«L-Thyroxine» հղիության ընթացքում. օգտագործման հրահանգներ, հակացուցումներ, հնարավոր հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Վահանաձև գեղձը կարևոր դեր է խաղում ամբողջ մարդու մարմնի առողջ գործունեության մեջ: Էնդոկրին համակարգը սերտ կապի մեջ է ուրիշների հետ։ Հետևաբար, մեկի աշխատանքի խաթարումը հետևանքներ է առաջացնում դրա հետ փոխկապակցված բոլոր համակարգերում։

Ինչ պետք է իմանաք?

Վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար սեկրեցիայի դեպքում տուժում են այնպիսի օրգաններ, ինչպիսին սիրտն է: Հիվանդները հաճախ դժգոհում են սրտի բաբախումից, շնչառության պակասից, հոգնածությունից։

Հորմոնի անբավարարությունը հատկապես բացասաբար է ազդում մարդու նյարդային համակարգի վրա։ Սա դրսևորվում է վարքագծային փոփոխություններով, տրամադրության անկայունությամբ, սեփական հույզերը կառավարելու մարդու անկարողությամբ։

Հորմոնալ ֆոնը խախտված է, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոններն անմիջականորեն կապված են սեռական օրգանների հորմոնների հետ։ Կանանց մոտ դա արտահայտվում է դաշտանային ցիկլի խախտմամբ։ Դաշտանի իսպառ բացակայության դեպքում բեղմնավորման հնարավորությունը բացառվում է։

Տարբերում են վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիան և հիպոֆունկցիան: Ցանկացած շեղումնորմը պաթոլոգիա է. Հիպերֆունկցիան կամ հորմոնների արտադրության ավելացումը ազդում է արյան և ներակնային ճնշման բարձրացման վրա։ Ուշագրավ ախտանիշը ակնագնդերի ուռչումն է։ Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, ինքնաբուխ աբորտի։

Հիպոֆունկցիան, ընդհակառակը, բնորոշվում է հորմոնների մակարդակի նվազմամբ։ Այս հիվանդությունը կոչվում է հիպոթիրեոզ: Այս վիճակը հազվադեպ դեպքերում անպտղության պատճառ է հանդիսանում, իսկ հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել պտղի արատներ և ներարգանդային մահ։ Հետեւաբար, բուժումը պետք է սկսվի խնդրի հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս կա, տեղին է փոխարինող թերապիա նշանակել: «L-Thyroxine» և «Iodomarin»-ը լայնորեն կիրառվում են հղիության ընթացքում։

Ե՞րբ է նշանակվել:

Այս դեղը ցուցված է ցրված էվթիրեոիդ խոպոպի բուժման համար: Այն օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկա՝ հանգուցային խպիպի կրկնության դեպքում։ Նաև չարորակ նորագոյացություններով, այնպիսի էնդոկրինոլոգիական հիվանդություններով, ինչպիսիք են միքսեդեմը, կրետինիզմը: «L-Thyroxine»-ը կենսական նշանակություն ունի վահանաձև գեղձի մասնակի կամ ամբողջական հեռացման համար:

Երբ «L-Thyroxine»-ը նշանակվում է հղիության ընթացքում.

1. Եթե կինը մինչև հղիանալը հիվանդ է եղել և բուժման կուրս է անցել, ապա դեղը շարունակում է նշանակվել։
2. Հղիության ընթացքում հնարավոր են վահանաձև գեղձի աշխատանքի տարբեր խանգարումներ։Դրա պատճառը կնոջ օրգանիզմի հարմարեցումն է նոր պայմաններին։ Սաղմի ձևավորման բոլոր համակարգերի վերակազմավորումը կարող է հանգեցնել հղի կնոջ բնականոն կյանքի խաթարմանը: Այնուհետեւ նպատակահարմար է սկսել ընդունել «L-thyroxine»: Դեղը չի վնասում սաղմին: Այն չունի թունավոր, մուտագեն ազդեցություն։ Միջոցով placental արգելքը չի թափանցել. Այս ամենը նպաստում է դեղամիջոցի հանգիստ օգտագործմանը։

«L-Thyroxine»-ի ընդունման առանձնահատկությունները

Համաձայն ակնարկների՝ «L-Thyroxine»-ը լավ օգնում է հղիության ընթացքում։ Դեղը սինթետիկ հորմոն է: Ակտիվ նյութը լեվոթիրոքսինն է: Օրգանիզմում այն կատարում է այն աշխատանքը, որը սովորաբար պետք է կատարի բացակայող հորմոնը։ Այն կարգավորում է նյութափոխանակությունը, ազդում է բջիջների զարգացման վրա, օգնում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքին, ինչպես նաև խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը։

Հղիության առաջին եռամսյակում «L-Thyroxin»-ը մասնակցում է սաղմի զարգացմանը։ Հետագա ամիսներին այն օգնում է պտղի արդեն ձևավորված վահանաձև գեղձին։

Անհրաժեշտ է «L-Thyroxin» ընդունել միայն էնդոկրինոլոգի ցուցումով։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն սահմանել կամ փոխել դոզան:

Առաջարկություններ

Դեղը ընդունելու որոշ առանձնահատկություններ կան: Հղիության ընթացքում «L-Thyroxine» օգտագործելիս ցուցումները հետևյալն են՝.

1. Պետք է դեղահատը ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ։
2. Խմեք շատ ջուր, այլ ըմպելիքներ խորհուրդ չեն տրվում:
3. Նախաճաշի համարԱրգելվում է սուրճ, կաթ խմել, մսի ընդունումը պետք է հետաձգել մինչև օրվա երկրորդ կեսը։
4. Ավելի հարմար է պլանշետներ գնել ամբողջական և պահանջվող դեղաչափով։ Սա նվազագույնի կհասցնի սխալ չափաբաժին ընդունելու ռիսկը։
5. Առավոտյան ընդունումը բաց թողնելու դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղը խմել ուտելուց ոչ ուշ, քան 3-4 ժամ հետո։
6. Ընդունելի է օրական մի քանի անգամ բաժանել դեղամիջոցը, եթե առկա է դեղամիջոցի վատ հանդուրժողականություն:

Դեղաքանակի ասպեկտներ

Հղիության ընթացքում «L-Thyroxine 50»-ը լավ չի համադրվում շատ այլ դեղամիջոցների հետ, ուստի պետք է անհապաղ բժշկին տեղեկացնել ընդունված դեղերի ցանկի մասին: Այն կարող է փոխել հակադեպրեսանտների, շաքարն իջեցնող դեղամիջոցների, հակակոագուլանտների ազդեցությունը։ Ցանկալի է միաժամանակ չօգտագործել յոդ պարունակող հավելումներ, վիտամիններ, հանքային համալիրներ։ Կալցիումի պատրաստուկները կարելի է օգտագործել «L-Thyroxine» ընդունելուց մի քանի ժամ անց։

Եթե հղիության ընթացքում «L-Thyroxine»-ի չափաբաժինը միայն ընտրված է, ապա կարևոր է վերահսկել արյան մեջ հորմոնների մակարդակը։ Թեստավորման հաճախականությունը երկու ամիսը մեկ է։ Նշանակված դեղաչափով՝ վեց ամիսը մեկ անգամ։

Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության ընթացքում, նույնիսկ առողջ մոր մոտ, պտղի զարգացման համար հորմոնների մեծ քանակություն կա, այնուհետև հորմոնի մակարդակի կրիտիկական նվազմամբ՝ լրիվ չափաբաժին: L-Thyroxine» նշանակվում է անմիջապես։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ վտանգված է երեխայի առողջ զարգացումը:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցությունը հղի կնոջ օրգանիզմի վրա

Վահանաձև գեղձը պատասխանատու է այնպիսի հորմոնների արտադրության համար, ինչպիսին է թիրոքսինը(T4), տրիյոդոթիրոնին (T3), կալցիտոնին:

Երբ կինը հղի է, նրա մարմինը ենթարկվում է բազմաթիվ համակարգերի վերակառուցման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի զարգացման համար անհրաժեշտ են մոր ռեսուրսները։ Այս հորմոնները գնում են պտղի տարբեր համակարգերի ձևավորմանը: Արդյունքում մոր արյան մեջ ազատ թիրոքսինի քանակը նվազում է։

Նաև հղիության ընթացքում մեծանում է թիրոքսին կապող հատուկ սպիտակուցի՝ գլոբուլինի քանակը։ Դա պայմանավորված է էստրոգենի ավելացմամբ։

Առաջին ամիսների ընթացքում կնոջ արյան մեջ հայտնաբերվում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին: Նրա կոնցենտրացիայի բարձրացման հետ կապված՝ նվազում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) քանակը։ Հիպերթիրեոզի վտանգ կա։ Բայց էստրոգենը խթանում է գլոբուլինը, որը պաշտպանում է թիրոքսինի ավելցուկից:

Հղիությունը ազդում է երիկամների աշխատանքի վրա. Զտման արագությունը մեծանում է, և արդյունքում արագանում է յոդի հեռացումն օրգանիզմից։ Ուստի բոլոր հղիներին նշանակվում են յոդի պատրաստուկներ։

Ինչու?

Հղիության ընթացքում «L-Thyroxine»-ի օգտագործումը անհրաժեշտ է, եթե օրգանիզմում խախտվում են ֆիզիոլոգիական պրոցեսները, ինչը հանգեցնում է թիրոքսինի դեֆիցիտի։ Եթե ցուցանիշները չեն ուղղվում, իրավիճակը կարող է հանգեցնել պտղի շեղումների, նույնիսկ վիժումների: Խաթարվում է նյարդային համակարգի ձևավորումը, ինչը հետագայում կանդրադառնա հոգեևրոլոգիական բարդությունների վրա։

Առաջին եռամսյակում, նույնիսկ երբ ցուցանիշները կրիտիկական չեն, դեռ օգտագործվում է «L-Thyroxine»: Հինգերորդ շաբաթում պտուղը զարգացնում է սեփական վահանաձև գեղձը։Յոդի կուտակման ֆունկցիան զարգանում է տասներկուերորդ շաբաթում, սակայն միայն տասնվեցերորդում է համարվում կազմավորված օրգանը։ Եվ հետո դուք կարող եք նվազեցնել դոզան կամ չեղարկել: Միայն խիստ բարձրացված ցուցանիշներով է շարունակվում «L-Thyroxine»-ի օգտագործումը։

Երեխայի ծնվելուց հետո դեղը շարունակվում է ընդունել, եթե կնոջ մոտ ախտորոշվել է և նա ընդունել է «L-Thyroxine» մինչև հղիությունը։

Երեխային կրելու ընթացքում դոզան ավելանում է, արգելվում է ինքնուրույն նվազեցնել այն։ Ծննդաբերությունից հետո մոտ երկուսուկես ամիս հետո անհրաժեշտ է հորմոնների անալիզներ հանձնել։ Կախված արդյունքից՝ էնդոկրինոլոգը նշանակում է դեղաչափը։

Եթե վահանաձև գեղձի խանգարումներ են առաջացել հղիության ընթացքում, ապա երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կչեղարկի դեղը։ Սա անհրաժեշտ է պաթոլոգիայի պատճառները պարզելու համար։ Եթե հորմոնների մակարդակը վերադառնա նորմալ, դա ցույց կտա ժամանակավոր խանգարումներ:

Օգտագործման հակացուցումներ

Պետք է հիշել, որ «L-Thyroxine»-ը հորմոնալ դեղամիջոց է։ Զգույշ եղեք։

Այս դեղամիջոցը մեծացնում է հորմոնի քանակը մարդու արյան մեջ, ուստի առողջ կամ բարձր մակարդակների օգտագործումը խստիվ արգելվում է։ Հղիության ընթացքում անուշադրությունը կարող է հանգեցնել մահացու հետեւանքների։

Եթե կա ալերգիկ ռեակցիա լևոթիրոքսինի կամ որևէ օժանդակ նյութի նկատմամբ, դեղը արգելվում է: Օրինակ, եթե կա ալերգիա կաթնաշաքարի նկատմամբ, դա պետք է հաշվի առնել։

Սուր անբավարարության առկայությունմակերիկամները, հիպոֆիզի գեղձը նույնպես դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցում է: Միայն այս պայմանների բուժումից հետո կարելի է խոսել «L-Thyroxine»-ի նշանակման մասին։

Դեղորայքը նույնպես արգելվում է, եթե առկա են սրտանոթային սուր հիվանդություններ՝ սուր ինֆարկտ, սուր միոկարդիտ։

L-Thyroxine-ը պետք է զգուշությամբ նշանակվի փոքր երեխաների և տարեցների համար:

Բայց հիմնական հակացուցումը միայն դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ անհանդուրժողականությունն է։ Մնացած դեպքերում, խորհրդակցելով փորձառու բժշկի հետ, նշանակումը թույլատրելի է էնդոկրինոլոգի մշտական հսկողության ներքո։

Հնարավոր հետևանքներ

Հորմոնալ չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել հիպերթիրեոզի ախտանիշների։ Սա նյարդային համակարգի խախտում է՝ դյուրագրգռություն, քնի խանգարում, գրգռվածություն։

Նաև՝

1. Սիրտը տառապում է. կա ռիթմի խանգարում, տախիկարդիա.
2. Երիկամների ֆունկցիան վատանում է, կարող է լինել այտուց։
3. Հնարավոր է մազաթափություն, մաշկի չափազանց չորություն.
4. Ախորժակի ավելացում, որը հանգեցնում է քաշի ավելացման։
5. Քաշի ավելացումը հորմոնալ բուժման ընդհանուր հետևանք է: Ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել սեփական քաշը։ Սա հեշտ գործ չէ, բայց ողջամտորեն այն հնարավոր է իրականացնել:
6. Հնարավոր են ծանր քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես նյարդաբանական բնույթի։

Եզրակացություն

Անցանկալի հետևանքները հնարավորինս վերացնելու նպատակով «L-Thyroxine»-ի դեղաչափը ճշգրտվում է։ Թե՞ դա ժամանակավոր էընդունելության ընդհատում. Ծանր չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է նշանակվել համապատասխան բուժում։

Կարևոր է հիշել. «L-Thyroxine»-ի հետևանքները հղիության ընթացքում այնքան սարսափելի չեն, որքան հիպոթիրեոզի անտեսումը։