Անզգայացում ծննդաբերության ժամանակ. տեսակներ, դրական և բացասական կողմեր, ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Մեզ անընդհատ սպառնում է ծննդաբերություն՝ նկատի ունենալով կնոջ ապրած դժոխային ու անտանելի ցավը։ Այդ իսկ պատճառով տարօրինակ և զարմանալի ոչինչ չկա նրանում, որ ապագա մայրը, պատրաստվելով իր փոքրիկի լույս աշխարհ գալուն, սկսում է խուճապի մատնվել, ինքն իրեն շատ հարցեր տալ։ Կարո՞ղ եմ այս ցավը տանել: Ծննդաբերության ժամանակ անզգայացում են տալիս։ Որքանո՞վ է դա անվտանգ չծնված երեխայի համար: Ամեն դեպքում, վերջնական որոշումը բժշկինն է։ Հենց նա, ելնելով կնոջ ցավային արատից, անհատական հատկանիշներից և հղիության ընթացքից, կկարողանա իր թույլտվությունը տալ։ Մեկ այլ բան, եթե դուք պատրաստվում եք ծննդաբերել մասնավոր կլինիկայում և որպես պայմանագրի հիմնական կետ նշանակել եք անզգայացում: Եկեք մանրամասն քննարկենք ծննդաբերության ժամանակ անզգայացման նպատակահարմարությունը, դրա անվտանգությունը և հնարավոր հետևանքները:

Ցավազրկման էությունը

Ծննդաբերությունը սթրես է կնոջ և նրա մարմնի համար, այն նոր ու անհայտ բան է, որը վախի զգացում է առաջացնում։ Դրա համար անհրաժեշտ է նախապես պատրաստվել դրանց։ Ծննդաբերության ժամանակ անզգայացումը կարևոր գործընթաց է, որը մեծապես որոշում է դրանց ընթացքը: Ցավի նվազեցումն օգնում է թեթևացնել ծննդաբերող կնոջ վիճակը բնական ծննդաբերության, ինչպես նաև կեսարյան հատման ժամանակ։ Բայց ահա դժվարությունը՝ անզգայացումը կարող էբացասաբար է ազդում կանանց և երեխաների առողջության վրա. Այդ իսկ պատճառով, նախքան դրա մասին որոշում կայացնելը, պետք է ամեն ինչ ուշադիր կշռել։

Անզգայացում հեշտոցային ծննդաբերության համար

Բոլոր բժիշկները միակարծիք են իրենց կարծիքով, որ կանացի մարմինն ունի այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է երեխայի լույս աշխարհ գալու համար։ Այդ իսկ պատճառով նրանք այդքան պնդում են բնական ծննդաբերությունը, իհարկե, կեսարյան հատման հստակ ցուցումների բացակայության դեպքում։ Այս դեպքում ամենից հաճախ նշանակվում է՝

• ներերակային անզգայացում - դեղամիջոցի ներարկումը երակային մեջ ապահովում է ծննդաբերող կնոջ կարճատև քունը ամենացավոտ պահին;
• ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացումը վերացնում է ցավը ծննդաբերության և արգանդի վզիկի լայնացման ժամանակ, դեղը այս դեպքում բարակ ասեղով ներարկվում է մեջքի հատվածում, որն արտացոլվում է անվանման մեջ;
• տեղական անզգայացումն օգտագործվում է արցունքները ցավազուրկ կարելու համար՝ ներարկվելով վնասված հատվածում։

Ինչպես տեսնում եք, կան բավական տարբերակներ, յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակն ու առանձնահատկությունները:

Անզգայացում կեսարյան հատման համար

Ցավոք, ըստ բժշկական որոշակի ցուցանիշների, կինը միշտ չէ, որ կարող է ինքնուրույն ծնել ուժեղ և առողջ երեխա, այս դեպքում մասնագետները նշանակում են պլանային կեսարյան հատում, որը ենթադրում է որովայնի վիրահատություն։ Իսկ այստեղ հաստատ առանց անզգայացման հնարավոր չէ անել։ Այս իրավիճակում կարող են օգտագործվել անզգայացման հետևյալ տեսակները՝

