2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40
Դեղնախտը նորածինների մոտ բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որի հետ պետք է զբաղվեն ծնողները: Ցանկացած մայր հեշտությամբ կնկատի իր նշանները։ Երեխայի մաշկը դառնում է անսովոր թուխ, ասես լցված լինի դեղնությամբ։ Աչքերի սպիտակները նույնպես ձեռք են բերում բնորոշ երանգ։ Ե՞րբ պետք է անհետանա դեղնախտը նորածնի մոտ, ինչու է առաջանում պաթոլոգիան: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կարող եք գտնել այս հոդվածի նյութերում։
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը
Նորածինների դեղնախտը պայման է, երբ մաշկի և աչքի սպիտակուցները ձեռք են բերում բնորոշ գույն, արյան թեստը ցույց է տալիս բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում: Այս նյութը առկա է յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմում, սակայն նորածինների մոտ այն հայտնաբերվում է մեծ քանակությամբ։ Ինչո՞ւ է դեղնախտը նորածինների մոտ արագ զարգանում:
Այս երեւույթը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով։ Դրանց թվում պետք է ընդգծել մանկական լյարդի ֆունկցիոնալ անհասությունը և կարմիր գնդիկների արագ քայքայումը.էրիթրոցիտներ. Հղիության ընթացքում նրանց հիմնական դերը թթվածին տեղափոխելն է: Երեխայի ծնվելուց հետո, որպես անհարկի, դրանք քայքայվում են, իսկ բիլիրուբինի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է։ Այս նյութը անլուծելի է և արտազատվում է լյարդի միջոցով։
Նույնիսկ ծնվելուց հետո բացարձակապես առողջ երեխաների օրգանիզմում բացակայում է հատուկ սպիտակուցը, որը պատասխանատու է լյարդի բջիջներ բիլիրուբինի տեղափոխման համար: Ախտանիշների գագաթնակետը սովորաբար տեղի է ունենում երեխայի ծնվելու պահից 3-5-րդ օրը։
Մանկաբույժներն առանձնացնում են այս վիճակի երկու տեսակ՝ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական դեղնախտ նորածինների մոտ: Բիլիրուբինը առաջին դեպքում օրգանիզմից դուրս է գալիս 1-2 շաբաթվա ընթացքում։ Նման իրավիճակում պաթոլոգիան չի ազդում երեխայի վիճակի վրա: Երբ մի քանի շաբաթ բիլլուբինի կոնցենտրացիան մնում է բարձր մակարդակի վրա, խոսում են պաթոլոգիական դեղնախտի մասին։ Նման ախտորոշման կանխատեսումն ամենանպաստավորը չէ, քանի որ ուղեղի նյարդային բջիջները աստիճանաբար սկսում են մահանալ։
Ֆիզիոլոգիական դեղնախտ
Պաթոլոգիայի այս տարբերակն ամենից հաճախ հանդիպում է։ Ինչն է առաջացնում նորածինների ֆիզիոլոգիական դեղնախտ: Բժիշկները դրա առաջացման պատճառները բացատրում են երեխայի արյան մեջ պտղի հեմոգլոբինի զանգվածային քայքայմամբ։ Այն ավելի արագ է կապվում թթվածնի հետ, որն անհրաժեշտ է պտղի համար։ Մյուս կողմից, այն բնութագրվում է գործունեության կարճ տեւողությամբ։ Երեխայի ծնվելուց հետո պտղի հեմոգլոբինը սկսում է արագ քայքայվել: Սա ենթադրում է արյան մեջ ուղղակի բիլիրուբինի ավելացում, որն անպայման ուղեկցվում է մաշկի ներկումով։ Այսպիսով, աստիճանաբար զարգանում էդեղնախտ նորածինների մոտ.
Կոմարովսկին (հայտնի մանկաբույժ) զգուշացնում է, որ պետք չէ վախենալ նման ախտորոշումից։ Ֆիզիոլոգիական դեղնախտը ախտորոշվում է նորածինների 80%-ի մոտ։ Այն սկսվում է երեխայի կյանքի մոտավորապես երրորդ օրը և անցնում հինգերորդ օրը: Այս դեպքում ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակը չի գերազանցում թույլատրելի սահմանները, պաթոլոգիան չի ազդում երեխայի վիճակի վրա։
Դեղնախտի հետևանքները չեն ազդում երեխայի վրա. Եթե նա կրծքով կերակրում է, ապա պաթոլոգիան աննկատ է մնում: Կաթը լուծողական ազդեցություն ունի։ Մեկոնիումը (օրիգինալ կղանքը) բիլիրուբինի հետ միասին արագ հեռանում է երեխայի օրգանիզմից։
Ախտաբանական դեղնախտ
Այս հիվանդությունը տարբերվում է նրանով, որ ի հայտ է գալիս ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո։ Արյան մեջ բիլիրուբինի պարունակությունը կտրուկ բարձրանում է՝ հասնելով կրիտիկական մակարդակի, որն ուղեկցվում է նյարդային համակարգի թունավորմամբ։ Բուժումը պահանջում է շատ ժամանակ և լուրջ դեղորայքային թերապիա։
Գրագետ բուժում նշանակելու համար նախ անհրաժեշտ է պարզել այս վիճակի պատճառները։ Սովորաբար պաթոլոգիան զարգանում է վաղաժամ երեխաների մոտ, երբ նկատվում է ներքին օրգանների համակարգերի անհասունություն։ Արդյունքում երեխայի օրգանիզմը չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել մեծ քանակությամբ բիլիրուբինի հետ:
Եթե բժիշկը ախտորոշում է պաթոլոգիական դեղնախտ, ապա նորածինների մոտ դրա զարգացման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել բազմաթիվ հիվանդություններով.
- Անհամատեղելիություն ըստ Rh գործոնի կամ արյան խմբի։
- Լյարդի պարենխիմայի հիվանդություններ. Մարմինը չի կարող ամբողջությամբփոխակերպում են բիլիռուբինը և հեռացնում այն դեպի աղիքներ, ինչը արտացոլվում է օրգանիզմում այս նյութի մակարդակով։
- Արյան շրջանառության համակարգի պաթոլոգիաները. Սովորաբար խոսքը գնում է գենետիկ մակարդակի խախտումների մասին։ Դրանք իրենցից ներկայացնում են էրիթրոցիտների պատերի պաթոլոգիաներ, որոնք անպայման ուղեկցվում են դրանց զանգվածային քայքայմամբ։
- Լեղուղիների հիվանդությունը նորածինների մոտ դեղնախտի առաջացման ևս մեկ պատճառ է։
Կոմարովսկին իր դասախոսություններում կենտրոնանում է այն փաստի վրա, որ վերը թվարկված հիվանդությունները չափազանց հազվադեպ են երիտասարդ հիվանդների մոտ: Այդ իսկ պատճառով, երբ խոսում են դեղնախտի մասին, սովորաբար նկատի ունեն ֆիզիոլոգիական ձևը։ Պաթոլոգիայի այս կամ այն տարբերակի երկար ընթացքը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի, մարսողական համակարգի և սրտի հետ կապված խնդիրների: Բիլիրուբինը բացասաբար է ազդում մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքների վրա, ուստի բուժումը պետք է լինի արագ և գրագետ:
Ե՞րբ պետք է անհետանա նորածինների դեղնախտը
Բիլիրուբինի արտազատման համակարգը աստիճանաբար բարելավվում է. Մաշկի դեղին գունաթափումը սովորաբար անհետանում է 6-7 օր հետո։ Եթե երեխային կրծքով կերակրում են, ապա բիլիրուբինի հեռացման գործընթացն ավելի ինտենսիվ է լինում։ Պաթոլոգիայի ֆիզիոլոգիական տարբերակը վտանգավոր չէ և վտանգ չի ներկայացնում երեխայի կյանքի համար։
Եթե հիվանդության ախտանիշներն ի հայտ են եկել հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, ապա այս վիճակը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ, ժամանակն է ահազանգել։ Մայրիկը պետք է շտապ ցույց տա երեխային բժշկին: Կախված պայմանի ծանրությունից, հիվանդանոցային բուժումը կարող է պահանջվելդեղերի օգտագործումը. Գործնականում «Հոֆիտոլը» սովորաբար օգտագործվում է դեղնախտից նորածինների համար։ Կիրառվող դեղորայքային թերապիայի վերաբերյալ ակնարկները շատ դեպքերում դրական են: Ծնողների բացասական կարծիքները, որպես կանոն, պայմանավորված են բժշկին ուշ այցելելով։
Բժշկի խորհրդատվություն. ինչ թեստեր են անհրաժեշտ
Նորածինների մոտ այս պաթոլոգիան դրսևորվում է ոչ միայն մաշկի փոփոխություններով։ Հաճախ մեզը դառնում է մուգ գույն, կղանքը, ընդհակառակը, գունաթափվում։ Մարմնի վրա կարող են կապտուկներ առաջանալ։ Աստիճանաբար վատանում է երեխայի ընդհանուր ինքնազգացողությունը։ Եթե երկու շաբաթ անց մաշկը նորմալ երանգ չի ստանում, ապա պետք է օգնություն խնդրեք բժշկից։ Պետք չէ հետաձգել այցը և սպասել, մինչև նորածնի մոտ դեղնախտն ինքն իրեն անցնի։
Խորհրդակցության ժամանակ մանկաբույժը պետք է զննի երեխային և նշանակի արյան անալիզ՝ որոշելու բիլիրուբինի քանակը։ Բացի այդ, կարող է պահանջվել որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հեմոլիզի նմուշներ: Անալիզի արդյունքների հիման վրա բժիշկը նշանակում է համապատասխան թերապիա։
Ինչպես բուժել դեղնախտը նորածինների մոտ
Եթե երեխան ունի պաթոլոգիայի ֆիզիոլոգիական ձև, ապա հատուկ թերապիա չի պահանջվում: Ծնողները պետք է ամեն ջանք գործադրեն, որպեսզի օգնեն փոքրիկին ինքնուրույն հաղթահարել այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է դեղնախտը։
Նորածինների դեպքում տնային բուժումը ներառում է մի քանի տարբերակներ: Առաջին հերթին խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրել հնարավորինս շուտ, քանի որկաթը արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները փխրուն մարմնում: Որպեսզի փշրանքները մարսողության հետ կապված խնդիրներ չունենան, մայրը պետք է պահպանի հատուկ դիետա։ Կարևոր է, որ երեխան ավելի հաճախ լինի դրսում, արևային լոգանք ընդունի։
Երեխայի հանդեպ նման խնամքն օգնում է ամրացնել օրգանիզմը։ Այս դեպքում կրծքի կաթը գործում է որպես արդյունավետ դեղամիջոց, որը երեխան պետք է ստանա ըստ պահանջի։
Պաթոլոգիական դեղնախտի դեպքում անհրաժեշտ է լուրջ բժշկական բուժում: Այն նշանակվում է մանկաբույժի կողմից դրա փուլը, բարդությունների առկայությունը որոշելուց հետո։ Բացի դրանից, դուք կարող եք օգտագործել ապացուցված ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր:
Դեղորայքաթերապիա
Երբ հայտնաբերվում է հիվանդության պաթոլոգիական ձև, բուժումը պետք է սկսել անմիջապես։ Սովորաբար մանկաբույժները դեղնախտից նորածիններին խորհուրդ են տալիս «Հոֆիտոլ»: Այս դեղամիջոցի մասին ակնարկները չափազանց դրական են: Այն պարունակում է դաշտային արտիճուկի տերեւների քաղվածք։ Դեղը բարելավում է լյարդի աշխատանքը, օգնում է նվազեցնել բիլիրուբինի մակարդակը և օրգանիզմից լեղու արագ հեռացումը։
Բացի այդ, նշանակվում են էնտերոսորբենտներ («Smekta», «Polifepan»): Նրանց հիմնական նպատակն է ընդհատել բիլիրուբինի շրջանառությունը լյարդի և աղիքների միջև ուղղակիորեն:
Խոլեստազի ախտանիշների դեպքում մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս «Ուրսոսան»: Դեղնախտից նորածինների համար սա շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, որը գալիս է պարկուճների տեսքով: Շատ ծնողներ վախենում են այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից: Դրանք ներառում են փսխում, ալերգիկ ցան, փորլուծություն: Այնուամենայնիվ, այս դրսեւորումներն ենոչ բոլոր երեխաները: Դեղնախտից նորածինների համար մանկաբույժները դեռևս Ուրսոսան են նշանակում, քանի որ այս պաթոլոգիան միշտ չէ, որ անվնաս է։
Լուսային թերապիա
Այսօր բժիշկների մեծ մասը կարծում է, որ այս հիվանդության դեմ պայքարն անհնար է առանց դեղամիջոցների օգտագործման։ Շատ ծնողներ այլ կերպ են մտածում և անհանգստանում դեռևս փխրուն երեխայի մարմնի առողջության համար: Նման իրավիճակում օգնության է հասնում լուսային թերապիան։ Այն շատ արդյունավետ միջոց է նորածինների դեղնախտի դեմ։
Տնային բուժումը ներառում է հատուկ լամպի օգտագործումը: Նրա լույսի ալիքները քայքայում են բիլիռուբինը ոչ թունավոր բաղադրիչների։ Նման ինտենսիվ թերապիայից 10-12 ժամ հետո դրանք արտազատվում են օրգանիզմից մեզի և կղանքի հետ միասին։ Բուժումը թույլ է տալիս չբաժանել երեխային մորից, ինչը հիանալի հնարավորություն է տալիս չհրաժարվել կրծքով կերակրելուց։
Որոշ դեպքերում լուսային թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Պրոցեդուրայի ընթացքում երեխայի աչքերը պետք է փակվեն ակնոցներով։ Նրա ժամանակը խստորեն կարգավորվում է։ Երբեմն լուսային թերապիան հանգեցնում է մաշկի կեղևավորման և մարմնի ջրազրկման, ուստի մշտական բժշկական հսկողություն պարզապես անհրաժեշտ է։
Շատ դեպքերում պետք չէ երկար սպասել, որ նորածնի դեղնախտն անհետանա: Այս մեթոդով բուժման տեւողությունը ընդամենը 96 ժամ է։ Սակայն լուսային թերապիայի առաջին սեանսից հետո նկատելի է դրական դինամիկա։
Պաթոլոգիայի հետևանքները
Այս հիվանդության կանխատեսումը կախված է հիվանդության պատճառներից և ծանրությունից, ախտորոշման հաստատման ժամանակին և բուժման կիրառումից: Եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվել է վաղ փուլում, ապա բացասական հետևանքները չեն սպառնում երեխայի կյանքին։
Հակառակ դեպքում, երբ բիլիրուբինի մակարդակը հասնում է կրիտիկական մակարդակի, և ծնողները չեն շտապում դիմել բժշկի, մեծ է ուղեղի վնասվածքի հավանականությունը։ Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել նոպաների, խուլության և մտավոր հետամնացության:
Ծնողները չպետք է արհամարհեն նման ախտորոշումը, բայց և չվախենան դրանից։ Ժամանակին բուժումը և մանկաբույժի ցուցումների խստիվ պահպանումը արագ վերականգնման գրավականն են։
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի նորածնի կղանքը, քանի՞ անգամ:
Առաջին երեխայի ծնունդը մեծ երջանկություն է երիտասարդ ծնողների համար, բայց ուրախության հետ մեկտեղ գալիս են խնդիրները՝ մոռացվում են խաղաղությունն ու հանգիստը։ Երեխային պետք է լողացնել, տանել զբոսնելու, օրվա ընթացքում ուշադիր հետևել երեխայի վարքագծին, ֆիզիկական վիճակին։ Ծնողների համար ամենակարևոր խնդիրներից մեկը նորածին երեխայի կղանքն է:
Կարո՞ղ է երեխան փորի վրա քնել: Բժշկի խորհուրդը երիտասարդ մայրերին
Երեխայի ծնունդը միշտ յուրահատուկ իրադարձություն է։ Անկախ նրանից, թե քանի երեխա է ծնվում, երիտասարդ ծնողների մոտ ծագող հարցերը միշտ նույնն են՝ ինչպե՞ս հագցնել երեխային, ինչպես ճիշտ կերակրել նրան, ինչպե՞ս քնեցնել երեխային։
Նորածնի դուրսգրում ծննդատնից. դուրս գրման ժամկետներ, անհրաժեշտ փաստաթղթեր, նորածնի համար հագուստ և երեխայի կյանքի ու զարգացման պայմանների պատրաստում տանը
Նորածնի դուրսգրումը ծննդատնից կարևոր իրադարձություն է երիտասարդ ընտանիքի և նրա մտերիմների կյանքում։ Բոլորն անհամբեր սպասում են ընտանիքի նոր անդամի հետ հանդիպմանը, անհանգստացած են և փորձում են հանդիպում կազմակերպել ըստ արժանվույն։ Որպեսզի քաղվածքը երկար տարիներ հիշվի և անցնի առանց աղմուկի, անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել դրա համար։
Նորածինների դեղնախտը. պատճառները, ախտանիշները և բուժումը
Երեխայի ծնունդը մեծ ուրախություն է ծնողների համար։ Սակայն երբեմն, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է առաջնեկին, այն կարող է ստվերվել երեխայի մաշկի և լորձաթաղանթների գույնի փոփոխությամբ։ Երևույթը, որը հայտնի է որպես նորածինների դեղնախտ, բավական տարածված է, որ նրանք, ովքեր շուտով երեխա են ունենալու, պետք է ավելին իմանան դրա մասին:
Ինչպե՞ս ընտրել ներքնակ նորածնի համար։ Նորածնի համար ներքնակի չափերը և ամրությունը
Ընտանիքում երեխայի հայտնվելը լիովին փոխում է նրա ապրելակերպը և ստիպում նոր ծնողներին այլ կերպ նայել շատ բաների: Առաջին հերթին նրանց մտահոգում է փշրանքների հարմարավետությունը, որի համար պատրաստ են մեծ գումարներ ծախսել՝ ձեռք բերելով հեռուստատեսության ու ընկերների կողմից լայնորեն գովազդվող նորածինների իրեր ու հագուստ։ Այնուամենայնիվ, այս բաները միշտ չէ, որ լավագույնն են, և նորածնի համար օրորոցում ներքնակ ընտրելու թեման հատկապես շատ հարցեր է առաջացնում:
