Որպես կանոն, բնածին սրածայր ոտնաթաթի շտկումը կատարվում է, երբ երեխան 7-8 ամսական է, քանի որ բուժումը պետք է ավարտվի մինչև նա ինքնուրույն քայլի։

Օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ, օրինակ՝ Ն. Ն. Մակովի մեթոդը, Պանսետտիի մեթոդը և այլն։

Վիրահատությունից հետո ոտքի մկանները դառնում են առաձգական և կոշտ, վիրահատված ոտքը հաճախ ցավում է, այն շատ ավելի թույլ է, քան առողջ ոտքը։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Նման միջոցներն անհրաժեշտ են ինչպես առողջ երեխաներին, այնպես էլ նրանց, ովքեր ազատվել են սրունքաթաթից։ Հիմնական կանոններ՝

  • Մանկական կոշիկների վրա չի կարելի խնայել։ Նրա համար ավելի մեծ կոշիկներ մի գնեք։ Գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել մոդելներին, որոնք ունեն կոշտ մեջք, կամարային հենարան և մատի հստակ ամրացում։
  • Երեխային մի՛ ծանրաբեռնեքերկար զբոսանքները, հոգնածությունը միայն խորացնում է խնդիրը։
  • Ավելի հաճախ ստիպել երեխային քայլել անհարթ մակերեսների վրա՝ քարեր, խոտ, ասֆալտ, խճաքարեր։
  • Պարբերաբար մարզվեք, թաթի ոտնաթաթի համար լավագույն մարզաձևերն են լողը, հեծանվավազքը, կալիստենիկա կամ մարմնամարզությունը:

Ակումբային ոտնաթաթի ուղղման պլան

Ոտնաթաթի դեմ պայքարելու համար պետք չէ մարզասրահ հաճախել, շատ վարժություններ կարելի է անել տանը։ Այսպիսով, ինչպե՞ս շտկել երեխայի ոտնաթաթը տանը: Գործողությունների ծրագիր՝

  1. Պետք է մշակել մարզումների սխեման և աստիճանաբար մեծացնել ծանրաբեռնվածությունը։
  2. Բացատրեք երեխային, թե ինչ և ինչպես անել վարժությունները:
  3. Մի մոռացեք գովել և խթանել ձեր երեխային:
  4. Կատարեք բոլոր վարժությունները փոքրիկի հետ միասին։
  5. Դասերն ավելի լավ է սկսել վազքով, սա լավ կջերմացնի բոլոր մկանները:
  6. Համոզվեք, որ նա ճիշտ է դնում ոտքը վազքի և բոլոր վարժությունների ժամանակ։
Վարժություններ սրածայր ոտնաթաթը շտկելու համար
Վարժություններ սրածայր ոտնաթաթը շտկելու համար

Երեխաների մոտ ոտնաթաթի բուժումը տնային պայմաններում ներառում է մի շարք վարժություններ, որոնք կօգնեն հաղթահարել այս պաթոլոգիան. ճեղքեր», հեծանվավազք։

Արդյունքների պարզ դառնալուն պես երեխային պետք է տանեք ցանկացած սպորտային բաժին՝ արդյունքը համախմբելու համար: Բացի այդ, միշտ պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի ոտնահետքերին, նրա քայլվածքին ևկեցվածքը, նա պետք է ունենա լիարժեք առողջ դիետա, որը պետք է ներառի ձուկ, կաթնաշոռ, կաթ և կաթնամթերք։

մերսում

Մանկական ոտնաթաթի մերսում սկսելուց առաջ դուք պետք է գրականություն գնեք և ծանոթանաք կանոններին և տեխնիկային: Օրինակ՝ Իրինա Կրասիկովայի «Մանկական մերսում», «Հարթաթաթ» գրքերը, որտեղ նկարագրված են տեխնիկա և մի շարք վարժություններ։

մերսումն օգնում է հաղթահարել սրունքաթաթը
մերսումն օգնում է հաղթահարել սրունքաթաթը

Մերսումը պետք է ուղղված լինի որոշակի տեղերում ջլերը հունցելուն և ձգելուն, ինչպես նաև ոտքի ստորին հատվածի մկանների ամրապնդմանը։

Օրթոպեդիկ կոշիկներ

Մանկական ոտնաթաթի օրթոպեդիկ կոշիկները գնում են միայն մասնագիտացված խանութներում։ Նա պետք է ունենա՝

  • կամարային հենարաններ,
  • կոշտ հետքեր,
  • բարձիկներ.
Օրթոպեդիկ կոշիկներ երեխաների համար
Օրթոպեդիկ կոշիկներ երեխաների համար

Օրթոպեդիկ կոշիկները պետք է լիովին ապահովեն ոտքի ճիշտ դիրքը, ինչպես նաև լինեն հարմարավետ, որպեսզի նա կրի դրանք առանց խնդիրների։ Պետք է նկատի ունենալ, որ միայն երկար կրելը լավ արդյունք է տալիս։

Մեծահասակների կողաթաթաթ

Մեծահասակների բուժումը գործնականում չի տարբերվում երեխայի բուժումից: Բայց դրա համար ավելի շատ ժամանակ, ջանք ու համբերություն կպահանջվի, քանի որ նրա ոսկորներն արդեն ձևավորված են և դժվար է ուղղել։ Նման պաթոլոգիան շատ հեշտ է ախտորոշել ձեր մեջ, պարզապես նայեք ձեր կոշիկներին, եթե այն ջնջված է արտաքին եզրով, ապա պետք է դիմել բժշկի։

Մեծահասակների մոտ սրածայր ոտնաթաթը բուժելիս պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

  • Հագեք օրթոպեդիկ կոշիկներ։ Կանայք չպետք է կրեն հարթ կամ կրունկներ։ Ճիշտ կոշիկը մոտավորապես 2 սանտիմետր բարձրությամբ կրունկն է։
  • Բուժական վարժություն. Դուք պետք է քայլեք մարմնամարզական փայտիկի երկայնքով վերև վար:
  • Սպորտային գործունեություն՝ լող, վազք, հեծանվավազք։

Խորհուրդ ծնողներին

Եթե երեխան ունի սրածայր ոտնաթաթի ոտք, ի՞նչ պետք է անեմ: Բոլոր ծնողները պետք է իմանան և հիշեն, որ այս հիվանդությունը ուղեկցվում է հենաշարժական համակարգի այնպիսի լուրջ բարդություններով, ինչպիսիք են սկոլիոզը, հարթաթաթությունը։ Ահա թե ինչու դուք չեք կարող թույլ տալ, որ ամեն ինչ իր հունով գնա և հուսալ, որ այս թերությունն ինքն իրեն կանցնի։

Անպայման պետք է դիմեք օրթոպեդին, այլապես հիվանդությունը կզարգանա, և արդյունքում մի ոտքը կարող է մյուսից կարճանալ։ Իսկ վատագույն դեպքում երեխան կարող է հաշմանդամ դառնալ։

Ոտնաթաթը երեխայի մեջ
Ոտնաթաթը երեխայի մեջ

Clubfoot-ից պետք է ազատվել, իսկ դա պահանջում է տոկունություն և համբերություն: Բայց պարգևը ձեզ սպասեցնել չի տա, բոլոր ջանքերից հետո փոքրիկի ոտքերը կդառնան հարթ և առողջ, նրա քայլվածքը՝ թեթև ու գեղեցիկ։

Դեռահասների և մեծահասակների մոտ այս արատից ազատվելը շատ ավելի դժվար է: Բայց մի հուսահատվեք։ Բժշկական մեթոդների առատությունը կօգնի ձեզ հաջողության հասնել, դուք պետք է հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցաբերեք ջանասիրություն։

Խորհուրդ ենք տալիս:

Խմբագրի ընտրությունը

Ինչպե՞ս վանել ամուսնուն սկեսուրից. խորհուրդ հոգեբանի. Սկեսուրը ամուսնուն դեմ է հանում. ի՞նչ անեմ

Ինչպե՞ս ընդհանուր լեզու գտնել ամուսնու հետ. խորհուրդ հոգեբանի կողմից

Ո՞ր տարիքում ամուսնանալ՝ օրինական ամուսնության տարիք, վիճակագրություն, տարբեր երկրների ավանդույթներ, կին լինելու և ամուսնանալու պատրաստակամություն

Հարսանյաց զգեստներ երկրորդ ամուսնության համար. գաղափարներ, մոդելներ և առաջարկություններ

Ամենաթանկարժեք հայտնիների հարսանիքները

Ինչպե՞ս փրկել ամուսնությունը: ընտանիքի հոգեբանություն

Ամուսնության պետական տուրք. փաստաթղթերի ներկայացում ԶԱԳՍ, պետական տուրքի վճարման ժամկետները, արժեքը և կանոնները

Կուրսկի գրանցման գրասենյակ Կենտրոնական շրջանում. ինչպես հասնել այնտեղ, ակնարկներ

Ինչու՞ են դա անում նորապսակները: Արագ ամուսնալուծությունների հիմնական պատճառները

Ինչպե՞ս ամուսնանալ ավստրալացու հետ: Ամուսնության խորհուրդներ, դրական և բացասական կողմեր

Էկզոգամիան ամուսնության տեսակ է

Տղամարդու և կնոջ միջև ներդաշնակ հարաբերություններ. հարաբերությունների, կարևոր կետերի, նրբությունների, հաղորդակցության առանձնահատկությունների ըմբռնում և բնութագրում և անկեղծ սիրո, հ

Վաղ ամուսնությունները մահմեդական երկրներում. պատմություն, ավանդույթներ, սովորույթներ, առանձնահատկություններ և հետևանքներ

Ինչպե՞ս ձեր ամուսնու ուշադրությունը հրավիրել ինքներդ ձեզ վրա. ուշադրության պակասի պատճառներ, հոգեբանների խորհուրդներ և կրկին սիրահարվելու անսովոր եղանակներ

Ինչու՞ է քեզ պետք կին: Ինչպե՞ս դառնալ խելացի կին: Արդյո՞ք ժամանակակից տղամարդուն կին է պետք