Pessary հղիության ընթացքում. ցուցումներ, տեղադրում, ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Հղիությունը կարևոր և ուրախ իրադարձություն է կնոջ կյանքում։ Բայց երբեմն այս շրջանը կարող է ստվերվել վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Այս վիճակի պատճառներից մեկը արգանդի վզիկի ձախողումն է: Սա նշանակում է, որ մինչև ծննդաբերությունը դեռ շատ ժամանակ կա, բայց արգանդի վզիկը սկսում է փափկել և բացվել, ինչը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ։ Նախկինում նման ախտորոշմամբ երեխան չէր կարող գոյատևել, սակայն ժամանակակից ժամանակներում կնոջն առաջարկում են այնպիսի սարք դնել, որը նվազագույնի կհասցնի վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։

Ի՞նչ է պեսարիան

Վաղաժամ ծնունդը կանխելու համար օգտագործվող սարքը կոչվում է պեսարի կամ արգանդի օղակ: Հղիության ընթացքում պեսարիան սիլիկոնից կամ պլաստմասսայից պատրաստված սարք է, որը կրում են արգանդի վզիկի վրա, աջակցում է որոշ ներքին օրգանների, ներառյալ հենց արգանդը, ուղիղ աղիքը և միզապարկը: Երբ օգտագործվում է, ներքին հյուսվածքները չեն վնասվում, քանի որ արտադրանքը պատրաստված է կատարելապես հարթ եզրերով և ամբողջովին ստերիլ է: Հարմար է անհատական բազմակի օգտագործման համար։Հղիության ընթացքում պեսարը հիմնականում լինում է օղակի, ամանի, սնկի կամ օվալաձևի տեսքով, սակայն նախապայման է մեջտեղում անցք բացել հենց պարանոցի համար: Որոշ մոդելներում եզրերի երկայնքով լրացուցիչ անցքեր կան հեշտոցային արտազատման համար:

Ինչ կոնկրետ տեսակ է օգտագործվելու, նշանակվելուց հետո բժիշկը կորոշի հետազոտությունից հետո։

Պեսարիի տեսակները

Հղիության ընթացքում կան երեք տեսակի մանկաբարձական պեսարներ՝ կախված արգանդի վզիկի և հեշտոցի պարամետրերից.

• 1-ին դիտում. Օգտագործվում է առաջին և երկրորդ հղիության ընթացքում կանանց համար: Արգանդի վզիկի տրամագիծը չպետք է գերազանցի 30 մմ-ը, իսկ հեշտոցի վերին երրորդի չափերը՝ 65 մմ-ից:
• 2-րդ տեսք. Այս տեսակի սարքը սովորաբար տեղադրվում է կանանց մոտ երկրորդ կամ երրորդ հղիության ընթացքում: Արգանդի վզիկի երկարությունը այս դեպքում պետք է լինի 30 մմ-ից ոչ ավելի, իսկ հեշտոցի վերին երրորդի երկարությունը՝ 75 մմ-ից:
• 3-րդ դիտում. Այն տեղադրվում է այն դեպքում, երբ հեշտոցի վերին երրորդի չափը ավելի քան 76 մմ է, իսկ արգանդի վզիկի տրամագիծը ավելի քան 30 մմ: Հիմնականում այս տեսակը տրվում է բազմակի հղիություն ունեցող կանանց:

Պեսարի տեղադրման ցուցումներ

Պեսարիան հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում կանանց համար հետևյալ դեպքերում՝

• Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI). Այս դեպքում արգանդի վզիկը, չգիտես ինչու, չի կարողանում հաղթահարել իրեն տրված ֆունկցիան և սկսում է բացվել ծանրության տակ։պտուղը կամ ամնիոտիկ հեղուկը, որը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության կամ ջրային վարակների։
• Կարճ արգանդի վզիկով.
• CCI-ի կանխարգելման համար.
• Այն դեպքերում, երբ կինն արդեն ունեցել է վաղաժամ ծննդաբերություն կամ վիժում։
• Երբեմն հղիության ընթացքում պեսարի տեղադրումը կատարվում է այն դեպքերում, երբ իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության վիրաբուժական բուժումն անհաջող է եղել։ Նաև պեսարը կարող է կանխարգելիչ լինել կարերի շեղման համար արգանդի վզիկի վրա դրանք դնելուց հետո:
• Բազմակի հղիություն.

Սարքի տեղադրման հակացուցումներ

Բայց կան իրավիճակներ, երբ հղիության ժամանակ խստիվ արգելվում է պեսարի դնել։

Դրանք ներառում են՝

• արյունոտ կամ զգայական արտանետում;
• արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի բորբոքային պրոցեսներ (այս դեպքում սարքի օգտագործումը հնարավոր է բորբոքումը հեռացնելուց հետո);
• կասկածելի վիժում;
• պտղի ծանր արատներ;
• Կնոջ հիվանդություններ, որոնց դեպքում հղիությունը հակացուցում է;
• CCI-ի արտահայտված աստիճան;
• ամնիոտիկ պարկի ամբողջականության խախտում.

Պեսարի տեղադրման սկզբունք

Պեսարիի տեղադրումը հղիության ընթացքում, որպես կանոն, կատարվում է 24-26-րդ շաբաթից հետո, սակայն ըստ ցուցումների՝ այն կարելի է օգտագործել 13-րդ շաբաթից հետո։

Մինչ մանիպուլյացիաները հրամայական է քսուքներ ընդունել հեշտոցի միկրոֆլորայի ինֆեկցիաների և ախտաբանական փոփոխությունների համար և դրանք ամբողջությամբ բուժել։ Պատրաստման այս կետը շատ կարևոր է, քանի որ երբհղիություն, շատ կանայք տառապում են կեռնեխ:

Շատերը վախենում են այս պրոցեդուրայից և մտածում են՝ արդյոք այն ցավո՞ւմ է հղիության ընթացքում պեսարի տեղադրման ժամանակ։ Բժիշկների մեծ մասը պնդում է, որ սարքի ներդրումը ցավոտ պրոցեդուրա չէ, այն կարող է միայն մի փոքր անհանգստություն առաջացնել: Ամեն ինչ կախված է արգանդի և արգանդի վզիկի զգայունության աստիճանից: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում: Պրոցեդուրան իրականացվում է բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ։

• Տեղադրելուց մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում օգտագործել հեշտոցային մոմիկներ՝ միկրոֆլորան տարբեր բակտերիաներից մաքրելու համար։
• Պրոցեդուրայից մոտ կես ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում ընդունել հակասպազմոդիկ՝ արգանդի կծկումները կանխելու համար՝ ի պատասխան բժշկական մանիպուլյացիաների։
• Այնուհետև բժիշկը հիվանդի համար ընտրում է սարքի օպտիմալ ձևն ու տեսակը, քանի որ տեղադրման տեխնիկան կախված է դրանից:

Մինչ օրս ամենատարածված տեսակներն են՝

• 

  Պլաստիկ «Juno» (արտադրված է Բելառուսում): Այն ունի ընդամենը երեք չափս, ունի բարձր արդյունավետություն։ Բայց երբ այն տեղահանված է, կինը կարող է ցավ զգալ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

• 

  «Բժիշկ Արաբինի պեսարի» (պատրաստված է Գերմանիայում): Ունի ամանի ձև։ Անցավ ներդիր, չի առաջացնում գրգռում և անհանգստություն կրելու ժամանակ։ Հղիության ընթացքում Pessary Arabin-ն ունի 13 չափս, ինչը դժվարացնում է գնելըճիշտ չափը անհատի համար: Նախքան գնելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ օգնության համար: Հարկ է նշել, որ երբեմն սիլիկոնը կարող է կպչել հյուսվածքներին՝ առաջացնելով ցավ և անհանգստություն։

Ինչպե՞ս դնել պեսարիան հղիության ժամանակ.

• Դուք պետք է դատարկեք ձեր միզապարկը մինչև պրոցեդուրան:
• Կինը նստում է գինեկոլոգիական աթոռին, բժիշկը ախտահանում է սեռական տրակտը և պեսարիան։
• Պեսարիան, որը նախկինում յուղված է նավթային ժելեով կամ գլիցերինով, նրբորեն մտցվում է հեշտոց՝ լայն հիմքով:
• Այնուհետև սարքը պտտվում է այնպես, որ նեղ մասը գտնվի կոնքի pubic ոսկորների տակ, իսկ լայն մասը գտնվում է հեշտոցի խորքում։

Եթե օգտագործվում է կլոր պեսարի, բժիշկը, զգալով արգանդի վզիկը, զգուշորեն օղակ է դնում դրա վրա։

Պրոցեդուրան ընդհանուր առմամբ տևում է ոչ ավելի, քան 20-30 րոպե, որից հետո կինը պետք է որոշ ժամանակ գտնվի հսկողության տակ։ Եթե նրան ոչինչ չի խանգարում, նրան թույլ են տալիս տուն գնալ։

Պեսարի տեղադրման ժամանակ շատ կարևոր է բժշկի հմուտ լինելը, քանի որ ոչ ճիշտ տեղադրումը և տեղադրումը կարող է մեծ վնաս հասցնել ինչպես երեխային, այնպես էլ մորը։

Առաջարկություններ ներածությունից հետո

Հղիության ընթացքում պեսարի տեղադրելուց հետո կնոջ կյանքի որակը բարելավվում է, քանի որ ֆիզիկական ակտիվության որոշ սահմանափակումներ հանվում են: Չնայած դրան, նա պետք է պահպանի որոշակի կանոններ.

