Հղիության ընթացքում շաքարի բարձր մակարդակ. որքանո՞վ է դա լուրջ:

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Հղիությունը զարմանալի իրադարձություն է, որն ամբողջությամբ փոխում է յուրաքանչյուր կնոջ կյանքը: Հարմարվելով փոքրիկ սրտի բաբախյունին՝ մոր մարմինը փորձում է անել ամեն ինչ, որպեսզի երեխան հարմարավետ լինի բոլոր ինը ամիսների ընթացքում: Ցավոք, երկար քառասուն շաբաթվա ընթացքում ապագա մայրը պետք է զգա ոչ միայն փոքրիկի հետ շուտով հանդիպելու ուրախությունը, այլև հղիության ուղեկցող մեծ անհարմարություն: Հղիության անխուսափելի ուղեկիցներից ոմանք ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում պտղի համար, մյուսները պահանջում են մշտական բժշկական հսկողություն: Երեխայի սպասման ժամանակաշրջանի լուրջ բարդություններից է գեստացիոն շաքարախտը, պայման, որի դեպքում ծայրամասային արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է։

Ի՞նչ է վկայում հղիության ընթացքում արյան բարձր շաքարի մասին:

Նախածննդյան կլինիկայում առաջին հայտնվելու ժամանակ ապագա մայրը բժշկից ուղեգիր է ստանում հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը գնահատելու անալիզների համար: Այս հսկայական ցուցակի ամենանշանակալից ցուցանիշներից մեկը արյան գլյուկոզայի որոշումն է։ Եթե պարզվի, որ հղիության ընթացքում շաքարը բարձրանում է, ապա կնոջը կառաջարկվի լրացուցիչ ընդունելությունհետազոտություն, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում բուժման կուրս։

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճն ամենևին էլ այնքան անվնաս չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից։ Շաքարի մակարդակի փոփոխությունը առաջացնում է պաթոլոգիական մեխանիզմների մի ամբողջ շարք, որոնք հանգեցնում են հղի կնոջ վիճակի զգալի վատթարացման: Ապագա մոր օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացներն անխուսափելիորեն կազդեն պտղի զարգացման վրա՝ մեծացնելով դիաբետիկ պտղի նախանշաններով երեխա ունենալու վտանգը։

Ինչպե՞ս գիտեք, որ ձեր արյան շաքարը բարձր է հղիության ընթացքում:

Կինը արյան թեստ է հանձնում գլյուկոզայի մակարդակը հայտնաբերելու համար երկու անգամ՝ նախածննդյան կլինիկայում առաջին հայտնվելու և 22-24 շաբաթական ժամանակահատվածում: Միևնույն ժամանակ, ապագա մայրը չպետք է սահմանափակվի իրեն սննդի մեջ կամ ինչ-որ կերպ փոխի իր սովորական սննդակարգը պլանավորված հետազոտությունից երեք օր առաջ։ Սովորաբար արյունը վերցվում է երակից առավոտյան դատարկ ստամոքսին: Թույլատրելի արժեքների գերազանցումը շատ դեպքերում վկայում է հղիության շաքարախտի զարգացման մասին։

Ինչու է գլյուկոզան բարձրանում:

Նորմալ պայմաններում շաքարի պարունակությունը կարգավորվում է ինսուլին հորմոնով, որն անընդհատ արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից։ Նրա ազդեցությամբ գլյուկոզան, որը գալիս էր սննդի հետ, աստիճանաբար անցնում է մարմնի բջիջներ՝ այնտեղ կատարելով իր գործառույթը։ Սա նվազեցնում է արյան շաքարի մակարդակը։ Ի՞նչ է տեղի ունենում հղիության ընթացքում և ինչո՞ւ է այս հաստատված մեխանիզմը ձախողվում:

Հորմոնները, որոնք թույլ են տալիս երեխա ունենալ, ինսուլինի հակառակորդներ են: Արյան շաքարի բարձրացումհղիությունը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը պարզապես չի հաղթահարում իր աշխատանքը նման պայմաններում: Հղիության հորմոնները ակտիվացնում են արյան մեջ գլյուկոզայի արտազատումը, իսկ ինսուլինը, որը կարող է կապել ավելցուկային շաքարը, բավարար չէ: Արդյունքում զարգանում է այսպես կոչված հղիության դիաբետ՝ վտանգավոր իր անկանխատեսելի հետևանքներով։

Ռիսկի գործոններ

Թվում է, որ այս իրավիճակում հետաքրքիր դիրք ունեցող ցանկացած կին պետք է տառապի մարմնում գլյուկոզայի ավելցուկից։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր ապագա մայրերն են հղիության ընթացքում շաքարի ավելացում: Ի՞նչն է մեծացնում հիվանդության առաջացման վտանգը:

• գիրություն;

• ժառանգականություն (շաքարային դիաբետ մերձավոր ազգականների մոտ);

• նմանատիպ իրավիճակի զարգացում նախորդ հղիության ժամանակ;

• պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ;

• 25 տարեկանից բարձր տարիք.

Գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշներ

Շատ դեպքերում հղի կինն անգամ տեղյակ չէ, որ ունի արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակ: Նրա առողջական վիճակը ոչ մի կերպ չի փոխվում, երեխան ակտիվորեն շարժվում է և իրեն զգում է շատ ակտիվ ցնցումներով։ Հղիության շաքարախտի վտանգը կայանում է նրանում, որ արյան մեջ շաքարի քանակն աստիճանաբար կաճի՝ հանգեցնելով լուրջ բարդությունների։

Հղիության զարգացման հետ մեկտեղ գլյուկոզայի մակարդակը կբարձրանա, իսկ ինսուլինի մակարդակն անխուսափելիորեն կնվազի: Շաքարային դիաբետի դրսևորումը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• անընդհատ ծարավի զգացում;

• ավելացել է ախորժակը;

• աճմիզարձակում;

• Տեսողության խանգարում.

Ճշգրիտ ախտորոշման համար բավարար չեն լինի միայն ինքնազգացողության վատթարացման բողոքները: Քաղցն ու հաճախամիզությունը սովորական երեւույթ են արյան մեջ շաքարի միանգամայն նորմալ մակարդակ ունեցող շատ հղի կանանց մոտ: Ապագա մայրը պետք է հատուկ հետազոտություն անցնի հղիության շաքարախտը հաստատելու կամ հերքելու համար։

Ախտորոշում

Որպեսզի պարզվի, թե արդյոք հղիության ընթացքում շաքարավազը իսկապես բարձրանում է, կնոջը հրավիրում են արյուն հանձնել՝ որոշելու գլյուկոզայի մակարդակը։ Վերլուծությունը տրվում է դատարկ ստամոքսին։

Արդյունքների մեկնաբանություն.

• 3,3-ից 5,5 մմոլ/լ – նորմալ;

• 5,5-ից 7 մմոլ/լ – գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում;

• ավելի քան 7,1 մմոլ/լ – շաքարային դիաբետ։

Երբ գլյուկոզայի մակարդակը 7,1 մմոլ/լ-ից ավելի է, ապագա մայրը ուղարկվում է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվության՝ ախտորոշումը հաստատելու և բուժման մարտավարությունը մշակելու համար։

Հղիության ընթացքում մեզի շաքարի բարձրացումը վկայում է նաև գեստացիոն շաքարախտի զարգացման մասին: Ամենից հաճախ գլյուկոզան հայտնաբերվում է ավելի ուշ փուլերում, երբ հիվանդությունը բավականին հեռու է գնացել։ Շաքարը մեզի մեջ ցույց է տալիս, որ երիկամներն այլևս չեն կարողանում հաղթահարել իրենց գործառույթը, ինչը նշանակում է, որ կանանց մարմնի բոլոր օրգաններից և համակարգերից բարդությունների վտանգը մեծանում է։

Որքանո՞վ է վտանգավոր հղիության շաքարախտը:

Շատ հղիներ չեն դիմում մասնագետների օգնությանը՝ հույս ունենալով, որ ծննդաբերությունից հետոգլյուկոզան ինքնին կիջնի: Նրանք չգիտեն, թե որն է իսկապես վտանգավոր հղիության ընթացքում բարձր շաքարը։ Հղիության շաքարախտի հետևանքները կարող են շատ տխուր լինել. Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ ունեցող կանանց մոտ մեծանում է պրեէկլամպսիայի (վիճակը, որը բնութագրվում է հղիության վերջում այտուցվածությամբ և արյան բարձր ճնշմամբ) առաջացման վտանգը։ Բացի այդ, մեծանում է երիկամների և միզուղիների հետ կապված բարդություններ ստանալու հավանականությունը։ Մի մոռացեք, որ շաքարային դիաբետով կանայք հաճախ վաղաժամ ծննդաբերում են։

Ինչպե՞ս է շաքարախտը ազդում պտղի վրա:

Մոր արյան շաքարի բարձրացումն ազդում է երեխայի վիճակի վրա։ Նման հղիության ընթացքում առաջացող ախտանիշների համալիրը կոչվում է դիաբետիկ ֆետոպաթիա: Այս պաթոլոգիայով երեխան ծնվում է շատ մեծ՝ 4,5 կգ-ից ավելի: Բայց շատ քաշը չի նշանակում, որ երեխան առողջ կլինի։ Ընդհակառակը, դիաբետիկ ֆետոպաթիան բնութագրվում է ֆիզիկական զարգացման ուշացումով: Մակերեւութային ակտիվ նյութի բացակայության պատճառով (նյութ, որն օգնում է թոքերի բացմանը ծննդյան ժամանակ) նորածինը տարբեր շնչառական խնդիրներ ունի։ Շատ հաճախ զարգանում է պաթոլոգիական դեղնախտ, ինչպես նաև տարբեր նյարդաբանական խանգարումներ։

Գեստացիոն շաքարախտի բուժում

Ապագալի մայրերից շատերը վախենում են, երբ հղիության ընթացքում արյան շաքարի բարձր մակարդակ են հայտնաբերում: Ի՞նչ անել, եթե նման անհանգստություն տեղի ունենա: Կինը առաջին հերթին պետք է դիմի մասնագետի խորհրդին։ Էնդոկրինոլոգը կգնահատի ապագա մոր վիճակը և, կախված հիվանդության ծանրությունից, կնշանակի անհրաժեշտը.բուժում։

Շաքարային դիաբետով հղի կանանց կառավարումը շատ դեպքերում սննդակարգի փոփոխությունն է: Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի նորմալացումը թույլ է տալիս անել առանց ծանր հրետանու հորմոնալ դեղամիջոցների տեսքով: Հղիության ընթացքում շաքարի բարձր մակարդակի համար դիետան ներառում է հետևյալ սկզբունքները՝

• Օրական չափաբաժինը բաժանվում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի միջև համապատասխանաբար 20-25%, 35-40% և 35% հարաբերակցությամբ:

• Հղիության ողջ ժամանակահատվածում սննդի կալորիականության աստիճանական նվազում է նկատվում մինչև 25-30 կկալ 1 կգ քաշի համար։

• Ցանկացած հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (հատկապես քաղցրավենիք) բացառվում են ամենօրյա օգտագործման մեջ:

Այն դեպքում, երբ միայն դիետան չի կարողանում նորմալացնել շաքարի մակարդակը, հղի կնոջը նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Դոզայի ընտրությունը կատարում է էնդոկրինոլոգը։ Նա նաև հսկում է ապագա մորը ողջ հղիության ընթացքում և անհրաժեշտության դեպքում փոխում է նշանակված դեղամիջոցի չափաբաժինը։

Շաքարային դիաբետի շտապ օգնություն

Հղիության ընթացքում բոլոր դիաբետիկ կանանց խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել անհատական գլյուկոմետր: Այս դեղը թույլ է տալիս ցանկացած պահի վերահսկել ծայրամասային արյան շաքարի մակարդակը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել, երբ այն փոխվում է։ Հղիության շաքարախտը վտանգավոր է ոչ միայն գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ, այլեւ կտրուկ նվազումով։ Այս վիճակը սպառնում է հանկարծակի թուլությամբ, գիտակցության կորստով և նույնիսկ կոմայով։

Ինչպե՞ս բարձրացնել արյան շաքարը հղիության ընթացքում, որպեսզի խուսափեք շաքարախտի տհաճ հետևանքներից: Կինը պետք է հիշի, որ իր վիճակում գլխապտույտը և թուլությունը վտանգավոր ախտանիշներ են, որոնք անհապաղ օգնություն են պահանջում: Երբ ի հայտ են գալիս գլյուկոզայի անկման առաջին նշանները, ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում շտապ ուտել քաղցր բան։ Դա կարող է լինել նման առիթի համար ձեր դրամապանակում պահվող կոնֆետ կամ շոկոլադ: Նման իրավիճակից խուսափելու համար հղի կինը պետք է լավ սնվի՝ հիշելով սննդակարգում ներառել ոչ միայն համեղ, այլև առողջարար մթերքներ։

Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար ինքնըստինքյան անցնում է երեխայի ծնվելուց հետո: Պետք չէ հանգստանալ. հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիան անցած կանանց մոտ էականորեն մեծանում է իսկական շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Այս լուրջ հիվանդությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վերանայել ձեր սննդակարգը, ավելացնել ֆիզիկական ակտիվությունը և պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը։ Այս կանոնների պահպանումը կօգնի կնոջը ժամանակին նկատել առողջական վիճակի ցանկացած շեղում և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար։