Հղիության նեֆրոպաթիա. ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում մոր մարմինը պետք է աշխատի առանց ձախողման։ Սա վերաբերում է բոլոր ներքին օրգաններին: Այնուամենայնիվ, երբեմն խանգարվում է երիկամների աշխատանքը կամ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ունենում են միզասեռական համակարգի աշխատանքի հետ կապված քրոնիկական պաթոլոգիաներ։

Բժիշկները նույնպես մտահոգված են հղի կանանց մոտ նեֆրոպաթիայի առկայությամբ: Մոսկվայում և այլ խոշոր քաղաքներում բուժումը շատ ավելի արդյունավետ է: Եթե խոսքը փոքր գյուղերի մասին է, ապա այս դեպքում մասնագետները չեն կարող միշտ անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել դիրք ունեցող տիկնոջը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տեսակի հիվանդությունը պետք է ժամանակին ախտորոշվի: Եթե դուք հետաձգում եք հղի կանանց մոտ նեֆրոպաթիայի բուժումը, ապա դա հղի է պտղի մահով, իսկ որոշ իրավիճակներում՝ հենց կնոջ: Ուստի բոլորին օգտակար կլինի ծանոթանալ այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշաններին և դրա բուժման մեթոդներին։

Պատճառները

Այսօր բժիշկները չեն կարող ստույգ ասել, թե ինչու է այս հիվանդությունը զարգանում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ՝ երեխա ունենալիս: Այնուամենայնիվ, կա մի տեսություն, ըստ որի նեֆրոպաթիան առաջանում է որոշակի մեխանիզմների խախտման ֆոնի վրա, որոնք պատասխանատու են դրա համար.ապագա մոր օրգանիզմի հարմարեցումը հղիությանը. Ընդ որում, նման անհաջողություններ տեղի են ունենում նույնիսկ ամենավաղ փուլերում՝ արգանդի պատերին պտղի իմպլանտացիայի գործընթացում։ Պետք է նկատի ունենալ, որ այս գործընթացը դեռ ամբողջությամբ չի հասկացվել, ուստի շատ դժվար է հստակ որոշել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացնում հղիների նեֆրոպաթիա։

Սակայն հայտնի է, որ նման անհաջողությունների պատճառով արգանդային զարկերակները չեն կարողանում ճիշտ զարգանալ։ Դրա պատճառով նրանք չեն կարողանում թթվածին հասցնել պտղի, ինչը հանգեցնում է բավականին աղետալի հետեւանքների։ Առաջանում է զարկերակային սպազմ, որի հետևանքով երեխայի մոտ առաջանում է հիպոքսիա։

Բացի այդ, երբ հղի կանանց մոտ նեֆրոպաթիա է առաջանում, կանայք գրեթե միշտ տառապում են երիկամային համակարգի աշխատանքի խանգարումներից: Դրա պատճառով պարենխիմում առաջանում են բազմաթիվ փոքր արյունազեղումներ: Նման փոփոխությունների պատճառով երիկամների աշխատանքը մեծապես խանգարվում է։

Չնայած այն հանգամանքին, որ նույնիսկ ամենաորակյալ կլինիկաներում հղիների նեֆրոպաթիան դեռ չի ուսումնասիրվել, մասնագետները տվյալներ ունեն այս հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնների մասին։ Խոսքն առաջին հերթին նյութափոխանակության խանգարումների մասին է։ Ըստ այդմ, պետք է ավելի մեծ զգուշություն ցուցաբերել նրանց, ովքեր տառապում են գիրությամբ, շաքարախտով և այլ պաթոլոգիաներով։ Նաև նեֆրոպաթիայի զարգացումը կարելի է կանխատեսել, եթե կինն ունի երիկամների հիվանդություն: Նրանք, ովքեր տառապում են հիպերտոնիայով, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով և սակավարյունությամբ, նույնպես պետք է ավելի զգույշ լինեն։

Օգտակար կլինի նաև դիտարկել հղիների մոտ նեֆրոպաթիայի դասակարգումը և այս վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացման փուլը։

Նախակլինիկական

Հենց սկզբում, երբ հղիության տարիքը դեռ չի գերազանցել 16 շաբաթը, կնոջ արյան և մեզի անալիզները կարող են փոխվել: Սա նախակլինիկական նեֆրոպաթիայի զարգացման առաջին և միակ նշանն է։ Սովորաբար չկան այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են շփոթեցնել ապագա մորը: Կինը կարող է իրեն լավ զգալ և անգամ չիմանալ իրեն սպասվող վտանգի մասին։

ուռուցք

Հիվանդությունն ավելի ակնհայտ է դառնում երեխային ծնվելու մոտավորապես 20-րդ շաբաթից: Այս դեպքում այտուցների ավելացումը հղի կանանց մոտ դառնում է նեֆրոպաթիայի նշան: Սակայն այս վիճակը դրսևորվում է նաև օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխություններով կամ արյան անոթների պատերի չափազանց բարակման պատճառով։ Այս ամենը բարդացնում է հիվանդության ախտորոշումը։

Եթե խոսքը նեֆրոպաթիային բնորոշ ավելորդ հեղուկի կուտակման մասին է, ապա այս դեպքում կան մի քանի նշաններ, որոնք հստակորեն վկայում են պաթոլոգիայի մասին։ Առաջին հերթին պետք է սկսել անհանգստանալ, եթե կնոջ մարմնի քաշը սկսել է աճել շաբաթական ավելի քան 300 գ-ով։ Մատների այտուցվածությունը նույնպես նախազգուշացնող նշան է։ Եթե կինը ձեռքերից հանել է բոլոր օղակները, քանի որ դրանք մեծ ճնշում են գործադրում, ապա այս դեպքում արժե դիմել մասնագետի, ով կհաստատի կամ կբացառի պաթոլոգիայի առկայությունը։

Հղիների մոտ նեֆրոպաթիայի այս փուլի հետագա զարգացման հետ մեկտեղ այտուցը սկսում է ազդել նաև կնոջ կոճերի և սրունքների վրա։ Ավելի ծանր ձևով այտուցը կարող է հայտնաբերվել ազդրերի, որովայնի և մարմնի այլ մասերում: Որոշ կանայք սկսում են բողոքել դեմքի այտուցից։ Ավելին,Որպես կանոն, տհաճ վիճակն ավելի է սրվում օրվա երկրորդ կեսին մոտ։ Գիշերային քնի ժամանակ հեղուկը ցրվում է ամբողջ մարմնով մեկ, ուստի առավոտյան թվում է, թե այտուցը թուլացել է։ Սակայն երեկոյի սկսվելուն պես իրավիճակը կրկնվում է։

Հարկ է հաշվի առնել, որ այսօր այտուցի ցանկացած դրսեւորում համարվում է նեֆրոպաթիայի կասկածի պատճառ։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ հաճախ ասում են, որ սա միանգամայն նորմալ երեւույթ է, որը բնորոշ է դիրքում գտնվող ցանկացած կնոջ: Այս պնդումը կարելի է ճշմարիտ համարել միայն այն դեպքում, եթե երիկամների կամ այլ օրգանների հետ կապված խնդիրներ չեն առաջացել։

Հիպերտոնիա

Այս դեպքում հիվանդներն ունեն արյան բարձր ճնշում։ Հիպերտոնիայի զարգացումը, որպես կանոն, ապագա երիկամների խնդիրների և, որպես հետևանք, նեֆրոպաթիայի զարգացման նախանշան է։

Միևնույն ժամանակ կնոջ վիճակը կարող է սրվել սրտի հիվանդություններով. Այս դեպքում հիպերտոնիան շատ ավելի արագ կզարգանա և կարող է բազմաթիվ բարդություններ առաջացնել։ Ընդ որում, վտանգավոր է ոչ այնքան արյան բարձր ճնշումն ինքնին, որքան դրա տատանումները։ Եթե կինը տառապում է ճնշման հանկարծակի աճից, ապա դա բացասաբար է անդրադառնում ինչպես նրա առողջության, այնպես էլ երեխայի վրա:

նեֆրոպաթիա

Հիվանդության այս փուլն ախտորոշելիս խոսքը երիկամային անբավարարության զարգացման մասին է։ Այս փուլում դժվար չէ բացահայտել հիվանդությունը: Հիմնական ցուցիչը, որ հղի կնոջ մոտ նեֆրոպաթիայի բուժումը հրատապ է սկսել կլինիկայում, այն է, որ կնոջ մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվել։ Բացի այդ, այս փուլում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներըսկսում են զուգարան գնալ շատ ավելի հազվադեպ: Օրական արտազատվող մեզի ծավալը կարող է հասնել մինչև 500 մլ կամ ավելի քիչ։

Հնարավոր բարդություններ

Հղի կնոջ մոտ նեֆրոպաթիայի ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժումը կարող է առաջացնել պրեէկլամպսիայի զարգացում: Այս դեպքում դիրքերում գտնվող գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ուժեղ գլխացավ կունենան։ Բացի այդ, կինը կարող է սկսել տառապել՝

• Սրտխառնոց և փսխում.
• Օպտիկական նյարդի խանգարումներ. Հիվանդները հաճախ բողոքում են ճանճերի տեսքից և իրենց աչքերի առաջ քողից։
• Անքնություն կամ, ընդհակառակը, ավելացած քնկոտություն:
• Հիշողության հետ կապված խնդիրներ.

Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել էկլամպսիայի և ընդհանրացված նոպաների: Եթե կինը նման հարձակումներ է ունենում, նա կարող է կորցնել գիտակցությունը, իսկ ամենադժվար դեպքերում ընկնել կոմայի մեջ։ Որպես կանոն, էկլամպսիային նախորդում է արյան բարձր ճնշումը, ուստի պետք է շատ ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ։

Բացի այդ, արգանդում զարկերակների սպազմերի առաջացման պատճառով մեծ է պլասենցային անբավարարության զարգացման ռիսկը, որը շատ արագ դառնում է խրոնիկ։ Սա հղի է նրանով, որ պտուղն այլեւս թթվածին չի ստանա իր համար անհրաժեշտ ծավալներով։ Սա առաջացնում է հիպոքսիա: Դրա պատճառով երեխայի մարմինը չի կարողանա ճիշտ ձևավորվել: Ի վերջո, ծնվելուց հետո երեխան կարող է տառապել ֆիզիկական և մտավոր զարգացման լուրջ ուշացումով:

Կարևոր է իմանալ

Հղի կանանց մոտ նեֆրոպաթիայի ախտանշանները չենպետք է անտեսել, քանի որ այս վտանգավոր հիվանդությունը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Որոշ իրավիճակներում մասնագետները պետք է շտապ կեսարյան հատում կատարեն՝ անկախ երեխայի հղիության տեւողությունից։ Այս դեպքում մենք արդեն խոսում ենք հենց կնոջ կյանքը փրկելու մասին։ Բացի այդ, նեֆրոպաթիան կարող է հանգեցնել պլասենցայի անջատման և առատ արյունահոսության:

Ախտորոշում

Այս վտանգավոր հիվանդության զարգացման հավանականությունը բացառելու համար հղիներին խորհուրդ է տրվում մինչև հղիության 30-րդ շաբաթը 2 շաբաթը մեկ մեզի անալիզներ հանձնել։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է շաբաթական առնվազն 1 անգամ այցելել բժշկի։ Միայն եթե կինը պարբերաբար մեզ է վերցնում անալիզների համար, ապա հնարավոր կլինի ժամանակին նկատել երիկամների աշխատանքի ցանկացած շեղում և նեֆրոպաթիայի զարգացում։

Սակայն արժե հաշվի առնել, որ որպեսզի ցուցումները ճշգրիտ լինեն, կինը պետք է վերահսկի իր քաշը և նշի արյան ճնշման ցուցանիշների ցանկացած փոփոխություն:

Բուժում

Բժիշկները պարտավոր են բուժել նեֆրոպաթիան հղի կնոջ մոտ միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Սա բացատրվում է նրանով, որ այս պաթոլոգիայի դեպքում կա լուրջ, և ամենակարևորը՝ հանկարծակի բարդությունների առաջացման վտանգը։ Հետևաբար, շուրջօրյա բժշկական հսկողությունը հիվանդի բուժման ճիշտ մոտեցման կարևոր բաղադրիչն է։

Այս հիվանդության բուժումը պահանջում է արյան ճնշման և միզամուղի խիստ հսկողություն։

Եթե խոսենք բուն բուժման մասին, ապա այն տեղի է ունենում մի քանի փուլով։ Առաջին հերթին իրականացվում է հակահիպերտոնիկ թերապիա։ Այն ներառում էդեղեր ընդունելը, որոնք կարող են արյան ճնշումը վերադարձնել նորմալ: Հաջորդ փուլում սկսվում է ինֆուզիոն բուժումը։ Այն ներառում է միջոցների ընդունում, որոնք կարող են բարելավել արյան հիդրոդինամիկան և կոագուլյացիան: Թերապիայի երրորդ փուլը ներառում է հակակոագուլանտներ ընդունելը: Այս դեղամիջոցները կանխում են թրոմբների առաջացումը։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է կայունացնել արգանդային պլասենտալ արյան հոսքը և փորձել բուժել հնարավոր բարդությունները։

Դժվար դեպքեր

Որոշ իրավիճակներում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում, արհեստականորեն ծննդաբերել կամ ընդհատել հղիությունը: Սա կարող է պահանջվել, եթե բուժումը որևէ արդյունք չի տվել կամ նեֆրոպաթիան չափազանց առաջադեմ փուլում է: Նաև շտապ միջոցների հաճախ դիմում են պտղի զարգացման հստակ ուշացումով, ինչպես նաև արյունահոսությամբ և այլ բարդություններով, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել կնոջ համար:

Եթե բուժումը տալիս է դրական արդյունք, իսկ կնոջ վիճակը գնահատվում է բավարար, ապա այս դեպքում բոլոր հնարավորությունները կան սպասել ծննդաբերությանը և առողջ երեխա ունենալ։

Նեֆրոպաթիայի առանձնահատկությունները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երբ այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է, կնոջը պարտադիր տեղափոխում են հիվանդանոց: Միայն այս պայմաններում բժիշկները կկարողանան վերահսկել երիկամների և այլ օրգանների վիճակը։

Առաջին փուլում մասնագետներն իրականացնում են պտղի հետազոտություն, ուլտրաձայնային ախտորոշում և ԿՏԳ։ Եթե հիվանդությունը ախտորոշվել է սկզբնական փուլում կամ թեթև ձևով, ապա այս դեպքում ապագա մայրը ստիպված կլինի հիվանդանոցում մնալ ոչ ավելի, քան 10.օրեր։

Եթե զարգացել է նեֆրոպաթիայի ավելի լուրջ փուլ, ապա այս դեպքում հիվանդանոցի պատերում կնոջ մնալու տևողությունը որոշվում է նրա առողջական վիճակով և բուժման արդյունավետությամբ: Որոշ իրավիճակներում ծննդաբերող կանայք պետք է մնան հիվանդանոցում մինչև ծննդաբերությունը:

Պետք է հասկանալ, որ բարձրորակ ախտորոշման և պատշաճ բուժման համար հիվանդանոցը պետք է ունենա համապատասխան սարքավորումներ։ Փոքր քաղաքներում ու գյուղերում անհրաժեշտ օգնություն ստանալու հնարավորություն գործնականում չկա։ Հետեւաբար, հղի կնոջ համար ավելի լավ է բուժել նեֆրոպաթիան Մոսկվայում կամ մոտակա խոշոր բնակավայրում: Այնտեղի հիվանդանոցները հագեցած են ավելի ժամանակակից բաժանմունքներով։

Նեֆրոպաթիայի կանխարգելում հղի կանանց մոտ

Եթե բուժումը տվել է դրական արդյունք, և հիվանդը դուրս է գրվել հիվանդանոցից, դա չի նշանակում, որ նա կարող է հանգստանալ։ Կարևոր է կանխել հիվանդության կրկնությունը։

Դրա համար շատ կարևոր է սահմանափակվել ցանկացած սթրեսային իրավիճակներից: Եթե կինն ունի նյարդայնություն և դեպրեսիա, ապա կարող եք սկսել մեղմ հանգստացնող դեղամիջոցներ ընդունել, օրինակ՝ մորթի թուրմը:

Բացի այդ, հղի կինը պետք է ավելի հաճախ լինի դրսում, ավելի լավ է հեռու մնալ աղտոտված քաղաքից: Թթվածնի շնորհիվ արյան շրջանառությունը կբարելավվի, և օրգանները նորմալ կաշխատեն։

Նաև մասնագետները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ մասնագիտացված սննդակարգերին: Կինը պետք է հնարավորինս շատ ջուր խմի (օրական առնվազն 2 լիտր) և օգտագործի բուսական և կենդանական սպիտակուցներ։ Օգտակար կլինի ներառել ձերդիետիկ մսային և ձկան ուտեստներ, կաթ և այլ կաթնամթերք։

Փակվում է

Բացի այդ, հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել երիկամների վիճակը։ Եթե կինն արդեն խնդիրներ է ունեցել, ապա ռեցիդիվները միանգամայն հնարավոր են։ Ուստի ավելի լավ է ռիսկի չդիմեք և փորձաքննություններ անցնեք։