Ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում՝ նշանակությունը, կազմը, ծավալը

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Մարդու մարմնում ամեն ինչ դասավորված է ողջամտորեն, հղի կինը բացառություն չէ։ Օրինակ, ամնիոտիկ հեղուկը եզակի միջավայր է, որտեղ երեխան ապրում և զարգանում է ինը ամիս, և որն օգնում է նրան ծնվել հարմարավետ, անվտանգ և հեշտ: Երեխայի այս միջավայրը լիովին բավարարում է նրա բոլոր կարիքները և արժեքավոր տեղեկություններ է պարունակում նրա առողջության մասին։

Պտղի միզապարկը լատիներեն կոչվում է «ամնիոն», իսկ այստեղից ստացվող հեղուկը՝ ամնիոտիկ։ Ենթադրվում է, որ նրա հոտը շատ նման է մոր կաթի հոտին, ուստի երեխան ծնվելուց հետո ճշգրիտ որոշում է, թե որտեղ են գտնվում մոր կրծքերը։

Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է հասկանա, թե ինչ դեր է խաղում ամնիոտիկ հեղուկը և ինչ գործառույթներ է կատարում: Բացի այդ, նա պետք է պատկերացում ունենա այն պաթոլոգիաների մասին, որոնք պետք է ժամանակին ախտորոշվեն և բուժվեն։

Ֆունկցիաներ

Երեխան լողում է արգանդումհատուկ պատյանում, որը կոչվում է պտուղ: Պլասենցայի հետ միասին այն կազմում է պտղի միզապարկը, որը, իր հերթին, լցված է ամնիոտիկ հեղուկով։

Հղիության հենց սկզբում այս հեղուկը արտադրվում է պտղի միզապարկի բջիջների կողմից, իսկ հետագա փուլերում այն լրացուցիչ արտադրվում է հենց երեխայի երիկամների կողմից։ Նա նախ ջուր է կուլ տալիս, այն ներծծվում է ստամոքսում, իսկ հետո այն դուրս է գալիս օրգանիզմից մեզի տեսքով։

Սակայն պտղի միզապարկի հեղուկը ամբողջությամբ թարմացվում է մոտավորապես 3-4 ժամը մեկ: Այսինքն՝ «վերամշակված» ջրերի տեղը զբաղեցնում են ամբողջովին մաքուր ու նորացված ջրերը։ Նման «ցիկլը» տեղի է ունենում բոլոր 40 շաբաթվա ընթացքում:

Բայց մարդը չի կարող երկար մնալ ջրի տակ։ Ինչու է երեխան զարգանում այս միջավայրում: Պատասխանը շատ պարզ է. Երեխայի բնականոն զարգացման համար կյանքի ցանկացած փուլում պարզապես անհրաժեշտ է ներդաշնակ միջավայր։ Ջրի տարրը կատարյալ է այս դերի համար:

• Շատ բարձր ձայները երեխային չեն հասնում ջրի միջով։
• Հեղուկի ջերմաստիճանը միշտ մշտական է, անկախ նրանից՝ մայրիկը տառապում է ջերմային ալիքից, թե նա մրսում է։
• Ջուրը արգանդի պատերի հետ միասին հիանալի պաշտպանում է երեխային հարվածներից, սեղմելուց կամ հրելուց։

Իհարկե, դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք ապահով դահուկներ սահել, դա վտանգավոր է, ինչպես ցանկացած էքստրեմալ սպորտ հղիության ժամանակ, սակայն յոգան կամ մարմնամարզությունը շատ օգտակար և անվնաս են երեխայի համար։

Երեխան շնչում է ստամոքսում, բայց դեռ ոչ թոքերով, այլ թթվածնով, որը նրա արյուն է մտնում պլասենցայի միջոցով: Իմընա իր առաջին շունչը կվերցնի միայն ծնվելուց հետո։

Ծննդաբերության ընթացքում նույնպես չի կարելի առանց ջրի, ուստի կծկումների ժամանակ երեխայի գլուխը սեղմում է արգանդի վզիկի վրա՝ օգնելով այն բացվել։ Իսկ ջրերը, որոնք գտնվում են գլխի առջևում, զգալիորեն մեղմացնում են այս ճնշումը, ինչը հանգեցնում է ավելի հարթ բացման:

Հղի կնոջ մարմնում ամեն ինչ մտածված է, իսկ ջուրը իդեալական է երեխայի ներարգանդային զարգացման համար։

Ինչպես է առաջանում ամնիոտիկ հեղուկը

Բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է արգանդին, սկսում է բաժանվել, ձևավորվում է պլասենտան, սաղմը, թաղանթները և պորտալարը։ Պտղի թաղանթները կազմում են ստերիլ հեղուկով լցված պղպջակ։ Երկու շաբաթ անց միզապարկն ամբողջությամբ լցվում է ամբողջ արգանդը։

Բայց որտեղի՞ց է այս հեղուկը գալիս: Սկզբում մոր արյունատար անոթներից, իսկ հղիության վերջում երեխայի թոքերը և երիկամները սկսում են մասնակցել ջրի արտադրության գործընթացին։ Հղիության վերջում դրա քանակը հասնում է մոտավորապես 1,5 լիտրի և թարմացվում է 3 ժամը մեկ։

Կոմպոզիցիա

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկն ամեն անգամ գնահատում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը, թափանցիկությունը և գույնը։

Ջրի քանակի որոշումն անհրաժեշտ է հղի կնոջ և երեխայի վիճակը ախտորոշելու համար։ Եթե հղիության որոշակի փուլում դրանք քիչ թե շատ լինեն, ապա ինչ-որ բան կարող է սխալ լինել: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ դա շատ հազվադեպ է: Ամենից հաճախ բժիշկները եզրակացություն են տալիս՝ «չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ», ինչը ցույց է տալիս, որ պտղաջրերի քանակը փոքր-ինչ նվազել է։ ԻնչպեսՈրպես կանոն, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կօգնեն պարզել, որ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է։ Այս դեպքում օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքի առանձնահատկությունն է տվյալ ժամանակահատվածում։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը պետք է որոշի ամնիոտիկ հեղուկի որակը։ Սովորաբար դրանք թափանցիկ են, ինչպես մաքուր ջուր։ Բայց հղիության վերջում դրանք կարող են պղտորվել, քանի որ դրանք պարունակում են մանկական մաշկի բջիջներ և սկզբնական քսանյութի մասնիկներ, ինչը որոշակի աստիճանի պղտորություն է հաղորդում: Սա նույնպես նորմ է։

Հեղուկի բաղադրությունը 97%-ով բաղկացած է ջրից, որում լուծված են սպիտակուցներ, կալցիում, նատրիում, կալիում, քլոր։ Ամնիոտիկ հեղուկի մանրակրկիտ վերլուծությամբ դրանում կարող են հայտնաբերվել ալկալոիդներ, մանկական մազերի և մաշկի բջիջներ: Բացի այդ, հեղուկը պարունակում է ածխածնի երկօքսիդ, թթվածին, էլեկտրոլիտներ, հորմոններ, սպիտակուցներ, ֆերմենտներ, կենսաբանական ակտիվ նյութեր, վիտամիններ։ Յուրաքանչյուր տարրի կոնցենտրացիան կախված է հղիության տարիքից:

Հղիության վերջում ջրի ծավալը մեծանում է և հասնում է առավելագույնին մինչև 38-րդ շաբաթը, բայց հետո սկսում է նվազել ավելի մոտ ծննդաբերությանը։ Այսպիսով, 38-րդ շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը սովորաբար կազմում է մոտ 1500 մլ, համեմատած, 10-րդ շաբաթվա ընթացքում այն ընդամենը մոտ 30 մլ է: Հեղուկի ծավալի փոփոխություն տեղի է ունենում հղիության ժամկետանց և պաթոլոգիաների ժամանակ։

Հետազոտության մեթոդներ

Հղիության ընթացքը ախտորոշելու համար շատ կարևոր է պտղաջրերի գույնը, քանակը և թափանցիկությունը, դրա հորմոնալ, բջջային և կենսաքիմիական բաղադրությունը։ Բժիշկներն իրենց զինանոցում ունենԱմնիոտիկ հեղուկը ուսումնասիրելու տարբեր եղանակներ։

Ախտորոշման մեթոդներ՝

• Ուլտրաձայնային. Ուշադրություն է դարձվում քանակին, քանի որ ուղղակի կապ է բացահայտվել այս ցուցանիշի և հղիության զարգացման պաթոլոգիայի միջև (պրէկլամպսիա, հետհասունություն, պտղի հիպոքսիա): Հեղուկի քանակը գնահատվում է ազատ տարածքների («գրպանների») չափերով։ Ուլտրաձայնի միջոցով հնարավոր է նաև գնահատել ջրերի միատարրությունը, կախոցների առկայությունը, որոնք վկայում են հեղուկի վարակման մասին։
• Ամնիոսկոպիա. Սա ամնիոտիկ հեղուկի և պտղի միզապարկի ստորին հատվածի հետազոտություն է հատուկ օպտիկական սարքավորման միջոցով՝ ամնիոսկոպ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել հեղուկի գույնը և դրա քանակը: Մարզե՛ք այն հղիության վերջում։
• Ամնիոցենտեզը պտղի միզապարկի պունկցիա է և ամնիոտիկ հեղուկի նմուշառում հորմոնալ, կենսաքիմիական, իմունոլոգիական հետազոտությունների համար: Այն իրականացվում է պտղի վիճակը գնահատելու նպատակով, հիմնականում օգտագործվում է ռեզուս-կոնֆլիկտի դեպքում։ Հեղուկ է ընդունվում ուլտրաձայնային հսկողության ժամանակ։ Բարդությունները կարող են լինել՝ վիժում, վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբ, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք, մոր կամ պտղի անոթների աղիների կամ միզապարկի վնասվածք։ Պետք է նշել, որ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։ Այս տեսակի ախտորոշումը չի իրականացվում վաղաժամ ծննդյան կամ վիժման սպառնալիքով, արգանդի արատներով։ Վիրահատությունից հետո առաջարկվում է մինչև մեկ շաբաթ անկողնային հանգիստ և արգանդը հանգստացնող դեղամիջոցներ։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք

ԸստՎիճակագրության համաձայն, յուրաքանչյուր հինգերորդ հղի կին կորցնում է ջրի որոշակի քանակություն նույնիսկ մինչեւ պտղապարկը պատռվելը։ Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը միշտ վախեցնում է ապագա մայրիկին, զգացողություն կա, որ նա ժամանակ չունի զուգարան վազելու։ Այս վիճակը ինքնուրույն ախտորոշելու համար պետք է ձգել մկանները, կամքի ուժով կարող է կասեցնել մեզի արտահոսքը, իսկ ամնիոտիկ հեղուկը՝ ոչ։ Արտահոսքը կարող է հանգեցնել վարակի, այնպես որ առաջին ախտանիշների դեպքում դիմեք բժշկի:

Եթե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում մինչև հղիության 34-րդ շաբաթը, ապա երեխայի թոքերը դեռ լիովին չեն ձևավորվել, բժիշկները կերկարացնեն հղիությունը՝ պաշտպանելով երեխային հակաբիոտիկներով վարակվելուց։ Մայրիկին դեղեր կնշանակեն, որոնց օգնությամբ երեխայի թոքերը լիովին կձևավորվեն, իսկ արգանդի վզիկը կնախապատրաստվի ծննդաբերությանը։

Եթե արտահոսքն արդեն ուղեկցվում է վարակով, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, արյան անալիզում և քսուքում հայտնաբերվում են լեյկոցիտներ, ապա հղին անմիջապես սկսում է պատրաստվել ծննդաբերությանը։

Երբ ջուրը սովորաբար պետք է կոտրվի

Իդեալական վիճակում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին փուլում, երբ արգանդի վզիկը գրեթե բաց է: Հենց այս ժամանակ է, որ պտղի միզապարկը նոսրանում է և կոտրվում կծկումների ժամանակ։ Դրանից հետո կծկումներն ուժեղանում են, և երեխան ծնվում է։

Բայց ահա թե ինչպիսի տեսք ունի կատարյալ ծնունդը. Այնուամենայնիվ, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ մինչև կծկումների սկսվելը: Ի՞նչ անել այս դեպքում:

Կծկումներ կան, թե դեռ չկան ընդհանրապես կապ չունի, ջուրը պոկվելուց հետո պետք է գնալ հիվանդանոց և լինել բժիշկների խիստ հսկողության տակ։

Ինչպե՞ս է ջուրը կոտրվում:

Ամենիոտիկ հեղուկի հոսքը տարբեր է բոլորի համար։ Դա կարող է պատահել, ինչպես կինոթատրոնում, հասարակական տրանսպորտում, բայց առանց «ցուցադրական էկրանի» դրամայի այն ջրի պես չի հոսում։ Ամենից հաճախ դուրս են գալիս ոչ բոլոր ջրերը, այլ միայն նրանք, որոնք գտնվում են երեխայի գլխի դիմաց, և դրանք, որպես կանոն, 200 մլ-ից ոչ ավելի են։ Մնացած ջուրը դուրս է հոսում միայն երեխայի ծնվելուց հետո։

Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, հղի կինը զգում է, որ իր ներքնազգեստը թրջվել է, և նա կարծում է, որ տեղի է ունեցել ակամա միզարձակում:

Նման տարբերակ էլ կա՝ պտղապարկը չի պայթում, այլ միայն պայթում է ու ջուրը սկսում է փոքր չափաբաժիններով հոսել։ Կինը այս դեպքում միայն զգում է, որ իր արտահոսքն ավելի առատ և ջրիկ է դարձել։

Հղիության պաթոլոգիաները կապված ամնիոտիկ հեղուկի հետ

Հղիության ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսներից են՝.

Պոլիհիդրամնիոզ, որը բնութագրվում է նրանով, որ հեղուկը սկսում է գերազանցել նորման ծավալով։ Ջրի ճշգրիտ քանակությունը բժիշկը որոշում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս երևույթի զարգացման պատճառները շատ դժվար է պարզել, բայց կան խմբեր, որոնցում պաթոլոգիա ստանալու վտանգը ավելի բարձր է, քան մյուսների մոտ. շաքարային դիաբետով հիվանդներ, սրտանոթային հիվանդություններ; ցանկացած օրգանում վարակվածություն; բազմակի հղիությամբ; արյան ռեզուսի կոնֆլիկտով; մեծ մրգեր; երեխայի արատներ

Պոլիհիդրամնիոսի ախտանշանները կարող են լինելշնչահեղձություն, որովայնի ցավ, արագ զարկերակ, վերջույթների այտուցվածություն. Սովորաբար հղի կնոջն ընդունում են հիվանդանոց, որտեղ նա լրացուցիչ հետազոտություն է անցնում։

Ցածր ջուրը հղիության զարգացման երկրորդ ամենատարածված պաթոլոգիան է: Այն բնութագրվում է հեղուկի անբավարար քանակով։ Պատճառները կարող են լինել երեխայի մեջ երիկամների բնածին արատները. մայրական շաքարախտ; հղի կնոջ սեռական օրգանների վարակները; վատ սովորություններ; փոխանցված գրիպ; ուշ նախաէկլամպսիա; բազմակի հղիություն; հետծննդյան հղիություն

Օլիգոհիդրամնիոսի ախտանիշները.

• ցավ ցավ որովայնի շրջանում;
• պտղի ցավոտ շարժումներ;
• թուլություն;
• բարձր ջերմաստիճան.

Հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում և բոլոր հնարավոր մեթոդներով պահպանում են հղիությունը, աջակցում երեխային և նորմալացնում մոր առողջությունը։ Ավելորդ ակտիվությունն ու սթրեսային իրավիճակները հակացուցված են կնոջը։

Եզրակացության փոխարեն

Ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է նյութափոխանակությունը մոր և երեխայի միջև, ինչպես նաև խաղում է մեխանիկական պաշտպանության դեր: Նրանք պաշտպանում են երեխային արտաքին ազդեցություններից, պաշտպանում են նրան արգանդի պատերի ճնշումից, նաև հարթեցնում են հարվածը, եթե դա տեղի է ունեցել հղի կնոջ վայր ընկնելու ժամանակ։

Պտղի միզապարկը պաշտպանում է երեխային վարակից և այլ բացասական գործոններից։ Հղի կնոջ մարմնում ամեն ինչ մտածված է, և ամնիոտիկ հեղուկը բացառություն չէ։