HCG հղիության ընթացքում՝ նորմա ըստ շաբաթվա

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Հետաքրքիր դիրք ունեցող կանայք կամ արդեն կայացած մայրերը անմիջապես գիտեն, թե ինչ է իրենից ներկայացնում hCG հորմոնը: Չէ՞ որ հենց «նրանից» են շատերը իմանում, որ հղի են։ Նույնիսկ այն դեպքում, երբ թեստային շերտերը կարող են կեղծ տեղեկություններ տալ, հղիության վաղ փուլերում hCG-ի թեստը մեծ հավանականություն է տալիս: Ո՞րն է այս ցուցանիշը: Ի՞նչ կարող եք իմանալ հղիության մասին hCG թեստից հետո:

hCG - ինչպիսի՞ հորմոն

hCG (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) կոչվում է նաև «հղիության հորմոն»: Այն պատկանում է գոնադոտրոպ հորմոնների կատեգորիային, որոնք, ի տարբերություն նույն ֆոլիկուլ խթանող հորմոնների, ունեն ամինաթթուների բոլորովին այլ դասավորվածություն։

HCG - տարբերվում է մարդու օրգանիզմի մյուս հորմոններից նաև նրանով, որ ձևավորվում է սաղմի թաղանթում՝ քորիոնում, որը ձևավորվում է բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի պատին ամրացնելուց 5-6 օր հետո։ Հենց բեղմնավորված ձվաբջիջն է սինթեզում այս հորմոնը, ուստի այն արտադրվում է բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Հետևաբար, ժամանակը, երբ hCG-ն ցույց է տալիս հղիությունը, տատանվում է 3-իցմինչև 7 օր բեղմնավորումից հետո: Միևնույն ժամանակ, ուլտրաձայնը դեռևս չի ցույց տա պտղի ձվի առկայությունը։

Այդ իսկ պատճառով արժե վաղաժամ hCG հղիության թեստ կատարել՝ սպասվող վիճակը ճշգրիտ հաստատելու համար։ Բացի այդ, քորիոնային հորմոնի ցուցանիշները երեխայի կրելու ողջ ընթացքում կարող են ցույց տալ, թե ինչպես է ընթանում հղիությունը՝ շեղումներով կամ նորմայում: Ուստի արժե հղիության ողջ ժամանակահատվածում մի քանի անգամ նման հետազոտություն անցկացնել։

Բայց hCG-ի առկայությունը կարող է դիտվել նաև ոչ դիրքում գտնվող կանանց, ինչպես նաև տղամարդկանց մոտ։ Օրգանիզմում այս հորմոնի հայտնաբերումը վկայում է լուրջ առողջական խնդիրների, մասնավորապես՝ հորմոն արտադրող ուռուցքի առաջացման մասին։ Ոչ հղի կանանց մոտ «հղիության հորմոնի» բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ կինը վերջերս աբորտ է արել։

Դերը մարմնում

Այս նյութը նպաստում է ոչ հղի կնոջ մոտ օվուլյացիայի առաջացմանը, ինչպես նաև ձևավորում է դեղին մարմիններ։

HCG-ն հղիության ընթացքում կարևոր դեր է խաղում: Առաջին երեք ամիսներին գոնադոտրոպինը խթանում է պրոգեստերոնի և էստրոգենի արտադրությունը՝ հորմոններ, որոնք ապահովում են հղիության բնականոն ընթացքը: Գոնադոտրոպինը աջակցում է ձվաբջիջի բնականոն զարգացմանը, մինչև այն անցնի «պտղի» փուլ և ի վիճակի չէ ինքնուրույն արտադրել և կայունացնել իր սեփական հորմոնալ ֆոնը:

Եթե զարգացող պտուղը արական է, ապա hCG-ն խթանում է նրա մեջ գտնվող Լեյդիգի բջիջները, որոնք պատասխանատու են սինթեզի համար:տեստոստերոնը արական հորմոն է: Պտղի զարգացման առաջին շաբաթներին գոնադոտրոպ հորմոնը նպաստում է նրա մոտ լավ իմունիտետի ձևավորմանը, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնում է մոր օրգանիզմի կողմից պտղի ձվի մերժման վտանգը։

2-րդ և 5-րդ շաբաթների ընթացքում մարմնում hCG-ի քանակը կրկնապատկվում է երկու օրը մեկ: Եթե կինն ունի մեկից ավելի երեխա, ապա հորմոնի մակարդակը համաչափ կլինի զարգացող պտուղների թվին։

Այսպիսով, կարելի է ասել, որ հղի կնոջ օրգանիզմում hCG-ն անհրաժեշտ է՝.

• պրոգեստերոնի և էստրոգենի արտադրություն;
• դեղին մարմինների կրթություն և զարգացում;
• նվազեցնում է վիժման ռիսկը՝ բարձրացնելով պտղի իմունիտետը մայրական իմունիտետի ագրեսիայի նկատմամբ;
• խթանում է կանանց մարմնի ֆիզիոլոգիայի ճիշտ և միատեսակ փոփոխությունները;
• պտղի վերերիկամային կեղևի և սեռական գեղձերի խթանում;
• սեռական տարբերակում արական պտղի մեջ:

Ելնելով վերոգրյալից՝ ակնհայտ է դառնում, որ ներկայացված հորմոնը կարևոր ցուցիչ է ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ ոչ հղիների, ինչպես նաև տղամարդկանց օրգանիզմում։։

hCG-ի սահմանում

Այնպես որ, նման անալիզ անցնելիս կնոջից արյուն են վերցվում, բայց ցուցիչը վերցվելու է պլազմայից։ Արդյունքում կարող եք պարզել ոչ միայն հղիության առկայության մասին, այլև այն ժամանակ, երբ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, նշել ճշգրիտ ամսաթիվը։

Վերլուծությունը հնարավոր է իրականացնել արդեն կրիտիկական օրերի ուշացման երկրորդ օրը։ Իսկ եթե հղիության տարիքն արդեն 6 օր է, ապա թեստի արդյունքը կլինիդրական. hCG թեստը սովորաբար անմիջապես ցույց է տալիս ճիշտ արդյունքը, բայց եթե կասկածում եք, կարող եք նորից թեստավորել 2 օր հետո:

Հղիությունը որոշելու համար hCG-ի համար արյուն պետք է ընդունել դատարկ ստամոքսին, միայն այդ դեպքում կարող եք ստանալ «մաքուր» տվյալներ։ Իսկ ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել հորմոնալ դեղամիջոցների հնարավոր օգտագործման մասին, քանի որ դրանք կարող են փոխել ճիշտ ցուցանիշները։

HCG հղիության ընթացքում նշանակվում է ոչ միայն հղիանալուց հետո առաջին օրերին կամ շաբաթներին: 4-րդ ամսից (14 շաբաթ) սկսած այս անալիզն ուղարկվում է պտղի զարգացման շեղումները հայտնաբերելու համար, քանի որ այդ ընթացքում տեղի է ունենում նրա օրգանների ձևավորումը։

Խորիոն հորմոնի առկայությունը որոշվում է շատ կանանց ծանոթ արագ թեստերով: Բայց այս դեպքում կիրառելի է ոչ թե արյունը, այլ մեզը։ Այն ունի նաև այս տարրը. Այնուամենայնիվ, թեստային շերտերը դրական արդյունք են ցույց տալիս (եթե այդպիսիք կան) միայն ուշացումից հետո 7-րդ օրը, իսկ hCG-ի համար արյան արդյունքը արդեն մի քանի օր անց է: Բացի այդ, պլազմայում հորմոնի մակարդակը երկու անգամ ավելի բարձր է, քան մեզի մեջ։

Պլանավորեք վերլուծություն, եթե՝

1. Պետք է ախտորոշել հղիություն.
2. Մենք պետք է ստուգենք ներարգանդային զարգացման դինամիկան։
3. Պտղի անատոմիայի որոշումը անհրաժեշտ է (սաղմի զարգացման շեղումների հայտնաբերում).
4. արտարգանդային հղիությունը պետք է բացառել.
5. Կատարվել է աբորտ և անհրաժեշտ է համոզվել, որ պտուղն ամբողջությամբ հեռացված է մարմնից։
6. Հնարավոր վիժման վտանգը պետք է հերքվի։
7. Կա անհրաժեշտություն հաստատել կամ հերքել ուռուցքների առկայությունը մարմնում:

Տղամարդկանց համար նման անալիզ է նշանակվում, եթե կա ձվարանների ուռուցքի կասկած։

Ինչպե՞ս է ստուգվում hCG-ն հղիության ընթացքում:

Արժե սկսել նրանից, որ hCG-ն «կառուցված է» «ալֆա» և «բետա» միավորներից: «Բետա» միավորները հենց այն ուղենիշներն են, որոնք հատուկ վկայում են հղիության մասին, և հենց դրանք են բժիշկները փնտրում կնոջ արյան մեջ։

Ծննդաբերությունից առաջ (4 ժամ) կինը պետք է հրաժարվի սննդից՝ արդյունքի մաքրության համար։ Այն կարող եք ընդունել օրվա ցանկացած ժամի, սակայն, հղիությունը հաստատելու համար, ավելի լավ է դա անել առավոտյան ժամը 8-ից 10-ը։ Բժիշկների զգալի մասը նաև խորհուրդ է տալիս չմարզվել առաջարկվող անալիզից մի քանի օր առաջ՝ նաև ավելի հուսալի արդյունքի համար։

Հղիությունը որոշելու համար hCG-ն առանձնացվում է արմունկի հատվածի երակից վերցված արյունից: Նյութը վերցնելուց հետո ձեռքը պետք է անմիջապես ծալել և մի որոշ ժամանակ պահել՝ կապտուկներից խուսափելու համար։

Այսպիսով, հղիության ընթացքում գոնադոտրոպինի վերլուծության իմաստը.

1. բեղմնավորման 100% ապացույց, շատ ավելի արդյունավետ, քան թեստային շերտերը:
2. Հղիության ստույգ օրը և արդյունքում ճշգրիտ ամսաթիվը սահմանելը։
3. hCG-ն «կպատմի» այն մասին, թե արդյոք պտուղը ճիշտ է զարգանում:

Տղամարդկանց և ոչ հղիների համար թեստը կատարվում է այնպես, ինչպես հղիներինը։ Բայց մարդկանց նման կատեգորիան էլ պետք է դիտարկելհետևյալ կանոնները՝

1. Առաջարկվող վերլուծությունից 24 ժամ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը, դեղեր ընդունելը, ֆիզիկական ակտիվությունը:
2. hCG-ից մի քանի ժամ առաջ արժե հանգստություն պահպանել, պահպանել էմոցիոնալ հավասարակշռությունը, ուտել-խմելու փոխարեն օգտագործել միայն մաքուր, չգազավորված ջուր։
3. Անալիզի դիմել չի կարելի, եթե նախկինում կատարվել են բժշկական հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռենտգեն, մերսումներ, ֆիզիոթերապիա։
4. Անալիզի վերահանձնման ժամանակ պետք է հետևել նաև վերը նշված բոլոր կանոններին: Միայն այս դեպքում կարելի է հասնել արդյունքի մաքրության։

Կանանց, ովքեր վերջերս են ծննդաբերել կամ աբորտ են արել, նշանակվում է hCG-ի կրկնակի անալիզ 1,5 ամսից հետո, որպեսզի հերքեն ուռուցքային գոյացությունների զարգացումը:

Սխալ վերլուծության արդյունքներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ hCG-ի անալիզը տալիս է առավելագույն հավաստի տեղեկատվություն հղիության տևողության և պտղի վիճակի մասին, այնուամենայնիվ կան դեպքեր, երբ տեղեկատվությունը կեղծ դրական է.

1. Շատ գինեկոլոգների կարծիքով՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են ազդել hCG մակարդակի վրա: Հետեւաբար, նման դեղամիջոցներ ընդունող կանայք, թեստերը դրական արդյունք են տալիս: Բայց որքանով է վստահելի շատ բժիշկների այս համոզմունքը գիտականորեն բացահայտված և ապացուցված չէ:
2. Վերջին ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում կնոջ օրգանիզմում գոնադոտրոպինի քանակը նվազում է։ 2 ամիս անց բժիշկը նշանակում է վերլուծություն hCG-ի համար: Եթե արդյունքը ցույց է տալիս սրա բարձր մակարդակըհորմոն, սա ցույց է տալիս, որ մարմնում առաջանում է տրոֆոբլաստիկ ուռուցք:

Ուստի, եթե կինը վստահ է, որ հղի չէ, իսկ hCG-ի արդյունքները ցույց են տալիս հակառակը, ապա նրան նշանակում են տրանսվագինալ ուլտրաձայնային ախտորոշում։ Եթե ուլտրաձայնը նույնպես հերքում է սաղմի զարգացման փաստը, ապա կնոջն ուղարկում են այլ տեսակի ախտորոշման՝ հիվանդությունը բացահայտելու համար։

Որքա՞ն է HCG-ի մակարդակը հղիության ընթացքում:

Հենց բեղմնավորումն է լինում, պտուղը սկսում է զարգանալ կնոջ օրգանիզմում։ Նրա պատյանից՝ քորիոնից, սկսում է առանձնանալ գոնադոտրոպինը: Այս հորմոնի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ հղիությունը տեղի է ունեցել: Գոնադոտրոպինի քանակը սկսում է աճել պտղի սկզբից՝ կրկնապատկվելով յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ։ Այն հասնում է իր ամենաբարձր մակարդակին 7-ից 10 շաբաթվա ընթացքում: Այնուհետև ցուցանիշը փոքր-ինչ նվազում է և մնում է մինչև 2-րդ եռամսյակի երկրորդ կեսը։

Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինն ունի իր չափման համակարգը՝ միլի/միլիտրում (mIU/ml):

25 mIU/mL-ից ավելի ցուցանիշը հղիության նշան է։

5 mIU/mL ցուցումները նորմալ են հղիների, ինչպես նաև տղամարդկանց համար:

Հենց կնոջ արյան մեջ hCG-ի մակարդակը հասնի 1000-2000 mIU/ml, բժիշկը կկարողանա պտղի պարկը հետազոտել արդեն տրանսվագինալ ուլտրաձայնի վրա։

Տարբեր հղի կանայք կարող են ունենալ hCG-ի տարբեր մակարդակներ: Հետևաբար, ճիշտ չէ ուլտրաձայնային տվյալներից եզրակացություններ անել հղիության տարիքի և բեղմնավորման ամսաթվի վերաբերյալ, քանի դեռ հորմոնի մակարդակը չի մոտենում 2000 թ.mIU/ml.

Շեղումներ նորմայից

Հղիության ընթացքում hCG-ի նորմը անկայուն ցուցանիշ է։ Դրա փոփոխությունն այս կամ այն ուղղությամբ վկայում է պտղի զարգացման խախտումների, բարդությունների առաջացման մասին։

Հղիության ընթացքում hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է ազդանշան լինել հղի կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացներից մեկի մասին.

1. Բազմաթիվ սաղմերի զարգացում.
2. Հղիության շրջանի բարդություն կամ պրեէկլամպսիա.
3. Ծանր տոքսիկոզ.

Բացի այդ, գոնադոտրոպինի բարձր մակարդակը բնորոշ է շաքարախտով հիվանդ աղջիկներին:

Գոնադոտրոպինի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս հետևյալ գործընթացները.

1. արտարգանդային հղիության ժամանակ hCG-ն միշտ շեղվում է նորմայից դեպի ավելի փոքր կողմ:
2. Հնարավոր է բաց թողնված հղիություն.
3. Պտղի ուշացում, նրա դանդաղ աճ.
4. գերհղիություն.
5. Քրոնիկ պլասենցայի անբավարարություն.
6. Ինքնաբորտը չի բացառվում.

Նաև նորմայից շեղումներ հնարավոր են, եթե բժիշկը սխալ է որոշել հղիության տարիքը։ Այս դեպքում կնոջ արյան մեջ կարող է ընդհանրապես չլինել hCG: Կամ կարող է շատ լինել, ինչը կարող է ցույց տալ արտաարգանդային զարգացում:

Բժիշկների կողմից հաստատված հղիության ամսաթվերի և hCG վերլուծության արդյունքների միջև անհամապատասխանություն

Հաճախակի երևույթ. գինեկոլոգի կողմից սահմանված հղիության տարիքը չի համընկնում hCG թեստերի արդյունքում պարզվածի հետ: Սա պտղի զարգացման շեղում չէ, պարզապես բժիշկի հաշվարկը տարբերվում է գոնադոտրոպինի հաշվարկից։

Սահմանված է վերջնաժամկետբժիշկը կոչվում է մանկաբարձ, և այն սկսում է հաշվել վերջին դաշտանի 1-ին օրվանից։ Փաստորեն, այս պահին դեռ հղիություն չկա, ուստի ծննդաբերության ժամկետը 2 շաբաթով հետ կլինի։

Հղիության ընթացքում hCG-ի վերլուծությունը հաշվում է անմիջապես բեղմնավորման պահից ընկած ժամանակահատվածը, հետևաբար ավելի ճշգրիտ ցուցանիշներ է տալիս EDD-ի (նախնական ծննդյան տարեթվի) վերաբերյալ։

hCG-ի մակարդակի վրա ազդող գործոններ

Բացի հղիության փաստից, այլ գործոններ կարող են ազդել գոնադոտրոպինի մակարդակի վրա: Սա վերաբերում է ոչ հղի կանանց և տղամարդկանց: Այս կատեգորիայի մարդկանց մոտ hCG-ի աճը կարող է առաջացնել՝

• Թոքերի, երիկամների, ամորձիների կամ ձվարանների ուռուցքներ, արգանդի, քորիոնիկ քաղցկեղ;
• Հորմոնալ դեղեր;
• Կանանց համար hCG-ն կարող է մնալ վերջին հղիությունից կամ աբորտից հետո:

Տղամարդկանց մոտ գոնադոտրոպինը հիմնականում ցույց է տալիս ուռուցքի զարգացումը։

Զարգացող պտղի մեջ գոնադոտրոպինի մակարդակը կարող է փոխվել, եթե նրանք ենթարկվեն հետևյալ անբարենպաստ պայմաններին.

• Դաունի համախտանիշը բարձրացնում է հորմոնի մակարդակը՝ միաժամանակ նվազեցնելով այլ մարկերների մակարդակը։ Դեռ անցյալ դարում գիտնականները պարզել էին, որ Դաունի համախտանիշով երեխա ունեցող կնոջ օրգանիզմում այս հորմոնի մակարդակը երկու անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ երեխայով հղի կնոջ մակարդակը։ Ցուցանիշները նման են բազմակի հղիության ցուցանիշներին։
• Պատաուի համախտանիշը և Էդվարդսի համախտանիշը խթանում են hCG-ի և այլ մարկերների նվազում:
• Turner's syndrome-ը դանդաղեցնում է hCG-ի տեղաշարժերը՝ կայունացնելով այն մեկից ավելիցուցանիշ.

Բարձրացած հորմոն սադրիչներ

Հղիության ընթացքում hCG-ն փոխվում է շաբաթ առ շաբաթ հավասարաչափ՝ մինչև 14 շաբաթ: Այնուհետեւ ցուցանիշը կայունանում է: Բայց, պատահում է նաև, որ հղի կնոջ մոտ գոնադոտրոպինի մակարդակը բարձրանում է։ Պատճառները կարող են լինել՝

• Շաքարային դիաբետ տիպ 1 կամ 2.
• Երկու կամ ավելի սաղմերի ներարգանդային զարգացում.
• պրոգեստին դեղամիջոցների ընդունում (հորմոններ, որոնք նպաստում են բեղմնավորմանը և հղիության բնականոն ընթացքին):
• Մանկաբարձական տերմինի և hCG արդյունքների զգալի անհամապատասխանություն;
• Պրեկլամպսիա, վաղ և ծանր տոքսիկոզ։
• Menopause-ն կարող է խթանել գոնադոտրոպինի արտազատումը:
• Գենետիկական անոմալիաներ պտղի զարգացման մեջ.
• բուժման համար hCG դեղամիջոցների ընդունում:

Գոնադոտրոպինի բարձր մակարդակի դեպքում հղի կնոջը նշանակվում են մի շարք այլ թեստեր, որոնք հաստատում են հնարավոր շեղումներից մեկը: Ապա հնարավորության դեպքում բուժում է տրվում։

ցածր hCG-ի սադրիչներ

Գոնադոտրոպինի ցածր մակարդակը կարող է վկայել հղիության սխալ հաստատված տարիքի մասին, երբ հորմոնի քանակի իրական ցուցանիշները չեն համապատասխանում տերմինին:

Բայց, ամենից հաճախ, «հղիության հորմոնի» նվազումը վկայում է պտղի զարգացման լուրջ խախտումների մասին։ Այս գործոնները ներառում են վտանգված վիժում, արտաարգանդային հղիություն, հետաձգված զարգացում և այլն:

HCG ցուցանիշի աղյուսակներ

Գոնադոտրոպինի առումով ավելի լավ կողմնորոշվելու համար արժե սեղան բերելhCG մակարդակն ըստ հղիության շաբաթների։

HCG մակարդակները ըստ շաբաթվա

Շաբաթ	Մակարդակ
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

HCG նորմա ըստ հղիության շաբաթների

Շաբաթներ	HCG մակարդակներ (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Ցուցադրված թվերը միայն ուղեցույց են, քանի որ յուրաքանչյուր հղի կին կարող է զգալ աճ տարբեր ձևերով: