Պլասենցայի հասունության աստիճանն ըստ շաբաթների (աղյուսակ). Պլասենցայի հասունության նորմերը և շեղումները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:37

Պլասենտան հղի կնոջ կարևոր օրգանն է, որը ձևավորվում և գոյություն ունի պտղի աճի ողջ ընթացքում։ Նորածնի ծնվելուց հետո երեխայի տեղը մերժվում է. Այս եզակի ժամանակավոր օրգանը կապում է մորն ու երեխային հղիության ընթացքում։ Պլասենցայի շնորհիվ է, որ երեխան ստանում է անհրաժեշտ սննդանյութերը։

Մանկական տեղը, ինչպես ցանկացած կենդանի օրգանիզմ, ձևավորվում է, հասունանում և ծերանում։ Այս ֆիզիոլոգիական գործընթացներից յուրաքանչյուրը պետք է տեղի ունենա իր ժամանակին: Այս դեպքում հղիությունը հաջող կանցնի, իսկ երեխան առողջ կլինի։ Եթե ապագա մայրը ցանկանում է իմանալ, թե ինչպիսին պետք է լինի, օրինակ, պլասենցայի հասունության աստիճանը հղիության 33 շաբաթում, նա պետք է օգտագործի հատուկ աղյուսակ՝ ստանդարտ ցուցանիշներով: Նման սխեման կտրվի ստորև ներկայացված հոդվածում: Նրա շնորհիվ կարող եք պարզել, արդյոք երեխայի տեղը ճիշտ է զարգանում։

Ե՞րբ է ձևավորվում պլասենտան:

Պլասենտա բառը լատիներեն նշանակում է «տորթ»: Այս օրգանն այդպես է կոչվել իր սկավառակաձև, հարթեցված ձևի պատճառով։

Բջջի բեղմնավորումից հետո տասներորդ օրը, նպատակակետըորը պետք է ապահովի մոր և պտղի միջև կապը, սկսեք ակտիվորեն կիսվել: Արդյունքում արտադրվում են հատուկ ֆերմենտներ։ Նրանց խնդիրն է արգանդի խոռոչում բարենպաստ պայմաններ ստեղծել՝ երեխային մոր օրգանիզմից սնուցող նյութերով հագեցնելու հետագա հնարավորության համար։ Դրանից հետո հղի կնոջ և երեխայի միջև մշտական արյան փոխանակություն է ձևավորվում։ Պլասենցայի աճը դառնում է այնքան ակտիվ, որ այս օրգանի չափը սկզբնական փուլերում նույնիսկ գերազանցում է սաղմի չափը։

Հետագայում նկատվում է մանկական վայրի մազոտ ծառի զանգվածի և աճի մշտական աճ։ Արյունատար անոթների ճյուղավորումը շարունակվում է նրանց յուրաքանչյուր գործընթացի մի քանի նորերի բաժանման շնորհիվ։ Նման ժամանակավոր օրգանն ավարտում է աճի գործընթացը գրեթե հենց ծնունդից առաջ։ Երեխայի տեղանքի զարգացման ճիշտությունը բնութագրվում է այնպիսի ցուցանիշով, ինչպիսին է պլասենցայի հասունության աստիճանը շաբաթներով։ Ստորև կներկայացվի բնութագրերի համապատասխան նկարագրությամբ աղյուսակ:

Ինչի՞ համար է պլասենտան:

Պլասենցայի հիմնական խնդիրն է ապահովել պտղի կյանքը հղիության ողջ ժամանակահատվածում։ Մանկական նստատեղը կատարում է հետևյալ կարևոր գործառույթները՝

• Ապահովում է պտղի իմունոլոգիական պաշտպանությունը՝ բաց թողնելով հղի կնոջ անհրաժեշտ հակամարմինները երեխային, բայց միևնույն ժամանակ պահպանում է մոր իմունային համակարգի որոշ բջիջներ, որոնք կարող են առաջացնել սաղմի մերժման մեխանիզմը՝ դա սխալմամբ: օտար առարկայի համար;
• հեռացնում է տոքսինները;
• պաշտպանում է երեխային բացասական ազդեցություններիցշրջակա միջավայր, բակտերիաների և վիրուսների վնասակար ազդեցություն;
• կատարում է էնդոկրին գեղձի գործառույթները՝ սինթեզելով որոշ հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են հաջող հղիության համար;
• ապահովում է պտղի թթվածնով և հեռացնում ստացված ածխաթթու գազը;
• ապահովում է սնուցիչներ երեխային և օգնում ազատվել թափոններից:

Պլասենցայի վիճակը չափազանց կարևոր ազդեցություն ունի երեխայի վիճակի և ընդհանուր առմամբ հղիության ընթացքի վրա: Այս օրգանի առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է այն պաշտպանել տարբեր բնույթի վնասակար ազդեցություններից։ Օրինակ, խորհուրդ է տրվում խուսափել մեծ թվով մարդկանց կուտակումներից, քանի որ նույնիսկ սովորական SARS-ը կամ սուր շնչառական վարակները կարող են վտանգավոր լինել: Ապագա մայրը չպետք է ծխի. Եթե կինը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ ունի, դրանք պետք է հեռացվեն:

Պլասենցայի նորմատիվ հաստություն

Հղիության հենց սկզբից պլասենտան ակտիվորեն աճում և զարգանում է։ 16-18 շաբաթվա ընթացքում այս օրգանը դառնում է լիարժեք գործելու։ Երեխայի նստատեղի հաստությունը օրեցօր մի փոքր ավելանում է։ Այս ցուցանիշը հասնում է առավելագույնին 34 շաբաթվա ընթացքում: Եթե հղիությունն ապահով է ընթանում, ապա ևս մի քանի շաբաթ անց պլասենցայի աճն ու հաստության աճը դադարում է, իսկ երբեմն նույնիսկ նվազում է։

Երեխայի վայրի վիճակը բնութագրող այս ցուցանիշը կարող է որոշվել միայն ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ։ Ամենամեծ հաստությամբ տարածքը պետք է չափվի։

Եթե երեխայի նստատեղի հաստությունը որոշակի ժամանակհղիությունը չի համապատասխանում նորմատիվ ցուցանիշներին, ինչը նշանակում է, որ այս օրգանի աշխատանքը խաթարված է։ Այս դեպքում երեխան նույնպես կարող է տուժել։

Մեկ այլ ցուցանիշ, որով կարելի է գնահատել երեխայի տեղանքի վիճակը, պլասենցայի հասունության աստիճանն է ըստ շաբաթների։ Ստանդարտ արժեքներով աղյուսակը կօգնի ճիշտ գնահատել իրավիճակը: Իսկ այժմ մենք կդիտարկենք այն դեպքերը, երբ մանկական նստատեղի հաստությունը տարբերվում է ստանդարտից։

Եթե պլասենտան նորմայից ավելի հաստ է

Հղի կնոջ մոտ պլասենցայի չափից ավելի խտացման պատճառը կարող է լինել անեմիան, պրեէկլամպսիան, ռեզուս կոնֆլիկտը, շաքարային դիաբետը: Վարակիչ հիվանդությունները նույնպես բացասաբար են անդրադառնում երեխայի վայրի վիճակի վրա։ Ընդ որում, վտանգը առկա է նույնիսկ այն դեպքում, երբ ապագա մայրը պարզապես բակտերիաների կրող է։ Եթե հղի կինը ծխում է, օգտագործում է ալկոհոլ կամ թմրանյութեր, ապա նրա պլասենցայի հաստությունը նույնպես կարող է մեծանալ։

Նման պաթոլոգիայով երեխայի տեղամասի ծերացման տեմպերն արագանում են, ինչը նշանակում է, որ այս օրգանը բավականաչափ արդյունավետ չի դիմանում իր գործառույթներին։ Եթե պլասենտան խտանում է, այն ուռչում է, նրա պատերի կառուցվածքը դառնում է տարբեր, և առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռություն։ Նման փոփոխությունների արդյունքը երեխայի թթվածնով և սննդանյութերով անբավարար ապահովումն է։ Սա կարող է առաջացնել երեխայի ներարգանդային զարգացման հետաձգում, հիպոքսիա, վաղաժամ ծնունդ կամ նույնիսկ պտղի մահ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման, դոպլերսոնոգրաֆիայի կամ կարդիոտոկոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա բժիշկը թանձրացած մանկական տեղ ունեցող հղի կնոջը դեղեր է նշանակում.որոնք խթանում են արգանդային-պլասենցային փոխանակումը և նպաստում երեխայի բնականոն զարգացմանը: Եթե պտղի վիճակը անհանգստություն չի առաջացնում, բժիշկը կարող է սահմանափակվել ապագա մայրիկի ավելի ուշադիր հսկողությամբ:

Եթե պլասենցայի հաստությունը նորմայից փոքր է

Բարակ պլասենտան կարող է վկայել երեխայի տեղանքի հիպոպլազիայի մասին։ Սա այն պետության անվանումն է, երբ այս օրգանը բավականաչափ զարգացած չէ և ի վիճակի չէ արդյունավետորեն հաղթահարել իր գործառույթները։

Պլասենցայի հաստության չափից ավելի նվազումը կարող է լինել և՛ հղի կնոջ կառուցվածքի հատկանիշ (առավել հաճախ դա տեղի է ունենում միջին կազմվածքի կանանց մոտ), և՛ մի շարք այլ պատճառների հետևանք: Օրինակ, նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ այն բանից հետո, երբ ապագա մայրը տառապում է վարակիչ հիվանդությունից: Հիպերտոնիան, հեմոլիտիկ հիվանդությունը կամ աթերոսկլերոզը նույնպես կարող են ազդել։

Եթե պլասենցայի անբավարար հաստությունը ապագա մոր ցանկացած հիվանդության արդյունք է, ապա այս ցուցանիշի բարձրացման վրա կարող է ազդել համապատասխան հիվանդությունը բուժելը։ Մնացած դեպքերում բժիշկն օգտագործում է դեղորայքային թերապիա՝ ուղղված երեխայի զարգացման հնարավոր բացասական հետևանքների նվազագույնի հասցնելուն։

Ժամանակն է դիտարկել այնպիսի կարևոր ցուցանիշ, ինչպիսին է պլասենցայի հասունությունը։

Ո՞րն է պլասենցայի հասունությունը:

Պլասենցայի հասունացումը այս օրգանի աճին ուղեկցող բնական գործընթաց է։ Երեխայի տեղի զարգացումը տեղի է ունենում այնպես, որ այն կարողանա լիովին և ժամանակին բավարարել պտղի կարիքները։

Երեխայի տեղի հասունության աստիճանը ամենակարեւոր ցուցանիշն է. Դրանով դուք կարող եքգնահատել պլասենցային համալիրի վիճակը. Նաև այս հատկանիշը օգնում է ժամանակին բացահայտել երեխայի տեղանքի կառուցվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ պտղի վրա։

Եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա դրա ժամանակաշրջանում պլասենտան անցնում է հասունության 4 աստիճան։ Ստորև ներկայացված է յուրաքանչյուրի մանրամասն նկարագրությունը:

Պլասենցայի հասունության աստիճանը ըստ շաբաթների (աղյուսակ)

Երեխայի տեղի հասունության 4 աստիճան կա. Նրանցից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է այս մարմնի զարգացման որոշակի ժամանակաշրջանին։

Ստորև ներկայացված է ամփոփ դիագրամ, որը նկարագրում է պլասենցայի հասունության յուրաքանչյուր աստիճանը ըստ շաբաթվա: Աղյուսակը պարունակում է երեխայի տեղանքի կառուցվածքի և քորիոնային հյուսվածքի բնութագրերը հղիության տարբեր փուլերում։

Պլասենցայի հասունության աստիճան	Հղիության կանոնավոր տարիք	Պլասենցայի կառուցվածք	Պտղին հարող քորիոնիկ հյուսվածքի բնութագրերը	Կալցիումի նստվածքների առկայություն
Զրո	30-րդ շաբաթ	միատարր	Հարթ և հավասար	Գործնականում գոյություն չունի
Առաջին	շաբաթներ 27-ից 36	Կան մի քանի կնիքներ	Գոյություն ունեն առանձին էխոգեն ընդգրկումներ: Խորիոնային թիթեղը դառնում է ալիքային	Առկա է փոքր քանակությամբ
Երկրորդ	շաբաթներ 34-ից 39	Կան ընդգծված կնիքներ մեծ թվով	Կան փոքր էխոգեն ընդգրկումներ մեծ թվով: Խորիոնային թիթեղը դառնում է ավելի ալիքային	Կան հստակ տեսանելի տարածքներ
Երրորդ	36 շաբաթից հետո	Հնարավոր է կիստաների առկայությունը	Խորիոնային ափսեի ալիքությունն արտահայտված է։ Պլասենտան ունի լոբուլային կառուցվածք	Հասանելի է առատությամբ

Աղյուսակը ցույց է տալիս, որ 30 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի հասունության զրոյական աստիճանը նորմայի սահմաններում գտնվող ցուցանիշ է: Եթե բժիշկը ապագա մայրիկին զննելուց հետո երեխայի տեղի հասունացումը գնահատել է այս կերպ, ապա հղիությունը լավ է ընթանում։.

Պլասենցիայի հասունության յուրաքանչյուր փուլի մանրամասն նկարագրություն

Պլասենցայի հասունացման հաջորդ փուլը սովորաբար տևում է հղիության 27-ից մինչև 36 շաբաթ: Այս ընթացքում երեխայի տեղամասի չափը դադարում է աճել, սակայն նրա հաստությունը աստիճանաբար մեծանում է։ 34 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի հասունության առաջին աստիճանը լավ ցուցանիշ է: Թեեւ նման պահին բժշկին այցելելուց հետո հնարավորություն կա պարզելու, որ երեխայի տեղի հասունացումը հասել է երկրորդ աստիճանի։ Եվ դա նույնպես կլինի նորմ:

34-րդ շաբաթից սկսվում է երեխայի մոտ մեծանալու ամենահանդարտ ու կայուն փուլը։39 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը սահմանային ցուցանիշ է: Այս ժամանակահատվածից հետո ժամանակավոր օրգանի զարգացումը պետք է տեղափոխվի երրորդ մակարդակ։ Եթե նման անցում տեղի ունենա նախքան նշված ժամանակը, ապա չպետք է անհանգստանաք: Ամենից հաճախ այս դեպքում տագնապի պատճառ չկա։

Հաջորդը գալիս է պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանը: 36 շաբաթական և ավելի ուշ երեխայի տեղը մտնում է իր զարգացման վերջնական փուլը: Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում ժամանակավոր օրգանի կենսաբանական ծերացումը։ Այն ուղեկցվում է պլասենցայի փոխանակման տարածքի կրճատմամբ և կալցիումի նստվածքների մեծ թվով տարածքների առաջացմամբ:

Եթե երեխայի տեղը իր զարգացման նորմայից առաջ է կամ, ընդհակառակը, հետ է մնում, կարող են պաթոլոգիաներ զարգանալ։ Նման իրավիճակները քննարկվում են ստորև։

Պլասենցայի անժամանակ զարգացում

Երեխայի տեղի հետ կապված խնդիրներից մեկը կարող է լինել նրա վաղաժամ հասունացումը։ Նման պաթոլոգիայի մասին կարելի է խոսել, եթե հղիության 32-րդ շաբաթում արդեն սկսվել է պլասենցայի հասունության 2-րդ աստիճանը։ Այս դեպքում պետք է ուշադիր վերահսկել պտղի վիճակը: Ի վերջո, այս իրավիճակը վկայում է պլասենցայի անբավարարության մասին: Այս սովորական դեպքն ավելի մանրամասն կքննարկվի ստորև։

Մյուս խնդիրը, որը նախորդից փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ է առաջանում, երեխայի տեղանքի ուշ հասունացումն է։ Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան բնորոշ է այն դեպքում, երբ կան պտղի բնածին արատներ։ ԼրացուցիչՌիսկի գործոններն են ապագա մոր հիվանդությունը շաքարային դիաբետով, ռեզուս կոնֆլիկտով կամ հղի կնոջ մոտ այնպիսի վատ սովորությունների առկայությամբ, ինչպիսիք են ծխելը կամ ալկոհոլը խմելը: Եթե կա պլասենցայի հասունացման ուշացում, ապա մահացած ծնվելու վտանգը մեծանում է։

Պլասենցայի վաղաժամ հասունացում

Վաղաժամ համարվում է այնպիսի զարգացում, երբ պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը տեղի է ունենում հղիության 32 շաբաթականում և ավելի վաղ։

Այս պաթոլոգիայի պատճառները հետևյալն են.

• պրեէկլամպսիա;
• խախտված հորմոնալ ֆոն;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ կամ շաքարախտ հղիության ընթացքում;
• վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների առկայությունը;
• հիպերտոնիա ապագա մայրիկի մոտ;
• բազմակի հղիություն;
• Ավելորդ կալցիում կնոջ մարմնում;
• Պրովիա կամ պլասենցայի անջատում;
• Ռեզուսի կոնֆլիկտ;
• հղիների կողմից ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրամիջոցների օգտագործումը.

Նաև, մեծանալը համարվում է վաղաժամ, երբ պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանը տեղի է ունենում հղիության 36 շաբաթից առաջ: Այնուամենայնիվ, ինքնին երեխայի վայրի վաղ ծերացումը անմիջական սպառնալիք չէ պտղի առողջության կամ կյանքի համար: Նման պաթոլոգիան վտանգավոր է այն դեպքում, երբ բժիշկը հղի կնոջը զննելուց հետո հայտնաբերել է խախտումներ, որոնք կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների։ Սա կարող է լինել պտղի հիպոքսիա, ներարգանդային աճի դանդաղում, վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ։

Բժիշկները պետք է ստուգեն պաթոլոգիայի առկայությունը՝ օգտագործելով այլ ախտորոշիչ մեթոդներ: Եթեմտավախությունները հաստատվեցին, այնուհետ հղի կնոջը նշանակվում է համապատասխան բուժում, որոշ դեպքերում նույնիսկ ստացիոնար բուժում։

Եզրակացություն

Պլասենցայի վիճակի ամենակարևոր ցուցանիշը նրա հասունության աստիճանն է։ Այս հատկանիշը հնարավորություն է տալիս գնահատել ժամանակավոր օրգանի ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական փոփոխությունները։ Օգտագործելով հոդվածում տրված հատուկ աղյուսակը՝ ապագա մայրը կարող է պարզել պլասենցայի հասունության համապատասխան աստիճանը հղիության կոնկրետ տարիքի համար։ 31 շաբաթը, օրինակ, պետք է բնութագրվի երեխայի տեղանքի զարգացման առաջին մակարդակով։

Եթե ախտորոշման արդյունքները միայն մի փոքր տարբերվում են նորմայից, անհանգստանալու կարիք չկա: Վստահեք ձեր բժշկին: Նա լրացուցիչ հետազոտություններ կանցկացնի, կգնահատի պտղի վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի համապատասխան բուժում։