• ընդհանուր անզգայացում - ծննդաբերող կնոջ գիտակցության ամբողջական անջատում, որն իրականացվում էդեղամիջոցի ընդունումը երակային կաթետերի միջոցով;
• ողնաշարային անզգայացում - դեղերի ներմուծում ողնուղեղի և արախնոիդների միջև ընկած ենթապարախնոիդ տարածություն;
• էպիդուրալ անզգայացում - դեղամիջոցի ներմուծում ողնուղեղի կոշտ թաղանթի վրայով - էպիդուրալ տարածություն:

Այսպիսով, մենք դիտարկել ենք ծննդաբերության ժամանակ անզգայացման հիմնական տեսակները, դեղերի ընդունման եղանակները։ Մնում է հասկանալ, թե դրանցից յուրաքանչյուրը երբ է տեղին, ինչ հակացուցումներ ունի։

Ներերակային անզգայացում. առավելություններն ու թերությունները

Շատ փորձագետներ համաձայն են, որ հաճախ սովորական անփորձության պատճառով կանայք չեն կարողանում հաղթահարել ցավը կծկումների ժամանակ: Ավելին, խուճապի հարձակումներն ու անհանգստությունները կարող են միայն մեծացնել դրանք։ Այսպիսով, ծննդաբերության ժամանակ ներերակային անզգայացումը, որի ակնարկները մենք անպայման մի փոքր ավելի ցածր կտանք, ծննդաբերության ընթացքում ցավը թեթևացնելու ունակությունն է, ինչպես նաև արդյունավետ գործիք հանգստանալու, ապագա մոր սպազմերը թեթևացնելու համար: Անեսթեզիոլոգը միայն հետազոտությունից հետո է ներմուծում թմրամիջոց պարունակող ցավազրկողներից մեկը կամ դրա համակցումը հանգստացնող դեղամիջոցի հետ, ասենք՝ Դիազեպամի։

Անզգայացման տեւողությունը տատանվում է` կախված ընդունվող դեղամիջոցի քանակից եւ կարող է տատանվել տասից մինչեւ յոթանասուն րոպե: Անզգայացման այս մեթոդի ակնհայտ առավելությունների թվում է բացասական հետեւանքների կարճ տեւողությունը։ Բայց կծկումների միջև ընկած ցավը վերացնելու համար դուք պետք է չափազանց բարձր գին վճարեք. թմրամիջոցները ինչ-որ կերպ մտնում են երեխայի արյան մեջ, հետևաբար.կարող է խանգարումներ առաջացնել չձևավորված նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ: Բազմաթիվ ծննդաբեր կանայք, ովքեր ներերակային անզգայացում են օգտագործել, իհարկե, թեթեւացել են, նրանց փորձերն ավելի քիչ ցավոտ են եղել, սակայն որոշ կանայք, այնուամենայնիվ, նկատել են բացասական հետևանքների դրսևորում. երեխաները անհանգիստ են, քմահաճ։

Ավելին, անեսթեզիոլոգը պետք է ավելի զգույշ մոտենա դեղամիջոցի ընտրությանը, քանի որ դա կարող է առաջացնել պաթոլոգիաների զարգացում։ Անզգայացումից օգտվողներից շատերը շուտով զղջացին դրա համար: Ինչպե՞ս է աշխատում անզգայացումը: Ծննդաբեր կինը կիսաքուն է, ուստի կծկումներից ողջ ցավը չի զգում։ Բայց հենց սա է այս իրավիճակի բարդությունը. այս վիճակում բավականին դժվար է վերահսկել կծկումները, գրեթե անհնար է մղել, ինչը կարող է բացասաբար ազդել աշխատանքային գործունեության վրա:

Տեղական անզգայացում

Անզգայացումն անում են ոչ միայն ծննդաբերության ժամանակ. Երբ անհրաժեշտ է լինում անզգայացնել ծննդաբերող կնոջ մարմնի փոքր հատվածը, օրինակ՝ պատռվածքի տեղը կարելու համար, օգտագործվում է տեղային անզգայացում։ Նրա խնդիրն է բթացնել բջիջների զգայունությունը՝ առանց գիտակցությունը անջատելու։ Նման ցավազրկման ազդեցությունը նման է այն, ինչ զգում եք ատամնաբույժի գրասենյակում: Ծննդաբերությունից հետո անզգայացումն առավել հաճախ նշանակվում է արցունքները վերականգնելու համար: Այս դեպքում ներարկումները ներարկվում են պերինայում, այսինքն՝ այն վայրում, որտեղ անհրաժեշտ է ցավազրկել։ Տեղային անզգայացման վնասը նվազագույն է, այն բնականաբար ոչ մի վնաս չի հասցնում պտղի: Բայց կրկին բժիշկը պետք է ավելի զգույշ լինի դեղամիջոցի ընտրության հարցում, քանի որ, դատելով ակնարկներից, բավականին հաճախ ներարկումը.առաջացնում է արյան ճնշման կտրուկ բարձրացում, ինչի արդյունքում ծննդաբերող կինը կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը։ Կողմնակի ազդեցություններից որոշ կանայք նշում են ալերգիկ ռեակցիա, պերինայում բորբոքում, ինչպես նաև դող, ջերմություն:

Հակացուցումներ

Խստիվ արգելվում է տեղային անզգայացման դիմել հետևյալ դեպքերում.

• վարակ պունկցիայի վայրում։
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների առկայությունը ծննդաբերող կնոջ մոտ.
• Սպիներ արգանդի վրա.
• Ցածր արյան ճնշում.
• Ալերգիա ցավազրկող դեղամիջոցներից.
• Արյունահոսության խանգարում.

Ամեն ինչ էպիդուրալների մասին

Յուրաքանչյուր հղի կին ուսումնասիրում է հղիության, ծննդաբերության ընթացքը, այսպես թե այնպես, որսալով անզգայացման թեման: Էպիդուրալ անզգայացումը այսօր ամենահակասական թեմաներից մեկն է: Միևնույն ժամանակ, ցավազրկման այս մեթոդը ամենատարածվածն է։

Ինչ է ընթացակարգը: Դեղերի ներմուծումը ողնաշարի ջրանցքի մեջ, որը գտնվում է ողնաշարի սկավառակների միջև: Հատուկ միանգամյա օգտագործման շատ բարակ ասեղով ներարկվում է նյութի անհրաժեշտ քանակությունը, երբեմն՝ լրացուցիչ չափաբաժին։ Սա փրկություն է կարճատեսությամբ, սրտանոթային համակարգի, երիկամների հիվանդություններով ծննդաբերող կանանց համար։

Օգուտներ

Հավանաբար այս մեթոդի գլխավոր առավելությունը ողնաշարի մեջ տեղադրված հատուկ կաթետերի միջոցով ըստ անհրաժեշտության երկարաձգման հնարավորությունն է: Արյան ճնշման անկման հավանականությունըայս դեպքում նվազեցվում է նվազագույնի: Իսկապես, այսօր դա անզգայացման ամենաարդյունավետ մեթոդն է։ Ըստ ակնարկների, դեղը սկսում է աստիճանաբար գործել, մինչդեռ ազդում է միայն ցավի աղբյուրի վրա: Ծննդաբեր կինը կարող է վերահսկել իր վիճակը, կծկումները, նա երեխա կծնի։ Երեխայի առողջությանը հասցվող վնասն այս դեպքում նույնպես նվազագույն է։

Թերություններ

Բայց կան բավականին մի քանի բացասական կողմեր: Որո՞նք են ծննդաբերության ժամանակ անզգայացման հետևանքները: Շատ կանայք բողոքում են միգրենից, հաճախակի գլխացավերից, թուլությունից, որոնք մի քանի ամիս չեն անցնում։ Ավելին, պունկցիայի տեղը շատ է ցավում, անհանգստացնում է, թույլ չի տալիս նորմալ կյանք վարել։

Ինհալացիոն ցավազրկում

Ծննդաբերության ժամանակ անզգայացումը շատ հետաքրքիր թեմա է ոչ միայն ապագա մայրերի, այլեւ բժիշկների համար։ Այդ իսկ պատճառով զարմանալի չէ, որ ժամանակակից մասնագետները չեն պատրաստվում դրանով կանգ առնել՝ առաջարկելով ցավից ազատվելու առաջադեմ մեթոդներ։ Այս տարբերակը պետք է նշենք նաև վերանայման օբյեկտիվության համար։

Ինհալացիոն անզգայացում՝ նորագույն տեխնիկա, որը ներառում է ծննդաբերող կնոջ կողմից գազային վիճակում դեղամիջոց ներշնչելու միջոցով ցավից ազատվելը: Ընթացակարգի համար առավել հաճախ օգտագործվում են մետօքսիֆլուրանը, հալոթանը և պենտրանը: Ինհալացիոն դիմակը տեսողականորեն սովորական ռեսպիրատորի է հիշեցնում։

Այս մեթոդը ակտուալ է հղիության առաջին հատվածում, երբ արգանդի վզիկը բացվել է 4-5 սմ Կարևոր է. Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ կինն ինքը, երբ ցավը մոտենում է, կարող է դիմակ դնել և թեթևացնել ախտանիշները՝ ինքնուրույն վերահսկելով ցավազրկման հաճախականությունը։ Նրանք, ովքեր արդեն դիմել են ինհալացիոն անզգայացման, կենտրոնանում են իրականացման հեշտության և բազմաթիվ հետևանքների բացակայության վրա, ինչպես նախորդ տարբերակներում: Դեղը արագ դուրս է գալիս կնոջ օրգանիզմից, նա իրեն հիանալի է զգում, երեխայի վրա ազդեցությունն այս դեպքում նվազագույն է, մինչդեռ ազդեցությունն իսկապես հզոր է։

Կողմնակի ազդեցություններից նկատվում են միայն գլխապտույտ և սրտխառնոց, որոնք կվերանան մի քանի ժամից։

Ամփոփում

Այսպիսով, կան բազմաթիվ փաստարկներ ծննդաբերության ժամանակ անզգայացման համար և դեմ: Ծննդաբերող շատ կանայք պնդում են, որ իրենք երբեք չէին որոշի դեղամիջոց ներմուծել իրենց օրգանիզմ, եթե չլիներ բժշկի համառ խորհուրդը։ Մյուսները, ընդհակառակը, արդեն հղիության առաջին եռամսյակից անցել են էպիդուրալ անզգայացման, ինչի համար հետագայում չեն զղջացել: Այնուամենայնիվ, կան այնպիսիք, ովքեր ունեցել են բացասական հետևանքներ։

Կարևոր է ևս մեկ բան՝ ցանկացած անզգայացում պահանջում է որակյալ մասնագետի ներգրավում։ Միայն բժիշկը, հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա, կարող է նշանակել իսկապես արդյունավետ և համեմատաբար անվտանգ դեղամիջոց: Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի նվազագույնի հասցնել բացասական հետեւանքները։ Իհարկե, հնարավորության դեպքում ավելի լավ է խուսափել այն ամենից, ինչը կարող է վնասել ձեզ և ձեր երեխային: Ծննդաբերության ժամանակ անզգայացումը վերջին միջոցն է, որը նպատակահարմար էՑավի ցածր շեմով և որոշակի բժշկական պայմաններով դեպք։