Երեխայի մոտ ESR-ի ավելացում. Ի՞նչ է սա նշանակում, որո՞նք են պատճառները, ի՞նչ անել։

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Երեխայի առողջության մանրամասն պատկերը կարող եք պարզել արյան անալիզով։ Դրա կարևոր տարրը ESR ցուցանիշն է (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը): Սա ոչ սպեցիֆիկ պարամետր է, որը շատ զգայուն է վարակիչ և օնկոլոգիական բնույթի պաթոլոգիաները բացահայտելու համար: Այս հոդվածի նյութերից դուք կիմանաք, թե ինչու որոշ երեխաներ ունեն ESR նորմայից բարձր, ինչ է դա նշանակում, ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկեն ծնողները:

Ընդհանուր տեղեկություններ

ESR-ը արյան հետազոտության հիմնական պարամետրերից մեկն է: Արյան կարմիր բջիջները հասկացվում են որպես կարմիր մարմիններ, որոնք հակակոագուլանտների ազդեցության տակ որոշակի ժամանակ նստում են բժշկական փորձանոթի հատակին:

Նման գործընթաց տեղի է ունենում մարդու մարմնում։ Որոշակի ժամանակ կարմիր արյան բջիջները ենթարկվում են ագլոմերացիայի գործընթացին և աստիճանաբար նստում են արյան անոթների պատերին։ ESR ցուցանիշը չի գնահատվում առանձին, այսինքն՝ առանձին մյուսներից: Նա առանձնանում է բարձրզգայունություն. Այս ցուցանիշի փոփոխությունն ազդարարում է օրգանիզմում որոշակի պաթոլոգիայի զարգացում մինչև ընդգծված կլինիկական պատկերի ի հայտ գալը։

ԵՍՌ արժեքի որոշման մեթոդներ

Այսօր բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է էրիթրոցիտային բջիջների նստվածքի քանակի որոշման երկու տարբերակ՝ Պանչենկովի և Վեստերգրենի մեթոդը։

Առաջինը ներառում է ապակու վրա կենսաբանական հեղուկի տեղադրում, որը տեղադրված է ուղղահայաց: Երկրորդը համարվում է ավելի տեղեկատվական, քանի որ այն օպտիմալ կերպով վերստեղծում է նմանատիպ գործընթացի պայմանները մարդու մարմնում: Սովորաբար երկու թեստերի արդյունքները պետք է նույնական լինեն։

Վեստերգրենի մեթոդը ամենազգայունն է, քանի որ դրա իրականացման համար օգտագործվում է միայն երակային արյուն։ Երբ վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս երեխայի մոտ ESR-ի բարձրացում, երկրորդ թեստը չի պահանջվում:

Կարգավորիչ ցուցանիշներ երեխաների մոտ

Երեխայի արյունը վերցնելուց հետո բժիշկը պետք է այն տեղադրի հատուկ փորձանոթի մեջ։ Դրանում գրավիտացիոն ուժերի ազդեցության տակ արյան կարմիր բջիջները սկսում են աստիճանաբար նստել։ Լաբորանտի խնդիրն է չափել արագությունը, որով այս գործընթացը տեղի է ունենում:

Նորմատիվ ESR արժեքները տարբերվում են երեխաների և մեծահասակների մոտ և նաև տարբերվում են՝ կախված երեխայի սեռից: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի սահմաններ, որոնք թույլ են տալիս մեզ ցույց տալ մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը։

Հետևյալ ցուցանիշները համարվում են նորմալ՝

• Երեխաներ՝ 2-ից 4 մմ/ժ
• 6 տարեկանից փոքր երեխա.5-ից 11 մմ/ժ։
• 14 տարեկանից ցածր դեռահասներ՝ 5-ից 13 մմ/ժ
• 14 տարեկանից բարձր երիտասարդներ՝ 1-ից 10 մմ/ժ
• 14 տարեկանից բարձր աղջիկներ՝ 2-ից 15 մմ/ժ

Երեխայի մոտ ESR-ի ավելացումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս մարմնում բորբոքման առկայությունը: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն և արյան այլ պարամետրերի որոշում։