• Սեռական գործունեության կատեգորիկ արգելք.
• Բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը, հատկապես թեքություններն ու կծկվելը։
• Յուրաքանչյուր2-3 շաբաթ ինֆեկցիոն թեստ անցնելու համար:
• Դուք չեք կարող լողալ լողավազաններում, բաց ջրերում։
• Որպես կանոն, բժիշկը նշանակում է հեշտոցային մոմերի ներմուծում պեսարի օգտագործման ողջ ժամանակահատվածում՝ սեռական օրգանների վարակները բացառելու համար։
• Մի փորձեք ինքներդ շտկել կամ հեռացնել սարքը: Եթե ինչ-որ անհանգստություն եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հնարավոր բարդություններ պեսարի ներդրումից հետո

Պեսարիի օգտագործումը չի բացառում կողմնակի ազդեցությունները, քանի որ օրգանիզմը կարող է տարբեր կերպ արձագանքել օտար մարմնին: Հնարավոր բարդությունները ներառում են՝

• Ընտրություններ. Եթե նկատում եք դրանց քանակի աճ, անմիջապես խուճապի մի մատնվեք։ Սպիտակների որոշ աճը մարմնի լիովին նորմալ արձագանքն է օտար առարկայի ներմուծմանը: Դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե կա արյուն կամ արյունահոսություն; դեղնավուն կամ կանաչ (կարող է ցույց տալ բակտերիալ վարակ); թափանցիկ, թեթևակի քաղցր հոտով հեղուկ (ամնիոտիկ պարկի ամբողջականությունը խախտելու հավանականություն):
• Բորբոքման, կոլպիտի զարգացում. Երբեմն, երբ պեսարը տեղաշարժվում է, կարող է զարգանալ կոլպիտ՝ հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում: Այս դեպքում զգացվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավ և քոր, որը նման է կեռնեխին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

Պեսարի հեռացում

Եթե հղիությունը նորմալ է եղել, ապա սարքի հեռացումը տեղի է ունենում հղիության 38 շաբաթականից հետո, երբ երեխան սկսում է լիարժեք համարվել: Գործընթացն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից խիստ բժշկական հաստատությունում:Պեսարի հեռացումը շատ արագ է և սովորաբար ցավազուրկ: Դրանից հետո կատարվում է ծննդյան ջրանցքի սանմաքրում։

Սարքի վաղաժամ հեռացման պատճառները։

Պատահում է, որ պետք է շտապ հեռացնել պեսարը հետևյալ դեպքերում.

• եթե աշխատանքային գործունեությունը սկսվել է;
• եթե ամնիոտիկ հեղուկը կոտրվել է;
• ամնիոտիկ հեղուկի վարակով;
• եթե շտապ առաքում է անհրաժեշտ;
• եթե հայտնաբերվել են մոր կանացի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ.

արդյունավետություն

Pessary հղիության ընթացքում ակնարկները հիմնականում դրական են: Շատ կանայք նշում են դրա արդյունավետությունը, վարչարարության ցավազրկումը: Որպես կանոն, պեսարը շատ հազվադեպ է տեղաշարժվում կամ առաջացնում բորբոքում: Ի տարբերություն վիրաբուժական կարի, այս սարքի տեղադրումը անզգայացման կարիք չունի և ավելի քիչ տրավմատիկ է։

Եզրակացություն

Ամփոփելով՝ հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում պեսարիան հեռացնելուց հետո պարտադիր չէ, որ ծննդաբերություն տեղի ունենա մոտակա օրերին։ Շատ կանայք երեխային տանում են մինչև 40 շաբաթ, իսկ ոմանք ծննդաբերում են դուրսբերումից մի քանի օր հետո:

Շատ կարևոր է, որ սարքը տեղադրի որակավորված բժիշկը, որին կարող եք վստահել: Դրա արդյունավետությունը և կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը կախված կլինեն նրա գործողություններից և պեսարիի չափի և տեսակի ճիշտ ընտրությունից:

Սարքը հանելուց հետո ծննդաբերությունը չի տարբերվում սովորականից։

Ապագալի մայրերը պետք է հիշեն դա հաջողությամբ անցնելու համարհղիություն մեկ պեսարը բավարար չի լինի. Անհրաժեշտ է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ժամանակին կատարել անհրաժեշտ հետազոտությունները։