Ինչու է երեխան ծնվել կապույտ: Նորածնի վիճակի գնահատում Ապգարի սանդղակով

2025 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-22 18:01

Յուրաքանչյուր ապագա մայր անհամբեր սպասում է իր փոքրիկի լույս աշխարհ գալու կատարյալ պահին: Ֆիլմերում բոլոր երեխաները ծնվում են շատ սրամիտ և ունեն գեղեցիկ վարդագույն մաշկ, բայց իրական կյանքում դա այնքան էլ այդպես չէ: Որոշ երեխաներ ծնվում են կապույտ, ինչը մեծ տարակուսանք կամ նույնիսկ վախ է առաջացնում նրանց մայրերի մոտ: Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե ինչպիսի մաշկի գույն պետք է ունենա նորածինը և ինչու է երեխան ծնվել կապույտ։

Ինչպիսի՞ տեսք ունի նորածին երեխան

Գրեթե յուրաքանչյուր երեխա մոր ծննդյան ջրանցքից դուրս է գալիս գունատ կապույտ մաշկով: Նա իր առաջին շունչը թեթեւ է վերցնում, սկսում է շնչել, իսկ մարմինը դառնում է վարդագույն։ Չնայած մայրը առաջին րոպեներին չի կարողանա տեսնել իր երեխայի մաշկի գույնը, քանի որ նա ամբողջապես ծածկված է սպիտակ յուղով, որը պաշտպանել է նրան արգանդում գտնվելու ժամանակ: Բուժաշխատողները ողողում են երեխային, զննում և գնահատում նրա վիճակը Ապգարի սանդղակով: Որոշ ժամանակ անցծննդաբերությունից հետո փշրանքների ոտքերը և ձեռքերը կարող են կապույտ լինել, և կան իրավիճակներ, երբ ամբողջ մաշկը ևս մի քանի օր ունի կապտավուն կամ նույնիսկ մանուշակագույն երանգ: Մասնագետները կարծում են, որ դա կարող է լինել թթվածնային սովի հետևանք։ Մաշկի ցիանոտ գույն ունեցող նորածինը անմիջապես ընկնում է բժիշկների հատուկ հսկողության տակ, մինչև նրա մաշկի գույնը վերադառնա նորմալ։

Երեխայի առաջին հետազոտություն

Երեխայի առաջին բուժզննումն իրականացվում է բժշկի կողմից երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Մանկաբույժը ոչ միայն ստուգում է՝ արդյոք ամեն ինչ կարգին է նորածնի հետ, այլ նաև կատարում է անհրաժեշտ պրոցեդուրաները՝ մաքրում է շնչուղիները կուտակված լորձից, սեղմում և կտրում է պորտալարը, մշակում այն, ներարկում աչքի կաթիլներ՝ վնասակար բակտերիաների մուտքը կանխելու համար։ Բացի այդ, բժիշկը չափում է երեխայի հասակը և գլխի շրջագիծը, կշռում է նրան, հաշվում մատները ոտքերի և ձեռքերի վրա, գնահատում մարմնի բոլոր մասերի տեսքը։

Ապգարի միավոր

Երեխայի ֆիզիկական վիճակը գնահատվում է Ապգարի սանդղակով։ Սա պարտադիր թեստ է, որը ստուգում է յուրաքանչյուր նորածնի զարգացումը։ Կշեռքը իր անունը պարտական է անեսթեզիոլոգ Վիրջինիա Ապգարին, ով առաջարկել է օգտագործել այս համակարգը:

Ապգարի սանդղակով նորածնի վիճակը գնահատելու համար ստուգվում են հետևյալ պարամետրերը՝ զարկերակ, մկանային տոնուս, շնչառություն, ռեֆլեքսներ, մաշկի գույն։ Ընդհանուր առմամբ կա 5 ցուցանիշ, որոնցից յուրաքանչյուրը գնահատվում է 0-2 միավորով։ Այսպիսով, առավելագույն երեխան կարող է հավաքել 10 միավոր, սա կլինի իդեալական արդյունք։

Սակայն, մեծ մասըառողջ երեխաները ստանում են 7-ից 9 ապգարի միավորներ: Եվ սա բացարձակապես նորմալ է։ Ի դեպ, այս համակարգը գնահատում է ոչ թե երեխայի մտավոր կարողությունները, այլ միայն ֆիզիկական վիճակը, ուստի պետք չէ մեծ նշանակություն տալ այն հանգամանքին, որ երեխան ամենաշատ միավորները չի հավաքել։

Perfect Apgar Baby

Ինչպես պետք է երեխա ծնվի, որպեսզի հավաքի Ապգարի աղյուսակի առավելագույն միավորները:

1. Նրա սրտի զարկը պետք է լինի րոպեում 100 զարկից ավելի:
2. Նա անմիջապես բղավեց և լավ է շնչում:
3. Երեխան ակտիվորեն շարժում է ձեռքերն ու ոտքերը։
4. Երբ արձագանքում է գրգռիչին (քթի մեջ գտնվող կաթետեր), նա փռշտում և հազում է։
5. Երեխայի մաշկի գույնը նորմալ է և հարթ։

Ինչու երեխայի մաշկը կարող է կապույտ երանգ ունենալ

Շատ մայրեր զարմանում են, թե ինչու է երեխան ծնվել կապույտ: Մասնագետների կարծիքով՝ շատ դեպքերում մաշկի կապտավուն գույնը պաթոլոգիա չէ։ Հաճախ, հենց որ երեխան սկսում է ինքնուրույն շնչել, մաշկը ստանում է սովորական վարդագույն երանգ:

Եթե կապտությունը երկար ժամանակ չի անհետանում, ապա դա վկայում է թթվածնային սովի մասին, որը երեխան զգացել է մոր արգանդում գտնվելու ժամանակ: Դեմքի կապտավուն երանգի պատճառը կարող է լինել պորտալարի հետ խճճվածությունը, անեմիան, ծննդաբերական տրավման և այլ պաթոլոգիաներ։

Ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել բոլոր հնարավոր շեղումները նորածնի կյանքի առաջին ժամերին, որից հետո բժիշկները սկսում են միջոցներ ձեռնարկել երեխային հնարավորինս շուտ օգնելու համար։ Չարժե այնվաղաժամ է խուճապի մատնվել, եթե երեխան ծնվում է կապույտ: Պատճառներն ու հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել, սակայն ըստ վիճակագրության՝ ամենից հաճախ ցիանոզը անհետանում է մի քանի օրից։

պորտալարի փաթաթում

Պտղի խճճվելը պորտալարի հետ բավականին տարածված է բժշկական պրակտիկայում։ Վիճակագրության համաձայն՝ այն հանդիպում է կանանց 20-25%-ի մոտ։ Խճճվածության հիմնական պատճառը պտղի ավելորդ ակտիվությունն է, որը կարող է առաջանալ հիպոքսիայի կամ մոր արյան մեջ ադրենալինի մեծ արտադրությամբ (որը հաճախ կապված է սթրեսի հետ):

Խճճվածությունը կարող է տեսնել ուլտրաձայնային մասնագետը սովորական հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք։ Պտուղը անընդհատ շարժման մեջ է, որի պատճառով կարող է փաթաթվել պորտալարի շուրջը և ինքնուրույն դուրս գալ օրական մի քանի անգամ։ Ամենավտանգավորը պարանոցի շուրջ պորտալարի կրկնակի խճճվելն է, որի հետևանքը կարող է լինել ասֆիքսիան։ Խեղդվելը կարող է սարսափելի հետևանքներ ունենալ, այդ թվում՝ երեխայի մտավոր և ֆիզիկական հետամնացությունը։ Մասնագետները կարծում են, որ խճճվածությունը գործնականում վտանգավոր չէ, եթե պորտալարը երկար է։ Բայց եթե այն կարճ է, դա անհանգստության տեղիք է տալիս:

Հարկ է նշել, որ հաճախ խճճվածությունը կեղծ է։ Այսինքն՝ ուլտրաձայնային մասնագետը հետազոտության ընթացքում կարող է սխալվել և ախտորոշել «պորտալարի խճճվածություն» նույնիսկ այն դեպքում, երբ այն իրականում գոյություն չունի։

Նորածինների դեղնախտ

Իհարկե, բոլոր մայրերը ցանկանում են իմանալ, թե ինչու է երեխան ծնվել կապույտ: Սակայն մաշկի կապտավուն երանգն առաջին օրը կարող է առանց հետքի անցնել։ ԶգալիԾնողների անհանգստությունն առաջացնում է երեխայի մաշկի դեղնավուն երանգ: Դա պայմանավորված է այնպիսի հասկացությամբ, ինչպիսին է մանկական դեղնախտը, որն առաջանում է մարմնում լեղու պիգմենտի փշրանքների ավելացման պատճառով։

Մասնագետները նշում են, որ դեղին երանգը նկատելի է ոչ միայն երեխայի մաշկի վրա, նույնիսկ աչքերի սպիտակուցը դեղնում է։ Դեղնախտի պատճառը բիլիրուբինի բարձրացումն է։ Փոքր օրգանիզմը փորձում է որքան հնարավոր է շուտ ազատվել այս բաղադրիչի ավելցուկից՝ այն մտնում է լյարդ, խառնվում է ֆերմենտի հետ և արտազատվում մեզով։ Սակայն երբեմն լյարդը չի հասցնում հաղթահարել իր վրա դրված ծանր բեռը, ինչի պատճառով էլ դեղնությունն ուժեղանում է։ Սովորաբար, մաշկի դեղին երանգը պետք է անհետանա երեխայի ծնվելուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե դեղնախտը ծանր է կամ ժամանակի ընթացքում միայն վատանում է, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ և տարբեր պրոցեդուրաներ: Ֆոտոթերապիան շատ արդյունավետ է։ Որոշ դեպքերում դեղնախտը ախտածին է։ Կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ ճիշտ որոշել դրա առաջացման պատճառը, ինչը կխուսափի տխուր հետևանքներից։

Բիլիրուբինի նորման օրական նորածինների մոտ

Անալիզի համար վերցվում է նորածին երեխայի արյուն։ Սա անհրաժեշտ է բոլոր կարևորագույն ցուցանիշները վերահսկողության տակ պահելու համար։ Բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում արյան մեջ բիլիրուբինի պարունակությանը։

Բիլիրուբինի մակարդակը նորածինների մեջ.

• Ծննդից օր՝ մինչև 85 մմոլ/լ;
• 2 օր ծննդյան պահից՝ մինչև 180 մմոլ/լ;
• 3-5 օր - առավելագույն արժեքը 256 մկմոլ/լ;
• 6 - 7 օր - առավելագույնըարժեքը 145 մմոլ/լ;
• 8 - 9 օր - առավելագույն արժեքը 110 մկմոլ/լ;
• 10 - 11 օր - առավելագույն արժեքը 80 մկմոլ/լ;
• 12 - 13 օր - առավելագույն արժեքը 45 մկմոլ/լ;

Որքան մեծ է երեխան, այնքան արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը նվազում է: 2 շաբաթական և ավելի բարձր տարիքում առավելագույն արժեքը կարող է լինել 20,5 մկմոլ/լ։

Եզրակացություն

Այս հոդվածում մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչու է երեխան ծնվել կապույտ, ինչպես նաև պարզեցինք երեխայի դեղին մաշկի երանգի պատճառը: Բացի այդ, տեղեկատվություն է տրվում Ապգարի գնահատականի մասին, որը գնահատում է յուրաքանչյուր նորածնի վիճակը:

Շատ մի անհանգստացեք, եթե ձեր երեխան ծնվել է մաշկի անկատար գույնով: Այժմ դուք գիտեք, որ գրեթե բոլոր երեխաները ծնվում են մաշկի գունատ կապույտ կամ կապտավուն երանգով, բայց որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե երեխան հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ամբողջովին կամ մասամբ կապույտ է դարձել: Դրա պատճառները կարող են լինել ամենալուրջը։