Երեխայի մոտ ESR-ի ավելացում

Հաճախ ծնողները խախտման մասին տեղեկանում են մանկաբույժի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ։ Եթե մասնագետը չի տեսնում պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել խնդրի, ապա նշանակվում է երկրորդ թեստ՝ այլ մեթոդով։

Բարձր ESR-ը գրեթե միշտ վկայում է մարմնի բորբոքման մասին: Սակայն նման կարծիքն անպայման պետք է հաստատվի լրացուցիչ հարցման արդյունքներով։ Հաճախ լիմֆոցիտների բարձր մակարդակն ազդարարում է վիրուսային վարակի մասին, իսկ նեյտրոֆիլների ավելացումը՝ բակտերիալ վարակի մասին: Առանց ուղեկցող թեստի տվյալները հաշվի առնելու հնարավոր չէ երեխայի մոտ հայտնաբերել հիվանդությունը։

Կարմիր բջիջների նստվածքը կարող է աննորմալ լինել փոքր երեխաների մոտ, եթե նրանք վիտամինների պակաս ունեն կամ թեստի ընթացքում ակտիվորեն ատամ ծլել են: Տարեց հիվանդների մոտ օրգանիզմը արձագանքում է՝ արյան այս պարամետրը մեծացնելով սթրեսին կամ ուժեղ զգացմունքներին:

Ի՞նչ գործոններ են ազդում երեխաների ESR-ի վրա:

Այս ցուցանիշը մեծացնող հիմնական գործոնն էմարմնում բորբոքային պատասխանի առկայությունը. Այնուամենայնիվ, բժիշկները հայտնաբերում են նաև այլ պատճառներ, որոնք նպաստում են էրիթրոցիտների նստեցման գործընթացի նվազմանը/բարձրացմանը:

1. Արյան pH-ի և մածուցիկության փոփոխություն։
2. Արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազում.
3. Հելմինտների առկայություն.
4. Վիտամինների անբավարարություն օրգանիզմում.
5. Սթրես.
6. Անհավասարակշռված դիետա.

Կարևոր է նշել, որ էրիթրոցիտների նստվածքի ցուցանիշները այն պարամետրերից են, որոնք շատ դանդաղ վերադառնում են նորմալ: ARVI-ով տառապելուց հետո երեխան որոշ ժամանակ կարող է զգալ բարձր ESR: Մոտ 1,5 ամիս հետո այս պարամետրերը կվերադառնան նորմալ:

ESR-ի աճի հիմնական պատճառները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ հոդվածում, ամենից հաճախ արյան այս ցուցանիշի փոփոխությունների պատճառները թաքնված են մարմնում բորբոքման առկայության մեջ: Բացի այդ, ալերգիկ ռեակցիաները, թունավորումները, վարակի չբուժված օջախները կարող են նման երևույթներ հրահրել։

Երեխաների մոտ ESR-ի աճով ազդարարվող հիմնական հիվանդությունները ներառում են հետևյալը՝

1. Աուտոիմուն պրոցեսներ (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Արյան հիվանդություններ (անեմիա, լեյկոզ).
3. Էնդոկրին պաթոլոգիաներ (շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ).
4. Ուռուցքաբանություն.

Նորածինների մոտ ESR անալիզը սովորաբար ավելանում է ատամների աճի ժամանակ կամ կրծքի կաթում յուղայնության բարձր պարունակության պատճառով: Երբեմն այս վիճակը միանգամայն բնական է, այսինքն՝ դա օրգանիզմի անհատական նորմ է։ Նման դեպքերում մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար ստուգումներ կատարելհարցում։

Պատահում է նաև, որ բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, բացի էրիթրոցիտների նստվածքի քանակից։ Կեղծ դրական արագացումը կարող է պայմանավորված լինել երեխայի գիրությամբ, որոշակի մուլտիվիտամիններ ընդունելով կամ հեպատիտի դեմ պատվաստված լինելու պատճառով:

Մոնոցիտները և ESR-ը բարձրանում են երեխայի մոտ

Մոնոցիտները չհասուն արյան բջիջներ են: Նրանց մակարդակը կարող է որոշվել նաև ընդհանուր վերլուծության միջոցով: Երբ երեխայի օրգանիզմի գործունեության մասին մանրամասն տեղեկություններ են պահանջվում, ստուգվում է լեյկոցիտների բանաձեւը։ Այս արյան բջիջների մակարդակի բարձրացումը և նվազումը վկայում են խանգարումների մասին: Պարամետրերի աճը կոչվում է մոնոցիտոզ: Սովորաբար, անհաս բջիջների թիվը չպետք է գերազանցի լեյկոցիտների թվի 11%-ը։

Մոնոցիտների մակարդակի նվազումը վկայում է իմունային համակարգի խանգարումների մասին։ Սա սովորաբար նկատվում է սակավարյունության, լեյկեմիայի և ճառագայթային հիվանդության դեպքում:

Մոնոցիտների ավելացում նկատվում է տուբերկուլյոզի, մալարիայի և ավշային համակարգի վնասման դեպքում։ Այսպիսով, անհաս բջիջների քանակի ավելացումը, ինչպես նաև երեխայի մոտ ESR-ի ավելացումը պետք է զգուշացնեն ծնողներին և մանկաբույժին:

Ի՞նչ բուժում է անհրաժեշտ։

Երբ կարմիր բջիջների նստվածքի արագությունը փոքր-ինչ գերազանցում է նորման, երեխայի վիճակը կայուն է, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Ձեր հարմարավետության համար կարճ ժամանակ անց կարող եք նորից թեստեր հանձնել և համոզվել, որ երեխային վտանգ չի սպառնում։

Եթե ESR-ի պարամետրերը գերազանցում են 15 մմ/ժ-ը, դա գրեթե միշտ նշանակում է մարմնում վարակիչ ֆոկուսի առկայություն: Երբ սացուցանիշը հասնում է մոտ 30-40 մմ/ժ-ի, սա լուրջ հիվանդության ակնհայտ նշան է, որի դեմ պայքարը կարող է տևել մի քանի ամիս։

Երեխայի մոտ ESR-ի ավելացումը միշտ նշանակում է խախտում օրգանիզմում։ Մանկաբույժը նախ և առաջ պետք է պարզի նման փոփոխությունները հրահրող բուն պատճառը։ Սա կարող է պահանջել ավելի լուրջ հետազոտություն: Այն բանից հետո, երբ բժիշկը պետք է նշանակի կոնկրետ հիվանդության բուժում: Այն սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկների և հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունում:

Նվազեցված ESR երեխայի մոտ

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագության նվազումը սովորաբար վկայում է արյան շրջանառության խանգարման, վատ մակարդման կամ արյան նոսրացման մասին: Կարմիր բջիջների թիվն ավելանում է, բայց դրանք փոխազդում են միմյանց հետ անարդյունավետ։

Այս երևույթը նկատվում է այն երեխաների մոտ, ովքեր վերջերս թունավորվել են կամ ջրազրկվել, խնդիրներ են ունեցել կղանքի հետ։ Որոշ դեպքերում ցածր ցուցանիշները վկայում են վիրուսային հեպատիտի մասին:

Միայն մանկաբույժը կարող է որոշել նման պաթոլոգիայի իրական պատճառը և խորհուրդ տալ համապատասխան թերապիա։

Եզրակացություն

Շատ հաճախ ծնողները դիմում են մանկաբույժի խորհրդին, երբ երեխայի ESR-ը նորմայից բարձր է: Թե ինչ է դա նշանակում, որոնք են օրգանիզմի աշխատանքի նման խանգարումների պատճառները, մասնագետը կարող է ասել միայն փոքր հիվանդի ամբողջական ախտորոշիչ հետազոտության հիման վրա։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը լուրջ ցուցանիշ է, ուստի խորհուրդ չի տրվում անտեսել դրա արժեքները: Նորմայից շեղվելու դեպքում.պահանջվում է երկարատև բուժում. Որքան շուտ սկսվի թերապիայի կուրսը, այնքան արագ ապաքինվելու հավանականությունը մեծ է։