Երեխայի կյանքի առաջին օրերը. Նորածինների խնամք

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:31

Յուրաքանչյուր ծննդաբերող կին անհամբեր սպասում է իր երեխայի գալուստին, քանի որ լարված ինն ամիսները նրան ներքուստ հյուծել են: Ուստի մոր համար երեխայի հետ համատեղ ապրելու առաջին օրերը մի տեսակ ազատագրում են։ Սակայն, մյուս կողմից, այժմ կինը ցավ է ապրում, որն էլ ավելի է ոգևորում նրան։

APGAR թեստ

Կինը հիանալի հասկանում է, որ երեխան չափազանց փխրուն է, և հեշտ չէ անմիջապես հասկանալ, թե ինչպես է աշխատում նրա մարմինը, սակայն նեոնատոլոգները կօգնեն գնահատել երեխայի ֆիզիկական վիճակը՝ անցկացնելով պրոֆեսիոնալ ԱՊԳԱՐ թեստ։ Գնահատումն ինքնին հիմնված է մի քանի հիմնական գործոնների վրա.

• ուժը և նորածնի լացի բնույթը - պարզեցնում է թոքերի աշխատանքը, դրանց բացահայտման վիճակը;
• սրտի բաբախյունը և դրա հաճախականությունը - ցույց է տալիս շրջանառության համակարգի վիճակը և արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնում;
• մաշկը, նրա երանգը և միատեսակությունը - թույլ է տալիս նաև որոշել շրջանառության համակարգի աշխատանքը, փոքր անոթները և ծննդաբերության ժամանակ վնասվածությունը;
• մկանային տոնուս - օգնում է գնահատել ֆիզիկական բաղադրիչը, թե որքանով է երեխան պատրաստ անկախ կյանքին;
• ռեֆլեքսները ամենակարևոր գործոններից են, որոնց վկայությունից է կախված, թե որքանով է ամբողջականնորածին.

Նեոնատոլոգն է, ով կատարում է նորածնի մանրակրկիտ հետազոտություն՝ ստուգելով բոլոր ռեֆլեքսները, վնասվածքները և կապտուկների կամ քերծվածքների առկայությունը, որոնք կարող են էապես ազդել նրա հետագա զարգացման վրա։ Երբ երեխան անցնում է հմուտ մանկաբարձի ձեռքը, ով կշռում է երեխայի հասակը, գլխի և կրծքավանդակի չափերը։ Այնուհետև կոնյուկտիվիտը կանխելու համար նորածնի աչքերը մշակում են նատրիումի սուլֆացիլի լուծույթով (30%)։

Առաջին օր

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրն ամենապատասխանատուն է և պահանջում է առավելագույն ուշադրություն բժշկական անձնակազմի և հենց մոր կողմից։ Ծննդաբերության սենյակում հետազոտություն անցած երեխային պարտավոր են կապել թեւնոց՝ ստույգ տվյալներով և ծննդյան տարեթիվով, երեխային վերմակի մեջ փաթաթելուց հետո նույնատիպ մեդալիոն են կապում նույն տվյալներով, դա իրենց համար է։ որ նորածնային բաժանմունքի բուժքույրը կվերցնի երեխային. Մինչ տեղափոխումը կատարվում է երեխայի մանրակրկիտ հետազոտության կրկնակի պրոցեդուրա, անհրաժեշտության դեպքում մշակվում է պորտալարի մնացորդը և կշռվում։

Մանկական խնամքի կանոններ

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը մանկաբարձը ավելի մանրամասն բացատրում է երեխային խնամելու հիմնական սկզբունքները, բերում վառ օրինակներ և ցույց տալիս, թե ինչպես կարելի է երեխային տանել և ինչ չանել ընդհանրապես։ Հաշվի առեք հիմնական կանոնները.

1. Պետք է շատ ուշադիր լվանալ աչքերը, քանի որ լորձաթաղանթի վիճակը կախված է մոր ձեռքերի մաքրությունից, տամպոնների և ջրի ստերիլությունից։ Հետեւաբար, դուք պետք է պատրաստեք. Ձեռքերը պետք է շատ զգույշ լինենլվանալ լավ օճառով, եռացնել ջուր, վերցնել միայն ստերիլ տամպոններ։
2. Աչքերը պետք է լվանալ միայն մեկ հետագծով. Սկսած արտաքին անկյունից, դանդաղ շարժվեք դեպի ձեր քթի կամուրջը, ոչ թե հետընթաց, ինչպես անում են շատ մեծահասակներ:
3. Յուրաքանչյուր աչքի համար պետք է մաքուր շվաբր վերցնել, քանի որ մեկով լվանալը կարող է հանգեցնել կոնյուկտիվիտի։
4. Եղունգները կտրելը պետք է անել ծայրերում կլորացված հատուկ մկրատով: Սա անհրաժեշտ է երեխայի փխրուն մաշկը չվնասելու և չվնասելու համար։
5. Երեխայի ծննդաբերության առաջին օրը կարող է նկատվել շնչառության դժվարություն, քանի որ քթի հատվածները չափազանց փոքր են, և դրանցում հետծննդյան լորձ կարող է կուտակվել: Լվացքը պետք է իրականացվի ստերիլ բարձրորակ բամբակյա բուրդից պատրաստված կոկիկ ոլորված դրոշակով։
6. Ականջի պատյանները պետք է մաքրվեն հատուկ հարմարավետ փայտիկներով։ Յուրաքանչյուրի համար դուք պետք է օգտագործեք նորը:

Նորածնի առաջին օրերը բավականին հագեցած են ողջ ընտանիքի համար, բոլորը փորձում են հնարավորինս հարմարավետությամբ ու բարությամբ լցնել մանկական աշխարհը, ուստի կյանքի կազմակերպումը բաժանվում է մի քանի հոգու։ Սակայն փորձագետները շատ զույգերի խորհուրդ են տալիս նախօրոք պլանավորել ծնողների և հարազատների պարտականությունները, որպեսզի ընտանիքում քիչ կոնֆլիկտային իրավիճակներ լինեն, և բացասական հույզերը չփչացնեն մանկասենյակի մթնոլորտը։

Ստուգում

Երեխայի կյանքի առաջին օրերին արժե ուսումնասիրել գլխի մաշկի վիճակը, քանի որ ծննդյան ջրանցքով անցնելիս (հատկապես ծննդաբերող կանանց փխրուն մարմնում) երեխան կարող է մի փոքրդեֆորմացնել գանգի ձևը. Նման փոփոխությունները ժամանակավոր են, ժամանակի ընթացքում (երեքից չորս ամիս) ամեն ինչ կվերականգնվի ու բնական տեսք կստանա։ Բացի այդ, բոլոր նորածիններն ունեն գանգի վրա չպաշտպանված տեղեր, որոնք ժողովրդականորեն կոչվում են fontanelles (ամենամեծը գտնվում է ճակատից անմիջապես վերևում) – նրանց ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում մինչև երեխայի 1,5 տարեկանը:

Առաջին երկու օրն ամենակարևորն է երեխայի համար։ Մարդկային չափանիշներով այս կարճ ժամանակահատվածում երեխայի մոտ լիովին կարգավորվում է բոլոր օրգանների աշխատանքը, ուստի երեխան և մայրը գտնվում են մշտական հսկողության տակ։ Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխայի նորմալ վիճակի դեպքում նրան խնամքով դնում են ծննդաբերող կնոջ ստամոքսի վրա։ Այսպես է ընթանում վերամիավորման գործընթացը, որը շատ կարևոր է երկուսի հոգեբանական հանգստության համար։ Նման պահերին մայրական ուղեղը բացահայտում է անհրաժեշտ բնազդները, և երեխան խաղաղություն է զգում, ինչպես որ արգանդում եղած սենսացիաները։

Քաշի, հասակի և ջերմաստիճանի չափում

Բոլոր անհրաժեշտ պրոցեդուրաներից հետո փոքրիկին մոր հետ տեղափոխում են իրենց նշանակված նորածինների բաժանմունք։ Առողջ երեխաներն արդեն զննում են մանկաբույժի և բուժքրոջ կողմից, որից հետո երեխային նրբորեն լվանում են մաքուր տաք հոսող ջրի մեջ՝ օգտագործելով օճառ, այնուհետև մանրակրկիտ սրբում են՝ խոնավությունն ամբողջությամբ հեռացնելու և միևնույն ժամանակ մաշկը կենդանացնելու համար: Նորածնի առաջին օրերին քաշի չափումները կատարվում են միայն առավոտյան, սակայն ջերմաստիճանի չափումները կատարվում են երկու-երեք անգամ (առավոտյան և երեկոյան կարող են ևս մեկ օր տևել, եթե երեխայի վիճակը հարցեր է առաջացնում): Ստացված բոլոր տվյալները գրանցվում են զարգացման պատմության մեջ և փոխանցվում գլխավոր բժշկին:

Լվացք

Յուրաքանչյուր կերակրելուց առաջ երեխային լվանում են հոսող տաք ջրի տակ։ Լվացքի ընթացակարգը բաղկացած է մի քանի փուլից՝

• դեմքի մանրակրկիտ լվացում, որպեսզի երեխայի մարմինը հեշտությամբ մաքրվի և ընտելանա շրջակա միջավայրին;
• աչքերի զգույշ լվացում (լորձային ուղիները ամբողջությամբ չբացվելու դեպքում դրանք նաև մերսում են), ականջները և անհրաժեշտության դեպքում քթի (մարմինը կարելի է մաքրել ջրից);
• պորտալարի բուժում.

Անհրաժեշտություն

Առաջին օրերը ծննդատանը լիարժեք և հավասարաչափ անցկացնելու համար մորն ու երեխային շատ բան կպահանջվի։ Սկզբից յուրաքանչյուր ընտանիք պետք է ստանա անհրաժեշտ ստանդարտ ցուցակը հիվանդանոցից, որտեղ տեղի կունենա ծննդաբերության և հետծննդյան խնամքի գործընթացը: Բավարար քանակությամբ տակդիրներ, մաքուր խմելու ջուր և տակդիրներ կարող են խորհուրդ տալ մանկաբարձներն ու բժիշկները, ինչպես նաև ծանոթ մայրերը։ Նորածնի առաջին օգնության հավաքածուի բոլոր բաղադրիչները նույնպես գրանցվում են մանկաբարձի կամ բուժքրոջ կողմից:

Հագուստ

Մանկական հագուստը հատկապես ծնվելուց հետո առաջին օրերին պետք է լինի ընդարձակ և գերփափուկ, կարերը, դեկորատիվ տարրերը չպետք է սեղմեն կամ ձգեն երեխայի մարմինը։ Նյութը պետք է լինի բարձրորակ, շնչող և պահպանի հավասար միկրոկլիմա (թույլ մի տվեք, որ երեխան գերտաքանա կամ սառչի): Եթե սենյակը պահում են մշտական ջերմաստիճանում 20-23 ºС-ի սահմաններում, երեխայի գլուխը չի կարելի ծածկել գլխարկով, այլ դեպքերում գլխարկը պարզապես կենսական նշանակություն ունի։

Մանկական նստատեղ

Երբ երեխան ապահով կերպով անցնի ծննդատանը հետծննդյան խնամքի շրջանը և մոր հետ հասավ տուն, նա ոչ պակաս բծախնդիր խնամքի կարիք ունի։ Առաջին հերթին նորածին ծնողները պետք է անհանգստանան մանկական սենյակի համար, որտեղ երեխան կապրի։ Սենյակը պետք է հնարավորինս պաշտպանված լինի փոշու կուտակիչներից, ինչպիսիք են պինդ գորգերը, քանի որ առաջին օրերին երեխան կարող է կտրուկ արձագանքել հնացած օդին, ինչը կարող է հետագայում ալերգիա առաջացնել: Սենյակը պետք է նախապես պատրաստել, որպեսզի կահույքն ու այլ իրերը հեշտությամբ տեղաշարժվեն և չփակեն լվացվելու և ամենօրյա թաց մաքրման տարածքը։

Ջերմաստիճան և խոնավություն

Շատ բժիշկներ խոսում են հավասար ջերմաստիճանի ռեժիմի պահպանման անհրաժեշտության մասին, քանի որ նույնիսկ արգանդում ձեր երեխան սովոր է լինել մոնոֆոնիկ միջավայրում, և հանկարծակի փոփոխությունները ազատություն կտան միկրոբներին և վիրուսներին: Հետևաբար, օպտիմալ պայմանները 20-22 ºС են: Մի մոռացեք օդի խոնավության և սենյակի հնարավոր օդափոխության մասին՝ առանց երեխայի ներկայության (զբոսանքի ժամանակ):

Յուրաքանչյուր մայր առաջին օրերին փորձում է հնարավորինս մոտ լինել իր երեխայի մահճակալին, ուստի պետք է հաշվի առնել նաև այս տարբերակը: Օրորոցը չպետք է հարակից լինի ջեռուցման մարտկոցին, քանի որ անփորձ ծնողներից շատերը թխում են: Չոր օդը կհանգեցնի երեխայի հիվանդությանը, մարմնի լորձաթաղանթները նոր են սկսում հարմարվել շրջապատող կյանքին, իսկ չոր օդը կհանգեցնի նրանց ճաքերի և բակտերիաներով վարակվելու: Պատուհանին մոտ գտնվելու վայրը նույնպես տարբերակ չէ, հատկապես խորհրդային տների համարառանց մեկուսացված ճակատների։

Խորհուրդներ

Երեխաների համար նախատեսված ողջ կահույքն ու կենցաղային իրերը, իհարկե, ընտրում է մայրիկը։ Տան առաջին օրն անցնում է ընտրված իրերին և ամենօրյա օգտագործման զինանոցին (լոգանքներ, բանկա, հագուստ) հարմարեցվածությամբ։ Օրորոցի համար նախատեսված ներքնակը շատերն ընտրում են չափազանց փափուկ՝ անհանգստանալով երեխայի հարմարավետության համար: Բայց դեռ արժե նախապատվությունը տալ ավելի խիտ տեսակներին, ուստի երեխայի մոտ ճիշտ կզարգանան մեջքային ողերը։ Բարձը մահճակալի հավելյալ իրն է։ Փափուկ, որակյալ սավանն ու մի քանի ծալված տակդիրը լավագույնն են:

Նաև սենյակում արժե սարքավորել փոփոխվող սեղան՝ որպես ստանդարտ ծննդատանը։ Այս մանիպուլյացիան օգնեց այն ժամանակ, երբ երեխան մեկ օրական էր, ինչու՞ հրաժարվեք ձեր տանը խնամքի այս մեթոդից: Սեղանի վրա դուք կարող եք տեղադրել անհրաժեշտ տակդիրների, փոշիների և այլ մանրուքների բուրգ: Հիմքը պետք է լինի հաստ վերմակ, որպեսզի երեխան ոչինչ չսեղմի, և նա լիովին ապահով լինի։