Հնարավո՞ր է ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով. առանձնահատկություններն ու ռիսկերը

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Արգանդի միոմա՝ արգանդի մկանային շերտի (միոմետրիումի) բարորակ ուռուցք Այն առաջանում է բջիջների հանկարծակի ակտիվ բաժանման պատճառով։ Բժիշկները դեռ լիովին չեն հասկացել նման գործընթացի առաջացման պատճառները։ Բայց ճշգրիտ բացահայտված է, որ հիվանդության գլխավոր սադրիչը օրգանիզմում էստրոգենի արագացված արտադրությունն է։ Հենց այս հորմոնն է հրահրում արգանդի ֆիբրոդների ակտիվ աճը, մինչդեռ պրոգեստերոնը հակառակ ազդեցությունն է ունենում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե արյան մեջ էստրոգենի և պրոգեստերոնի նորմալ քանակ կա, չի կարելի վստահ լինել, որ կինը չունի արգանդի միոմա։

Կարող է անպտղության պատճառ դառնալ

Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով: Արգանդի ֆիբրոդները և ծննդաբերությունը երկու համատեղելի սահմանումներ են: Բայց որպեսզի ծննդաբերությունը սահուն ընթանա, կարեւոր է, որ կինը մինչեւ երեխայի ծնունդը լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի։ Սա կօգնի ճշգրիտ որոշել ուռուցքի գտնվելու վայրը և դրա ընդհանուր չափը:

Ամենից հաճախ արգանդի ֆիբրոդներն այնքան էլ վտանգավոր չեն և չեն կանխում բեղմնավորումն ու ծննդաբերությունը։ Բժշկական պրակտիկայում քիչ չեն դեպքերը, երբ նման ախտորոշմամբ կնոջը հաջողվել է նորմալ հղիանալ և միանգամայն առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել։

Սակայն կան դեպքեր, երբ արգանդի միոմը դեռ մեծացնում է կանանց անպտղության վտանգը։ Այս գործընթացի հիմնական պատճառները հստակորեն հաստատված չեն: Բայց եթե կնոջ մոտ սկսեք արգանդի ֆիբրոդների արդյունավետ և համապարփակ բուժում, ապա ապագայում հաջողությամբ հղիանալու հավանականությունը մեծանում է։

Ինչ անել հիվանդության հետ

Հնարավո՞ր է արգանդի միոմայով երեխա ծնել։ Եթե կինը ցանկանում է հղիանալ, բայց ունի արգանդի միոմա, ապա սկզբի համար նրա համար կարևոր է կատարել օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ հետազոտության արդյունքը ցույց տալ բժշկին։ Երեխային բեղմնավորելուց առաջ բոլոր հնարավոր ռիսկերից և բարդություններից խուսափելու համար կարևոր է որոշել գոյացության ընդհանուր չափը և գտնվելու վայրը, ինչպես նաև արգանդում այլ վտանգավոր գոյացությունների առկայության հարցը։

Արգանդի մեջ ֆիբրոդների տեսակը և տեղակայումը հիմնական գործոնն է, որը կարող է բացասաբար ազդել ողջ հղիության և ծննդաբերության ընթացքի վրա: Ներկառուցված կամ ենթասերոզային ֆիբրոդների առկայությունը չի ազդում հղիության և երեխայի ծննդյան հաջողության վրա: Բայց հարկ է հիշել, որ ենթամեկուսային (ենթալորձաթաղանթային) ֆիբրոդները բավականին լուրջ գոյացություն են, որը կարող է առաջացնել ամբողջական անպտղություն կամ վիժում, եթե հղիությունն արդեն տեղի է ունեցել:

Բավական կարևոր է նաև արգանդի միոմայի չափը։ Որպեսզի կինը կարողանա առողջ երեխա ծնել և նորմալ դիմանալ հղիության ողջ ընթացքին, ձևավորված գոյացությունը չպետք է դեֆորմացնի արգանդի խոռոչը, այսինքն՝ փոխի նրա սկզբնական կառուցվածքն ու տեսքը։

Կնոջ արարքներ

Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով: Եթե կինն ունիկա արգանդի միոմա, ապա հղիանալը, որպես կանոն, նրա համար խնդիր չէ։ Ամենից հաճախ բեղմնավորումը տեղի է ունենում ակամա՝ առանց դեղորայք ընդունելու և բժշկական օգնություն ցուցաբերելու։ Բայց կարևոր է նշել, որ կինը պետք է հղիանա հիվանդության հայտնաբերումից հետո 12 ամսվա ընթացքում։

