Քաշի կորուստ նորածնի մոտ. նորմատիվ և ընդունելի ցուցանիշներ, նկարագրություն, պատճառներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Երեխայի ծննդյան ժամանակ բժիշկների կողմից չափվող առաջին ցուցանիշները երեխայի հասակն ու քաշն են։ Այս ցուցանիշները մանրակրկիտ վերահսկվում են մանկաբույժների կողմից, որոնց պարբերաբար այցելում են երեխա ունեցող ծնողները: Նորածնի մոտ քաշի կորուստ կա: Այն կարող է լինել ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական: Կախված քաշի կորստի պատճառներից, դրա բնույթից՝ անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է բուժում, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Այսօր կխոսենք մանկական քաշի կորստի մասին, հաշվի առնենք, թե որոնք են նորմերը, ինչ է պաթոլոգիական քաշի կորուստը։

Տղաների նորմ քաշը

Նորածնի քաշի կորստի մասին խոսելուց առաջ անհրաժեշտ է ընդհանուր առմամբ նշել նորմերը՝ սահմանելով ստանդարտ ցուցանիշներ։ Ծննդյան ժամանակ ստանդարտ ցուցանիշներն են տարածաշրջանում քաշը 2,8 կգ-ից մինչև 4 կգ: Երեխայի աճը տատանվում է 46-ից 55 սմ ԵթեՆախկինում ծնված երեխաների քաշն ու հասակը ավելի շատ թեքվում էին դեպի ստորին նշաձողը, իսկ այժմ նկատվում է քաշի ցուցանիշների աճի միտում։ Հերոսական քաշով ավելի ու ավելի մեծ երեխաներ են ծնվում։ Դիտարկենք տղաների քաշի ստանդարտ ցուցանիշների աղյուսակը:

Ցուցանիշների գնահատում	Շատ ցածր	Ցածր	միջինից ցածր	Միջին	միջինից բարձր	Բարձր	Շատ բարձր
Երեխայի քաշը կգ-ով	2.0կգ	2.4կգ	2.8կգ	3.2կգ	3,7կգ	4.2կգ	4,8կգ

Նորմա աղջիկների համար

Հաշվի առնելով աղջիկների քաշի նորմը, կտանք նաև աղյուսակ՝ շատ ցածրից շատ բարձր։ Միևնույն ժամանակ, մենք ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում միջինից ցածրից մինչև միջինից բարձր ցուցանիշների վրա։ Մնացած բոլոր չափանիշները պահանջում են բժշկի կողմից երեխայի ուշադիր դիտարկում: Շատ կարևոր է ոչ միայն երեխայի քաշը և դրա համապատասխանությունը աղյուսակի ցուցանիշներին, այլև երեխայի հասակի և քաշի հարաբերակցությունը։ Մեր առաջարկած չափորոշիչները տեղին են ժամանակին ծնված երեխաների համար, այս չափանիշները չեն վերաբերում վաղաժամ երեխաներին, կան այլ ցուցանիշներ։

Կան հատուկ աղյուսակներ և գծապատկերներ, որոնք համապատասխանում են քաշին և հասակին: Գրաֆիկները հաշվի են առնում երեխայի ծննդյան շրջանը, ծնողների կազմվածքը և այլ գործոններ, որոնք, այսպես թե այնպես, ազդում են ծնվածի հասակի և քաշի վրա։ Անդրադառնանք աղջիկների քաշի չափորոշիչների աղյուսակին։

Ցուցանիշ միավոր	Շատ ցածր	Ցածր	միջինից ցածր	Միջին	միջինից բարձր	Բարձր	Շատ բարձր
Երեխայի քաշը կգ-ով	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

Երեխայի քաշի կորստի պատճառները

Երեխայի ծնվելուց հետո նրա հիմնական զբաղմունքը առողջ և առողջ քունն է։ Երեխայի լիարժեք վերականգնման, զարգացման, աճի համար առաջին ամսվա ընթացքում նա պետք է շատ ու հանգիստ քնի՝ արթնանալով միայն կերակրման գործընթացի համար։ Զարգացման այս փուլում երեխան ահռելի քանակությամբ կաթի կարիք չունի։ Մի քանի միլիլիտրը բավական է քաղցը հագեցնելու համար։ Դրա համար էլ նորածնի քաշի կորուստ է լինում, կոմպլեկտ ընդհանրապես չպետք է լինի։ Բժիշկներն առանձնացնում են նորմեր, որոնց շրջանակներում երեխայի քաշի կորուստը նորմալ է համարվում։ Որպես կանոն, քաշի կորուստը նկատվում է անկախ նրանից, թե ինչպես է երեխան սնվում՝ կրծքի կաթ կամ խառնուրդ։ Առաջին 4-5 օրվա ընթացքում այս երեւույթը բավականին նորմալ է, որից հետո սկսվում է մարմնի քաշի աստիճանական աճ։ Դիտարկենք նորածնի քաշի կորստի հիմնական պատճառները՝

1. Օրգանիզմում հեղուկի տոկոսի նվազեցում. Երկար ժամանակ երեխան արգանդում է՝ լցված հեղուկով։ Ծնվելիս երեխան ենթարկվում է սթրեսի, ուստի առաջանում է այտուց, և մեծ քանակությամբ ջուր է կուտակվում: Երեխան նորմալ է վերադառնում 4-5 օրվա ընթացքում։ Ուռուցքը թուլանում է, ավելորդ հեղուկը դուրս է գալիս մաշկի և ծակոտիների միջով։
2. Մեկոնիում. Առաջին աթոռերեխան դուրս է գալիս 3 օրվա ընթացքում: Մոր օրգանիզմում իր զարգացման ողջ ընթացքում երեխան այն կուտակել է աղիքներում։ Առաջին օրերին այս աթոռը դուրս է գալիս։ Այսպիսով, վաղ օրերին նորածինների քաշի կորուստը տեղի է ունենում նաև աղիքների շարժման պատճառով։
3. Մոր կաթի պակաս. Իրականում, նման խնդիրը հաճախ հորինում է մայրը և չի համապատասխանում իրականությանը։ Վաղ օրերին կաթը և չպետք է շատ լինի, երեխան պետք է մի քանի միլիլիտր: Հետագայում կուրծքը լցնում են, և կաթն ավելի շատ է լինում, որպես կանոն, դրա քանակը բավարար է կերակրելու համար։ Եթե կաթը բավարար չէ, երեխան կարող է նիհարել։
4. Վաղաժամ երեխաները, այսինքն՝ վաղաժամ ծնվածները, որպես ընդհանուր կանոն, գտնվում են մասնագիտացված ինկուբատորներում և սննդանյութեր ստանում ժամ առ ժամ՝ իրենց կարիքներին համապատասխան։ Նման իրավիճակում նորածինների քաշի կորստի արագությունը կազմում է ծննդյան ժամանակ ընդհանուր քաշի մոտ 15%-ը։ Երեխային դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է նրան կրծքով կերակրել այնքան հաճախ, որքան նա պահանջում է: Օրգանիզմը լավագույնս գիտի, թե երբ և որքան կաթ է անհրաժեշտ։
5. Բարձր քաշով ծնված երեխաները առաջին օրերին կորցնում են այն։ Նրանք, ինչպես վաղաժամ երեխաները, պետք է ընտելանան նոր պայմաններին, ինչպես նաև վերադառնան իրենց բնականոն տեսքին։

Նորմալ քաշի կորուստ երեխա

Ավելի վաղ դիտարկել էինք քաշի կորստի պատճառները, որոնք ֆիզիոլոգիական են, այսինքն՝ միանգամայն նորմալ, սրանում ոչ մի պաթոլոգիա չկա։ Նորածինների քաշի կորստի ցուցանիշը ծնվելուց հետո առաջին օրերին կազմում է 5-7%:ծնունդը։ Այս դեպքում ձեզ հարկավոր չէ միջոցներ ձեռնարկել գիրանալու և դրա համար անհանգստանալու համար։ Երեխան, անշուշտ, կվերադարձնի իր մարմնի քաշը բավական արագ՝ երկու շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկները նաև պնդում են, որ նորածնի քաշի կորստի տոկոսը կարող է ավելի բարձր լինել։ Մարմնի ընդհանուր քաշի մինչև 10%-ի կորուստը չի համարվի պաթոլոգիա, սակայն դուք դեռ պետք է վերահսկեք երեխային՝ ջրազրկելը կանխելու համար: Ուշադրություն դարձրեք մաշկի վիճակին և գույնին։ Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին երեխան ոչ թե կաթ է ուտում, այլ կոլոստրում. սա այն նյութն է, որը կնոջ մեջ արտազատվում է կաթից առաջ, այն նաև սննդարար է և օգտակար է երեխայի համար։

Եթե քաշի կորուստը գերազանցում է վերը նշված թվերը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք հետազոտություն։ Արդյունքում կպարզվի քաշի կորստի պատճառը, կնշանակվի բուժում, երեխայի օրգանիզմը վերականգնող վիտամինների համալիր։.

ընդունելի արժեքներ

Այն դեպքում, երբ կնոջ հղիությունը նորմալ ընթանա, բարդություններ և վաղաժամ ծնունդ չլինեն, երեխայի քաշը, ամենայն հավանականությամբ, կկազմի 3-3,5 կգ: Հիվանդանոցում գտնվելու ավարտին յուրաքանչյուր մայր կնկատի, որ երեխան նիհարել է։ Մենք համարեցինք, որ դա միանգամայն նորմալ է, և տոկոսների տեսքով պարզեցինք, թե որքան քաշի կորուստ է նորմալ։

Դիտարկենք նորածինների քաշի կորստի նորմայի սահմանները դուրս գրվելիս կոնկրետ թվային ցուցանիշներով։ Առաջին 3-5 օրվա ընթացքում երեխայի մարմնի քաշը կարող է նվազել 150-300 գրամով՝ կախված շրջակա միջավայրի պայմաններից և ծննդյան սկզբնական քաշից։ Եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա կորուստքաշը կարող է կազմել մարմնի ընդհանուր քաշի 15-18%-ը: Սահմաններն ավելանում են, եթե ծնունդը երկարաձգվել է, երեխան ստացել է ծննդաբերության վնասվածք։

Քաշի պաթոլոգիական կորուստ

Այն դեպքում, երբ նորածինների քաշի կորուստն առաջին օրերին գերազանցում է մարմնի ընդհանուր քաշի 10%-ը կամ 5 օր հետո այն շարունակվում է, անհրաժեշտ է մտածել պաթոլոգիայի մասին։ Հետազոտությունը պետք է կատարվի նաև, եթե երեխայի քաշը մեկ տեղում է։ Պետք է հասկանալ, որ քաշի կորուստը պաթոլոգիայի դեպքում ուղեկցվում է որոշ ախտանիշներով. Այսպիսով, առաջին օրերին նորածինների պաթոլոգիական քաշի կորուստը, որպես կանոն, ուղեկցվում է հետևյալ երևույթներով՝.

1. Սուր ծարավ, երեխան ակտիվ և անհամբեր բռնում է մոր կուրծքը, մշտական հեղուկ ընդունելու ցանկություն կա։ Միևնույն ժամանակ հագեցվածությունը տեղի է ունենում արագ և կարճ ժամանակով, շուտով երեխան նորից ուզում է խմել։
2. Սիրտն արագ է բաբախում, առաջանում է շնչահեղձություն.
3. Ուշադրություն դարձրեք նորածնի մաշկին. նրանք չորացել են, սկսում են թեփոտվել։
4. Լորձաթաղանթները չոր են և ցավոտ վիճակում։
5. Ջերմաստիճանի բարձրացում ոչ միշտ է նկատվում, բայց դա տեղի է ունենում։

Ծնվելուց հետո առաջին օրերին և ամիսներին նորածինների քաշի կորստի նորմայից շեղումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.

1. Մոր կողմից կաթի բացակայությունը, հակաբիոտիկների ընդունումը, կնոջ տարբեր հիվանդությունները կամ գենետիկ նախատրամադրվածությունը հանգեցնում են կաթի քանակի նվազմանը։ Այս երեւույթը կոչվում է հիպոգալակտիա: Այս իրավիճակից միակ ելքըերեխային կերակրելու արհեստական կաթնախառնուրդի նշանակում։
2. Երեխայի ախտաբանական վիճակ, որի դեպքում նա չի կարողանում ճիշտ բռնել կուրծքը, ինչպես նաև երեխայի ծծելու ռեֆլեքսը՝ կուլ տալու կարողությունը։ Այս իրավիճակը շատ դեպքերում հանդիպում է վաղաժամ երեխաների կամ զարգացման ուշացումով երեխաների մոտ:
3. Հիվանդություններ՝ կապված նյարդային և շնչառական համակարգերի հետ, որոնց դեպքում երեխան չի կարողանում միաժամանակ շնչել և ուտել։ Հիվանդություններն այս դեպքում արտահայտվում են երեխային կրծքին դնելիս անհանգստության, ուտելուց հրաժարվելու մեջ՝ չնայած այն բանին, որ երեխան սոված է։
4. Մայրը չի կերակրում իր երեխային ըստ պահանջի. Սկզբում, ծնվելուց հետո, երեխան հաճախ կերակրելու կարիք է զգում։ Եթե մայրը չի լսում երեխայի հորդորները, կարող է նիհարել։ Երեխան կարող է կրծքի մոտ լինել 20 րոպեից մինչև մեկ ժամ, լինում են դեպքեր, երբ մայրը համբերություն չունի այդքան սպասելու։

Հաճախ ծննդատան նորածինների քաշի կորստի նորմայից շեղումը կապված է երեխայի հիվանդությունների և պաթոլոգիաների հետ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն, իսկ հիվանդանոցից դուրսգրումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե երեխան սկսել է գիրանալ: Օրինակ, եթե երեխան վաղաժամ է կամ թերքաշ է, արտահոսքը չի կարող տեղի ունենալ, քանի դեռ երեխան չի վերադառնում նորմալ վիճակի և չի սկսում գիրանալ: Նորածնի ընդունելի քաշի կորստից շեղումը ընդունվում է որպես պաթոլոգիա, որը պետք է բուժվի և վերահսկվի:

Ջրազրկման նշաններ

Ջրազրկումը հանգեցնում է քաշի կորստիհիվանդանոցում գտնվող նորածին, ինչը շատ բնական է և վտանգ չի ներկայացնում, եթե գործընթացը վերահսկվի։ Դուք պետք է լավ տեղյակ լինեք ջրազրկման նշաններին, որոնք պետք է բուժվեն: Ախտանիշները ներառում են՝

1. Fannel recession.
2. Երեխայի մշտական շնչառությունը.
3. Անհանգստություն, վատ քուն, վատ տրամադրություն:
4. Լորձաթաղանթի վառ գույն.
5. Չոր մաշկ, կարող է հայտնվել կեղև։
6. Սիրտը արագ է բաբախում։

Այն դեպքում, երբ մայրը հայտնաբերել է վերը նշված նշաններից մեկը, հրատապ է ամեն կերպ լրացնել օրգանիզմում ջրի պակասը։ Եթե դա ժամանակին չկատարվի, կարող են լինել լուրջ հետեւանքներ, այդ թվում՝ մահ: Եթե ջրազրկումը ծանր փուլում է, ապա օրգանիզմում կարող է լինել ջերմություն, թուլություն և վերը թվարկված նշաններն ավելի ցայտուն են։ Այս դեպքում հաճախ օգտագործվում է կաթիլիչ, հեղուկի հավասարակշռությունը վերականգնելու միակ միջոցը դրա օգնությամբ է։

Ջրազրկման կանխարգելում

Ավելի վաղ ասում էինք, որ երեխան ծնվում է այտուցներով, և կյանքի առաջին օրերին դրանք թուլանում են օրգանիզմում հեղուկի կորստի պատճառով։ Սա նորմալ քաշի կորուստ է նորածինների մոտ, բայց միևնույն ժամանակ այս գործընթացը կարելի է վերահսկել, որպեսզի ավելորդ հեղուկը չհեռանա օրգանիզմից։ Ջրազրկումը կանխելու համար անհրաժեշտ է՝

1. Ձեր երեխային թույլ տվեք կրծքագեղձի հասանելիություն՝ անկախ նրանից, թե որ ժամին և որքան հաճախ երեխան սնունդ է խնդրում: Չէ՞ որ երեխայի օրգանիզմը հիանալի գիտի, թե որքան է իրեն անհրաժեշտ, երբ և ինչ քանակությամբ։ Նույնիսկ եթե դուք այդպես եք կարծումերեխան երկար ժամանակ կրծքի մոտ է, և ժամանակն է այն պոկել, դուք չպետք է դա անեք: Պետք է հիշել, որ կերակրման գործընթացը միայն ուտելը չէ, դա մոր հետ շփումն է, որն այնքան անհրաժեշտ է ցանկացած փոքրիկի։
2. Միկրոկլիման նույնպես պետք է պահպանվի՝ նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը վերահսկելու համար: Սենյակի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 22-24 աստիճանը, իսկ օդը խորհուրդ է տրվում պարբերաբար խոնավացնել։ Թաց մաքրումը պետք է անել օրական երկու անգամ, այն է՝ սրբել մանկասենյակի հատակը և կահույքը։ Այդ իսկ պատճառով հատկապես վերահսկվում է ծննդատանը նորածնի քաշի կորուստը, քանի որ բուժհաստատությունում պահպանվում է բարենպաստ միկրոկլիմա։
3. Մաշկը, ինչպես հավանաբար արդեն հասկացել եք, կարող է շատ բան ասել նորածնի առողջության մասին։ Այն դեպքում, երբ մայրը կամ բժիշկները նկատում են մաշկի կարմրություն, չորություն, կլեպ, անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել և բացահայտել դրա պատճառը։ Բացի այդ, երեխային անհրաժեշտ է լրացնել ջրով, սակայն կերակրվելուց հետո, որպեսզի հետագայում երեխան չհրաժարվի կերակրելուց։

Պատշաճ խնամք և վերականգնում

Մենք ուսումնասիրել ենք նորածնի քաշի կորստի արագությունը վաղ օրերին, սակայն ուշադրություն չենք դարձրել վերականգնմանը և քաշի ավելացմանը: Քաշի կորուստը կանխելու միջոց չկա, և դուք պետք է դա հասկանաք։ Սա միանգամայն նորմալ է նորածնի համար: Ճիշտ խնամքի կազմակերպման, կրծքով կերակրման հաստատման և վերականգնման համար բոլոր պայմանների ստեղծման դեպքում երեխան շուտով կսկսի գիրանալ։

Առողջ երեխան անհանգստացած էքաշի կորուստ ծնվելու պահից 4 օրվա ընթացքում, արդեն 5-6-րդ օրը սկսվում է քաշի ավելացումը։ 6-8-րդ օրերին (առավելագույնը 14) երեխայի քաշը կվերադառնա նախկին մակարդակին։ Հաստատված սնուցման դեպքում երեխան 7 օրում կավելացնի 125-ից 500 գրամ:

Երկարատև վերականգնումը, ինչպես նաև քաշի ուժեղ ավելացումը կարող են վկայել շեղումների և առողջական խնդիրների մասին։ Շատ կարևոր է պահպանել ոչ միայն կերակրման ռեժիմը, այլև խմելը։ Եթե երեխան հազվադեպ է միզում կամ հաստ կղանք ունի, ապա կրծքով կերակրելուց հետո նրան պետք է ավելի ակտիվորեն լրացնել սովորական ջրով: Եթե երեխան արհեստական սնվում է, նա պարզապես պետք է խմել, և որքան շատ, այնքան լավ։

Ի՞նչ է պատահում երեխայի հետ ծնվելուց հետո:

Յուրաքանչյուր մայր պետք է իմանա, թե բացի ավելորդ քաշից, ինչ է կատարվում իր երեխայի հետ ծնվելուց հետո: Ստորև քննարկված երևույթները, եթե դրանք դառնում են ծանր, վկայում են հիվանդանոցում մոր և երեխային երկարատև դիտարկման համար, որի դեպքում դուրսգրումն ուշանում է.

1. Կյանքի առաջին օրերին երեխայի մաշկը կարող է դառնալ իքսուալ, դա պայմանավորված է լյարդում ձևավորված ֆերմենտների անբավարարությամբ: Դեղնախտը նորածնի մոտ առաջանում է 2-3 օր, առավելագույնը հասնում է 6-ով, ապա աստիճանաբար անհետանում։ Նորմալ առողջ երեխայի մոտ երկրորդ շաբաթվա վերջում դեղնախտի բոլոր նշանները կվերանան, եթե դա տեղի չունենա, պետք է դիմել բժշկի։ Այս երևույթը կոչվում է ֆիզիոլոգիական դեղնախտ, մեկի մոտ այն կարող է լինել թեթև, մեկի մոտ, ընդհակառակը, ավելի ուժեղ է, աստիճանը.կախված է երեխայի անհատական հատկանիշներից, նախատրամադրվածությունից, ինչպես նաև գենետիկայից: Դժվար ծննդաբերությունը, շնչահեղձությունը կարող են հանգեցնել նաև պաթոլոգիայի լուրջ ձևի, որոնցից մեկը հեմոլիտիկ հիվանդությունն է։ Սա կարմիր արյան բջիջների քայքայման գործընթացն է: Նման դեպքերում հաճախ պահանջվում է արյան փոխներարկում։
2. Մանկական ռեգուրգիտացիան կաթի վերադարձն է բերանի խոռոչ ստամոքսից անմիջապես կերակրվելուց հետո կամ երկար ժամանակ անց: Երեխայի համար աննշան և հազվադեպ ռեգուրգիտացիան նորմալ է: Դրանք պայմանավորված են ստամոքսի փոքր ծավալով, կաթով օդի կլանմամբ, կուլ տալու գործընթացի անհասությամբ։ Առատ, հաճախակի, աճող ռեգուրգիտացիան կարող է լինել ստամոքսի թերության դրսեւորում։ Այս դեպքում երեխան սկսում է արագ նիհարել կամ նրա քաշը կանգ է առնում մեկ նշագծի վրա, զարգանում է ջրազրկում։ Նման խնդրի լուծումը հնարավոր է միայն վիրահատությամբ։
3. Զարգացման հետաձգման նշաններով անհաս և վաղաժամ երեխաները նույնպես որոշ ժամանակ մնում են հիվանդանոցում՝ դիտարկման համար։ Նման նորածինների մոտ հարմարվողականության շրջանն ավելի դժվար է, քան առողջների մոտ, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է բժիշկների հսկողություն։
4. Ասֆիքսիայի վիճակում ծնված, այսինքն՝ թթվածնային սովի ենթարկված երեխաները բժիշկների հետազոտության օբյեկտ են։ Այս դեպքում նյարդային բջիջները դառնում են ավելի զգայուն, մկանային տոնուսը խախտվում է, հաճախակի ռեգուրգիտացիա է առաջանում։ Այս ամենը բժշկի կողմից դիտարկման ցուցում է։

Մենք դիտարկել ենք ամենատարածված իրավիճակներից մի քանիսը, որոնց դեպքում կարող է ծննդատնից քաղվածքհետաձգել կարճ ժամանակով. Շատ դեպքերում հիվանդությունների կամ զարգացման խանգարումների առկայությունը ցույց է տալիս երեխայի քաշի արագ կորուստը։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր երեխային և ժամանակին արձագանքել հնարավոր վտանգին։