Հակառակ դեպքում, նրա համար կարևոր է դիմել բժշկի՝ պարզելու գոյացության չափն ու ձևը, ինչպես նաև նշանակել արգանդի միոմայի արդյունավետ բուժում։ Որքան մեծ է կնոջ տարիքը, այնքան կարճ է այն ժամանակահատվածը, որը հատկացվում է երեխայի բեղմնավորմանը։ Օրինակ, եթե կինն արդեն 35 տարեկան է, ապա բեղմնավորման ժամկետը կրճատվում է մինչև 6 ամիս։

Եթե կինը նախկինում մի քանի անգամ վիժել է, կամ արգանդի ֆիբրոդները հասել են չափազանց մեծ չափերի և թույլ չեն տալիս, որ սպերմատոզոիդները նորմալ հասնեն ձվաբջիջ կամ անցնեն արգանդափողերով, ապա ներկա մասնագետը նշանակում է համալիր բուժում: նրա համար. Առանց արգանդի պատի ֆիբրոդների լիարժեք բուժման, կնոջ հղիությունը պարզապես չի կայանա։

Ինչպե՞ս ազատվել անպտղությունից

Եթե կնոջ անպտղության հիմնական պատճառը արգանդի ֆիբրոդներն էին, և նա չէր կարող հղիանալ հաջորդ 12 ամիսների ընթացքում, ապա կարևոր է սկսել կրթական լիարժեք բուժում: Բուժման ընթացքը կնշանակվի՝ կախված գոյացության տեսակից և դրա ընդհանուր չափերից։ Ամենից հաճախ ֆիբրոդները վերացնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ և վիրահատություններ:

Բազմաթիվ բժիշկների կարծիքով՝ բեղմնավորումը դրականորեն է ազդում ֆիբրոդների վրա։ Այս պատճառով է, որ շատ ներկա բժիշկներ խորհուրդ են տալիս կնոջը հնարավորինս շատշուտով հղիացեք և երեխա կունենաք։

Կարո՞ղ է կրթության չափի աճ

Ամենից հաճախ արգանդի ֆիբրոդները չեն փոխում իրենց չափերը հղիության ընթացքում, և միայն 20-30%-ի դեպքում է այն դառնում ավելի մեծ: Կրթության ակտիվ աճը կարող է սկսվել երեխա ունենալու առաջին եռամսյակում:

Բայց կարևոր է հիշել, որ կրթությունը փոքր-ինչ աճում է. ֆիբրոդները մեծանում են 6-12 տոկոսով: Բայց երբեմն պատահում է նաև, որ կրթությունը բարձրանում է 25 և ավելի տոկոսով։ Այս դեպքում կարեւոր է, որ կինը շտապ բուժում անցնի։ Ամենից հաճախ երրորդ եռամսյակում և երեխայի ծնվելուց հետո ֆիբրոդները սկսում են կտրուկ նվազել:

Ավիժման վտանգ

Վտանգը, որ կինը կունենա վիժում, կամ հղիությունը կդանդաղի զարգացումը, կտրուկ աճում է, եթե հիվանդի մոտ ֆիբրոդներ են հայտնաբերվել: Այս դեպքում ձեւավորման չափը հատուկ դեր չի խաղում: Շատ կարեւոր է որոշել դրանց թիվը։ Եթե ֆիբրոդը արգանդում մեկ քանակով է, ապա վիժման վտանգը շատ ավելի ցածր է։

Շատ կարևոր է նաև ձևավորված ֆիբրոդների գտնվելու վայրը որոշելը։ Անհաջողություն առավել հաճախ տեղի է ունենում, երբ նորագոյացությունը գտնվում է արգանդում, լորձաթաղանթի տակ (ենթամեկուսային ֆիբրոդներ): Եթե այն գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում, ապա վիժման ռիսկն այնքան էլ մեծ չէ։ Բացի այդ, արգանդի միոմա ունեցող կինը հաճախ ունենում է արյունոտ արտահոսք։

Վտանգ զարգացող երեխայի համար

Շատ դեպքերում արգանդում նորագոյացությունը չի ազդում վիճակի վրաերեխան և նրա զարգացումը. Բայց երբեմն պատահում է, որ ֆիբրոդները երեխայի մոտ որոշ շեղումներ են առաջացնում:

Խոշոր ֆիբրոդները կարող են ծանրաբեռնել երեխայի մարմնի որոշ օրգաններ կամ մասեր, ինչը հանգեցնում է երեխայի վերջույթների և գանգի կառուցվածքի խախտման։ Բայց նման գործընթացները չափազանց հազվադեպ են և ավելի հավանական է, որ բացառություններ լինեն:

Ինչ պետք է իմանաք

Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով: Օրգանի ցավը հղիության ընթացքում ֆիբրոդների ամենակարևոր ախտանիշն է և կարող է վկայել նաև մարմնում առաջացած բարդությունների մասին։ Ամենից հաճախ ցավային սինդրոմը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, երբ կինը խնդիրներ ունի միոմատոզ հանգույցի արյունամատակարարման հետ:

Երեխային կրելու ընթացքում նորագոյացություն է մտնում արյան անբավարար քանակություն, ինչը հանգեցնում է արյունազեղումների միոմատոզ հանգույցում, որից հետո գոյացության բջիջները սկսում են մահանալ։ Այս պրոցեսն այլ կերպ կոչվում է «կարմիր դեգեներացիա»։ Այն ամենից հաճախ հանդիպում է 5 սանտիմետրից մեծ ֆիբրոդների դեպքում:

Եթե երեխա կրելիս կինը հանկարծակի ցավ է ունենում որովայնի ստորին հատվածում, ապա նրա համար կարևոր է չհապաղել և օգնություն խնդրել բժշկից։ Օրգանիզմի վիճակը որոշելու համար հղի կնոջ համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ֆիբրոդների փոփոխության աստիճանը պարզելու համար։ Բուժումն ուղղակիորեն կախված կլինի ախտորոշման արդյունքներից։

Ամենից հաճախ բժիշկը հղի կնոջը խորհուրդ է տալիս հետևել անկողնային ռեժիմին և սկսել օրական ավելի շատ ջուր խմել: Վիճակը բարելավելու համար կնոջը նշանակվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային ևցավազրկողներ։

Եթե ցավային սինդրոմը շատ արտահայտված է և հանգիստ չի տալիս, ապա հիվանդին ուղարկում են հիվանդանոց։ Ցավը թեթևացնելու համար նրան էպիդուրալ են տալիս։

Եթե ֆիբրոդը վտանգավոր է դառնում կնոջ և զարգացող երեխայի առողջության համար, ապա բժիշկը հեռացնում է գոյացությունը։ Կարևոր է հիշել, որ վիրահատությունը կարող է բավականին վտանգավոր լինել: Բայց շատ դեպքերում բժիշկներին հաջողվում է փրկել թե՛ կնոջը, թե՛ երեխային։ Եթե արգանդի միոմայի հեռացման վիրահատությունը կատարվել է հղիության ընթացքում, ապա ծննդաբերությունը կարող է իրականացվել կեսարյան հատման միջոցով։

Ծննդաբերություն և կրթություն արգանդում

Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով: Արգանդի միոմա ունեցող կանանց մեծ մասում բեղմնավորումն արագ է տեղի ունենում, և հղիությունը դրական ավարտ է ունենում: Բայց կարևոր է տեղյակ լինել որոշ բարդությունների մասին, որոնք կարող են առաջանալ.

• Արգանդի ֆիբրոդներով հղիության ընթացքում վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է (մինչև 37 շաբաթ):
• Վտանգը, որ կսկսվի պլասենցայի ջոկատը, եթե առաջացումը գտնվում է արգանդի կպման տեղում, աճում է 3 անգամ։
• Միոմա ախտորոշված կանանց մոտ պլասենցայի առաջացման վտանգը մեծանում է:
• Արգանդի ֆիբրոդներով կանայք ավելի հավանական է, որ երեխա ունենան պլասենցայով (արգանդի միջով կամ հետույքով)

Կեսարյան հատում կամ հեշտոցային ծննդաբերություն

Արգանդի ֆիբրոդը, նույնիսկ եթե այն տարբերվում է իր մեծ չափերով, չի համարվում նշան, որ կինը պետք է ենթարկվի.կեսարյան հատում.

Եթե երեխայի ծննդաբերությունը նորմալ է, և կինն իրեն բավարար է զգում, և բժիշկը երեխայի զարգացման և արգանդում նրա տեղակայման հետ կապված խնդիրներ չի նկատում, ապա հիվանդը կարող է ծննդաբերել առանց կեսարյան հատման..

ԿՍ-ի անհրաժեշտությունն ի հայտ է գալիս, եթե բժիշկը հայտնաբերել է որևէ հիվանդություններ երեխայի մոտ կամ պլասենցայի նախածննդյան հատվածում, եթե ֆիբրոդը մեկ չէ կամ գտնվում է արգանդի վզիկի հատվածում և կարող է խանգարել երեխային անցնել ծննդյան ջրանցքով: սովորաբար։

Բացի այդ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս կեսարյան հատում կատարել, եթե կինը նախկինում ծննդաբերել է վիրահատությամբ կամ վիրահատական հեռացված ֆիբրոդներով, որից հետո վնասվածքները մնացել են արգանդի խոռոչում։

Ըստ վիճակագրության՝ արգանդի միոմա ունեցող կանայք ավելի հաճախ են CS-ում ենթարկվում, քան առողջ կանայք, ովքեր չունեն սեռական օրգանների հետ կապված որևէ խնդիր։

Հղիություն հեռացումից հետո

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել արգանդի միոմայից հետո: Ամենից հաճախ ուռուցքի գոյացումը գտնվում է արգանդի հարթ մկանային շերտում, որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի կիզակետը տեղայնացված է արգանդի վզիկի մեջ։ Բժշկական տվյալների համաձայն՝ արգանդի ֆիբրոդից հետո հղիությունը տեղի է ունենում և հաջողությամբ ընթանում է բոլոր կանանց կեսից ավելիի մոտ: Այսպիսով, շատ անհանգստանալու իմաստ չկա:

Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել արգանդի ֆիբրոդներով: Հղիության ընթացքում կրթության զարգացումը կարող է տարբեր լինել.

• Երբեմն արտադրվող հորմոնների ազդեցության տակ միոմատոզ հանգույցները ոչ միայն փոքրանում են չափսերով, այլև ամբողջությամբ.անցնել առանց արտաքին ազդեցության։
• Մյուս դեպքերում, ուռուցքի ձևավորումը սկսում է անվերահսկելի աճ և զարգացում արտադրված հորմոնների ավելցուկային քանակի պատճառով, ինչը արդյունքում կարող է առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ:

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել արգանդի միոմայից հետո: Հնարավո՞ր է արդյոք երեխա հղիանալ և նորմալ ծննդաբերել ֆիբրոդների հեռացումից հետո, ուղղակիորեն կախված է բազմաթիվ գործոններից, ուստի ոչ մի բժիշկ չի կարող ճշգրիտ պատասխանել այս հարցին առանց ախտորոշիչ հետազոտության:

Երեխա ունենալու հնարավորություն

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել արգանդի միոմայի հեռացումից հետո: Նորագոյացության հեռացումից հետո երեխա հղիանալու ունակությունն ուղղակիորեն կախված է վիրահատության առանձնահատկություններից: Շատ կարևոր է նաև ուշադրություն դարձնել կնոջ վերարտադրողական համակարգի վիճակին և հորմոնալ ֆոնին ինչպես երեխայի զարգացման վաղ, այնպես էլ ավելի ուշ փուլում: Կրթությունը բուժելիս կարևոր է հետևել բուժող մասնագետի բոլոր ցուցումներին և առաջարկություններին, ով կօգնի ձեզ ճիշտ պլանավորել հղիությունը և ծնել առողջ երեխա։

Միոմայի հեռացման վիրահատությունից հետո երեխա հղիանալու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Բայց կարևոր է ոչ միայն նորմալ հղիանալը, այլև երեխային կրելը։ Որպեսզի հղիությունն ու ծննդաբերությունը անցնեն առանց բարդությունների, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հղիությունը պլանավորել ոչ շուտ, քան ֆիբրոդների հեռացումից մեկ տարի անց, իսկ որոշ դեպքերում՝ նույնիսկ մի քանի տարի անց։ Վիրահատությունից հետո հղիությունը վտանգավոր չէ և շատ դեպքերում դրական է ավարտվում, բուժված կանանց ավելի քան 50 տոկոսը ծննդաբերում է.լիարժեք և առողջ երեխաներ։

Վերականգնողական շրջան

Վիրահատությունից հետո նորմալ հղիություն և ծննդաբերություն ապահովելու համար հիվանդը պետք է անցնի վերականգնողական կուրս։ Օրգանիզմի ճիշտ վերականգնման համար կարևոր է այցելել գինեկոլոգ, ով ուշադիր կհետևի կոնքի և որովայնի խոռոչի վիճակին, ինչպես նաև կօգնի պլանավորել հղիությունը արգանդի միոմայի բուժումից հետո։

Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին կարևոր է պահպանել հատուկ դիետա։ Կերեք բջջանյութով հարուստ մթերքներ, որոնք կօգնեն կանխել փորկապությունն ու փորլուծությունը: